Orzecznictwo lekarskie

Zabezpieczenie społeczne

Zdrowie

Sprawność

Samodzielność

Choroba

Niepełnosprawno
ść

Niesamodzielność

- Prewencja
diagnostyka,

leczenie (NFZ),
- zasiłki

chorobowe,
świadczenia

rehabilitacyjne
(ZUS, KRUS,

BP,
pracodawcy)

Renta z tytułu:
-niezdolności do

pracy (ZUS)

całkowitej

niezdolności do
pracy rolniczej

(KRUS)

niezdolności do

służby (MON,

MSWiA)

renta socjalna

- renty inwalidów

wojennych i
kombatantów
(BP)

Dodatek
(zasiłek

pielęgnacyjny)
(ZUS, KRUS, BP)

Ubezpieczenie społeczne

System zagwarantowanych ustawowo i

związanych z pracą świadczeń o charakterze

roszczeniowym, pokrywających straty

spowodowane zdarzeniami losowymi
Zabezpieczenie przed brakiem środków na

utrzymanie w okresie niezdolności do pracy
Rodzaje świadczeń: zasiłki, renty, emerytury-

(świadczenia pieniężne), rehabilitacja lecznicza w

ramach prewencji rentowej (świadczenie

rzeczowe)
Dotyczy populacji osób pracujących, jest

obowiązkowe

Składowe ubezpieczenia

społecznego

Ubezpieczenie emerytalne
Ubezpieczenie rentowe
Ubezpieczenie wypadkowe

Ubezpieczenie chorobowe

Ubezpieczenie zdrowotne

Renta z tytułu niezdolności do pracy

przysługuje osobie ubezpieczonej, która:

Jest niezdolna do pracy
Ma wymagany okres składkowy i
nieskładkowy
Niezdolność powstała w okresie
ubezpieczenia, ale nie później niż
w ciągu 18 m-cy od ustania
ubezpieczenia

Staż pracy uprawniający do renty



1 rok - jeżeli niezdolność do

pracy powstała przed ukończeniem 20

lat,



2 lata - jeżeli niezdolność do pracy

powstała w wieku od 20 do 22 lat,



3 lata - jeżeli niezdolność do pracy

powstała w wieku od 22 do 25 lat,



4 lata - jeżeli niezdolność do pracy

powstała w wieku od 25 do 30 lat,



5 lat - jeżeli niezdolność do pracy

powstała w wieku powyżej 30 lat.

Niezdolność do pracy

Niezdolną do pracy jest osoba, która
całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do
pracy zarobkowej z powodu naruszenia
sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania
zdolności do pracy po przekwalifikowaniu
Całkowita niezdolność do pracy- utrata
zdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy
Częściowa niezdolność do pracy- znaczny
stopień utraty zdolności do pracy zgodnej z
poziomem posiadanych kwalifikacji

Lekarz orzecznik ZUS

Dokonuje oceny niezdolności do pracy
Określa datę powstania niezdolności

do pracy
Określa przewidywany okres

niezdolności do pracy (czas określony

do 5 lat, wyjątkowo na okres dłuższy))
Związek przyczynowy niezdolności do

pracy z określonymi okolicznościami
Niezdolność do samodzielnej

egzystencji

Dwuinstancyjność w postępowaniu

orzeczniczym:

organem orzekającym w I instancji jest
lekarz orzecznik ZUS
w II instancji orzekają komisje lekarskie
Zakładu

od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS
osobie zainteresowanej przysługuje
prawo wniesienia sprzeciwu do komisji
lekarskiej Zakładu w ciągu 14 dni od dnia
doręczenia tego orzeczenia.

Wniosek o rentę z tytułu niezdolności do

pracy



zaświadczenie o stanie zdrowia, wydane

przez lekarza prowadzącego leczenie,



ankietę (druk

ZUS N-10

wywiad

zawodowy...) wypełnioną przez zakład

pracy,



dokumenty potwierdzające przebyte

okresy składkowe i nieskładkowe,



zaświadczenie wystawione przez zakład

pracy wg wzoru określonego przez ZUS

(druk

ZUS Rp-7

), które dokumentuje

dochody.

Najniższe renty

Wysokość najniższych rent z tytułu
całkowitej i częściowej niezdolności od
1 marca 2008 r.:



renta z tytułu całkowitej niezdolności do
pracy wynosi 639,29 zł



renta z tytułu częściowej niezdolności
do pracy wynosi 489,44 zł.

