Ćwiczenia bierno-

Ćwiczenia bierno-

czynne i czynno-bierne

czynne i czynno-bierne

Ćwiczenia te charakteryzują się wspólną cechą

Ćwiczenia te charakteryzują się wspólną cechą

tzn. w sposobie wykonywania występuje

tzn. w sposobie wykonywania występuje

element bierny i czynny współdziałania osoby

element bierny i czynny współdziałania osoby

ćwiczącej z terapeutą. Ćwiczenia te pojawiają

ćwiczącej z terapeutą. Ćwiczenia te pojawiają

się pod różnymi nazwami i powodują wiele

się pod różnymi nazwami i powodują wiele

nieporozumień. Nazwa i podział tych ćwiczeń na

nieporozumień. Nazwa i podział tych ćwiczeń na

bierno-czynne i czynno-bierne wydaje się być

bierno-czynne i czynno-bierne wydaje się być

wystarczającą oraz mieści wszystkie zadania i

wystarczającą oraz mieści wszystkie zadania i

cele jakie mają spełnić. Pierwszy człon nazwy

cele jakie mają spełnić. Pierwszy człon nazwy

oznacza która siła jest bardziej eksploatowana

oznacza która siła jest bardziej eksploatowana

bierna- siła zewnętrzna czy czynna – siła

bierna- siła zewnętrzna czy czynna – siła

wewnętrzna wyzwalana przez chorego.

wewnętrzna wyzwalana przez chorego.

Ćwiczenia bierno-

Ćwiczenia bierno-

czynne

czynne



Są ćwiczeniami w których ruch jest

Są ćwiczeniami w których ruch jest

wykonywany za pomocą siły zewnętrznej

wykonywany za pomocą siły zewnętrznej

np. kinezyterapeuty, a pacjent usilnie

np. kinezyterapeuty, a pacjent usilnie

działa w kierunku rozluźnienia mięśni

działa w kierunku rozluźnienia mięśni

bądź wspomagania ruchu. Mogą służyć

bądź wspomagania ruchu. Mogą służyć

jako ćwiczenia obniżające tonus

jako ćwiczenia obniżające tonus

mięśniowy, utrzymujące lub zwiększające

mięśniowy, utrzymujące lub zwiększające

zakres ruchu, przywracające czynności

zakres ruchu, przywracające czynności

mięśni / reedukacja/, zachowanie pamięci

mięśni / reedukacja/, zachowanie pamięci

ruchowej, wzmocnienie.

ruchowej, wzmocnienie.

Ćwiczenia czynno-

Ćwiczenia czynno-

bierne

bierne

Są to ćwiczenia w których

Są to ćwiczenia w których

wykorzystuje się maksymalnie siłę

wykorzystuje się maksymalnie siłę

własną pacjenta a siła zewnętrzna

własną pacjenta a siła zewnętrzna

ma charakter wspomagający.

ma charakter wspomagający.

Współpraca kinezyterapeuty z

Współpraca kinezyterapeuty z

pacjentem winna się opierać na

pacjentem winna się opierać na

dobrym kontakcie psychicznym i

dobrym kontakcie psychicznym i

wypływać z pełnego zaufania.

wypływać z pełnego zaufania.

Cel

Cel



Utrzymanie lub zwiększenie

Utrzymanie lub zwiększenie

zakresu ruchu,

zakresu ruchu,



Przywracanie czynności mięśni,

Przywracanie czynności mięśni,



reedukacja pamięci ruchowej,

reedukacja pamięci ruchowej,



Zmniejszenie napięcia

Zmniejszenie napięcia

mięśniowego,

mięśniowego,



Zwalczanie koła bólu

Zwalczanie koła bólu

Wskazania

Wskazania



Stany po chirurgicznych zabiegach

Stany po chirurgicznych zabiegach

rekonstrukcyjnych w obrębie narządu

rekonstrukcyjnych w obrębie narządu

ruchu,

ruchu,



Choroby gośćcowe,

Choroby gośćcowe,



Rozedma płuc,

Rozedma płuc,



Stan atrofii tkankowej,

Stan atrofii tkankowej,



Demineralizacja kości,

Demineralizacja kości,



Nadmierne napięcie mięśniowe wywołane

Nadmierne napięcie mięśniowe wywołane

np. unieruchomienie, bólem itp.

