Antybiotyki
Antybiotyki
polipeptydowe
polipeptydowe
Do antybiotyków polipeptydowych
Do antybiotyków polipeptydowych
zaliczamy:
zaliczamy:
- polimyksyny
- polimyksyny
- bacytracynę
- bacytracynę
- gramicydynę
- gramicydynę
POLIMYKSYNY
POLIMYKSYNY
Ogólna
Ogólna
charakterystyka:
charakterystyka:
Peptydy uzyskiwane z drobnoustroju
Peptydy uzyskiwane z drobnoustroju
bacillus polymyxa
bacillus polymyxa
Dotychczas wykryto 5 polimyksyn (A, B,
Dotychczas wykryto 5 polimyksyn (A, B,
C, D, E) – praktyczne zastosowanie
C, D, E) – praktyczne zastosowanie
znalazły polimyksyna B i E ze względu na
znalazły polimyksyna B i E ze względu na
najmniejszą toksyczność
najmniejszą toksyczność
Nie wchłaniają się do z przewodu
Nie wchłaniają się do z przewodu
pokarmowego
pokarmowego
podane pozajelitowo słabo przenikają się
podane pozajelitowo słabo przenikają się
do krwi
do krwi
Wydalają się bardzo powoli z moczem i
Wydalają się bardzo powoli z moczem i
żółcią
żółcią
Ogólna
Ogólna
charakterystyka:
charakterystyka:
Działają bakteriobójczo
Działają bakteriobójczo
Mechanizm działania polega na
Mechanizm działania polega na
uszkodzeniu błony
uszkodzeniu błony
cytoplazmatycznej bakterii
cytoplazmatycznej bakterii
Działają na drobnoustroje gram(-),
Działają na drobnoustroje gram(-),
słabiej na Gram (+)
słabiej na Gram (+)
Zastosowanie:
Zastosowanie:
W zakażeniach pałeczką okrężnicy
W zakażeniach pałeczką okrężnicy
W zakażeniach gronkowcem
W zakażeniach gronkowcem
złocistym
złocistym
W zakażeniach przewodu
W zakażeniach przewodu
pokarmowego (doustnie)
pokarmowego (doustnie)
Miejscowo w postaci maści i
Miejscowo w postaci maści i
aerozolu
aerozolu
Działanie niepożądane
Działanie niepożądane
Polimyksyny należą do toksycznych
Polimyksyny należą do toksycznych
antybiotyków
antybiotyków
Powodują uszkodzenie nerek
Powodują uszkodzenie nerek
(działanie nefrotoksyczne)
(działanie nefrotoksyczne)
Uszkodzenie układu nerwowego
Uszkodzenie układu nerwowego
(działanie neurotoksyczne)
(działanie neurotoksyczne)
Zaburzenia czynności układu
Zaburzenia czynności układu
krążenia
krążenia
Preparayty
Preparayty
Colistin, Colomycin – siarczan polimyksyny
Colistin, Colomycin – siarczan polimyksyny
E
E
- kapsułki 500tys. j.m.
- kapsułki 500tys. j.m.
- tabletki 1,5 mln j.m.
- tabletki 1,5 mln j.m.
- fiolki 500 tys., 1 mln j.m., 2 mln j.m.
- fiolki 500 tys., 1 mln j.m., 2 mln j.m.
Bacytracyna
Bacytracyna
Antybiotyk polipeptydowy
Antybiotyk polipeptydowy
Działa bakteriobójczo na bakterie Gram-
Działa bakteriobójczo na bakterie Gram-
dodatnie oporne na penicylinę
dodatnie oporne na penicylinę
Mechanizm działania – hamowanie syntezy
Mechanizm działania – hamowanie syntezy
ściany komórkowej bakterii
ściany komórkowej bakterii
Silnie nefrotoksyczna
Silnie nefrotoksyczna
Stosowana tylko miejscowo (ropnie,
Stosowana tylko miejscowo (ropnie,
czyraki)
czyraki)
Bivacyn (Baneocin) – bacytracyna +
Bivacyn (Baneocin) – bacytracyna +
neomycyna, aerozol, krople, maść do oczu,
neomycyna, aerozol, krople, maść do oczu,
puder
puder
Antybiotyki -
Antybiotyki -
Glikopeptydy
Glikopeptydy
Przedstawiciele glikopeptydów
Przedstawiciele glikopeptydów
mające zastosowanie w
mające zastosowanie w
lecznictwie:
lecznictwie:
- wankomycyna
- wankomycyna
- teikoplanina
- teikoplanina
WANKOMYCYNA
WANKOMYCYNA
Ogólna
Ogólna
charakterystyka
charakterystyka
Antybiotyk glikopeptydowy
Antybiotyk glikopeptydowy
Mechanizm działania – hamowanie syntezy
Mechanizm działania – hamowanie syntezy
