Studenckie Koło Naukowe

Studenckie Koło Naukowe

Pielęgniarstwa

Pielęgniarstwa

Internistycznego

Internistycznego



Temat: PROCES PIELĘGNOWANIA

Temat: PROCES PIELĘGNOWANIA

Opiekunowie:

Opiekunowie:

d n. med. I. Uchmanowicz

d n. med. I. Uchmanowicz

mgr B. Jankowska

mgr B. Jankowska

Autor:

Autor:

Aleksandra Jakubowska

Aleksandra Jakubowska

Proces pielęgnowania

Proces pielęgnowania

Jest propozycją takiej opieki

Jest propozycją takiej opieki

pielęgniarskiej, która wykorzystuje

pielęgniarskiej, która wykorzystuje

świadome stosowanie rozpoznawania

świadome stosowanie rozpoznawania

stanu biologicznego, psychicznego i

stanu biologicznego, psychicznego i

społecznego jednostki i środowiska , a

społecznego jednostki i środowiska , a

także podejmowanie celowych i

także podejmowanie celowych i

planowych działań mających przyczynić

planowych działań mających przyczynić

się do utrzymania lub zmiany

się do utrzymania lub zmiany

dotychczasowego stanu oraz oceniania

dotychczasowego stanu oraz oceniania

uzyskanych wyników.

uzyskanych wyników.

W procesie pielęgnowania

W procesie pielęgnowania

pielęgniarka występuje

pielęgniarka występuje

jako:

jako:



Niezależna od innych

Niezależna od innych

profesjonalistów w sprawach

profesjonalistów w sprawach

związanych z pielęgnowaniem

związanych z pielęgnowaniem

pojedynczych osób lub całych grup

pojedynczych osób lub całych grup



Współzależna od członków zespołu

Współzależna od członków zespołu

terapeutycznego w zakresie

terapeutycznego w zakresie

koordynowania prac podejmowanych

koordynowania prac podejmowanych

na rzecz pacjenta i środowiska

na rzecz pacjenta i środowiska

Cechy procesu

Cechy procesu

pielęgnowania

pielęgnowania



Wieloetapowość

Wieloetapowość



Ciągłość i dynamika

Ciągłość i dynamika



Logiczność i następstwo czasowe

Logiczność i następstwo czasowe



Całościowe podejście do

Całościowe podejście do

pielęgnowanego

pielęgnowanego



Szerokie możliwości realizowania

Szerokie możliwości realizowania

procesu pielęgnowania

procesu pielęgnowania

Wieloetapowość procesu

Wieloetapowość procesu

pielęgnowania

pielęgnowania



Składa się z kilku kolejno następujących po sobie etapów,

Składa się z kilku kolejno następujących po sobie etapów,

w skład których wchodzą jeszcze elementy mniejsze.

w skład których wchodzą jeszcze elementy mniejsze.



Etap I-> rozpoznania- to gromadzenie danych o pacjencie

Etap I-> rozpoznania- to gromadzenie danych o pacjencie

i środowisku. Dane te pochodzą z różnych źródeł.

i środowisku. Dane te pochodzą z różnych źródeł.



Etap II-> planowanie- to decydowanie o tym co i w jaki

Etap II-> planowanie- to decydowanie o tym co i w jaki

sposób powinno być zrobione dla pacjenta, przez pacjenta

sposób powinno być zrobione dla pacjenta, przez pacjenta

lub przy pacjencie, by można było osiągnąć stan

lub przy pacjencie, by można było osiągnąć stan

optymalny.

optymalny.



Etap III-> realizowanie- to zastosowanie w praktyce

Etap III-> realizowanie- to zastosowanie w praktyce

ustalonego wcześniej planu pielęgnowania. Jeśli z

ustalonego wcześniej planu pielęgnowania. Jeśli z

określonych powodów jakaś część z zaplanowanych zadań

określonych powodów jakaś część z zaplanowanych zadań

nie zostanie zrealizowana, to ten fakt musi zostać

nie zostanie zrealizowana, to ten fakt musi zostać

odnotowany i uzasadniony.

odnotowany i uzasadniony.



Etap IV-> ocenianie- to wynik porównania stanu

Etap IV-> ocenianie- to wynik porównania stanu

rozpoznanego w I etapie z uzyskanym dzięki podjeciu

rozpoznanego w I etapie z uzyskanym dzięki podjeciu

celowych i planowych działań profesjonalnych.

celowych i planowych działań profesjonalnych.

