PORONIENIE

PORONIENIE

PORÓD

PORÓD

PRZEDWCZESNY

PRZEDWCZESNY

Definicje, przyczyny

Definicje, przyczyny

Joanna Koza

Joanna Koza
SKN przy I Katedrze Ginekologii i

Położnictwa

PORONIENIE

PORONIENIE

Definicja

Definicja

wydalenie z jamy macicy jaja płodowego do

wydalenie z jamy macicy jaja płodowego do

22

22

tygodnia ciąży

tygodnia ciąży

Występujące po sobie 2 (3?) lub więcej

Występujące po sobie 2 (3?) lub więcej

poronienia =

poronienia =

poronienia nawykowe

poronienia nawykowe

Około

15%

15% rozpoznanych ciąż ulega

poronieniu

samoistnemu i

80%

80% wszystkich

pierwszych

ciąż (rozpoznanych i nierozpoznanych)

PORONIENIE

PORONIENIE

Rodzaje poronień:

Rodzaje poronień:



Samoistne (abortus spontaneus)

Samoistne (abortus spontaneus)



Sztuczne (abortus artificialis)

Sztuczne (abortus artificialis)

PORONIENIE

PORONIENIE

Przyczyny:

Przyczyny:



Genetyczne



Hormonalne (niewydolność ciałka żółtego, choroby

tarczycy)



Anatomiczne (wrodzone wady macicy, zrosty

wewnątrzmaciczne,

niewydolność szyjki

macicy

,

mięśniaki macicy, endometrioza miednicy

mniejszej)



Zakażenia (CMV, HSV, wirus różyczki, świnki, odry,

M.hominis, U.urealyticum, Toxoplazma, Listeria

monocytogenes)



Czynnik immunologiczny



Toksyny



Zaburzenia metaboliczne



p/ciała antyfosfolipidowe



Czynnik męski



Wiek kobiety (szczeg.>35r.ż.)

PORÓD PRZEDWCZESNY

PORÓD PRZEDWCZESNY

Definicja

Definicja



wiek ciążowy 23-37 tygodni



Udokumentowana czynność skurczowa



Przedwczesne pęknięcie błon owodniowych



Przy zachowanym worku owodniowym

stwierdzenie: zgładzenia szyjki macicy >

lub = 75%



Rozwarcia szyjki macicy > lub = 2cm

PORÓD PRZEDWCZESNY

PORÓD PRZEDWCZESNY

Przyczyny

Przyczyny



Wiek matki ( <20 r.ż. i >35r.ż.)



Niski status socjalno-ekonomiczny



Niedożywienie w ciąży



Wcześniejsze porody przedwczesne



Wyczerpująca praca fizyczna, stres , lęk



Używki ,szczególnie palenie papierosów



ZUM i inne zakażenia, szczególnie uogólnione



Choroby, które pojawiły się w ciąży

(nadciśnienie, gestoza, ch.serca,

nadczynność tarczycy, niedokrwistość,

cholestaza wewnątrzwątrobowa)

PORÓD PRZEDWCZESNY

PORÓD PRZEDWCZESNY

Przyczyny cd.

Przyczyny cd.



Nadmierne r

Nadmierne rozciągnięcie jamy macicy



Infekcja wewnątrzmaciczna



Wady wrodzone płodu



Wady rozwojowe macicy



Mięśniaki macicy



Powikłania ciąży tj. krwotoki

przedporodowe, przedwczesne odklejenie

się łożyska, wewnątrzmaciczna śmierć

płodu



Niewydolność cieśniowo-szyjkowa

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa