1
Czynniki hamujące
rozwój dziecka
2
Pojęcie rozwoju
Słowo rozwój, nieodparcie kojarzące się z pojęciem
zmiany, występuje w terminologiach wielu różnych
nauk, a równe powszechnie jest używane w mowie
potocznej. Psychologię, jako naukę zajmującą się
człowiekiem, a także wyższymi gatunkami zwierząt,
interesuje w szczególności rozwój psychiczny.
Rozwój psychiczny ma charakter podmiotowy. Jego
bezpośrednią przyczyną jest aktywność jednostki.
Czynniki rozwoju stanowi więc to wszystko, co wpływa
na aktywność – na jej rodzaj i poziom.
3
Czynniki hamujące rozwój
dziecka
Wewnętrzne
Zewnętrzne
4
Czynniki wewnętrzne:
Zaburzenia rozwoju ruchowego jako czynnik hamujący
ogólny rozwój dziecka (np. psychiczny)
- Paratonia (niemożność dowolnego rozluźnienia mięśni)
- Synkinezje (występowanie dodatkowych, zbędnych
ruchów przy wykonywaniu czynności ruchowych.)
- Zaburzenia procesu lateralizacji
Zaburzenia rozwoju mowy, które wiążą się z innymi
zaburzeniami rozwojowymi.
Wrodzone dysfunkcje fizyczne
Czynniki genetyczne (dziedziczne)
Zaburzenia wewnątrzwydzielnicze (wpływ hormonów)
- Zniszczenie lub poważne uszkodzenie tarczycy.
- Eunuchoidia dziecięca (zahamowanie cz. gruczołów
płciowych)
- Akromegalia dziecięca (nad. wydz. horm. wzrostu)
- niedoczynność gruczołów płciowych
5
Czynniki zewnętrzne
Dom rodzinny – zbyt wysokie wymagania rodziców wobec
dziecka, alkoholizm, rozwód, znęcanie się fizyczne lub
psychiczne nad dzieckiem, molestowanie seksualne itp.;
Dom dziecka – osamotnienie, poczucie bezradności, brak
oparcia ze strony dorosłych;
Szkoła – znormalizowane nauczanie bez uwzględnienia
różnic indywidualnych, nadmierne wymagania ze strony
nauczycieli, poczucie zagrożenia ze strony rówieśników;
Rówieśnicy – strach przed odrzuceniem, wyśmiewanie,
trudności związane z funkcjonowaniem dziecka w nowej
strukturze stosunków (innej niż rodzina);
Dostęp do środków psychoaktywnych (narkotyków) –
wczesne uzależnienie od alkoholu, tytoniu, środków
pobudzających i innych substancji odurzających.
6
CZYNNIKI GENETYCZNE
7
Genetyka to badania nad dziedziczeniem cech
fizycznych i psychologicznych po przodkach.
Gen – Ultra mikroskopijny obszar DNA w
chromosomie,
podstawowa
jednostka
dziedzicznego przekazu. Każda komórka ludzka
ma zwykle 23 pary chromosomów. Geny
kontrolują niezliczoną liczbę cech, takich jak
kolor oczu, kolor włosów, łysienie mężczyzn i
ślepotę na barwy.
CZYNNIKI
GENETYCZNE
8
CZYNNIKI GENETYCZNE
JAKO ETIOLOGIA
Model biomedyczny przyjmuje, że zaburzenie
psychiczne jest chorobą ciała. Za potencjalne
źródła zaburzeń psychicznych uznawane są w nim
takie czynniki, jak uszkodzenia mózgu, zakażenia,
zaburzenia
równowagi
biochemicznej
i
predyspozycje genetyczne.
9
Skutki działania
czynników genetycznych
Zaburzenia zachowania
Upośledzenie umysłowe
Moczenie się
Otyłość
10
Zaburzenia zachowania
Oznaczają obecność skłonności antyspołecznych i
agresywnych zarówno w dzieciństwie jak i w okresie
dojrzewania - większość dzieci w jakimś momencie
przekracza ważne normy zachowania: drobne kradzieże
czy wykroczenia. Są jednak dzieci, których zachowanie
stale
przekracza
podstawowe
normy
zachowań
międzyludzkich. Te dzieci są często fizycznie agresywne w
stosunku do innych. Nawykowo kłamią i oszukują. Kiedy
wejdą w okres dojrzewania, mogą dokonywać napadów,
kradzieży z bronią w ręku, gwałtów a nawet morderstw.