Ciągłość i dynamika

Ciągłość i dynamika



Czteroetapowy proces pielęgnowania to

Czteroetapowy proces pielęgnowania to

cykl, który może być powtarzany

cykl, który może być powtarzany

wielokrotnie. Liczba powtórzeń

wielokrotnie. Liczba powtórzeń

uzależniona jest m. in. Od częstości zmian

uzależniona jest m. in. Od częstości zmian

zachodzących w stanie pacjenta i

zachodzących w stanie pacjenta i

środowiska oraz skuteczności

środowiska oraz skuteczności

podejmowanych działań opiekuńczych.

podejmowanych działań opiekuńczych.



Ciągłe i pełniejsze pielęgnowanie pacjenta

Ciągłe i pełniejsze pielęgnowanie pacjenta

i środowiska pozwala mówić o procesie

i środowiska pozwala mówić o procesie

jako o dynamicznym modelu

jako o dynamicznym modelu

pielęgnowania.

pielęgnowania.

Logiczność i następstwa

Logiczność i następstwa

czasowe w procesie

czasowe w procesie

pielęgnowania

pielęgnowania



Logiczność jest rozumiana jako

Logiczność jest rozumiana jako

uzasadnione, konsekwentne przechodzenie

uzasadnione, konsekwentne przechodzenie

od fazy do fazy, od etapu do etapu.

od fazy do fazy, od etapu do etapu.



Następstwo czasowe łączy się z kolei w

Następstwo czasowe łączy się z kolei w

sposób ścisły z logicznością procesu

sposób ścisły z logicznością procesu

pielęgnowania. Racjonalne przechodzenie

pielęgnowania. Racjonalne przechodzenie

od etapu do etapu podlega podlega

od etapu do etapu podlega podlega

regułom czasowym. Oznacza to, że są

regułom czasowym. Oznacza to, że są

działania wcześniejsze i późniejsze;

działania wcześniejsze i późniejsze;

poprzedzające i następujące po innych.

poprzedzające i następujące po innych.

Całościowe podejście do

Całościowe podejście do

pielęgnowania pacjenta i

pielęgnowania pacjenta i

jego środowiska

jego środowiska



Jeśli zgadzamy się ze stwierdzeniem, ze

Jeśli zgadzamy się ze stwierdzeniem, ze

postrzegany człowiek jest istotą złożoną,

postrzegany człowiek jest istotą złożoną,

funkcjonującą w trzech sferach:

funkcjonującą w trzech sferach:

biologicznej, społecznej i psychicznej, to

biologicznej, społecznej i psychicznej, to

pielęgnując go musimy przyznać

pielęgnując go musimy przyznać

jednakową ważnośc każdej ze sfer. Stąd

jednakową ważnośc każdej ze sfer. Stąd

w procesie pielęgnowania podstawowego

w procesie pielęgnowania podstawowego

znaczenia nabiera fakt objęcia taką samą

znaczenia nabiera fakt objęcia taką samą

opieką każdej ze sfer indywidualnego i

opieką każdej ze sfer indywidualnego i

społecznego życia człowieka.

społecznego życia człowieka.

Szerokie możliwości

Szerokie możliwości

realizowania procesu

realizowania procesu

pielęgnowania

pielęgnowania



Ważną właściwością procesu jest jego uniwersalność-

Ważną właściwością procesu jest jego uniwersalność-

oznacza to, ze może być on stosowany w zależności dla

oznacza to, ze może być on stosowany w zależności dla

indywidualnych potrzeb człowieka, rodziny, a także

indywidualnych potrzeb człowieka, rodziny, a także

całego społeczeństwa

całego społeczeństwa



Proces planowany w stosunku do rodziny w swoich

Proces planowany w stosunku do rodziny w swoich

ogólnych założeniach nie odbiega od realizowanego w

ogólnych założeniach nie odbiega od realizowanego w

odniesieniu do pojedynczego człowieka.

odniesieniu do pojedynczego człowieka.



