Napięcie mięśniowe

Dr n. med. Agata Wolska

Badaniem neurologicznym dokonuje się:



oceny ruchów biernych i czynnych,



napięcia mięśni,



siły i zborności ruchów,



czucia i odruchów.

Stan mięśni zależny jest od:
- aktywności ruchowej,
- zaburzeń neurogennych i miogennych.

Zanik mięśni może nastąpić po załamaniu
lub w wyniku niedowładu połowicznego.
Rzekomy przerost występuje we
wrodzonej miotonii Thomsena.

Wrodzona miotonia

Thomsena



Podstawowym objawem miotonii Thomsena jest

niemożność rozluźnienia mięśni po silnym

skurczu. Objaw ten nasila się na zimnie, mija po

powtórzeniu się skurczu. Mięśnie są prawidłowo

rozwinięte i silne, często obserwuje się przerost

mięśni.



U noworodków miotonia może wyrażać się

trudnością w krzyczeniu i ssaniu. Opóźniony jest

rozwój ruchowy. W cięższych przypadkach mogą

pojawić się trudności przy połykaniu i oddychaniu.



Częściej chorują mężczyźni.

Drżenie mięśniowe dzieli się na:



drżenie pęczkowe,



drżenie włókienkowe.
Występują one w mięśniach
ulegających zanikowi na skutek
uszkodzenia nerwu obwodowego.

Napięcie mięśniowe - jest zjawiskiem
odruchowym występującym w wyniku
oddziaływania stale docierających do
nich bodźców obwodowych (odruchy
własne mięśni) i ośrodkowych (narząd
przedsionkowy, móżdżek).
Może ono być zwiększone (hypertonia),
obniżone (hypotonia) lub zniesione
(atonia)

Główny wpływ na napięcie
mięśniowe ma układ
pozapiramidowy.
Jednak w przypadku uszkodzenia
szlaku korowo-rdzeniowego mówi
się wzmożonym napięciu mięśni
typu piramidowego i
pozapiramidowego.

Wzmożone napięcie mięśniowe - na
skutek uszkodzenia dróg piramidowych
jest typu sprężynowego.
Ustępuje stopniowo w miarę
wykonywania ruchów biernych.
Towarzyszy mu wzmożenie odruchów
głębokich: okostnowych i ścięgnistych.

W uszkodzeniach
pozapiramidowych utrzymuje się
stały opór mięśniowy, tzw.
sztywność mięśniowa, niezależna
od powstania ruchów biernych.

Obniżenie napięcia mięśni pojawia

się przy uszkodzeniu łuku
odruchowego:

dróg aferentnych lub eferentnych

samego rdzenia kręgowego.

Może być następstwem chorób

mięśni i móżdżku.

Nieprawidłowe napięcie mięśniowe
w kończynach górnych i dolnych
może dawać zaburzenia w postaci:

zaników,

niedowładów,

porażeń.

Noworodek ma mięśnie bardziej
napięte niż dziecko, które
ukończyło 1 miesiąc życia. Jest to
prawidłowe, gdyż napięcie
kształtuje się u dziecka aż do 6
roku życia.