IV. Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe

1. Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny

1. Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny

1a. Alkaloidy kurary i ich półsyntetyczne

1a. Alkaloidy kurary i ich półsyntetyczne

pochodne

pochodne

1b. Pochodne o budowie steroidowej

1b. Pochodne o budowie steroidowej

1c. Pochodne benzyloizochinoliny

1c. Pochodne benzyloizochinoliny

1d. Leki syntetyczne o różnej budowie

1d. Leki syntetyczne o różnej budowie

2. Leki wywołujące blok depolaryzacyjny

2. Leki wywołujące blok depolaryzacyjny

3. Leki miorelaksacyjne o działaniu

3. Leki miorelaksacyjne o działaniu

ośrodkowym

ośrodkowym

1.

1.

Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny

Leki wywołujące blok niedepolaryzacyjny

1a. Alkaloidy kurary i ich półsyntetyczne

1a. Alkaloidy kurary i ich półsyntetyczne

pochodne

pochodne

1b. Pochodne o budowie steroidowej

1b. Pochodne o budowie steroidowej

1c. Pochodne benzoizochinoliny

1c. Pochodne benzoizochinoliny

1d. Leki syntetyczne o różnej budowie

1d. Leki syntetyczne o różnej budowie

TUBOKURARYNA

TUBOKURARYNA

(

(

Tubocurarinum

Tubocurarinum

)

)

Strychnos:

Strychnos:

Strychnos toxifera

Strychnos toxifera

Chondodendron tomentosum

Chondodendron tomentosum

39. METOKURYNA

39. METOKURYNA

(

(

Metocurinum

Metocurinum

, Metubine Iodide)

, Metubine Iodide)

O,O’-Dimetylotubokuraryna

O,O’-Dimetylotubokuraryna

Tubokuraryna

Tubokuraryna

40. ALKURONIUM

40. ALKURONIUM

(

(

Alcuronium,

Alcuronium,

Alloferin)

Alloferin)

pochodna

pochodna

C-toksyferyny

C-toksyferyny

41. PANKURONIUM

41. PANKURONIUM

LD

LD

50

50

=0.047 mg/kg iv

=0.047 mg/kg iv

(

(

Pancuronium

Pancuronium

, Pavulon)

, Pavulon)

LD

LD

50

50

=21.9 mg/kg szcz

=21.9 mg/kg szcz

Dibromek estru 1,1-(3

Dibromek estru 1,1-(3

α

α

,17

,17

β

β

-dihydroksy-5

-dihydroksy-5

α

α

-

-

androstan-

androstan-

-2

-2

β

β

,16

,16

β

β

-yleno)-bis[1-metylopiperydynowego]

-yleno)-bis[1-metylopiperydynowego]

kwasu

kwasu

dioctowego

dioctowego

Pankuronium

Pankuronium

42. WECURONIUM

42. WECURONIUM

(

(

Vecuronium

Vecuronium

, Norcuron)

, Norcuron)

Bromek 1-[(2

Bromek 1-[(2

β

β

,3

,3

α

α

,5

,5

α

α

,16

,16

β

β

,17

,17

β

β

)-3,17-

)-3,17-

bis(acetyloksy)-

bis(acetyloksy)-

-2-(1-piperydynylo)-androstan-16-ylo]-1-

-2-(1-piperydynylo)-androstan-16-ylo]-1-

-metylopiperydynium

-metylopiperydynium

43. PIPEKURONIUM

43. PIPEKURONIUM

(

(

Pipecuronium

Pipecuronium

, Arduan)

, Arduan)

Dibromek 2

Dibromek 2

β

β

,16

,16

β

β

-bis(4-dimetylo-1-

-bis(4-dimetylo-1-

piperazynylo)-

piperazynylo)-

-3

-3

α

α

17

17

β

β

-diacetoksy-5

-diacetoksy-5

α

α

-androstanu

-androstanu

44. ROKURONIUM

44. ROKURONIUM

(

(

Rocuronium

Rocuronium

, Zemuron)

, Zemuron)

