ZDROWIE I JAKOŚĆ ŻYCIA

ZDROWIE I JAKOŚĆ ŻYCIA

Definicja zdrowia WHO

Definicja zdrowia WHO

Zdrowie to stan dobrego samopoczucia

Zdrowie to stan dobrego samopoczucia

fizycznego, psychicznego i społecznego,

fizycznego, psychicznego i społecznego,

a nie tylko brak choroby lub

a nie tylko brak choroby lub

niepełnosprawności.

niepełnosprawności.

Zdrowie to także zdolność i umiejętność

Zdrowie to także zdolność i umiejętność

pełnienia ról społecznych, adaptacji do

pełnienia ról społecznych, adaptacji do

zmian środowiska i radzenia sobie z

zmian środowiska i radzenia sobie z

tymi zmianami

tymi zmianami

Dlaczego zdrowie?

Dlaczego zdrowie?

Zdrowie jest

Zdrowie jest

wartością jednostki;

wartością jednostki;

zasobem (bogactwem)

zasobem (bogactwem)

społeczeństwa;

społeczeństwa;

środkiem do osiągnięcia lepszej

środkiem do osiągnięcia lepszej

jakości życia.

jakości życia.

Czynniki warunkujące stan

Czynniki warunkujące stan

zdrowia

zdrowia

Fundamentalne warunki zapewniające

Fundamentalne warunki zapewniające

zdrowie:

zdrowie:





pokój,

pokój,





stabilny system ekonomiczny,

stabilny system ekonomiczny,





odtwarzalne zasoby naturalne,

odtwarzalne zasoby naturalne,





globalne i lokalne bezpieczeństwo,

globalne i lokalne bezpieczeństwo,

obejmujące bezpieczeństwo ekologiczne,

obejmujące bezpieczeństwo ekologiczne,





mieszkanie, żywienie, edukacja, zarobki,

mieszkanie, żywienie, edukacja, zarobki,

równość społeczna

równość społeczna

Czynniki warunkujące stan

Czynniki warunkujące stan

zdrowia

zdrowia

-

-

pola zdrowia według Lalonda

pola zdrowia według Lalonda

Styl życia- około 50%,

Styl życia- około 50%,

Środowisko fizyczne oraz społeczne

Środowisko fizyczne oraz społeczne

życia i pracy- około 20%,

życia i pracy- około 20%,

Czynniki genetyczne- około 20 %,

Czynniki genetyczne- około 20 %,

Służba zdrowia- około 10%

Służba zdrowia- około 10%

Jakość życia

Jakość życia

Jakość życia jest to subiektywna ocena

Jakość życia jest to subiektywna ocena

zaspokojenia potrzeb jednostki

zaspokojenia potrzeb jednostki

(J. Rutkowski)

(J. Rutkowski)

Jakość życia

Jakość życia

H. Kunsebeck w jakości życia wyróżnia dwa

H. Kunsebeck w jakości życia wyróżnia dwa

komponenty: subiektywne i obiektywne.

komponenty: subiektywne i obiektywne.

Subiektywne:

Subiektywne:

wyznaczniki fizyczne

wyznaczniki fizyczne

(dolegliwości, ból, fizyczne samopoczucie),

(dolegliwości, ból, fizyczne samopoczucie),

psychiczne (nadzieja, niepokój, depresje,

psychiczne (nadzieja, niepokój, depresje,

poczucie własnej godności), społeczne

poczucie własnej godności), społeczne

(satysfakcja z pracy, sposób spędzania

(satysfakcja z pracy, sposób spędzania

wolnego czasu), międzyludzkie (wsparcie

wolnego czasu), międzyludzkie (wsparcie

społeczne, konflikty z partnerami i

społeczne, konflikty z partnerami i

otoczeniem).

otoczeniem).

Jakość życia

Jakość życia

Obiektywne:

Obiektywne:

ocena stanu zdrowia na

ocena stanu zdrowia na

podstawie testów laboratoryjnych,

podstawie testów laboratoryjnych,

diagnoza związana z

diagnoza związana z

psychopatologią, pozycja społeczno-

psychopatologią, pozycja społeczno-

ekonomiczna.

ekonomiczna.

Jakość życia

Jakość życia

Jakość życia składa się z zaspokojenia

Jakość życia składa się z zaspokojenia

potrzeb materialnych, duchowych,

potrzeb materialnych, duchowych,

oceny perspektyw realizacji siebie i

oceny perspektyw realizacji siebie i

swego potencjału osobistego.

swego potencjału osobistego.

Wszystko to jest oparte na hierarchii

Wszystko to jest oparte na hierarchii

wartości każdej indywidualnej

wartości każdej indywidualnej

jednostki.

jednostki.

Jakość życia

Jakość życia

Niektórzy autorzy uważają, że pojęcie

Niektórzy autorzy uważają, że pojęcie

jakości życia powinno się odnosić do

jakości życia powinno się odnosić do

osób uznanych za chore.

osób uznanych za chore.