11
Zaburzenia zachowania
Istnieją czynniki genetyczne, w pewnym stopniu
determinujące, które dzieci będą przejawiały zaburzenia
zachowania a które nie:
Wrodzone uszkodzenie mózgu - powoduje niedobór
pobudzenia
emocjonalnego,
czyli
upośledzenie
umiejętności wyciągania wniosków z kar i gorszą
kontrole własnych popędów. Chłopcy z zaburzeniami
zachowania są mniej niż inni wrażliwi na pochwały i
kary, które zachęcają do przystosowania społecznego.
LECZENIE
- uczenie zachowań prospołecznych;
- niwelowanie wszelkich zaburzeń w obrębie rodzin.
12
Upośledzenie umysłowe
- Zespół Downa - forma upośledzenia umysłowego, którego
głębokość może się wahać od umiarkowanego do
głębokiego. Nazwa pochodzi od nazwiska Langdona
Downa, który opisał ten zespół w 1886 roku. Występowanie
zespołów Downa wiąże się z tym, że w komórkach ciała
znajduje się czterdzieści siedem zamiast, jak zazwyczaj,
czterdziestu sześciu chromosomów.
- Fenyloketonuria - jest to zaburzenie przemiany materii,
które ma związek z upośledzeniem umysłowym. Jest
efektem działania genu recesywnego dziedziczonego od
obojga rodziców.
LECZENIE
-
Trening umiejętności językowych
-
Oddziaływanie
pedagogiczne
odpowiednio
dostosowane do stopnia niedorozwoju.
-
W niektórych przypadkach leczenie farmakologiczne
lub neurochirurgiczne.
13
Moczenie się
Moczenie jest to mimowolne popuszczanie
moczu co najmniej dwa razy w miesiącu
przez dzieci miedzy piątym i szóstym rokiem
życia i raz w miesiącu przez dzieci starsze.
Skłonność do moczenia się jest często
dziedziczona. Około 75% moczących się
dzieci ma bliskich krewnych, którzy moczą
się lub moczyli.
LECZENIE
- Leczenie farmakologiczne
- Terapie behawioralne
14
Otyłość
Otyłość nie jest zaburzeniem psychologicznym, ale
pociąga
za
sobą
konsekwencje
psychologiczne,
społeczne i zdrowotne. Otyłość jest to nadmiar tkanki
tłuszczowej w ciele. Dziecko jest otyłe, jeżeli jego waga
jest o 20% większa niż średnia waga dzieci o tym
wzroście.
Czynniki genetyczne pełnią pewną rolę w skłonności do
otyłości.
LECZENIE
- Modelowanie dobrych nawyków jedzeniowych.
15
GŁUCHOTA
16
Określenie głuchoty odnosi się do osoby,
u której ubytki słuchu nie pozwalają na
normalny rozwój mowy ustnej.
Głuchoniemą- nazywamy osobę, która wskutek głuchoty
nie opanowała mowy, nie posługuje się nią i nie rozumie
jej na drodze odczytywania z ust.
Niedosłysząca – to osoba, u której ubytki słuchu
pozwalają opanować mowę w sposób naturalny.
Głuchota ośrodkowa (lub centralna) - utrata słuchu
spowodowana uszkodzeniem znajdującym się powyżej
wejścia nerwu słuchowego do pnia mózgu.
Głuchota korowa - oznacza brak słuchu związany z
uszkodzeniem obejmującym korę mózgową w płacie
skroniowym.
17
Etiologia wad słuchu obejmuje trzy
zasadnicze zespoły czynników, które
powodują:
Głuchotę dziedziczną- występuje ona również u innych
członków rodziny, dzieli się na:
-głuchotę dominującą – występuje ona często w
sprzężeniach z innymi upośledzeniami. Nie zawsze ujawnia
się od urodzenia, dlatego też jest trudna do określenia w
badaniach diagnostycznych.