głównego składnika ściany komórkowej bakterii
głównego składnika ściany komórkowej bakterii
(hamowanie końcowych cząsteczek peptydu
(hamowanie końcowych cząsteczek peptydu
będącego prekursorem peptydoglikanu
będącego prekursorem peptydoglikanu
Wywiera działanie bakteriobójcze wobec
Wywiera działanie bakteriobójcze wobec
bakterii Gram-dodatnich
bakterii Gram-dodatnich
Aktywna wobec szczepów gronkowców i
Aktywna wobec szczepów gronkowców i
enterokoków opornych na inne antybiotyki
enterokoków opornych na inne antybiotyki
Oporność występuje rzadko
Oporność występuje rzadko
Antybiotyk względnie toksyczny
Antybiotyk względnie toksyczny
Zastosowanie:
Zastosowanie:
Zakażenia wywołane przez gronkowce
Zakażenia wywołane przez gronkowce
oporne na inne antybiotyki
oporne na inne antybiotyki
Zapalenie kości i szpiku, wsierdzia,
Zapalenie kości i szpiku, wsierdzia,
otrzewnej, opon mózgowo-rdzeniowych
otrzewnej, opon mózgowo-rdzeniowych
W rzekomobłoniastym zapaleniu jelit
W rzekomobłoniastym zapaleniu jelit
Profilaktyka w ortopedii i kardiochirurgii
Profilaktyka w ortopedii i kardiochirurgii
Przeciwskazania:
Przeciwskazania:
Uczulenie na wankomycynę
Uczulenie na wankomycynę
Ciąża
Ciąża
Ostra niewydolność nerek
Ostra niewydolność nerek
Uszkodzenie słuchu
Uszkodzenie słuchu
Działania niepożądane:
Działania niepożądane:
Zaburzenia gastryczne
Zaburzenia gastryczne
Reakcje alergiczne
Reakcje alergiczne
Nefrotoksyczność
Nefrotoksyczność
Ototoksyczność
Ototoksyczność
Kardiotoksyczność
Kardiotoksyczność
Zapalenie żył
Zapalenie żył
Preparaty
Preparaty
Vancocin (Vancotex, Vancocin CP,
Vancocin (Vancotex, Vancocin CP,
Vancomycin MIP 500,
Vancomycin MIP 500,
Vancomycin MIP 1000, Edicin) –
Vancomycin MIP 1000, Edicin) –
wankomycyna
wankomycyna
- fiolki 0,5g, 1,0g
- fiolki 0,5g, 1,0g
TEIKOPLANINA
TEIKOPLANINA
Ogólna
Ogólna
charakterystyka
charakterystyka
Antybiotyk glikopeptydowy
Antybiotyk glikopeptydowy
Wywiera działanie bakteriobójcze
Wywiera działanie bakteriobójcze
na drobnoustroje Gram-dodatnie,
na drobnoustroje Gram-dodatnie,
tlenowe i beztlenowe
tlenowe i beztlenowe
Nie daje oporności krzyżowej
Nie daje oporności krzyżowej
Działa synergicznie z chinolonami
Działa synergicznie z chinolonami
w stosunku do gronkowców
w stosunku do gronkowców
Zastosowanie:
Zastosowanie:
Zakażenia wywołane przez gronkowce
Zakażenia wywołane przez gronkowce
Zapalenie kości i szpiku, wsierdzia,
Zapalenie kości i szpiku, wsierdzia,
otrzewnej, opon mózgowo-rdzeniowych
otrzewnej, opon mózgowo-rdzeniowych
W zakażeniach skóry
W zakażeniach skóry
Zakażenia dróg oddechowych
Zakażenia dróg oddechowych
Profilaktyka w ortopedii i kardiochirurgii
Profilaktyka w ortopedii i kardiochirurgii
Przeciwskazania:
Przeciwskazania:
Uczulenie na teikoplaninę
Uczulenie na teikoplaninę
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża i karmienie piersią
Dzieci do 3-go roku życia
Dzieci do 3-go roku życia
Ostrożnie u pacjentów z
Ostrożnie u pacjentów z
niewydolnością nerek i
niewydolnością nerek i
uszkodzeniem słuchu
uszkodzeniem słuchu
Działania niepożądane:
Działania niepożądane:
Reakcje alergiczne
Reakcje alergiczne
Wzrost napięcia mięśniowego
Wzrost napięcia mięśniowego
Zapalenie żył
Zapalenie żył
Neuropenia, trombocytopenia
Neuropenia, trombocytopenia
Uszkodzenie nerek
Uszkodzenie nerek
Utrata słuchu
Utrata słuchu
Dawkowanie:
Dawkowanie:
Targocid, fiolki
Targocid, fiolki
Domięśniowo
Domięśniowo
Dożylnie
Dożylnie