Często pojęcia jakości życia i stanu

Często pojęcia jakości życia i stanu

zdrowia są używane zamiennie przy

zdrowia są używane zamiennie przy

określaniu wpływu choroby lub

określaniu wpływu choroby lub

niepełnosprawności na codzienne

niepełnosprawności na codzienne

funkcjonowanie człowieka

funkcjonowanie człowieka

Badania nad jakością życia

Badania nad jakością życia

Początkowo badania nad jakością życia

Początkowo badania nad jakością życia

koncentrowały się na ocenie chorych z

koncentrowały się na ocenie chorych z

chorobami układu krążenia i chorych z

chorobami układu krążenia i chorych z

chorobą nowotworową.

chorobą nowotworową.

Później prowadzono je w odniesieniu

Później prowadzono je w odniesieniu

do innych schorzeń internistycznych, a

do innych schorzeń internistycznych, a

także w ginekologii, chirurgii i geriatrii.

także w ginekologii, chirurgii i geriatrii.

Badania nad jakością życia

Badania nad jakością życia

Badania nad jakością życia w różnych

Badania nad jakością życia w różnych

chorobach mogą dostarczyć

chorobach mogą dostarczyć

klinicystom wielu cennych wskazówek,

klinicystom wielu cennych wskazówek,

w jakim kierunku należałoby ulepszyć

w jakim kierunku należałoby ulepszyć

stosowane metody leczenia, służą

stosowane metody leczenia, służą

pomocą w poszukiwaniu

pomocą w poszukiwaniu

alternatywnych metod postępowania

alternatywnych metod postępowania

terapeutycznego na podstawie

terapeutycznego na podstawie

kryteriów psychospołecznych oraz są

kryteriów psychospołecznych oraz są

wyznacznikiem przebiegu rehabilitacji.

wyznacznikiem przebiegu rehabilitacji.

Badania nad jakością życia

Badania nad jakością życia

Badania nad jakością życia spełniają więc w

Badania nad jakością życia spełniają więc w

medycynie następujące funkcje:

medycynie następujące funkcje:



Ukazują punkt widzenia pacjenta-

Ukazują punkt widzenia pacjenta-

perspektywa własnej psychospołecznej

perspektywa własnej psychospołecznej

sytuacji życiowej i ocena swojej kondycji

sytuacji życiowej i ocena swojej kondycji

fizycznej;

fizycznej;



Subiektywne oceny dokonywane przez

Subiektywne oceny dokonywane przez

pacjentów mają znaczenie przy

pacjentów mają znaczenie przy

podejmowaniu decyzji terapeutycznych,

podejmowaniu decyzji terapeutycznych,

szczególnie wtedy, gdy alternatywne metody

szczególnie wtedy, gdy alternatywne metody

leczenia różnicują jakość życia pacjenta;

leczenia różnicują jakość życia pacjenta;

Badania nad jakością życia

Badania nad jakością życia



Mogą wskazywać na nie dostrzegane

Mogą wskazywać na nie dostrzegane

przez lekarza potrzeby pacjentów

przez lekarza potrzeby pacjentów

związane z zapewnieniem fachowej opieki

związane z zapewnieniem fachowej opieki

medycznej poza środowiskiem szpitalnym.

medycznej poza środowiskiem szpitalnym.

Ocena jakości życia

Ocena jakości życia

Indeks według Karnofskiego

Indeks według Karnofskiego

100 zdrowy: brak dolegliwości i objawów

100 zdrowy: brak dolegliwości i objawów

chorobowych;

chorobowych;

90 zdolny do prowadzenia normalnej

90 zdolny do prowadzenia normalnej

aktywności, małe oznaki i symptomy

aktywności, małe oznaki i symptomy

choroby;

choroby;

80 normalna aktywność, ale wymagająca

80 normalna aktywność, ale wymagająca

wysiłku, pewne objawy chorobowe

wysiłku, pewne objawy chorobowe

70 troszczy się o siebie, niezdolny do

70 troszczy się o siebie, niezdolny do

prowadzenia normalnej aktywności lub pracy

prowadzenia normalnej aktywności lub pracy

60 wymaga czasami opieki, ale jest w stanie

60 wymaga czasami opieki, ale jest w stanie

sam zaspokajać swoje potrzeby

sam zaspokajać swoje potrzeby

Ocena jakości życia

Ocena jakości życia

Indeks według Karnofskiego

Indeks według Karnofskiego

50 wymaga znaczącej opieki medycznej

50 wymaga znaczącej opieki medycznej

40 niesprawny, wymaga opieki w domu i

40 niesprawny, wymaga opieki w domu i

opieki medycznej

opieki medycznej

30 wysoki stopień niepełnosprawności,

30 wysoki stopień niepełnosprawności,

wskazana hospitalizacja

wskazana hospitalizacja

20 ciężki stan, konieczna hospitalizacja,

20 ciężki stan, konieczna hospitalizacja,

konieczne leczenie podtrzymujące

konieczne leczenie podtrzymujące

10 umieranie, konanie, niemożność

10 umieranie, konanie, niemożność

zahamowania tego procesu

zahamowania tego procesu

0 śmierć

0 śmierć