Antybiotyki

Antybiotyki

polipeptydowe

polipeptydowe



Do antybiotyków polipeptydowych

Do antybiotyków polipeptydowych

zaliczamy:

zaliczamy:

- polimyksyny

- polimyksyny

- bacytracynę

- bacytracynę

- gramicydynę

- gramicydynę

POLIMYKSYNY

POLIMYKSYNY

Ogólna

Ogólna

charakterystyka:

charakterystyka:



Peptydy uzyskiwane z drobnoustroju

Peptydy uzyskiwane z drobnoustroju

bacillus polymyxa

bacillus polymyxa



Dotychczas wykryto 5 polimyksyn (A, B,

Dotychczas wykryto 5 polimyksyn (A, B,

C, D, E) – praktyczne zastosowanie

C, D, E) – praktyczne zastosowanie

znalazły polimyksyna B i E ze względu na

znalazły polimyksyna B i E ze względu na

najmniejszą toksyczność

najmniejszą toksyczność



Nie wchłaniają się do z przewodu

Nie wchłaniają się do z przewodu

pokarmowego

pokarmowego



podane pozajelitowo słabo przenikają się

podane pozajelitowo słabo przenikają się

do krwi

do krwi



Wydalają się bardzo powoli z moczem i

Wydalają się bardzo powoli z moczem i

żółcią

żółcią

Ogólna

Ogólna

charakterystyka:

charakterystyka:



Działają bakteriobójczo

Działają bakteriobójczo



Mechanizm działania polega na

Mechanizm działania polega na

uszkodzeniu błony

uszkodzeniu błony

cytoplazmatycznej bakterii

cytoplazmatycznej bakterii



Działają na drobnoustroje gram(-),

Działają na drobnoustroje gram(-),

słabiej na Gram (+)

słabiej na Gram (+)

Zastosowanie:

Zastosowanie:



W zakażeniach pałeczką okrężnicy

W zakażeniach pałeczką okrężnicy



W zakażeniach gronkowcem

W zakażeniach gronkowcem

złocistym

złocistym



W zakażeniach przewodu

W zakażeniach przewodu

pokarmowego (doustnie)

pokarmowego (doustnie)



Miejscowo w postaci maści i

Miejscowo w postaci maści i

aerozolu

aerozolu

Działanie niepożądane

Działanie niepożądane



Polimyksyny należą do toksycznych

Polimyksyny należą do toksycznych

antybiotyków

antybiotyków



Powodują uszkodzenie nerek

Powodują uszkodzenie nerek

(działanie nefrotoksyczne)

(działanie nefrotoksyczne)



Uszkodzenie układu nerwowego

Uszkodzenie układu nerwowego

(działanie neurotoksyczne)

(działanie neurotoksyczne)



Zaburzenia czynności układu

Zaburzenia czynności układu

krążenia

krążenia

Preparayty

Preparayty



Colistin, Colomycin – siarczan polimyksyny

Colistin, Colomycin – siarczan polimyksyny

E

E

- kapsułki 500tys. j.m.

- kapsułki 500tys. j.m.

- tabletki 1,5 mln j.m.

- tabletki 1,5 mln j.m.

- fiolki 500 tys., 1 mln j.m., 2 mln j.m.

- fiolki 500 tys., 1 mln j.m., 2 mln j.m.

Bacytracyna

Bacytracyna



Antybiotyk polipeptydowy

Antybiotyk polipeptydowy



Działa bakteriobójczo na bakterie Gram-

Działa bakteriobójczo na bakterie Gram-

dodatnie oporne na penicylinę

dodatnie oporne na penicylinę



Mechanizm działania – hamowanie syntezy

Mechanizm działania – hamowanie syntezy

ściany komórkowej bakterii

ściany komórkowej bakterii



Silnie nefrotoksyczna

Silnie nefrotoksyczna



Stosowana tylko miejscowo (ropnie,

Stosowana tylko miejscowo (ropnie,

czyraki)

czyraki)



Bivacyn (Baneocin) – bacytracyna +

Bivacyn (Baneocin) – bacytracyna +

neomycyna, aerozol, krople, maść do oczu,

neomycyna, aerozol, krople, maść do oczu,

puder

puder

Antybiotyki -

Antybiotyki -

Glikopeptydy

Glikopeptydy



Przedstawiciele glikopeptydów

Przedstawiciele glikopeptydów

mające zastosowanie w

mające zastosowanie w

lecznictwie:

lecznictwie:

