Rodzaj Clostridium
Rodzaj obejmuje ok. 80 gatunków beztlenowych
laseczek. 13 ma istotne znaczenie w
medycynie i weterynarii.
Wymiary: 0,3-2,0 um/1,5-20um
Często ułożone parami lub w krótki łańcuszki.
Wytwarzają okrągłe endospory (średnica
większa, od średnicy komórki) z różnym
usytuowaniem w komórce, powodujące jej
odkształcenia: centralne, subterminalne,
terminalne (zależnie od gatunku)(postać
osełki, pałeczki dobosza, rakiety tenisowej
etc.)
W młodych hodowlach barwią się G+,
sporulacja może prowadzić do utraty tej
cechy.
TĘŻEC
Tetanus
Jest to zakaźna, ale nie zaraźliwa choroba o ostrym
przebiegu.
Największą wrażliwościa cechują się kolejno:
zwierzęta nieparzystokopytne
,
małe przeżówacze
(owce -enzootia po strzyży)
,
bydło i świnie
,
psy,
koty oraz człowiek
Przyczyną choroby jest
Clostridium tetani
produkująca w miejscu zakażenia
toksyny:
tetanospazmina (neurotoksyna działajca na
neurony w OUN, a w nerwach na neuryty)
hemolizyna
fibrynolizyna
WYSTĘPOWANIE
bytuje w przewodzie pokarmowym różnych
zwierząt skąd wydostaje się z kałem, w
nawożonej obornikiem glebie, w paszach
(głównie siano), nawet w kurzu
Długo zachowuje żywotność w środowisku – ponad
40 lat.
ZAKAŻENIU SPRZYJAJĄ:
uszkodzenia skóry
rany operacyjne, pozabiegowe (kastracja,
skracanie ogona etc.)
zanieczyszczenie pępowiny u noworodków
uszkodzenia dróg rodnych w trakcie porodów
U KONI – szczególnie istotne są zagwożdżenia przy
podkuwaniu
U BYDŁA – szczególnie istotne uszkodzenia czepca
przez ciała obce
Formy przetrwalnikowe po dostaniu się
do organizmu, w sprzyjających
warunkach przechodzą w
postać
wegetatywną i w miejscu zakażenia
produkują toksyny.
Taki proces ułatwiają:
głębokie rany, obecność krwi, martwica
Natomiast gdy tkanki nie są zmienione i
brak równoczesnego zakażenia
bakteriami tlenowymi nie dochodzi do
rozwiju Cl. tetani.
!!!
W około 1/3 przypadków tężca nie
występują świerze rany, ani skaleczenia
mogące być bramą wejścia dla zarazka.
Wynika to z faktu, że bakterie pozostają
w formie przetrwalników w tkance
bliznowatej po wcześniejszych urazach.
W formy wegetatywne przekształcają się
dopiero w sprzyjających warunkach np.
podczas usówania ciał obcych.
Toksyny oddziaływują na
neuony motoryczne
rdzenia kręgowego i
przedłużonego
.
Prawdopodobnie
wpływają on na
produkcję i uwalnianie
ACETYLOCHOLINY
.
przestrzenie limfatyczne wzdłuż nerwów obwodowych
(powoduje tężec wstępujący)
Krew
(dopiero po przekroczeniu możliwości
transportowych toksyny przez nerwy) (dociera do
OUN i wywołuje tężec zstępujący – drgawki i skurcze)
Toksyny docierają do komórek
nerwowych poprzez:
Można wyróżnić dwie postaci tężca:
TĘŻEC WSTĘPUJĄCY (tetanus ascendens)
Początkowo objawy dotyczą mięśni w pobliżu
miejsca zakażenia, później choroba dotyczy także
innych mięśni. Transmisja nerwowo-mięśniowa
jest selektywnie hamowana co powoduje
PORAŻENIA WIOTKIE. ?!?
TĘŻEC ZSTĘPUJĄCY (tetanus descendens)
Początkowo objawy dotyczą mięśni żuchwy i szyi,
później dopiero mięśnie tułowia, kończyn.
Przypuszczalnie neuron nerwu trójdzielnego
wiąże toksynę szybciej niż inne neurony
motoryczne. Występuje pobudzenie i
nadwrażliwość komórek nerwowych, co objawia
się spastycznymi skurczami w reakcji na
niewielkie nawet bodźce.
Okres inkubacji choroby wynosi 1-2
tygodni zależnie odlokalizacji wrót
zakażenia.