np. unieruchomienie, bólem itp.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania



Czynne procesy zapalne,

Czynne procesy zapalne,



Świeże blizny, rany – ruch

Świeże blizny, rany – ruch

utrudnia gojenie,

utrudnia gojenie,



Stany wymagające

Stany wymagające

bezwzględnego unieruchomienia,

bezwzględnego unieruchomienia,



Porażenia spastyczne – brak

Porażenia spastyczne – brak

dowolnej kontroli.

dowolnej kontroli.

Wykonanie

Wykonanie

Poprawne wykonanie możliwe jest jedynie przy dobrej

Poprawne wykonanie możliwe jest jedynie przy dobrej

współpracy chorego z kinezyterapeutą

współpracy chorego z kinezyterapeutą

.

.



Pozycja i stabilizacja ja w ćwiczeniach biernych,

Pozycja i stabilizacja ja w ćwiczeniach biernych,



Chwyt pewny umożliwiający wykonanie ruchu w pełnym

Chwyt pewny umożliwiający wykonanie ruchu w pełnym

zakresie, zapewniający pełne odciążenie kończyny

zakresie, zapewniający pełne odciążenie kończyny

umożliwiający prowadzenie ruchu we właściwej osi i

umożliwiający prowadzenie ruchu we właściwej osi i

płaszczyźnie,

płaszczyźnie,



Ruch w pełnym istniejącym zakresie lub do granicy bólu.

Ruch w pełnym istniejącym zakresie lub do granicy bólu.

Wielkość zakresu zależy od tolerancji i akceptacji chorego na

Wielkość zakresu zależy od tolerancji i akceptacji chorego na

ból,

ból,



Tempo wolne umożliwiające koncentrację i współpracę

Tempo wolne umożliwiające koncentrację i współpracę

chorego,

chorego,



Ilość 10 do 15 powtórzeń w jednej serii od 3 do 5 serii.

Ilość 10 do 15 powtórzeń w jednej serii od 3 do 5 serii.

Przerwa między seriami od 3 do 5 minut należy wykorzystać

Przerwa między seriami od 3 do 5 minut należy wykorzystać

na rozluźnienie,

na rozluźnienie,



Sposób prowadzenia

Sposób prowadzenia

ruchu

ruchu



Ze stałą prędkością i stałą siłą

Ze stałą prędkością i stałą siłą

wspomagającą,

wspomagającą,



Wspomaganie na początku ruchu i przy

Wspomaganie na początku ruchu i przy

jego zakończeniu, w środkowym

jego zakończeniu, w środkowym

zakresie pacjent wykonuje ruch

zakresie pacjent wykonuje ruch

samodzielnie,

samodzielnie,



Wspomaganie tylko na początku –

Wspomaganie tylko na początku –

pokonanie siły bezwładności – dalszy

pokonanie siły bezwładności – dalszy

ruch samodzielnie.

ruch samodzielnie.

Przygotowanie

Przygotowanie

pacjenta do ćwiczeń

pacjenta do ćwiczeń



Fizykoterapeutyczne:

Fizykoterapeutyczne:



Zabiegi rozluźniające

Zabiegi rozluźniające



Zabiegi rozpulchniające

Zabiegi rozpulchniające



Zabiegi przeciwbólowe

Zabiegi przeciwbólowe



Farmakologiczne: środki

Farmakologiczne: środki

przeciwbólowe ordynowane przez

przeciwbólowe ordynowane przez

lekarza

lekarza

Wyniki pozytywne są

Wyniki pozytywne są

możliwe tylko u chorych

możliwe tylko u chorych

u których istnieje

u których istnieje

dowolna czynność

dowolna czynność

nerwowa

nerwowa