Leki zwiotczające mięśnie

Leki zwiotczające mięśnie

szkieletowe

szkieletowe

Michał

Michał

Wiciński

Wiciński

- - - -

-

+ +

+

Ca

2+

Ca

2+

-

CaM

CaMKII

CaM – kalmodulina; CaMKII – kinaza druga
zależna od CaM

Kanał dla Ca

2+

bramkowany
napięciem

Cytoszkiel
et

Pęcherzy
ki
synaptycz
ne

Synapsy
na

- - - -

-

+ +

+

P

i

P

i

P

i

Egzocyt

oza

v-SNARE –

synaptobrewina

t-SNARE –

snap25,

syntaksyna

v-SNARE

v-SNARE

t-SNARE

t-SNARE

Bonifacino JS and Glick BS (2004) Cell 116, 153–166

Komórka

presynaptycz

na

Komórka

postsynaptyc

zna

Szczelina

synaptyczna

Ach

Ach

Ach

Na

+

Nikotynowy

receptor

cholinergiczny

(DEPOLARYZACJ

A)

EPSP

Potencjał

czynnościo

wy

Opóźnieni

e

synaptycz

ne ok. 0,5

ms

BOTULINA (jad

kiełbasiany):

• siedem typów (A-G)
• dwie podjednostki: ciężka

(100 kDa) lekka (50 kDa)

• podjednostka lekka =

enzym proteolityczny

• Objawy kliniczne zatrucia:

upośledzeniem wydzielenia
śliny, porażenia
perystaltyki jelit,
zaburzenia mowy i
połykania, porażenia
mięśni oddechowych,
(zgon w wyniku uduszenia)

• Powoduje degradację

białek z grupy SNARE

Clostridium botulinum:

• rozwija się tylko w
warunkach beztlenowych

• Wyst. np. w glebie

• Formy przetrwalnikowe
obecne np. w miodzie (1
słoik miodu zawiera kilka
przetrwalników)

Czy botulina jest niebezpieczna???

TAK, ale:

• Jest stosowana w kosmetologii do
usuwania zmarszczek mimicznych,
powstających w wyniku wzmożonego
napięcia lub nawykowego kurczenia
niektórych mięśni

• Podczas jednego zabiegu pacjent
otrzymuje ponad trzydziestokrotnie
mniejsze stężenie niż dawka, która
mogłaby zaszkodzić człowiekowi

Czy botulina może by użyta przez terrorystów??

TAK, ale:

• szybko jest degradowana w powietrzu więc nie można użyć jej w
formie aerozolu

• Sekta Aum Shinrikyo (Najwyższa prawda) kilkakrotnie (w latach
90-tych), bez rezultatu, próbowała rozpylić toksynę w centrum
Tokio. Ostatecznie użyto sarin w metrze w Tokio.

Synapsa nerwowo-

Synapsa nerwowo-

mięśniowa

mięśniowa

Leki działające

Leki działające

presynaptycznie

presynaptycznie

Botox

Botox

antybiotyki amioglikozydowe

antybiotyki amioglikozydowe

Jony magnezu – 10-20% MgSO4

Jony magnezu – 10-20% MgSO4

- iv.-10-40ml; antidotum CaCl2

- iv.-10-40ml; antidotum CaCl2

! UWAGA – przy stosowaniu Mg

! UWAGA – przy stosowaniu Mg

należy mieć zawsze przygotowany

należy mieć zawsze przygotowany

CaCl2

CaCl2