Tetanospazmina uszkadza
ośrodek
oddechowy
w rdzeniu przedłużonym,
występują też skurcze mięśni krtani,
przepony i mm. międzyżebrowych, co
zaburza oddychanie i jest bezpośrednią
przyczyną śmierci -
UDUSZENIE
.
Istotne w patogenezie są również
uszkodzenia układu krążenia i
zaburzenia hemodynamiczne powstające
pod wpływem silnych skurczów.
OBJAWY
usztywnienie, napięcie mięśni (postać ogólna – wszystkie mięśnie
lub miejscowa – w okolicy zakażenie)
dotyk może wywołać skurcze toniczne - NADWRAŻLIWOŚĆ
utrudnione przyjmowanie pokarmu pomimo zachowanego
apetytu (utrudnione żucie i połykanie, szczękościsk)
ustawione prosto uszy
ogon odsadzony
sztywny chód
szerokie rozstawienie kończyn
opisthotonus
podkasany brzuch
zwolniona perystaltyka
zachamowanie oddawania moczu i kału
wzdęcia u przeżówaczy (zatrzymanie ruchów żwacza)
przyspieszone, bolesne oddycanie z toważyszącymi gwizdami i
szmerami
temperatura zazwyczaj w normie, dopiero przed śmiercią 42-
45*C, po śmierci nawet 48*C
śmierć zwykle po 3-4 dniach od pierwszych objawów
ŚMIERTELNOŚĆ:
U koni 45-90%, u bydła zwykle nieco
niższa. U owiec i świń tężec
zazwyczaj kończy się śmiercią.
Zmiany AP:
Obraz sekcyjny i histopatologiczny w zasadzie
negatywny. Szybko występuje stężenie
pośmiertne, słaba krzepliwość ciemnej krwi.
Możliwy obrzęk krtani, przekrwienie i obrzęk
płuc, także wybroczynowość błon śluzowych i
surowiczych w wyniku zastoju krwi i uszkodzenia
naczyń, zapalenie jelit.
Czasami występuje zachłystowe zapalenie płuc w
następstwie aspiracji pokarmu z powietrzem.
W DIAGNOSTYCE RÓŻNICOWEJ
uwzględnić wściekliznę, wirusowe zapalenie mózgu
i zatrucie strychniną
Rozpoznanie
Na podstawie objawów klinicznych oraz
ustaleniu, że przed zachorowaniem
wystąpiły zranienia, zabiegi krwawe.
Potwierdzeniem jest wykazanie
tetanospazminy w surowicy krwi
(przede wszystkim) lub płynie mózgowo-
rdzeniowym, bądź wyizolowanie
Clostridium tetani z rany - rozmazy
barwione metodą Grama, hodowle
bakteryjne (mniej wiarygodne).
LECZENIE
ZOBOJĘTNIENIE TOKSYNY TĘŻCOWEJ
Podanie dużych dawek antytoksyny tężcowej, środków
uspokajających.
OGRANICZENIE BODŹCÓW ZEW
Zapewnienie spokoju i umieszczenie w zaciemnionych
pomieszczeniach.
ZWALCZANIE ZARAZKA
Usunięcie mastwych i uszkodzonych tkanek,
przemycie rany środkami utleniającymi,
zastosowanie antybiotyków (penicylina, ampicylina,
kolistyna).
Istnieją szczepionki, które
w swoim składzie
zawierają antytoksynę
tężcową.
ZAKAŹNE
MARTWICOWE
ZAPALENIE WĄTROBY
OWIEC \ BRADSOT
NIEMIECKI
Hepatitis infectiosa necrotica ovis
Choroba wywoływana jest przez
bakterię
Clostridium novyi typu B
,
chociaż etiologia tego schorzenia
często jest mieszana, a
współuczestniczą w niej inne
klostridia.
Bradsot niemiecki dotyka zwykle rasowych,
starszych owiec, a jego przebieg jest nadostry
lub ostry.
Występuje najcześciej w okresie pastwiskowym
(końcówka lata i jesień). Pojawia się raczej
rzadko, czasami enzootycznie.
Zarodniki zarazka dostają się do
organizmu
drogą alimentarną
(z
paszą lub wodą). Z przewodu
pokarmowego przenikają do wątroby
razem z krwią, ale także z
wędrującymi larwami motylicy
wątrobowej (fasciola hepatica).
Choroba bardzo często ma bezpośredni
związek z inwazją motylicy wątrobowej.
