Napięcie mięśniowe
Dr n. med. Agata Wolska
Dr n. med. Agata Wolska
Badaniem neurologicznym dokonuje się:
oceny ruchów biernych i czynnych,
napięcia mięśni,
siły i zborności ruchów,
czucia i odruchów.
Stan mięśni zależny jest od:
- aktywności ruchowej,
- zaburzeń neurogennych i miogennych.
Zanik mięśni może nastąpić po załamaniu
lub w wyniku niedowładu połowicznego.
Rzekomy przerost występuje we
wrodzonej miotonii Thomsena.
Wrodzona miotonia
Thomsena
Podstawowym objawem miotonii Thomsena jest
niemożność rozluźnienia mięśni po silnym
skurczu. Objaw ten nasila się na zimnie, mija po
powtórzeniu się skurczu. Mięśnie są prawidłowo
rozwinięte i silne, często obserwuje się przerost
mięśni.
U noworodków miotonia może wyrażać się
trudnością w krzyczeniu i ssaniu. Opóźniony jest
rozwój ruchowy. W cięższych przypadkach mogą
pojawić się trudności przy połykaniu i oddychaniu.
Częściej chorują mężczyźni.
Drżenie mięśniowe dzieli się na:
drżenie pęczkowe,
drżenie włókienkowe.
Występują one w mięśniach
ulegających zanikowi na skutek
uszkodzenia nerwu obwodowego.
Napięcie mięśniowe - jest zjawiskiem
odruchowym występującym w wyniku
oddziaływania stale docierających do
nich bodźców obwodowych (odruchy
własne mięśni) i ośrodkowych (narząd
przedsionkowy, móżdżek).
Może ono być zwiększone (hypertonia),
obniżone (hypotonia) lub zniesione
(atonia)
Główny wpływ na napięcie
mięśniowe ma układ
pozapiramidowy.
Jednak w przypadku uszkodzenia
szlaku korowo-rdzeniowego mówi
się wzmożonym napięciu mięśni
typu piramidowego i
pozapiramidowego.
Wzmożone napięcie mięśniowe - na
skutek uszkodzenia dróg piramidowych
jest typu sprężynowego.
Ustępuje stopniowo w miarę
wykonywania ruchów biernych.
Towarzyszy mu wzmożenie odruchów
głębokich: okostnowych i ścięgnistych.
W uszkodzeniach
pozapiramidowych utrzymuje się
stały opór mięśniowy, tzw.
sztywność mięśniowa, niezależna
od powstania ruchów biernych.
Obniżenie napięcia mięśni pojawia
się przy uszkodzeniu łuku
odruchowego:
-
dróg aferentnych lub eferentnych
-
samego rdzenia kręgowego.
Może być następstwem chorób
mięśni i móżdżku.
Nieprawidłowe napięcie mięśniowe
w kończynach górnych i dolnych
może dawać zaburzenia w postaci:
-
zaników,
-
niedowładów,
-
porażeń.
Noworodek ma mięśnie bardziej
napięte niż dziecko, które
ukończyło 1 miesiąc życia. Jest to
prawidłowe, gdyż napięcie
kształtuje się u dziecka aż do 6
roku życia.
Na problemy z prawidłowym
napięciem mięśniowym narażone
są:
wcześniaki z niską masą
urodzeniową ciała,
dzieci po długich i ciężkich
porodach z niedotlenieniem mózgu.
Dzieci ze wzmożonym napięciem
mięśniowym są:
niespokojne,
mało śpią,
często się prężą,
na ruch lub dotknięcie reaguje
płaczem.
Dzieci z obniżonym napięciem
mięśniowym są:
bardzo spokojne, nie płaczą,
nie unoszą rączek ani nóżek,
położone na brzuszku nie unoszą
główki do góry.
Dziękuję za uwagę