-głuchotę recesywną – nie musi pojawiać się w każdej
generacji, stąd też śledzenie przebiegu dziedziczenia
recesywnego napotyka znaczne trudności.
Głuchotę wrodzoną - przyczyny jej mogą być różne, m.in.:
choroby matki w czasie ciąży, czynniki toksyczne
uszkadzające płód, zaburzenia hormonalne, konflikt
serologiczny na tle niezgodności czynnika Rh u matki i
dziecka.
Głuchotę nabytą – czyli już po urodzeniu dziecka.
Spowodowana jest przyczynami występującymi w czasie
porodu lub dalszego rozwoju jednostki.
18
Sprawność motoryczna dzieci głuchych
- W psychologii rozwojowej stosowany jest termin psychomotoryka w
odniesieniu do małych dzieci, który wskazuje na zależność między ich
rozwojem ruchowym a psychicznym.
- Dzieci z dysfunkcją zmysłu słuchu mają wybiórcze zaburzenia
pewnych sfer ruchowych, głównie w zakresie statystyki oraz
szybkości wykonywania ruchów.
- Postępy w rozwoju mowy dźwiękowej uzależnione są nie tylko od
słuchu, ale także od sprawności ruchowej narządów artykulacyjnych.
Spostrzeżenia wzrokowe u głuchych
- U osób głuchych stosunkowo często stwierdza się zaburzenia zmysłu
wzroku; wady refrakcji lub uszkodzenia ośrodków w korze mózgowej.
-Brak lub znaczne ograniczenie mowy dźwiękowej i języka wpływa
destruktywnie na rozwój procesu spostrzegania.
- Problem percepcji wzrokowej wiąże się z kompensacją zmysłów.
Wpływ głuchoty na podstawowe funkcje
zmysłowo-ruchowe:
19
Wpływ głuchoty na funkcje mowy:
- U dziecka głuchego, które w skutek braku słuchu nie
może zdobyć odpowiedniego dla swych potrzeb zasobu
doświadczeń, występuje specyficzne ograniczenie do sfery
wzroku.
- Mowa mimiczno-migowa powstaje u dziecka głuchego
jako swoista kompensacja braku mowy słownej, jako
środek pozwalający dziecku głuchemu w sposób
elementarny kontaktować się z toczeniem.
- Dziecko głuche nie posiada zdolności tworzenia sobie
wewnętrznego zasobu słownikowego na drodze naturalnej
i nie może korzystać z kontroli, jakiej dostarcza kanał
słuchowy.
20
Rehabilitacja mowy nie może ograniczać się tylko do okresu
przedszkolnego
i
wczesnych
lat
szkolnych.
Musi
być
kontynuowana
przez
cały
okres
dzieciństwa
i
wieku
młodzieńczego, a następnie prowadzona także w odniesieniu do
odrosłych.
Dzięki opanowaniu umiejętności odczytywania mowy z ust dziecko
może poznać praktycznie i opanować zasady gramatyczne
niezbędne do przekazywania bogatych i abstrakcyjnych treści.
Poziom rozwoju mowy wiąże się również ze stosunkiem dzieci do
protezy słuchowej i obiektywnymi korzyściami, jakie ona im daje.
W rozwoju mowy dziecka głuchego bardzo ważną rolę odgrywa
motywacja do utrzymywania więzi komunikatywnej z otoczeniem.
Należy podkreślić konieczność indywidualnego podchodzenia do
tych problemów przez rodziców i specjalistów. Wszelka pochopna
decyzja, nawet oparta na słusznych założeniach teoretycznych,
może spowodować daleko idące niepowodzenia w rehabilitacji.
21
Wpływ głuchoty na sferę emocjonalną i osobowość
dziecka oraz stosunki rodzinne:
Głuchota jako czynnik deprywacyjny
– Wartości
modulacyjne głosu, zawierają wiele informacji, których
nie jest w stanie dostrzec dziecko głuche, zmuszone
jedynie do obserwacji gestów, mimiki i szybkości
ruchów, mających go informować o przeżywanych przez
najbliższych emocjach. Pozostaje ono wskutek tego w
pewnej izolacji, nawet wówczas, gdy wychowujące je
osoby starają się uczynić wszystko, aby przyjść mu z
pomocą.