Warunkiem koniecznym do
przejścia form
przetrwalnikowych w formy
wegetatywne jest wcześniejsze
uszkodzenie wątroby:
inwazje pasożytów (motylica,
wągry)
zapalenia i zwyrodnienia miąższu
wątroby
W uszkodzonej wątrobie namnażanie
bakterii i wytwarzanie toksyn.
Martwica miąższu wątroby.
Śmierć w ciągu kilku godzin.
(straty w stadzie 5-20%)
Wnikanie toksyn do krwiobiegu
(toksemia)
Diagnostyka różnicowa:
szelestnica, paraszelestnica trawieńca,
enterotoksemia i ostra inwazja matylicy
wątrobowej.
Zmiany AP:
zastoje krwi
obrzęki tkanki podskórnej dolnej części szyi, brzucha i
okolicy pachwinowej
wysięki surowiczo-krwotoczne do jam ciała
wybroczynowość błony śluzowej trawieńca i
dwunastnicy, a także nasierdzia i wsierdzia
obrzęk płuc
zwyrodnienie mięśnia sercowego
WĄTROBA: usiana ogniskami martwicowymi wielkości
główki szpilki do ziarna grochu (rzadko wielkości jaja
kurzego), barwy białożółtej, otoczone pasem
przekrwienia. W centrum martwicy często młodociane
formy motylicy.
DYZENTERIA
(BIEGUNKA)
BEZTLENOWCOWA
JAGNIĄT
Dysenteria agnorum anaerobica
Clostridium perfringens typu B
Dyzenteria jagniąt to choroba zakaźna o
ostrym lub podostrym przebiegu.
Dotyczy jagniąt od 1 do 5 dni, czasami
także nieco starszych – do 2 tygodni.
Przejawia się ona
krwotoczny i
wrzodziającym zapaleniem jelit
i dużą
śmiertelnością jagniąt.
Zakażenie następuje drogą
alimentarną poprzez spożycie karmy
zanieczyszczonej kałem, ziemią lub
ściółką.
Po wniknięciu, w układzie pokarmowym,
bakterie przechodzą w formy
wegetatywne i wytwarzają toksyny
(beta: właściwości letalne i nekrotyczne,
epsilon: protoksyna aktywowana
proteazą, zwiększa przepuszczalnoś
jelit, uszkadza śródbłonek naczyń,
neurotoksycznie; alfa: jak poprzednia).
Zostają one wchłonięte do błony śluzowej
jelit, uszkadzają naczynia krwionośne i
powodują zapalenie jelit. Przenikają one
także do krwi.
Objawy:
biegunka
(kał płynny, początkowo
żółty, później ciemnoczerwony –
krwawy
apatia
pokładanie się
śpiączka
ŚMIERĆ
po 1-2, czesam kilku dniach
(15-50%, niekiedy nawet 90%)
Największe straty w pierwszym tygodniu
życia.
Zmiany AP:
Przede wszystkim dotyczą przewodu
pokarmowego.
trawieniec wypełniony dużą ilością ściętego mleka (w ostrej
postaci choroby)
bł. śluzowa trawieńca i jelit z ostrym nieżytowym zapaleniem,
przechodzącym w w zapalenie krwotoczne i wrzodziejące.
głębiej drążące owrzodzenia mogą prowadzić do perforacji
jelita i zapalenia otrzewnej
w jelicie grubym (okrężnica) także wybroczyny i owrzodzenia
treść jelit wodnista, szarożółta/krwista, o nieprzyjemnym
zapachu
węzły krezkowepowiększone, surowiczo nacieczone
wątroba i nerki obrzękłe, kruche, zwyrodniałe miąższowo
możliwe wybroczyny pod nasierdziem
możliwy obrzęk płuc
w jamie brzusznej przejrzysty, czasem zmętniały lub
krwistego płynu
Diagnostyka różnicowa:
Enterotoksemia
Listerioza
Zapalenie jelit na tle pokarmowym
ENTEROTOKSEMIA
OWIEC
Enterotoxaemia anaerobica (infectiosa)
ovis
Clostridium perfringens typu
C
Choroba dotyczy
owiec powyżej 1 roku
.
Zazwyczej występuje sporadycznie,
rzadko enzootycznie. Najczęściej
pojawia się
pod koniec zimy lub wiosną
.
Zakażenie następuje drogą przewodu
pokarmowego, gdzie w odpowiednich
warunach zarazek przechodzi w formy
wegetatywne, intensywnie się namnaża i
wytwarza
beta-toksyny
, które przenikają
do krwiobiegu (toksemia), także alfa-
toksyny.