Bromek 1-(17

Bromek 1-(17

β

β

-acetyloksy-3

-acetyloksy-3

α

α

-hydroksy-2

-hydroksy-2

β

β

-

-

morfolino-

morfolino-

-5

-5

α

α

-androstan-16

-androstan-16

β

β

-ylo)-1-allilopirolidynium

-ylo)-1-allilopirolidynium

45. RAPACURONUM

45. RAPACURONUM

(Rapacuronium, Raplon)

(Rapacuronium, Raplon)

Bromek [3-acetyloksy-10,13-dimetylo-2-(1-

Bromek [3-acetyloksy-10,13-dimetylo-2-(1-

piperydylo)-16-(1-prop-2-enylo-3,4,5,6-

piperydylo)-16-(1-prop-2-enylo-3,4,5,6-

tetrahydro-2H-pirydyn-1-ylo)-

tetrahydro-2H-pirydyn-1-ylo)-

2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-

2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-

tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]fenanthren-17-

tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]fenanthren-17-

ylo] prpopionianu

ylo] prpopionianu

46. ATRAKURIUM

46. ATRAKURIUM

(

(

Atracurium

Atracurium

, Tracrium)

, Tracrium)

Dibenzenosulfonian 2,2’-(3,11-diokso-4,10-

Dibenzenosulfonian 2,2’-(3,11-diokso-4,10-

dioksatrideka-

dioksatrideka-

-metyleno)-bis(1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimetoksy-2-

-metyleno)-bis(1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimetoksy-2-

metylo-

metylo-

-weratrylizochinolinium

-weratrylizochinolinium

47. DOKSAKURIUM

47. DOKSAKURIUM

(

(

Doxacurium

Doxacurium

, Nuromax)

, Nuromax)

48. MIWAKURIUM

48. MIWAKURIUM

(

(

Mivacurium

Mivacurium

, Mivacron)

, Mivacron)

2,2’-[(1,8-Diokso-4-okteno-1,8-diilo)-

2,2’-[(1,8-Diokso-4-okteno-1,8-diilo)-

-bis(oksy-3,1-propanodilo)]-bis{1,2,3,4-

-bis(oksy-3,1-propanodilo)]-bis{1,2,3,4-

tetrahydro-

tetrahydro-

-6,7-dimetoksy-2-metylo-1-[(3,4,5-

-6,7-dimetoksy-2-metylo-1-[(3,4,5-

trimetoksyfenylo)-

trimetoksyfenylo)-

-metylo]-izochinolinium

-metylo]-izochinolinium

49. CIZATRAKURIUM

49. CIZATRAKURIUM

(

(

Cisatracurium

Cisatracurium

, Nimbex)

, Nimbex)

Dibenzenosulfonian

Dibenzenosulfonian

-2,2’-{1,5-

-2,2’-{1,5-

pentanodiylobis[oksy-(3-okso-3,1-

pentanodiylobis[oksy-(3-okso-3,1-

propanodiylo)]-bis{1-[(3,4-dimetoksyfenylo)-

propanodiylo)]-bis{1-[(3,4-dimetoksyfenylo)-

metylo]-1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimetoksy-2-

metylo]-1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimetoksy-2-

metyloizochinolinium

metyloizochinolinium

2.

2.

Leki wywołujące blok depolaryzacyjny

Leki wywołujące blok depolaryzacyjny

50. SUKSAMETONIUM

50. SUKSAMETONIUM

(

(

Succinylcholine

Succinylcholine

, Anectine)

, Anectine)

Dichlorek N,N’- [2,2(sukcynylodioksy)-

Dichlorek N,N’- [2,2(sukcynylodioksy)-

dietylo]-bis-trimetyloamoniowy

dietylo]-bis-trimetyloamoniowy

PL:

PL:

Atra

Atra

k

k

urium,Do

urium,Do

ks

ks

a

a

k

k

urium, Meto

urium, Meto

k

k

ur

ur

y

y

na,

na,

Mi

Mi

w

w

a

a

k

k

urium,

urium,

Pan

Pan

k

k

uronium, Pipe

uronium, Pipe

k

k

uronium, Su

uronium, Su

kcy

kcy

nylcholin

nylcholin

a

a

Tubo

Tubo

k

k

urar

urar

y

y

n

n

a

a

,

,

W

W

e

e

k

k

uronium

uronium

USA:

