Uraz wielonarzadowy

background image

Urazy

wielonarządowe

Zakład Medycyny Ratunkowej

A M Warszawa

background image

Uraz wielonarządowy jest to stan, w

którym doszło do obrażeń co

najmniej dwóch narządów o różnej

funkcji niezależnie

od ich położenia względem siebie

w jamach ciała

background image

1.

Zabezpieczenie czynności

życiowych musi być wykonane przed

zabezpieczeniem złamań

2. W pierwszej kolejności należy

leczyć niedotlenienie i krwotoki

background image

Główne zasady

postępowania

1.

Jeśli konieczna - resuscytacja

2. Zabezpieczenie drożności dróg

oddechowych

3. Podanie tlenu 12 - 15 l/min
4. Ocena utraty krwi, pomiar RR,

tętna

5. Zabezpieczenie dostępu żylnego

background image

Główne zasady

postępowania c.d.

6.

Zaopatrzenie otwartych urazów 6 szyi

7. Zaopatrzenie urazów kręgosłupa
8. Ocena ruchomości i obrażeń klatki piersiowej
9. Zaopatrzenie otwartych urazów jamy

brzusznej

10. Sprawdzenie tętna na wszystkich kończynach

background image

Główne zasady

postępowania c.d.

11. Zaopatrzenie ran
12. Stabilizacja złamań
13. Walka z hipotermią
14. Podanie leków przeciwbólowych

background image

Kolejność zaopatrzenia

Pomija się poszkodowanych z ciężkimi,

nierokującymi wyleczenia obrażeniami:

- dekapitacja

- zmiażdżenie głowy

- zmiażdżenie klatki piersiowej

background image

Kolejność zaopatrzenia

c.d.

1. Niedrożność dróg oddechowych,

bezdech,

zatrzymanie krążenia

background image

Kolejność zaopatrzenia

c.d.

2. Odma opłucnowa,

tamponada osierdzia,
wstrząs,
masywne krwawienie do opłucnej

background image

Kolejność zaopatrzenia

c.d.

3. Urazy głowy, wytrzewienie,

otwarte złamania, urazy rdzenia
kręgowego

background image

Kolejność zaopatrzenia

c.d.

4. Niewielkie rany i złamania

background image

Wystarczająca liczba

zespołów PR

Kto jest pierwszy zaopatrzony

odjeżdża pierwszy

background image

Brak wystarczającej liczby

zespołów PR

1. Grupa kolor czerwony
• nieprzytomni
• pacjenci we wstrząsie
• urazy klatki piersiowej
• krwawienie do jamy opłucnowej
• tamponada serca
• urazy piersiowo - brzuszne
• urazy piersiowo - twarzowe

background image

Brak wystarczającej liczby

zespołów PR

2.

Grupa

kolor żółty

krwotoki do jamy brzusznej
oparzenia
zamknięte urazy głowy z

zaburzeniami świadomości

urazy rdzenia kręgowego
złamania dużych kości i miednicy

background image

Brak wystarczającej liczby

zespołów PR

3. Grupa kolor

zielony

• urazy oczu
• uszkodzenia mięśni
• złamania niewielkich kości
• uszkodzenia tkanek miękkich
• pozostali

background image

Urazy głowy

Obrażenia głowy są związane z ok.

50% zgonów pourazowych

background image

Ocena stanu

poszkodowanego

1.

Ocena stanu świadomości

2. Ocena wydolności oddychania
3. Ocena wydolności krążenia
4. Ocena chorego wg skali Glasgow
5. Sprawdzić czy u chorego jest

wyczuwalny charakterystyczny
zapach z ust

background image

Skala Glasgow

otwieranie oczu
• samoistne

4

• na polecenie słowne

3

• na bodźce bólowe

2

• brak

1

background image

Skala Glasgow

odpowiedź słowna
• zorientowany

5

• splątany

4

• nieodpowiednie słowa

3

• niezrozumiałe dźwięki

2

• brak

1

background image

Skala Glasgow

odpowiedź ruchowa

• wykonuje polecenia 6
• umiejscawia bodziec

5

• reaguje na bodziec 4
• sztywność z odkorowania

3

• ułożenie odmóżdżeniowe

2

• brak

1

background image

Wszyscy chorzy z urazem

głowy powinni być

traktowani jak chorzy z

urazem kręgosłupa

szyjnego

background image

Postępowanie w urazach

głowy

1. Wstępna stabilizacja
2. Terapia płynami
3. Prawidłowe natlenienie
4. Odpowiednie stężenie glukozy
5. Hiperwentylacja
6. Leczenie drgawek
7. Głowa uniesiona o ok. 30

o

background image

Pytania?


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Prezentacja uraz wielonarządowy
URAZ WIELONARZĄDOWY
17. URAZ WIELONARZĄDOWY, Anatomia, Chirurgia, chirurgia1
Prezentacja uraz wielonarządowy
Uraz wielonarządowy
Niewydolność oddechowa jako problem obrażeń wielonarządowych 4
Uraz okołoporodowy
Uraz śledziony, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia
Uraz czaszkowo - mozgowy, zagadnienia z medycyny sportowej-wf
29 Dodatek G Utonięcia, uraz ciśnieniowy i z dekompresji
uraz brzucha, uczelnia awf, pierwsza pomoc
ZADANIE- uraz kręgosłupa i miednicy, ratownicto 2012 2013, ratownictwo medyczne, Testy
Wielonarodowosciowa monarchia Habsburgów
projekt koparki wielonaczyniowej, AGH, PKM, 6 semestr, odkrywka
Pytania-Książka-opracowane, Zespół wielonerwowy
Uraz głowy

więcej podobnych podstron