Fizjologia i patologia wyrzynania zębów

background image

1

FIZJOLOGIA I

FIZJOLOGIA I

PATOLOGIA

PATOLOGIA

WYRZYNANIA

WYRZYNANIA

ZĘBÓW

ZĘBÓW

converted by: sobatolog

Stomatologia Dziecięca
2006/2007

background image

2

Wyrzynanie zęba

(erupcja)

• jest to fizjologiczny proces

polegający na przesuwaniu się zęba
z miejsca jego rozwoju w kościach
szczęk do jego funkcyjnej pozycji w
jamie ustnej.

background image

3

Fazy wyrzynania zębów

Fazy wyrzynania zębów

przederupcyjn

a

przedfunkcyjn

a

funkcyjna

background image

4

Faza

Faza

przedfunkcyjna

przedfunkcyjna

rozpoczyna się ukazaniem korony w jamie

ustnej i trwa do
momentu uzyskania kontaktu z zębem
przeciwstawnym

utworzenie w tkance kostnej nad

przesuwającym się
zębem tzw. kanału przodującego (gubernacular

kanału przodującego (gubernacular

canal)

canal)

wzrostowi korzenia towarzyszy formowanie

przegród

międzyzębowych

połączenie oszkliwia z nabłonkiem jamy ustnej

z

towarzyszącymi reakcjami immunologicznymi
(naciek

komórek zapalnych, fagocytoza)

background image

5

Biomechanizm wyrzynania

Biomechanizm wyrzynania

zębów według

zębów według

Andreasena

Andreasena

1.

1.

Teoria ogniska przodującego

Teoria ogniska przodującego

2.

Teoria pociągania włókien kolagenowych

3.

Teoria wzrostu korzenia

4.

Teoria rozwoju miazgi i zębiny

5.

Teoria wzrostu kości

6.

Teoria ucisku naczyń

7.

Teoria ucisku miazgi

8.

Teoria zaburzeń hemodynamicznych

background image

6

Teoria wzrostu korzenia

Teoria wzrostu korzenia

• tłumaczy wyrzynanie zęba siłą, jaką

wywiera korzeń na dno zębodołu

• wzrost korzenia jest bodźcem do

ruchu korzenia w kierunku jamy ustnej

• przeczy tej teorii możliwość wyrznięcia

się zęba przed rozpoczęciem rozwoju

jego korzenia

background image

7

Teoria Sichera

Teoria Sichera

• grube włókna kolagenowe biegnące od brzegu

zębodołu do nieuformowanego korzenia tworzą

tzw. więzadło hamakowe

więzadło hamakowe

• specjalny układ włókien tego więzadła

powoduje wysuwanie zęba ku powierzchni

wyrostka zębodołowego

Teoria Westina

Teoria Westina

• pociąganie przez rozrastającą się kość włókien

kolagenowych, biegnących od mieszka

zębowego do powierzchni wyrostka

zębodołowego

background image

8

Teoria dojrzewania włókien kolagenowych

Teoria dojrzewania włókien kolagenowych

• skracanie się dojrzewających włókien ozębnej

powoduje wypychanie zawiązka zęba w kierunku

powierzchni wyrostka zębodołowego

Teoria naczyniowa

Teoria naczyniowa

• płyn pozanaczyniowy gromadzący się w tkance u

podstawy korzenia zwiększa ciśnienie tkankowe tej

okolicy

• nagromadzony płyn powoduje wypychanie zęba z

zębodołu

• dalszy wzrost korzenia następuje po zresorbowaniu

płynu

• tłumaczy jedynie ruchy zawiązka we wczesnej fazie

erupcji oraz przerywany charakter procesu wyrzynania

background image

9

Czynniki wpływające na proces

Czynniki wpływające na proces

wyrzynania zębów

wyrzynania zębów

płeć

czynniki geograficzne (rasa, klimat)

czynniki genetyczne (bliźnięta, wady rozwojowe)

masa i długość urodzeniowa

termin porodu (czas trwania ciąży, pora roku)

dynamika rozwoju motorycznego dziecka

dieta (kobiety ciężarnej i karmiącej oraz dziecka)

ekspozycja na fluorki

stan zdrowia dziecka (endokrynopatie i inne
choroby ogólne)

background image

10

Ogólne zasady wyrzynania zębów

Ogólne zasady wyrzynania zębów

(według Knychalskiej-Karwan)