USA:

Atracurium (Tracrium), Cisatracurium

Atracurium (Tracrium), Cisatracurium

(Nimbex),

(Nimbex),

Doxacurium (Nuromax), Metocurina (Metubine

Doxacurium (Nuromax), Metocurina (Metubine

Iodide),

Iodide),

Mivacurium (Mivacron), Pancuronium (Pavulon),

Mivacurium (Mivacron), Pancuronium (Pavulon),

Pipecuronium (Arduan), Rapacuronium (Raplon),

Pipecuronium (Arduan), Rapacuronium (Raplon),

Rocuronium (Zemuron) ,Succinylcholine

Rocuronium (Zemuron) ,Succinylcholine

(Anectine),Tubocurarine, Vecuronium (Calan)

(Anectine),Tubocurarine, Vecuronium (Calan)

WHO:

WHO:

51. BOTULINA

51. BOTULINA

(

(

Botulinum toxin type A

Botulinum toxin type A

, Botox)

, Botox)

1,3–2 ng/kg dożylnie

1,3–2 ng/kg dożylnie

10–13 ng/kg, inhalacja

10–13 ng/kg, inhalacja

1

1

μ

μ

g/kg, doustnie

g/kg, doustnie

3.

3.

Leki miorelaksacyjne o działaniu ośrodkowym

Leki miorelaksacyjne o działaniu ośrodkowym

52. BAKLOFEN

52. BAKLOFEN

(

(

Baclofenum

Baclofenum

, Lioresal)

, Lioresal)

Kwas

Kwas

β

β

-(aminometylo)-4-chlorobenzenopropanowy

-(aminometylo)-4-chlorobenzenopropanowy

Kwas

Kwas

β

β

-(aminometylo)-4-chlorohydrocynamonowy

-(aminometylo)-4-chlorohydrocynamonowy

p-Chlorofenylo-GABA

p-Chlorofenylo-GABA

53. CHLOROFENEZYNA

53. CHLOROFENEZYNA

(

(

Chlorphenesinum

Chlorphenesinum

, Maolate)

, Maolate)

3-(4-Chlorofenoksy)-1,2-propanodiol

3-(4-Chlorofenoksy)-1,2-propanodiol

54. KARIZOPRODOL

54. KARIZOPRODOL

(

(

Carisoprodolum

Carisoprodolum

, Soma)

, Soma)

Ester 2-{[(dimetyloaminokarbonylo)-oksy]-

Ester 2-{[(dimetyloaminokarbonylo)-oksy]-

metylo}-2-metylopentylowykwasu (1-metyoetylo)-

metylo}-2-metylopentylowykwasu (1-metyoetylo)-

karbaminowego

karbaminowego

Dikarbaminian N-izopropylo-2-metylo-2-propylo-

Dikarbaminian N-izopropylo-2-metylo-2-propylo-

2,3-

2,3-

-propanodiolu

-propanodiolu

55. CHLORZOKSAZON

55. CHLORZOKSAZON

(

(

Chlorzoxazone

Chlorzoxazone

, Paraflex)

, Paraflex)

5-Chloro-2(3H)-benzoksazolon

5-Chloro-2(3H)-benzoksazolon

56. CYKLOBENZAPRYNA

56. CYKLOBENZAPRYNA

(

(

Cyclobenzaprinum

Cyclobenzaprinum

, Flexeril)

, Flexeril)

3-(5H-Dibenzo[a,d]cyklohepten-5-ylideno)-

3-(5H-Dibenzo[a,d]cyklohepten-5-ylideno)-

N,N-

N,N-

-dimetylo-1-propyloamina

-dimetylo-1-propyloamina

57. DANTROLEN

57. DANTROLEN

(

(

Dantrolenum

Dantrolenum

, Dantrium)

, Dantrium)