Czynnikiem
sprzyjających jest
nagła zmiana
stosowanej paszy na
soczystą, bogatą w
białko paszę zieloną
lub wypas na pokrytej
rosą trawie.
!
!
postać NADOSTRA
postać NADOSTRA
Objawy kliniczne zwykle niezauważalne.
ŚMIERĆ
postać OSTRA i PRZEWLEKŁA
postać OSTRA i PRZEWLEKŁA
zaburzenia świadomości
zaburzenia ruchowe
wygięcie kręgosłupa
skurcze toniczno-klonicze
ruchy kołowe
niedowłady
stany podniecenia
duszność
biegunka
ostatecznie
ŚMIERĆ
Zmiany AP
wyciek z nozdrzy pienistego krwawego płynu
bł. śluzowa jam nosowych sinoczerwona, obrzękła
tk. podskórna przedniej części ciała surowiczo-
krwisto nacieczona
w jamach ciała (szczególnie worku osierdziowym)
duża ilość jasnego lub czerwonego, surowiczego
płynu czasem skrzepniętego (podobnego do
galaretki), czasem płyn zawiera nitki i złogi
włuknika
trawieniec i jelita cienki w stanie ostrego,
nieżytowego i krwotocznego zapalenia, czasem
także owrzodziałe
bł. surowicze i śluzowe przewodu pokarmowego
usiane wybroczynami
Badanie laboratoryjne w
kierunku enterotoksemii:
Badanie mikroskopowe – barwienie Grama
Bezpośrednie badanie bakterioogiczne -
hodowla bakteryjna
Wykrywanie i identyfikacja toksyn
(wykrywanie obecności enterotoksyn z
użyciem zwierząt laboratoryjnych,
identyfikacja toksyn poprzez testy lateksowej,
biernej, odwróconej aglutynacji, odczyn
swoistej seroneutralizacji; można też
wykożystać metody biologii molekularnej
CHOROBA MIĘKKIEJ
NERKI
Szczególną postacią
ENTEROTOKSEMII OWIEC
jest:
Clostridium perfringens typu D
Najbardziej zagrożone są jagnięta 3-
12 tygodni i owce 6-10 miesięcy.
Zarazek dostaje się drogą alimentarną z
zakażoną wodą i paszą.
Do wystąpienia choroby niezbędne są
odpowiednie warunki sprzyjające
namnożeniu zarazka i wytwarzania
toksyn:
Nagła zmiana karmy charakteryzująca się
zawyżeniem dawki paszy
wysokobiałkowej względem
objętościowej. Istotna jest także
alkalizacja żwacza (spadek pH).
!
!
Toksyna epsilon uszkadza śródbłonek naczyń
krwionośnych.
Powstanie
przesięków w
jamach ciała
(głównie
worek
osierdziowy,
rzadziej klatka
piersiowa i
jama
brzuszna).
Zwiększona
przepuszczalność
naczyń w
nerkach.
Obrzęk
mózgu.
Wynaczynienia
krwi w nerkach.
Wzmożone
przesiąkanie
płynu.
Aktywacja pośmiertnej
proteolizy.
Autoliza nerek (w ciągu kilku godzin).
Obrzęk i
przekrwieni
e bł.
śluzowej
jelit.
Objawy:
Drgawki i skurcze mięśni
Nienaturalne ruchy
Oczopląs
Opisthotonus
Ślinienie
Choroba wybucha w stadzie nagle, zwykle dotyczy zwerząt
w najlepszej kondycji.
Czas trwania u jagniąt 30-120 minut
(rzadko ok. 12 godzin)
ZACHOROWALNOŚĆ 5-10%
ŚMIERTELNOŚĆ nawet 100%
Owce dorosłe wykazują słabsze objawy, a część
zwierząt zdrowieje.
Zmiany AP:
NERKI: obrzękłe, rozmiękłe, brejowate (miękka
nerka) – nie mylić z pośmiertną autolizą.
Węzły chłonne śródpiersiowe powiększone,
krwisto nacieczone
Obrzęk płuc
Zwyrodnienie mięśnia sercowego
Wybroczynowość błon surowiczych
MIKROSKOPOWO:
A) przesięki śródtkankowe i okołonaczyniowe w
mózgu – uszkodzenie śródbłonka naczyń
krowinośnych
B) obrzęk makrogleju (astrocytów)
Ogniska rozmiękczeniowe w podwzgórzu, zwojach
nerwowych, móżdżku. (symetryczna lokalizacja
rozmiękczeń).