Renta szkoleniowa

Wskazuje na celowość przekwalifikowania

zawodowego w związku z niezdolnością do

pracy w dotychczasowym zawodzie
Poparta badanie psychologicznym
Szkolenie zawodowe organizują powiatowe

urzędy pracy
Maksymalny czas trwania tej renty- 36 m-

cy
Finansowo korzystniejsza niż renta z tytułu

niezdolności do pracy

Renta rodzinna

Przysługuje uprawnionemu
członkowi osoby, która w chwili
śmierci miała ustalone prawo do
emerytury lub renty z tytułu
niezdolności do pracy

Renta socjalna

Przysługuje osobie pełnoletniej całkowicie

niezdolnej do pracy z powodu naruszenia

sprawności organizmu
Niezdolność do pracy powstała: przed 18 rż.,

w trakcie nauki przed ukończeniem 25rż, w

trakcie studiów doktoranckich.
Świadczenie jest przyznawane przez ZUS, ale

finansowane z budżetu państwa
Świadczenie wynosi 84% kwoty najniższej

renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy

Rehabilitacja lecznicza ramach prewencji

rentowej ZUS

Dotyczy osób ubezpieczonych,
które w wyniku poprawy stanu
zdrowia bęą mogły ponownie
podjąć pracę zawodową
Realizowana jest w ośrodkach
rehabilitacyjnych wyposażonych w
odpowiednią bazę, zatrudniających
wysoko wykwalifikowaną kadrę ( w
tym psychologów)

Orzecznictwo o niepełnosprawności dzieci i młodzieży

Dotyczy osób do 16 rż
Z wadami wrodzonymi i schorzeniami o różnej etiologii

prowadzącymi do niedowładów, upośledzenia funkcji chwytnej

ręki lub samodzielnego poruszania się
Z wrodzonymi lub nabytymi chorobami metabolicznymi,

układu krążenia, moczowego, krzepnięcia i innymi

upośledzającymi sprawność organizmu
Z upośledzeniem umysłowym od stopnia umiarkowanego
Z psychozami i zespołami psychotycznymi
Z zespołem autystycznym
Z padaczką
Z chorobami nowotworowymi
Ciężkimi chorobami i znacznym upośledzeniem wzroku i

słuchu

Orzecznictwo o niepełnosprawności dorosłych

Dotyczy osób, których stan
fizyczny, psychiczny trwale lub
okresowo utrudnia, ogranicza lub
uniemożliwia wypełnianie ról
społecznych, w szczególności
zdolności do pracy zawodowej

Stopnie i czas trwania niepełnosprawności

Lekki
Umiarkowany
Znaczny

* Niepełnosprawność trwała lub

okresowa

O niepełnosprawności orzekają:

Powiatowe zespoły ds. orzekania o
niepełnosprawności (pierwsza instancja)
Wojewódzkie zespoły ds. orzekania o
niepełnosprawności (instancja
odwoławcza)
Skład zespołu: lekarz, psycholog,
pedagog, doradca zawodowy,
pracownik socjalny)

Cel wydawania orzeczeń o

niepełnosprawności

Korzystanie z ulg i
uprawnień dla osób
niepełnosprawnych

Osoba niepełnosprawna może

korzystać z wielu ulg i uprawnień na

podstawie odrębnych przepisów:



ulg podatkowych,



ulg komunikacyjnych,



ulg pocztowo-telekomunikacyjnych,



świadczeń pomocy społecznej,



dodatków pielęgnacyjnych, usług

opiekuńczych w miejscu

zamieszkania



korzystania z programów PFRON

Uprawnienia osób

niepełnosprawnych w pracy

zawodowej



czas pracy osoby zaliczonej do znacznego lub

umiarkowanego stopnia niepełnosprawności nie

może przekraczać 7 godzin na dobę i 35 godzin

tygodniowo,



osoba niepełnosprawna nie może być zatrudniona

w porze nocnej i godzinach nadliczbowych (poza

pilnowaniem),



osoba niepełnosprawna ma prawo do 30 minutowej

przerwy w pracy, wliczanej do czasu pracy, na

gimnastykę usprawniającą lub wypoczynek,



osobie zaliczonej do znacznego lub umiarkowanego

stopnia niepełnosprawności przysługuje dodatkowy

urlop wypoczynkowy w wymiarze 10 dni roboczych

w roku

Osoba o znacznym lub

umiarkowanym stopniu

niepełnosprawności ma prawo do

zwolnienia od pracy z zachowaniem

prawa do wynagrodzenia w celu:



uczestniczenia w turnusie
rehabilitacyjnym raz w roku w wymiarze
do 21 dni roboczych,



wykonywania badań specjalistycznych,
zabiegów leczniczych lub
usprawniających, uzyskania zaopatrzenia
ortopedycznego, jeśli czynności te nie
mogą być wykonane poza godzinami
pracy