(według Knychalskiej-Karwan)

zęby jednoimienne wyrzynają się jednocześnie

zęby w żuchwie wyrzynają się wcześniej nil zęby w

szczęce

największe odchylenia w kolejności wyrzynania

dotyczą zębów przednich

dziewczęta ząbkują wcześniej niż chłopcy

dynamika wyrzynania zębów podlega wpływom

dziedzicznym

u dzieci słabiej umięśnionych wyrzynanie zębów jest

opóźnione

istnieje tendencja do akceleracji czasu wyrzynania

występowanie fizjologicznych trem w okresie

wymiany uzębienia

background image

11

Patologia wyrzynania

Patologia wyrzynania

zebów

zebów

zaburzenia rozwojowe zębów

zaburzenia dotyczące czasu
wyrzynania zębów

zaburzenia miejscowe towarzyszące
ząbkowaniu

zaburzenia ogólne

background image

12

Zaburzenia rozwojowe mogą

dotyczyć ich:

• liczby
• wielkości
• kształtu
• struktury tkanek twardych
• topografii (miejsca wyrzynania)

background image

13

Zaburzenia dotyczące liczby

Zaburzenia dotyczące liczby

zębów

zębów

Nadliczbowość (hiperdoncja)

– zęby nadliczbowe (dentes

supernumerarii)

– zęby dodatkowe (dentes suplementarii)

Niedoliczbowość (hipodoncja)

– prawdziwa / rzekoma
– oligodoncja / anodoncja

background image

14

Nadliczbowość

Nadliczbowość

• to kliniczne lub radiologiczne występowanie

liczby zębów większej niż prawidłowa

• zęby nadliczbowe mogą występować w jamie

ustnej, być zębami zatrzymanymi lub

wyrzynać się ektopowo

• budowa tych zębów może być prawidłowa lub

atypowa (twory zębopodobne)

• wyróżniamy nadliczbowość prawdziwą i

rzekomą

tj. spowodowaną obecnością

przetrwałych zębów mlecznych

background image

15

Zęby nadliczbowe (dentes

Zęby nadliczbowe (dentes

supernumerarii)

supernumerarii)

– są to zęby o nieprawidłowej budowie

(dysmorficzne) w zakresie ich kształtu

lub/i wielkości

– przykładem jest mesiodens

Zęby dodatkowe (dentes suplementarii)

Zęby dodatkowe (dentes suplementarii)

– są to zęby eumorficzne - o budowie

prawidłowej, typowej dla grupy zębów w

obrębie której się lokalizują

– najczęściej dotyczą zębów siecznych

i przedtrzonowych

background image

16

Mesiodens

Mesiodens

– jest najczęstszą postacią hiperdoncji
– to ząb nadliczbowy wyrzynający się w

płaszczyźnie pośrodkowej między siekaczami

centralnymi szczęki (35%) lub zatrzymany w

obrębie podniebienia (65%)

– w ok. 20% przypadków stwierdza się w linii

pośrodkowej większą liczbę zębów nadliczbowych

– rozwija się w następstwie rozszczepienia

zawiązka zębowego jednego z siekaczy

centralnych

– może występować rodzinnie - dziedziczony AD

background image

17

Mesiodens może

Mesiodens może

powodować

powodować

• utrudnione wyrzynanie centralnych

siekaczy w szczęce

• retencję tych siekaczy

• resorpcję przyległych korzeni zębów

• deformację podniebienia

• powstanie torbieli zawiązkowej

• rozsuwanie korzeni siekaczy centralnych

(diastema)

• następstwa ortodontyczne (stłoczenia,

przemieszczenia

• sąsiednich zębów)