- wankomycyna

- wankomycyna

- teikoplanina

- teikoplanina

WANKOMYCYNA

WANKOMYCYNA

Ogólna

Ogólna

charakterystyka

charakterystyka



Antybiotyk glikopeptydowy

Antybiotyk glikopeptydowy



Mechanizm działania – hamowanie syntezy

Mechanizm działania – hamowanie syntezy

głównego składnika ściany komórkowej bakterii

głównego składnika ściany komórkowej bakterii

(hamowanie końcowych cząsteczek peptydu

(hamowanie końcowych cząsteczek peptydu

będącego prekursorem peptydoglikanu

będącego prekursorem peptydoglikanu



Wywiera działanie bakteriobójcze wobec

Wywiera działanie bakteriobójcze wobec

bakterii Gram-dodatnich

bakterii Gram-dodatnich



Aktywna wobec szczepów gronkowców i

Aktywna wobec szczepów gronkowców i

enterokoków opornych na inne antybiotyki

enterokoków opornych na inne antybiotyki



Oporność występuje rzadko

Oporność występuje rzadko



Antybiotyk względnie toksyczny

Antybiotyk względnie toksyczny

Zastosowanie:

Zastosowanie:



Zakażenia wywołane przez gronkowce

Zakażenia wywołane przez gronkowce

oporne na inne antybiotyki

oporne na inne antybiotyki



Zapalenie kości i szpiku, wsierdzia,

Zapalenie kości i szpiku, wsierdzia,

otrzewnej, opon mózgowo-rdzeniowych

otrzewnej, opon mózgowo-rdzeniowych



W rzekomobłoniastym zapaleniu jelit

W rzekomobłoniastym zapaleniu jelit



Profilaktyka w ortopedii i kardiochirurgii

Profilaktyka w ortopedii i kardiochirurgii

Przeciwskazania:

Przeciwskazania:



Uczulenie na wankomycynę

Uczulenie na wankomycynę



Ciąża

Ciąża



Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek



Uszkodzenie słuchu

Uszkodzenie słuchu

Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Zaburzenia gastryczne

Zaburzenia gastryczne



Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne



Nefrotoksyczność

Nefrotoksyczność



Ototoksyczność

Ototoksyczność



Kardiotoksyczność

Kardiotoksyczność



Zapalenie żył

Zapalenie żył

Preparaty

Preparaty



Vancocin (Vancotex, Vancocin CP,

Vancocin (Vancotex, Vancocin CP,

Vancomycin MIP 500,

Vancomycin MIP 500,

Vancomycin MIP 1000, Edicin) –

Vancomycin MIP 1000, Edicin) –

wankomycyna

wankomycyna

- fiolki 0,5g, 1,0g

- fiolki 0,5g, 1,0g

TEIKOPLANINA

TEIKOPLANINA

Ogólna

Ogólna

charakterystyka

charakterystyka



Antybiotyk glikopeptydowy

Antybiotyk glikopeptydowy



Wywiera działanie bakteriobójcze

Wywiera działanie bakteriobójcze

na drobnoustroje Gram-dodatnie,

na drobnoustroje Gram-dodatnie,

tlenowe i beztlenowe

tlenowe i beztlenowe



Nie daje oporności krzyżowej

Nie daje oporności krzyżowej



Działa synergicznie z chinolonami

Działa synergicznie z chinolonami

w stosunku do gronkowców

w stosunku do gronkowców

Zastosowanie:

Zastosowanie:



Zakażenia wywołane przez gronkowce

Zakażenia wywołane przez gronkowce



Zapalenie kości i szpiku, wsierdzia,

Zapalenie kości i szpiku, wsierdzia,

otrzewnej, opon mózgowo-rdzeniowych

otrzewnej, opon mózgowo-rdzeniowych



W zakażeniach skóry

W zakażeniach skóry



Zakażenia dróg oddechowych

Zakażenia dróg oddechowych



Profilaktyka w ortopedii i kardiochirurgii

Profilaktyka w ortopedii i kardiochirurgii

Przeciwskazania:

Przeciwskazania:



Uczulenie na teikoplaninę

Uczulenie na teikoplaninę



Ciąża i karmienie piersią

Ciąża i karmienie piersią



Dzieci do 3-go roku życia

Dzieci do 3-go roku życia



Ostrożnie u pacjentów z

Ostrożnie u pacjentów z

niewydolnością nerek i

niewydolnością nerek i

uszkodzeniem słuchu

uszkodzeniem słuchu

Działania niepożądane:

Działania niepożądane:



Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne



Wzrost napięcia mięśniowego

Wzrost napięcia mięśniowego



Zapalenie żył

Zapalenie żył



Neuropenia, trombocytopenia

Neuropenia, trombocytopenia



Uszkodzenie nerek

Uszkodzenie nerek



Utrata słuchu

Utrata słuchu

Dawkowanie:

Dawkowanie:



Targocid, fiolki

Targocid, fiolki



Domięśniowo

Domięśniowo



Dożylnie

Dożylnie