Dziecko głuche nie potrafi porozumiewać się tak jak jego
rówieśnicy z otoczeniem. Rodzi to poważne poczucie
frustracji z rozmaitymi negatywnymi reakcjami jak: regresja,
agresja, fiksacja itp.
Rodzice głusi mają bardzo często dzieci słyszące i powstaje w
związku z tym problem zapewnienia im odpowiedniego
oddziaływania na rozwój mowy.
22
Rodzice w procesie rehabilitacji dziecka
głuchego
Rodzice jako osoby najbardziej odpowiedzialne za losy
dziecka i najdłużej z nimi obcujące w ciągu dnia nie mogą
być jedynie biernymi obserwatorami procesu
rehabilitacyjnego. B.W. Wright wyróżnia trzy zasady będące
warunkiem uzyskania dobrych rozwiązań współpracy
specjalistów zajmujących się dzieckiem kalekim z jego
rodzicami:
obydwie strony muszą mieć świadomość, że łączy je troska
w poszukiwaniu środków, aby pomóc dziecku;
rodzice muszą być przekonani, że los ich dziecka głęboko
przejmuje pracownika rehabilitacji;
rodzice muszą wiedzieć o tym, że osoba kompetentna do
której się zgłaszają, nie lekceważy ich wysiłków i mimo
różnych błędów i braku wiedzy traktuje ich jako poważnego
partnera w pracy nad dzieckiem.
23
SAMOTNOŚĆ DZIECKA
24
SAMOTNOŚĆ
-
odczuwany stan braku
towarzystwa bliskiej osoby,
opuszczenia przez innych; bycie
samotnym; przebywanie w izolacji
od innych, bez bliskich, rodziny,
przyjaciół.
25
Dziecko doświadcza
samotności w różnych
sytuacjach:
- samotność dziecka w rodzinie
- samotność dziecka w żłobku,
przedszkolu i szkole
- samotność dziecka w szpitalu
26
Samotność dziecka w
rodzinie
* styl życia rodziców (poświęcanie dziecku zbyt mało czasu)
* niedocenianie przez rodziców psychicznych potrzeb
dziecka (brak rozmów)
* potrzeba słownego potwierdzania uczuć rodzicielskich
* potrzeba kontaktu emocjonalnego
27
Samotność dziecka w żłobku,
przedszkolu, szkole
* rozłąka z rodzicem
* zachwiane poczucie bezpieczeństwa
* przejście dziecka ze żłobka do przedszkola powinno
odbywać się metodą zaprzyjaźnionych grup
* kumulacja strachu i osamotnienia w szkołach -
gigantach
* brak akceptacji „geniusza klasowego” przez grupę
rówieśniczą
* brak akceptacji dziecka ociężałego umysłowo przez
nauczycieli i rodziców
* całkowite osamotnienie tzw. dzieci
„niewydarzonych”
28
Samotność dziecka w
szpitalu
* pozostawienie cierpiącego dziecka wśród obcych
* długi okres hospitalizacji
* forma przyjmowania dziecka
* brak terapii zabawowej
29
NARKOTYKI
30
NARKOTYKI
- (nazwa od grec. słowa narkotikos
“oszałamiający” lub od narkosis
“odrętwienie”),
to
środki
odurzające (np. morfina, kokaina,
opium, haszysz), które działają na
ośrodkowy
układ
nerwowy.
Stosowanie tego typu środków
wywołuje
silne
działanie
psychostymulujące,
halucynogenne i hamujące.
31
Klasyfikacja środków psychoaktywnych
(narkotyków), według Martina E. P. Seligmana:
ŚRODKI POBUDZAJĄCE (STYMULANTY)
OPIATY
SUBSTANCJE HALUCYNOGENNE
MARIHUANA
BARBITURANY I BENZODIAZEPINY
32
ŚRODKI POBUDZAJĄCE
(STYMULANTY)
Stymulanty, to przede wszystkim amfetamina,
metamfetamina i kokaina. Znajdują się także w kawie,
herbacie, napojach bezalkoholowych, papierosach,
czekoladzie i w niektórych lekach.