• zaburzenie estetyki twarzy

background image

18

Niedoliczbowość

Niedoliczbowość

• jest to obecność w jamie ustnej liczby zębów

mniejszej niż prawidłowa

• nieobecności zębów 8 nie traktuje się jako patologii

hipodoncja rzekoma

hipodoncja rzekoma

spowodowana jest obecnością

zębów zatrzymanych lub opóźnionym wyrzynaniem

• najczęściej dotyczy dolnych zębów 5, 1, 2 zębów 5,

2 szczęki a także zębów 8

• braki zawiązków u pacjentów rozszczepowych są

częstsze niż przeciętnie

• przyczyną tej anomalii są zaburzenia rozwoju

ektodermalnej listewki zębowej

background image

19

Postacie hipodoncji wg

Postacie hipodoncji wg

Fostera

Fostera

• całkowity brak zawiązków zębów stałych, przy

pełnym uzębieniu mlecznym

• całkowity brak zawiązków zębów stałych, przy

częściowym braku zawiązków zębów mlecznych

• częściowy brak zawiązków zębów mlecznych i

stałych

• częściowy brak zawiązków zębów mlecznych,

przy pełnym uzębieniu stałym

background image

20

Oligodoncja

Oligodoncja

– wrodzony brak większej niż 6 liczby zębów

Anodoncja (adencja)

Anodoncja (adencja)

– całkowity brak zębów spowodowany

brakiem ich zawiązków

– zwykle towarzyszy zespołom

uwarunkowanym genetycznie (dysplazja

ektodermalna) oraz rozszczepom wargi i

podniebienia

– częste jest rodzinne występowanie

– wrodzony brak zębów dziedziczony jest

jako cecha recesywna sprzężona z X

background image

21

Reinkluzja (wtórna retencja

Reinkluzja (wtórna retencja

zęba)

zęba)

polega na ponownym zagłębianiu się całkowicie

lub częściowo wyrzniętego zęba, czyli na jego

cofaniu się w stosunku do płaszczyzny zgryzowej

dotyczy zębów mlecznych, najczęściej dolnych

trzonowców, wyjątkowo — zębów stałych

zagłębione zęby mleczne występują przy braku

lub obecności zawiązków zębów stałych

zęby zagłębione znajdują się w infraokluzji, co

odpowiada zgryzowi otwartemu częściowemu

bocznemu

background image

22

Etiologia reinkluzji

Etiologia reinkluzji

teoria mechaniczna

teoria ankylozy

teoria inercji kostnej

parafunkcje

urazy prowadzące do wtłoczenia zęba

endokrynopatie

background image

23

Zaburzenia dotyczące czasu wyrzynania

Zaburzenia dotyczące czasu wyrzynania

zębów

zębów

Mlecznych

Mlecznych

1. przedwczesne wyrzynanie zębów mlecznych

• zęby wrodzone czyli płodowe

• zęby noworodkowe czyli neonatalne

• zęby przedmleczne

2. opóźnione wyrzynanie zębów mlecznych
3. zatrzymanie zębów mlecznych
4. zęby mleczne przetrwałe

background image

24

Zaburzenia dotyczące czasu wyrzynania

Zaburzenia dotyczące czasu wyrzynania

zębów

zębów

Stałych

Stałych

1. przedwczesne wyrzynanie zębów

stałych (przed 5 rokiem życia)

2. opóźnione wyrzynanie zębów stałych

(po 8 roku życia)

3. zatrzymanie zębów stałych
4. utrudnione wyrzynanie zebów

background image

25

Przedwczesne wyrzynanie zębów

Przedwczesne wyrzynanie zębów

mlecznych (dentitio praecox, dentes

mlecznych (dentitio praecox, dentes

lactei praecoctes)

lactei praecoctes)

• to wyrzynanie zębów przed 5 miesiącem

życia

• postacie kliniczne:

zęby wrodzone czyli płodowe (dentes

connatales, dentes foetales)

zęby noworodkowe (dentes neonatales)

zęby przedmleczne (dentes

prelactantes)

background image

26

»

Zęby wrodzone

Zęby wrodzone

• są to zęby (zwykle sieczne) obecne w jamie

ustnej dziecka już w momencie narodzin

• występują 3 razy częściej niż zęby

noworodkowe

»

Zęby noworodkowe

Zęby noworodkowe

• wyrzynają się do 30 dni od narodzin dziecka
• przyczyną jest zbyt płytkie położenie

listewki zębowej

• u noworodka mogą wyrznąć się wszystkie

siekacze centralne, oba siekacze centralne

w żuchwie lub pojedynczy siekacz

background image

27

»

