Zaburzenia nastroju

Nastrój

Emocja utrzymująca się przez
dłuższy czas, wyraźnie
zabarwiająca inne aspekty
przeżywania i zachowania

Nastrój

Obniżenie nastroju
• nastrój

depresyjny

• nastrój

dysforyczny

• nastrój

dystymiczny

Podwyższenie

nastroju

• nastrój maniakalny
• nastrój euforyczny
• nastrój

moriatyczny

• nastrój ekstatyczny

Zespół depresyjny

Odmiany depresji

• Str.425 I tom

Zespół maniakalny

Zespół maniakalny

• Odmiany str. 426 t.I

Zaburzenia nastroju

klasyfikacja wd ICD 10

Uporczywe zaburzenia

nastroju

• Zaburzenia nastroju utrwalone i zwykle

wykazujące zmienne nasilenie, w których
większość epizodów nie osiąga nasilenia
uprawniającego do rozpoznawania hipomanii lub
epizodów łagodnej depresji

• Utrzymują się przez wiele lat, niekiedy przez

większą część dorosłego życia, są przyczyną
złego samopoczucia i niesprawności.

• U niektórych osób w przebiegu przewlekle

utrzymujących się zaburzeń nastroju mogą się
pojawiać pojedyńcze epizody depresji lub manii.

Dystymia

• Zakres terminu wieloznaczny
• Grupa zaburzeń [ powikłanie typowych zaburzeń

afektywnych, lękowych, uzależnień? Podprogowa postać
depresji nawracającej? Nerwica depresyjna, depresyjne
zaburzenia osobowości, depresja nerwicowa, depresja
lękowa przewlekła ]

• Tak zwaną dystymię pierwotną należy odróżnić od

przewlekłych objawów depresyjnych, które są bezpośrednią
patofizjologiczną konsekwencją choroby somatycznej [ mówi
się wtedy o organicznych zaburzeniach nastroju lub dystymii
wtórnej ]

• Dystymia wtórna może być wynikiem przewlekłego używania

substancji psychoaktywnych. Zależność może być odwrotna

Dystymia

rozpowszechnienie

• Należy do częstych postaci zaburzeń afektywnych,

jest jednak rzadko rozpoznawana

• Rozpowszechnienie w populacji ogólnej może

sięgać 5%, wśród osób korzystających z pomocy
podstawowej opieki zdrowotnej do 15%

• U kobiet występuje prawdopodobnie 2x częściej

niż u mężczyzn

• Początek zaburzenia jest wczesny - często pojawia

się w dzieciństwie

• Wyróżnia się dystymię o wczesnym i późnym

początku [ granica 30 r.ż. ]

Dystymia

obraz kliniczny

Cecha charakterystyczna - długi [ przynajmniej 2 lata, z
reguły znacznie dłuższy- u 42% chorych powyżej 10 lat ]
prawie nieprzerwany przebieg [ kilkudniowe, najwyżej
kilkutygodniowe okresy remisji ]

Najczęstsze objawy

• Niska samoocena 84%
• Pesymizm 77%
• Poczucie nieprzystosowania 73%
• Izolacja społeczna 71%
• Utrata zainteresowań 70%
• Obniżenie energii 66%
• Poczucie beznadziejności 65%

Cyklotymia

Utrzymujące się wahania nastroju w postaci
licznych epizodów łagodnej depresji oraz stanów
łagodnie wzmożonego samopoczucia. Ta
niestabilność samopoczucia pojawia się już we
wczesnej młodości, wykazuje przewlekły przebieg,
chociaż od czasu do czasu nastrój może być
prawidłowy przez kilka miesięcy. Zmiany nastroju
są zwykle spontaniczne, nie wykazują związku z
wydarzeniami życiowymi. Ze względu na łagodność
zmian nastroju i zwykle tolerancję otoczenia wobec
stanu wzmożonego samopoczucia, cyklotymia
rzadko jest przedmiotem zainteresowania lekarzy.