1-{[[5-(4-Nitrofenylo)-2-furanylo]-metyleno]-

1-{[[5-(4-Nitrofenylo)-2-furanylo]-metyleno]-

amino}-

amino}-

-2,4-imidazolidynodion

-2,4-imidazolidynodion

1-[5-(4-Nitrofenylo-furfurylidenoamino]-

1-[5-(4-Nitrofenylo-furfurylidenoamino]-

imidazolidyno-

imidazolidyno-

-2,4-dion

-2,4-dion

58. DIAZEPAM

58. DIAZEPAM

(

(

Diazepamum

Diazepamum

, Valium)

, Valium)

7-Chloro-1,3-dihydro-1-metylo-5-fenylo-2H-

7-Chloro-1,3-dihydro-1-metylo-5-fenylo-2H-

1,4-

1,4-

-benzodiazepin-2-on

-benzodiazepin-2-on

59. GABAPENTYNA

59. GABAPENTYNA

(

(

Gabapentinum

Gabapentinum

, Neurontin)

, Neurontin)

Kwas 1-(aminometylo)-cykloheksanooctowy

Kwas 1-(aminometylo)-cykloheksanooctowy

60. METAKSALON

60. METAKSALON

(

(

Metaxalonum

Metaxalonum

, Skelaxin)

, Skelaxin)

5-[(3,5-Dimetylofenoksy0-metylo]-2-

5-[(3,5-Dimetylofenoksy0-metylo]-2-

oksazolidynon

oksazolidynon

5-[(3,5Ksyliloksy)-metylo]-2-oksazolidynon

5-[(3,5Ksyliloksy)-metylo]-2-oksazolidynon

61. METOKARBAMOL

61. METOKARBAMOL

(

(

Methocarbamolum

Methocarbamolum

, robaxin)

, robaxin)

Karbaminian 3-(2-metoksyfenoksy)-1,2-

Karbaminian 3-(2-metoksyfenoksy)-1,2-

propanodiolu

propanodiolu

62. ORFENADRYNA

62. ORFENADRYNA

(

(

Orphenadrinum

Orphenadrinum

, Norflex)

, Norflex)

N,N-Dimetylo-2-[(2-metylofenylo)-

N,N-Dimetylo-2-[(2-metylofenylo)-

benzyloksy]-etanamina

benzyloksy]-etanamina

63. RILUZOL

63. RILUZOL

(

(

Riluzolum

Riluzolum

, Rilutek)

, Rilutek)

2-Amino-6-(trifluorometoksy)-benzotiazol

2-Amino-6-(trifluorometoksy)-benzotiazol

6-(trifluorometoksy)-2-benzotiazolamina

6-(trifluorometoksy)-2-benzotiazolamina

64. TYZANIDYNA

64. TYZANIDYNA

(

(

Tizanidinum

Tizanidinum

, Zanaflex)

, Zanaflex)

5-Chloro-N-(4,5-dihydro-1H-imidazol-2-ilo)-

5-Chloro-N-(4,5-dihydro-1H-imidazol-2-ilo)-

2,1,3-

2,1,3-

-benzotiadiazol-4-amina

-benzotiadiazol-4-amina

USA:

USA:

Baclofen (Lioresal), Botulinum toxin type

Baclofen (Lioresal), Botulinum toxin type

A (Botox),

A (Botox),

Carisoprodol( Soma), Chlorphenesin

Carisoprodol( Soma), Chlorphenesin

(Maolate),

(Maolate),

Chlorzoxazone (Paraflex),

Chlorzoxazone (Paraflex),

Cyclobenzaprine (Flexeril),

Cyclobenzaprine (Flexeril),

Dantrolene

Dantrolene

(Dantrium), Diazepam( Valium), Gabapentin

(Dantrium), Diazepam( Valium), Gabapentin

(Neurontin), Metaxalone, (Skelaxin),

(Neurontin), Metaxalone, (Skelaxin),

Methocarbamol

Methocarbamol

(Robaxin), Orphenadrine

(Robaxin), Orphenadrine

(Norflex), Riluzole (Rilutek),

(Norflex), Riluzole (Rilutek),

Tizanidine

Tizanidine

(Zanaflex)

(Zanaflex)