OWRZODZENIA GOLENI

background image

OWRZODZENIA GOLENI

Są najpoważniejszym

powikłaniem przewlekłej

niewydolności żylnej

background image

OWRZODZENIE GOLENI

• Zmiany rozwijają się powoli i na

początku są niewidoczne. W
następstwie rozwijających się
zmian troficznych w skórze
powstają strefy martwicy. Z
czasem dochodzi do ubytku skóry
np. po urazie lub samoczynnie.

background image

PRZEWLEKŁA

NIEWYDOLNOŚĆ ŻYLNA

• NAJCZĘSTSZĄ POSTACIA KLINICZNĄ

PNŻ SĄ ŻYLAKI KOŃCZYN DOLNYCH

W NAJBARDZIEJ ZAAEANSOWANYCH

STADIACH CHOROBY NADCIŚNIENIE
ŻYLNE NA OBWODZIE KOŃCZYNY
OBJAWIA SIĘ STWARDNIENIEM ORAZ
ZAPALENIEM SKÓRY I TKANKI
PODSKÓRNEJ – CO PROWADZI DO
POWSTANIA OWRZODZENIA

background image

OBRZĘK

• Widoczne zwiększenie ilości płynu

w tkance podskórnej, na
powierzchni której powstaje
zagłębienie pod wpływem ucisku

background image

OWRZODZENIE

ŻYLAKOWE

• NIEGOJĄCY SIĘ SAMOISTNIE,

PRZEWLEKŁY UBYTEK SKÓRY
SPOWODOWANY PRZEWLEKŁĄ
CHOROBĄ ŻYLNĄ

background image

TELEANGIEKTAZJE

• Skupisko trwale poszerzonych

drobnych żył śródskórnych o
średnicy < 1 cm.

background image

ŻYLAKI

• TRWALE POSZERZONE ŻYŁY

PODSKÓRNE O ŚREDNICY > = 3
cm

background image

OWRZODZENIE GOLENI

• Owrzodzeniom goleni często towarzyszą

jatrogenne miejscowe uczulenia skóry.
Czynnikami uczulającymi są min. podłoża leków

• Najczęstszym powikłaniem owrzodzeń jest

zakażenie pospolitymi bakteriami

• UKŁAD ŻYLNU JEST ANATOMICZNIE I

FIZJOLOGICZNIE ZWIĄZANY Z UKŁADEM
CHŁONNYM często dochodzi do uszkodzenia
naczyń chłonnych, rozległych obrzęków i
zakażeń

background image

LECZENIE OWRZODZEŃ

• ZAWSZE NALEŻY WYKLUCZYĆ

NIEDOKRWIENIE KOŃCZYN
DOLNYCH BADAJĄC TĘTNO

background image

LECZENIE OWRZODZEŃ

• LECZENIE ZACHOWAWCZE – ma

za zadanie ułatwić odpływ krwi
żylnej z kończyny

background image

TRYB ŻYCIA

• Zwiększenie aktywności fizycznej – rower,

pływanie

• Ćwiczenia oddechowe z przedłużonym

wydechem

• Unikać dużego wysiłku
• Odpoczynek z nogami uniesionymi
• Unikać długotrwałego stania
• Maszerowanie w miejscu
• Ruchy stopami
• Wygodne obuwie

background image

LECZENIE STOPNIOWYM

UCISKIEM

• UCISK KOŃCZYNY STOPNIOWO

ZMNIEJSZAJĄCY SIĘ W KIERUNKU

PACHWINY POWODUJE:

• Zwiększenie prędkości przepływu krwi
• Zmniejszenie średnicy żył
• Poprawę wydolności zastawek
• Poprawę mikrokrążenia
• Zwiększenie stanu mikrokrążenia
• Zwiększenie drenażu chłonki
• Zmniejszenie obrzęku

background image

LECZENIE

FARMAKOLOGICZNE

• Ich działanie polega na zmniejszeniu

przepuszczalności ścian naczyń i

wzmocnieniu ścian naczyń i wzmocnienia

tonusu żylnego.

• Poprawa drenażu chłonki
• Wyciągi z owoców cytrusowych ( diosmina,

hesperydyna)

• Wyciągi z kasztanowca
• NLPZ
• Leki moczopędne

background image

Zachowawcze leczenie

owrzodzeń goleni

• Mechaniczne lub enzymatyczne

oczyszczanie ziarniny

• Stworzenie optymalnych warunków do

naskórkowania z brzegów rany i od dna

• Opatrunki wchłaniające wydzielinę

( hydrokoloidy, hydrożele)

• Miejscowe stosowanie celowanych

antybiotyków

background image

LECZENIE

CHIRURGICZNE

• Wskazania kosmetyczne –

teleangiektazje i żylaki siatkowate

• Skleroterapia
• LASER

background image

Miejscowe chirurgiczne

leczenie owrzodzeń goleni

• Oczyszczenie ziarniny
• Siatkowate przeszczepy własnej

skóry

• Głębokie wycięcie i pokrycie skórą

background image

Chirurgiczne leczenie

owrzodzeń goleni

• Podwiązanie żył przeszywających
- podwiązanie żył przeszywających

wraz z żyłą odpiszczelową,
odstrzałkową i żylakami

- podpowięziowe podwiązanie żył

przeszywających


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
2006 03 Farmakoterapia w leczeniu żylnych owrzodzeń goleni cz 1
2006 04 Farmakologia w leczeniu owrzodzen zylnych goleni cz 2
owrzodzenia 2
POSTĘPOWANIE FIZJOTERAPEUTYCZNE PO URAZACH NASAD DALSZYCH KOŚCI GOLENI
staw skokowo goleniowy
owrzodzenie zylne mp pl
pr. niestabilność pourazowa stawu skokowo-goleniowego, pielegniarstwo
Przyczepy mięśni goleni (t)
mięsnie przedramienia i goleni
7 Owrzodzeia żylne II
owrzodzenia w chorobach
[1] Owrzodzenie

więcej podobnych podstron