LEKI

PRZECIWZAPALNE

LEKI PRZECIWZAPALNE DZIAŁAJĄCE

UKŁADOWO:



Niesterydowe leki przeciwzapalne (NSAIDs

– non-steroidal anti-inflammatory drugs)



Glukokortykosterydy

LEKI PRZECIWZAPALNE DZIAŁAJĄCE

MIEJSCOWO:

(Leki chondroprotektywne)



Glikozoaminoglikan wielosiarczanowy



Pentosanu polisiarczan



Sól sodowa kwasu hialuronowego



Orgoteina

LEKI CHONDROPROTEKTYWNE



Glikozoaminoglikan
wielosiarczanowy



Pentosanu polisiarczan



Sól sodowa kwasu hialuronowego



Orgoteina

Glikozoaminoglikan
wielosiarczanowy

EFEKT: działanie chondroprotektywne
MECHANIZM:



Hamuje procesy degeneracyjne we

wtórnych postaciach osteoartritis



Hamuje proces degeneracji chrząstki

stawowej przez stymulowanie proliferacji

chondrocytów i biosyntezę jej macierzy.



Indukuje syntezę kolagenu, proteoglikanu

i kwasu hialuronowego

Glikozoaminoglikan

wielosiarczanowy



Hamuje aktywność enzymów
proteolitycznych

(kolagenazy, elastazy i

proteaz lizosomalnych)

w chrząstkach

stawowych.



Hamuje aktywność komplementu.



Działa anabolicznie na metabolizm
chondrocytów.

Glikozoaminoglikan

wielosiarczanowy

(Adequan –

brak w Polsce)

DAWKOWANIE:

koń i pies



Lek stosowany jest u koni dostawowo w dawce
250 mg/staw co 7 dni pięciokrotnie lub
domięśniowo w dawce 500 mg/zwierzę 2 razy
w tygodniu, stosuje się 7 podań.



U psów podawany jest domięśniowo w dawce
4,4 mg/kg 2 razy w tygodniu przez 4 tygodnie

Glikozoaminoglikan

wielosiarczanowy



Działanie niepożądane: efekt
antykoagulacyjny (upośledzona krzepliwość
krwi) oraz trombocytopenia.

Po podaniu dostawowym możliwość

wystąpienia przemijającego obrzęku stawu.



Przeciwwskazania: niewydolność nerek,
wątroby, ciąża,

podanie w zainfekowany

lub objęty stanem zapalnym staw !!!!.



Interakcje: potęgowanie działania leków
przeciwzakrzepowych.

PENTOSANU POLISIARCZAN

(Cartrophen inj. s.c.)



Jest wielosiarczanowym polisacharydem
uzyskiwanym z hemicelulozy
otrzymywanej z drzewa bukowego.



Wywiera działanie ochraniające
chrząstkę stawową przez:

 Działanie hamujące aktywność enzymów

degradujących chrząstkę 

opóźnienie

procesów zwyrodnieniowych chrząstki

 Stymuluje metabolizm chondriocytów

PENTOSANU POLISIARCZAN



Indukuje syntezę kwasu
hialuronowego



Poprawia krążenie w tkance kostnej
podchrząstkowej



Hamuje krystalizację szczawianu
wapnia

PENTOSANU POLISIARCZAN



Stosowany u psów dostawowo w dawce 20
mg/staw lub domięśniowo 3 mg/kg jeden lub
dwa razy w tygodniu przez okres 4 tygodni.



Działanie niepożądane: efekt
antykoagulacyjny, obrzęk w miejscu podania.



Przeciwwskazania: niewydolność wątroby,
nerek, ciąża, stan septyczny stawu, nowotwory
złośliwe.



Interakcje: potęgowanie działania leków
przeciwzakrzepowych.

SÓL SODOWA KWASU

HIALURONOWEGO (Hyalovet

inj.)



Kwas hialuronowy jest polisacharydem

dwucukier złożony:

kwasu glukuronowego i glukozaminy.



W chrząstce połączony jest z proteoglikanami
tworząc z nimi duże agregaty.



Jest wydzielany do płynu synowialnego jako
endogenny czynnik zwiększający jego lepkość.

SÓL SODOWA KWASU

HIALURONOWEGO (Hyalovet

inj.)



W terapii osteoartritis wykorzystywany jest
po podaniu dostawowym 

wywołuje efekt

przywracania lepkości płynu maziowego.



Podany dostawowo hamuje fagocytozę,
migrację limfocytów oraz przepuszczalność
błony budującej torebkę stawową.



Stymuluje syntezę endogennego kwasu
hialuronowego.



Po podaniu dostawowym pozostaje w nim
przez wiele dni.

SÓL SODOWA KWASU

HIALURONOWEGO



Stosowany jest dostawowo u koni (20-40
mg/staw) i u psów (10-20 mg/staw).



Nie należy podawać leku więcej niż do
dwóch stawów równocześnie !!!!!.



Wcześniejsze leczenie osteoartritis
glukokortykosterydami ogranicza efekt
terapeutyczny soli sodowej kwasu
hialuronowego.!!!!!!



Działania niepożądane: obrzęk miejscowy
( efekt samoistnie przemijający)

ORGOTEINA

(NIE JEST ZAREJESTROWANA W POLSCE)



Jest dysmutazą nadtlenkową, metaloproteiną

zawierającą miedź i cynk.



Jest to endogenny wewnątrzkomórkowy

enzym.



Mechanizm przeciwzapalnego działania

związany jest z wymiataniem wolnych

rodników, które powstają w nadmiarze w

stawie zmienionym zapalnie.



Orgoteina jest stosowana u koni (15 mg/staw)

i psów (5 mg/staw).



Może być podawana domięśniowo i doustnie.

ORGOTEINA

(NIE JEST ZAREJESTROWANA W POLSCE)



Jest lekiem bardzo bezpiecznym.



Dawka śmiertelna jest 40000 razy większa
niż lecznicza.



Skuteczność działania jest zależna od czasu
trwania procesu zapalnego stawu

–

u koni

jeżeli czas trwania stanu zapalnego jest
krótszy niż 2 miesiące skuteczność ok. 95%,
jeżeli znacznie dłużej toczy się proces
zapalny stawu skuteczność terapii orgoteiną
wynosi do 50%.

NIESTERYDOWE LEKI

PRZECIWZAPALNE

Wpływ NSAIDs na chrząstki stawowe jest bardzo

zróżnicowany.

•

Do leków które można uważać za

chondroprotektywne należą:

ketoprofen,

karprofen, naproksen, piroksikam,
meloksikam

•

Uważa się, że chronią one chrząstki podczas

procesów degeneracyjnych

•

Do leków wpływających negatywnie należy:

kwas acetylosalicylowy, indometacyna,
ibuprofen

(hamuje syntezę proteoglikanu) i

fenylbutazon

(wywołuje śmierć chondrocytów)