PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

•

Płyn infuzyjny (łac.

Płyn infuzyjny (łac.

Infundibilium

Infundibilium

, ang.

, ang.

Infusion

Infusion

) -

) -

roztwór wodny lub emulsja typu

roztwór wodny lub emulsja typu

o/w (olej w wodzie) substancji

o/w (olej w wodzie) substancji

chemicznych, przeznaczony do

chemicznych, przeznaczony do

podawania głównie drogą

podawania głównie drogą

dożylną jako wlew kroplowy lub

dożylną jako wlew kroplowy lub

przy użyciu pompy infuzyjnej.

przy użyciu pompy infuzyjnej.

PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

•

Płyny infuzyjne podawane są

Płyny infuzyjne podawane są

między innymi w celu:

między innymi w celu:

•

uzupełnienia

uzupełnienia

objętości

objętości

śródnaczyniowej

śródnaczyniowej

utraconej np. w

utraconej np. w

wyniku krwotoku,

wyniku krwotoku,

•

leczenia zaburzeń gospodarki

leczenia zaburzeń gospodarki

wodno - elektrolitowej lub

wodno - elektrolitowej lub

kwasowo - zasadowej,

kwasowo - zasadowej,

•

żywienia pozajelitowego.

żywienia pozajelitowego.

PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

•

Płyny infuzyjne muszą spełniać

Płyny infuzyjne muszą spełniać

następujące kryteria:

następujące kryteria:

•

jałowość,

jałowość,

•

apirogenność,

apirogenność,

•

nietoksyczność,

nietoksyczność,

•

brak zanieczyszczeń

brak zanieczyszczeń

nierozpuszczalnych,

nierozpuszczalnych,

•

nie mogą także zawierać

nie mogą także zawierać

konserwantów.

konserwantów.

PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

•

Pod względem rodzaju substancji

Pod względem rodzaju substancji

rozpuszczonej płyny infuzyjne

rozpuszczonej płyny infuzyjne

podzielić można na krystaloidy i

podzielić można na krystaloidy i

koloidy.

koloidy.

PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

•

Krystaloidy

Krystaloidy

•

Są to wodne roztwory:

Są to wodne roztwory:

•

soli mineralnych takich jak

soli mineralnych takich jak

chlorek sodu, chlorek potasu,

chlorek sodu, chlorek potasu,

chlorek wapnia, chlorek magnezu,

chlorek wapnia, chlorek magnezu,

•

soli kwasów organicznych, np.

soli kwasów organicznych, np.

octan sodu, mleczan sodu,

octan sodu, mleczan sodu,

cytrynian sodu,

cytrynian sodu,

•

niskocząsteczkowych

niskocząsteczkowych

węglowodanów.

węglowodanów.

PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

•

Są tanie, łatwo dostępne, pozbawione

Są tanie, łatwo dostępne, pozbawione

reakcji uczuleniowych na ich

reakcji uczuleniowych na ich

przetoczenie. Powszechnie stosowane

przetoczenie. Powszechnie stosowane

preparaty to: sól fizjologiczna - 0,9%

preparaty to: sól fizjologiczna - 0,9%

roztwór wodny chlorku sodu, płyn

roztwór wodny chlorku sodu, płyn

wieloelektrolitowy - tzw. PWE, płyn

wieloelektrolitowy - tzw. PWE, płyn

Ringera mleczanowy i bezmleczanowy

Ringera mleczanowy i bezmleczanowy

oraz jego modyfikacje, mieszanka soli

oraz jego modyfikacje, mieszanka soli

fizjologicznej z 5% roztworem glukozy w

fizjologicznej z 5% roztworem glukozy w

stosunku 2:1 (tzw. "2:1"). Krystaloidy po

stosunku 2:1 (tzw. "2:1"). Krystaloidy po

przetoczeniu dożylnym szybko

przetoczeniu dożylnym szybko

przechodzą do przestrzeni

przechodzą do przestrzeni

pozanaczyniowej, jedynie na krótko

pozanaczyniowej, jedynie na krótko

uzupełniając objętość osocza.

uzupełniając objętość osocza.

PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

•

Koloidy

Koloidy

•

Są to wodne roztwory substancji

Są to wodne roztwory substancji

wielkocząsteczkowych, najczęściej polimerów

wielkocząsteczkowych, najczęściej polimerów

glukozy lub pochodnych żelatyny. W

glukozy lub pochodnych żelatyny. W

przeciwieństwie do krystaloidów pozostają

przeciwieństwie do krystaloidów pozostają

dłużej w osoczu nie przechodząc szybko do

dłużej w osoczu nie przechodząc szybko do

tkanek. Lepiej uzupełniają straty osocza.

tkanek. Lepiej uzupełniają straty osocza.

Roztwory koloidowe są droższe od

Roztwory koloidowe są droższe od

krystaloidów. Wszystkie z nich mogą

krystaloidów. Wszystkie z nich mogą

powodować reakcje uczuleniowe (szczególnie

powodować reakcje uczuleniowe (szczególnie

dekstrany i w mniejszym stopniu żelatyny) ze

dekstrany i w mniejszym stopniu żelatyny) ze

wstrząsem anafilaktycznym włącznie , a

wstrząsem anafilaktycznym włącznie , a

niektóre z nich upośledzają krzepnięcie krwi

niektóre z nich upośledzają krzepnięcie krwi

(głównie dekstrany) lub mogą utrudniać

(głównie dekstrany) lub mogą utrudniać

oznaczenie grupy krwi.

oznaczenie grupy krwi.

PŁYNY INFUZYJNE

PŁYNY INFUZYJNE

• Do koloidów należą preparaty:
• hydroksyetylowanej skrobi - HES

(HAES) - izotoniczne lub hipertoniczne,

Voluven w stężeniach 6% i 10%,

• modyfikowanej żelatyny - Gelofusin,
• dekstranów,
• albumin.
• Koloidem jest także osocze, chociaż

nie jest ono typowym płynem

infuzyjnym.

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