Pielęgnowanym w myśl zasad procesu pielęgnowania

Pielęgnowanym w myśl zasad procesu pielęgnowania

może być pacjent zaliczany do różnych kategorii

może być pacjent zaliczany do różnych kategorii

medycznych i wiekowych (Np. pacjent przytomny,

medycznych i wiekowych (Np. pacjent przytomny,

chory psychicznie)

chory psychicznie)



Proces pielęgnowania można stosować w zdrowiu, w

Proces pielęgnowania można stosować w zdrowiu, w

szeroko rozumianej profilaktyce, w chorobie, w stanie

szeroko rozumianej profilaktyce, w chorobie, w stanie

umierania człowieka.

umierania człowieka.

Gromadzenie danych

Gromadzenie danych

niezbędnych do określenia

niezbędnych do określenia

stanu biologicznego,

stanu biologicznego,

psychicznego i społecznego

psychicznego i społecznego

pacjenta

pacjenta



To pierwsza faza, która rozpoczyna proces

To pierwsza faza, która rozpoczyna proces

pielęgnowania.

pielęgnowania.



Pozyskane przez pielęgniarkę dane stanowią „bank”

Pozyskane przez pielęgniarkę dane stanowią „bank”

inf. o pacjencie i środowisku.

inf. o pacjencie i środowisku.



W praktyce zakres i charakter gromadzonych danych

W praktyce zakres i charakter gromadzonych danych

określają arkusze do nanoszenia danych o pacjencie i

określają arkusze do nanoszenia danych o pacjencie i

środowisku, wykorzystywane przez pielęgniarki

środowisku, wykorzystywane przez pielęgniarki

realizujące proces pielęgnowania

realizujące proces pielęgnowania



Bez wzglądu na to, jak ogólne czy też szczegółowe są

Bez wzglądu na to, jak ogólne czy też szczegółowe są

wspomniane arkusze, to zawsze pozwalają na

wspomniane arkusze, to zawsze pozwalają na

zgromadzenie danych prezentujących trzy sfery

zgromadzenie danych prezentujących trzy sfery

funkcjonowania człowieka: biologiczną , psychiczną i

funkcjonowania człowieka: biologiczną , psychiczną i

społeczną.

społeczną.

Gromadzenie danych

Gromadzenie danych

niezbędnych do określenia

niezbędnych do określenia

stanu bio- psycho-

stanu bio- psycho-

społecznego pacjenta Cd.

społecznego pacjenta Cd.

1.

1.

Sfera biologiczna-> powinny znaleźć się w niej informacje o

Sfera biologiczna-> powinny znaleźć się w niej informacje o

stanie podstawowych układów.

stanie podstawowych układów.

2.

2.

Sfera psychiczna-> powinny znaleźć się w niej dane, które

Sfera psychiczna-> powinny znaleźć się w niej dane, które

pozwolą na określenie m.in. :

pozwolą na określenie m.in. :

a) podstawowych możliwości umysłowych podopiecznego

a) podstawowych możliwości umysłowych podopiecznego

b) orientacji co do własne osoby i najbliższego otoczenia

b) orientacji co do własne osoby i najbliższego otoczenia

c) stosunku do sytuacji w jakiej się znajduje, stan

c) stosunku do sytuacji w jakiej się znajduje, stan

własnego zdrowia, hospitalizacji, pielęgnowania, leczenia.

własnego zdrowia, hospitalizacji, pielęgnowania, leczenia.

3.

3.

Sfera społeczna-> są w niej dane, które pozwalają na

Sfera społeczna-> są w niej dane, które pozwalają na

wywnioskowanie o stanie:

wywnioskowanie o stanie:

a) pacjenta jako członka rodziny

a) pacjenta jako członka rodziny

b) rodziny, czy tez osób bliskich danemu pacjentowi

b) rodziny, czy tez osób bliskich danemu pacjentowi

Źródła danych i metody ich

Źródła danych i metody ich

pozyskiwania

pozyskiwania



1. Źródła danych-> każdy pacjent jest

1. Źródła danych-> każdy pacjent jest

nośnikiem danych mówiących o nim samym.

nośnikiem danych mówiących o nim samym.

Bardzo wiele możemy wywnioskować

Bardzo wiele możemy wywnioskować

obserwując zew. wygląd oraz jego najbliższe

obserwując zew. wygląd oraz jego najbliższe

otoczenie. Ważną rolę odgrywa tu także rodzina

otoczenie. Ważną rolę odgrywa tu także rodzina

lub też osoby bliskie pacjentowi.

lub też osoby bliskie pacjentowi.