Inne uprawnienia osób

niepełnosprawnych w stopniu

umiarkowanym i znacznym



osoba niepełnosprawna podejmująca

działalność gospodarczą na własny rachunek

może otrzymać pożyczkę ze środków

Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Niepełnosprawnych na rozpoczęcie działalności

oraz dofinansowanie do 50% oprocentowania

kredytu zaciągniętego na tę działalność,



osoba niepełnosprawna ma prawo do szkolenia

finansowanego ze środków Państwowego

Funduszu Rehabilitacji Osób

Niepełnosprawnych w formach pozaszkolnych

w celu nauki zawodu, przekwalifikowania lub

podwyższenia kwalifikacji.

Zasiłek pielęgnacyjny

Zasiłek pielęgnacyjny przyznawany
jest w celu częściowego pokrycia
wydatków

wynikających

konieczności zapewnienia osobie
niepełnosprawnej opieki i pomocy
innej

osoby

związku

niezdolnością

samodzielnej

egzystencji.

Do zasiłku pielęgnacyjnego

uprawnione jest:

niepełnosprawne dziecko,
osoba niepełnosprawna w wieku powyżej

16 roku życia, jeżeli legitymuje się

orzeczeniem o znacznym stopniu

niepełnosprawności,
osoba, która ukończyła 75 lat,
osoba niepełnosprawna w wieku powyżej

16 roku życia legitymującej się orzeczeniem

o umiarkowanym stopniu

niepełnosprawności,jeżeli

niepełnosprawność powstała w wieku do

ukończenia 21 roku życia.

Turnusy rehabilitacyjne:

Z turnusów rehabilitacyjnych mogą
korzystać wszystkie osoby
niepełnosprawne, tj. te, które
posiadają ważne orzeczenie:
1) o zakwalifikowaniu przez organy
orzekające do jednego ze stopni
niepełnosprawności lub
2) o niepełnosprawności, wydane
przez ukończeniem 16 roku życia.

Kartę parkingową osobie

niepełnosprawnej wydaje się na

podstawie:

orzeczenia o zaliczeniu do znacznego lub umiarkowanego

stopnia niepełnosprawności,

orzeczenia o całkowitej niezdolności do pracy i

samodzielnej egzystencji, orzeczenia o niezdolności do

samodzielnej egzystencji (również orzeczenia

zaliczającego do I grupy inwalidzkiej),

orzeczenia o całkowitej niezdolności do pracy (również

orzeczenia zaliczającego do II grupy inwalidzkiej do

1997r.)
orzeczenia o zaliczeniu do lekkiego stopnia

niepełnosprawności wraz z odpowiednim wskazaniem;

wskazanie, ma potwierdzać, że osoba niepełnosprawna

spełnia przesłanki pozwalające na wydanie karty

parkingowej

Karta parkingowa:

Osoba niepełnosprawna będąca kierowcą lub jej opiekun nie

muszą stosować się do następujących znaków drogowych:
B-1 „ zakaz ruchu w obu kierunkach”,

B-3 „ zakaz wjazdu pojazdów silnikowych, z wyjątkiem

motocykli jednośladowych”,

B-3a „zakaz wjazdu autobusów”,

B-4 „ zakaz wjazdu motocykli”,

B-10 „zakaz wjazdu motorowerów”,

B-35 „zakaz postoju”

B-37 „zakaz postoju w dni nieparzyste”,

B-38 „zakaz postoju w dni parzyste”,

B-39 „strefa ograniczonego postoju”.

Można parkować w miejscach dla osób niepełnosprawnych
Obowiązuje na terenie całej UE

Zwolnienie z abonamentu RTV

Osoby niepełnosprawne, z orzeczeniem o:
- I grupie inwalidztwa (do 1997),
- całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej
egzystencji,
- znacznym stopniu niepełnosprawności,
- trwałej lub okresowej całkowitej niezdolności do pracy w
gospodarstwie rolnym, którym przysługuje zasiłek
pielęgnacyjny,

Osoba zaliczona do jednej z wymienionych powyżej grup,
traci uprawnienie jeśli zamieszkuje wspólnie (pozostaje
we wspólnym gospodarstwie domowym) z co najmniej
dwiema osobami, które ukończyły 26 rok życia i nie mają
prawa do zwolnień.