Zęby przedmleczne

Zęby przedmleczne

• są to zęby nadliczbowe
• nie mają odpowiednika w uzębieniu

mlecznym

• powstają z dodatkowej, tzw.

przedmlecznej listewki zębowej

• w 15% mogą być nimi zęby wrodzone

czy noworodkowe

background image

28

»

Zęby wrodzone i noworodkowe

Zęby wrodzone i noworodkowe

są anomaliami rzadkimi (0,3 : 1 000)

w 85% przypadków są to przedwcześnie

wyrznięte zęby mleczne, zaś w 15% - zęby

przedmleczne

najczęściej wyrzynają się w odcinku przednim

żuchwy (zwykle siekacze centralne)

nieznacznie częściej występują u płci żeńskiej

zwykle mają prawidłową wielkość, kształt i

barwę

w przypadku, gdy są zębami przedmlecznymi

-korony są stożkowate, potworniakowe,

sopelkowate o żółtawej barwie, a korzeń -

niedokształcony

background image

29

Zęby wrodzone i noworodkowe- c.d.:

»

Etiologia

Etiologia

• czynniki miejscowe - powierzchowne ułożenie

zawiązków zębów

• zaburzenia hormonalne matki
• choroby gorączkowe
• awitaminozy i niedobory pokarmowe
• zaburzenia metabolizmu cholesterolu

(ziarniniak kwasochłonny)

• czynniki genetyczne (rodzinne występowanie,

zespoły uwarunkowane genetycznie)

background image

30

Zęby wrodzone i noworodkowe- c.d.:

»

Następstwa

Następstwa

• zęby przedwcześnie wyrznięte tkwię jedynie

w błonie śluzowej, wykazując znaczną
ruchomość

• stany zapalne błony śluzowej
• uszkodzenie wędzidełka lub języka
• przeszkoda w karmieniu piersią
• Infekcje brodawki sutkowej
• aspiracja do dróg oddechowych lub

połknięcie

background image

31

Opóźnione wyrzynanie zębów

Opóźnione wyrzynanie zębów

mlecznych (dentitio lactei tarda)

mlecznych (dentitio lactei tarda)

• to wyrzynanie zębów mlecznych po 12

miesiącu życia

• najczęściej dotyczy zęba V
• opóźnienie pierwszego i drugiego

ząbkowania może być spowodowane tymi

samymi czynnikami

• zęby mleczne na ogół są mniej podatne na

działanie czynników ogólnych


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Fizjologiczne i patologiczne uwarunkowania hematopoezy
FIZJOLOGICZNE I PATOLOGICZNE UWARUNKOWANIA HEMATOPOEZY pdf
Fizjologiczne i patologiczne uwarunkowania hematopoezy lekarski
2 Charakteryzowanie budowy, fizjologii i patologii narządu żucia
LIST 2 Anatomia, fizjologia i patologia narządu słuchu
OGÓLNA BUDOWA CZASZKI, Opiekun Medyczny, Anatomia, fizjologia i patologia
Kwas foliowy w fizjologii i patologii
ANATOMIA Z FIZJOLOGIĄ I PATOLOGIĄ, ratownictwo
Ogolne wiadomości z anatomii, Opiekun Medyczny, Anatomia, fizjologia i patologia
kin17102006t, FIZJOLOGICZNE I PATOLOGICZNE PODSTAWY KIENZY:
1.Podstawowe pojęcia. Pielęgniarstwo, Anatomia, fizjologia i patologia
Fizjologiczne i patologiczne uwarunkowania hematopoezy
referat praca kontrolna 1 szmery fizjologiczne i patologiczne u poszczegolnych ziwerzat originalx
narząd żucia w okresie niemowlęcym do momentu wyrzynania zębów mlecznych, mikrobiologia, periodontol
FIZJOLOGIA I PATOLOGIA ROZRODU ŚWINEK MORSKICH
PROCESY WYRZYNANIA ZEBOW id 393 Nieznany
Fizjologia i patologia cyklu płciowego
kończyna dolna, Opiekun Medyczny, Anatomia, fizjologia i patologia

więcej podobnych podstron