2. Metody pozyskiwania danych-> W celu

2. Metody pozyskiwania danych-> W celu

uzyskania inf. Niezbędnych do sformułowania

uzyskania inf. Niezbędnych do sformułowania

rozpoznania stanu pacjenta i środowiska można

rozpoznania stanu pacjenta i środowiska można

wykorzystać: obserwację pielęgniarską, wywiad,

wykorzystać: obserwację pielęgniarską, wywiad,

pomiar oraz analizę dokumentów, z jaką

pomiar oraz analizę dokumentów, z jaką

człowiek wchodzi w system opieki zdrowotnej

człowiek wchodzi w system opieki zdrowotnej

Diagnoza pielęgniarska

Diagnoza pielęgniarska



Sformułowanie diagnozy ma podstawową wartość

Sformułowanie diagnozy ma podstawową wartość

dla dla indywidualnego i celowego pielęgnowania,

dla dla indywidualnego i celowego pielęgnowania,

bowiem wyraźnie eksponuje z jakim stanem

bowiem wyraźnie eksponuje z jakim stanem

podopiecznego ma do czynienia pielęgniarka. I tak

podopiecznego ma do czynienia pielęgniarka. I tak

np. może ona rozpoznać rożne stany, takie jak:

np. może ona rozpoznać rożne stany, takie jak:

nadwaga, bark motywacji do dotychczasowego

nadwaga, bark motywacji do dotychczasowego

sposobu odzywania się itp.

sposobu odzywania się itp.



Stwierdzenie określonego stanu wymaga podjęcia

Stwierdzenie określonego stanu wymaga podjęcia

konkretnych działań decyzyjnych. Oznacza to, ze

konkretnych działań decyzyjnych. Oznacza to, ze

pielęgniarka musi zadecydować o tym:

pielęgniarka musi zadecydować o tym:

-czy należy dążyć do zmiany rozpoznanego stanu

-czy należy dążyć do zmiany rozpoznanego stanu

- czy też utrzymywać go na rozpoznanym poziomie

- czy też utrzymywać go na rozpoznanym poziomie

Zasady planowania

Zasady planowania

opieki

opieki



Oparte na podstawach naukowych – dowiedzione

Oparte na podstawach naukowych – dowiedzione

teoretycznie lub sprawdzone w praktyce pielęgniarskiej

teoretycznie lub sprawdzone w praktyce pielęgniarskiej

jako najkorzystniejsze dla danego stanu pacjenta, w

jako najkorzystniejsze dla danego stanu pacjenta, w

jakich opieka jest świadczona

jakich opieka jest świadczona



Specyficzne dla celu jaki zakłada się osiągnąć

Specyficzne dla celu jaki zakłada się osiągnąć



Konkretne i możliwe do wykonania w danych warunkach

Konkretne i możliwe do wykonania w danych warunkach



Znane pacjentowi/środowisku- pacjent będzie rozumiał co

Znane pacjentowi/środowisku- pacjent będzie rozumiał co

ma być zrobione oraz dlaczego takie działanie zostało

ma być zrobione oraz dlaczego takie działanie zostało

zaplanowane.

zaplanowane.



Innowacyjne – uwzględnia nowe propozycje wychodzące

Innowacyjne – uwzględnia nowe propozycje wychodzące

poza ramy znane i praktykowane dotychczas.

poza ramy znane i praktykowane dotychczas.



Bezpieczne – pielęgniarka musi mieć pewność, że to co

Bezpieczne – pielęgniarka musi mieć pewność, że to co

planuje jest bezpieczne

planuje jest bezpieczne



Możliwe do oceny

Możliwe do oceny

Metody i kryteria oceny

Metody i kryteria oceny

indywidualnego

indywidualnego

pielęgnowania

pielęgnowania



Ocenianie wyników celowego i planowego

Ocenianie wyników celowego i planowego

pielęgnowania zamyka czteroetapowy cykl

pielęgnowania zamyka czteroetapowy cykl

działań podejmowanych na rzecz pacjenta i

działań podejmowanych na rzecz pacjenta i

środowiska, a określany mianem procesu

środowiska, a określany mianem procesu

pielęgnowania.

pielęgnowania.



Racjonalna ocena odzwierciedla to, co w

Racjonalna ocena odzwierciedla to, co w

zakresie opieki nad pacjentem i środowiskiem

zakresie opieki nad pacjentem i środowiskiem

zostało już dokonane.

zostało już dokonane.



Ocena o jakiej mowa może być wyrażona w

Ocena o jakiej mowa może być wyrażona w

skali procentowej:

skali procentowej:

* cel został osiągnięty w całości- 100%

* cel został osiągnięty w całości- 100%

* cel został osiągnięty tylko częściowo- 50%

* cel został osiągnięty tylko częściowo- 50%

*celu nie osiągnięto- 0%

*celu nie osiągnięto- 0%

Dokumentacja przebiegu

Dokumentacja przebiegu

procesu pielęgnowania

procesu pielęgnowania



W arkuszu do nanoszenia opieki

W arkuszu do nanoszenia opieki

pielęgniarskiej zostaje odzwierciedlony cały 4-

pielęgniarskiej zostaje odzwierciedlony cały 4-

etapowy cykl procesu pielęgnowania.

etapowy cykl procesu pielęgnowania.



Dokumentowanie całego procesu

Dokumentowanie całego procesu

pielęgnowania polega m. Inn. na pisaniu

pielęgnowania polega m. Inn. na pisaniu

wszystkich rozpoznanych stanów na jednej

wszystkich rozpoznanych stanów na jednej

kartce w kolejności ich rozpoznawania.

kartce w kolejności ich rozpoznawania.



Plany opieki nigdy nie powinny być niszczone.

Plany opieki nigdy nie powinny być niszczone.

Stanowią one bezpośrednio istotną wartość

Stanowią one bezpośrednio istotną wartość

dla podnoszenia poziomu opieki

dla podnoszenia poziomu opieki

pielęgniarskiej ,a pośrednio- dla rozwoju nauki

pielęgniarskiej ,a pośrednio- dla rozwoju nauki

o pielęgnowaniu.

o pielęgnowaniu.

Przykład procesu

Przykład procesu

pielęgnowania

pielęgnowania

Data

Data

Diagnoza

Diagnoza

stanu

stanu

Cel

Cel

Plan

Plan

działan

działan

ia

ia

Realiza

Realiza

cja

cja

Ocena

Ocena

18.II

18.II

.

.

200

200

9r.

9r.

Niemożność

Niemożność

wypróżnieni

wypróżnieni

a się z

a się z

powodu

powodu

braku

braku

poczucia

poczucia

intymności

intymności

Zape

Zape

w-

w-

nienie

nienie

intym

intym

-ności

-ności

przed

przed

i w

i w

czasie

czasie

defek

defek

a-cji

a-cji

Przeni

Przeni

e-

e-

sienie

sienie

do

do

łazienk

łazienk

i w

i w

czasie,

czasie,

kiedy

kiedy

zwykle

zwykle

się

się

wypróż

wypróż

nia

nia

Przenie

Przenie

-siono i

-siono i

pozosta

pozosta

-wiono

-wiono

w

w

łazienc

łazienc

e na 10

e na 10

min

min

Pacjent

Pacjent

oddał

oddał

niewielk

niewielk

ą ilość

ą ilość

stolca

stolca

(cel

(cel

osiągnię

osiągnię

to w

to w

części)

części)

Bibliografia:

Bibliografia:



„

„

Pielęgniarstwo” pod redakcją K.

Pielęgniarstwo” pod redakcją K.

Zahradniczek, PZWL, Warszawa 2004

Zahradniczek, PZWL, Warszawa 2004



„

„

Wprowadzenie do pielęgniarstwa” pod

Wprowadzenie do pielęgniarstwa” pod

redakcją K. Zahradniczek, PZWL,

redakcją K. Zahradniczek, PZWL,

Warszawa 1999

Warszawa 1999



„

„

Wsparcie społeczne jako element procesu

Wsparcie społeczne jako element procesu

pielęgnowania” Krawczyńska- Butrym,

pielęgnowania” Krawczyńska- Butrym,

Warszawa 1994

Warszawa 1994



„

„

Proces pielęgnowania. Zarys podręcznika”

Proces pielęgnowania. Zarys podręcznika”

CMDNŚrSzM, Warszawa 1990

CMDNŚrSzM, Warszawa 1990