Zdaniem terapeutów i służb stojących na straży prawa,
typowymi amatorami środków pobudzających są
uczniowie w wieku od 13 do 15 lat.
33
ŚRODKI POBUDZAJĄCE
(STYMULANTY)
Skutki uboczne
Bezsenność, paranoja, depresja, niepokój, podniesienie
ciśnienia krwi;
Wady serca, udar, uszkodzenia mózgu;
Objawy schizofrenii, tj.: halucynacje słuchowe i
wzrokowe, gniew;
Powstawanie silnych niepokojów, rozdrażnienie,
impulsywność, panika;
Obniżenie zdolności umysłowych i ruchowych.
Leczenie
Terapia poznawczo-behawioralna i grupowa – program
terapii kładzie nacisk na zachęcenie do zaangażowania
rodziny uzależnionego. Uzupełnia go doradztwo w
zakresie zajęć rekreacyjnych, a także pomoc w
rozwiązywaniu problemów szkolnych i rodzinnych;
Model “uczenia się uzależnienia” – celem takiego
leczenia jest eliminacja reakcji warunkowych poprzez
poddawanie jednostki wielokrotnemu działaniu bodźców
związanych z narkotykiem, w bezpiecznym
kontrolowanym otoczeniu.
34
OPIATY
Opiaty, opioidy egzogenne o silnym działaniu
przeciwbólowym. Substancje te stanowią klasę
związków chemicznych pozyskiwanych z maku.
Znane z uśmierzania bólu i łagodzenia
cierpienia.
Osobami najczęściej zażywającymi opiaty są
chłopcy od 16 do 19 roku życia ze środowisk
miejskich.
35
OPIATY
Skutki uboczne
Silne uzależnienie;
Zagrożenie życia poprzez przedawkowanie;
Niewydolność oddechowa;
Obniżenie zdolności odczuwania bólu;
Nudności, wymioty, zaparcia;
Obniżenie ciśnienia krwi, pocenie.
Leczenie
Terapia farmakologiczna – polega na zastąpieniu
wstrzykiwanych
dożylnie
środków
psychoaktywnych
doustnymi
opiatami
syntetycznymi, zwykle metadonem. Metadon
działa dłużej, niż opiaty (do 24 godz.) i opóźnia
moment wystąpienia zespołu abstynencyjnego.
36
SUBSTANCJE
HALUCYNOGENNE
Substancje halucynogenne, to wiele związków
różniących się między sobą budową chemiczną i
wpływem na zachowanie. Cechą wyróżniającą je od
innych klas środków, jest ich wyraźna zdolność wpływania
na świadomość i sposób myślenia. Inne określenia tych
substancji to “psychodeliki” (leki rozszerzające zakres
świadomości) oraz “psychozomimetyki” (leki wywołujące
stany psychotyczne). Najczęściej stosowana nazwa to
“środki halucynogenne”, ponieważ wywołują niezwykłe
wrażenia sensoryczne.
Szacuje się, że po 2007 roku około 6 procent nastolatków
w wieku 13-18 lat, przyznało się do sięgania po środki
halucynogenne.
37
SUBSTANCJE HALUCYNOGENNE
Skutki uboczne
Zwężenie naczyń i innych mięśni gładkich (np.
macicy);
Znaczny niepokój ruchowy, ciążenie kończyn i
całego ciała;
Metaliczny posmak na języku, suche gardło,
uczucie dławienia;
Zaburzenie widzenia, słuchu;
Osłupienie, śpiączka;
Uszkodzenie mózgu, psychoza.
Leczenie
- Środki halucynogenne maja niewielki wskaźnik
toksyczności. Nieznane są przypadki zgonów
wywołanych
bezpośrednim
ich
działaniem.
Dlatego
też
nie
leczy
się
uzależnienia
bezpośrednio od tego narkotyku.
38
MARIHUANA
Marihuana jest przygotowywana z liści konopi.
Pochodziła prawdopodobnie ze środkowej Azji. Niegdyś
konopie uprawiano w celach medycznych. Obecnie
marihuana jest jednym z najczęściej używanych
narkotyków.
Psychoaktywną substancją zawartą w konopiach jest
delta-9-tetrahydrokannabinol
(THC),
który
jest
skoncentrowany w żywicy rośliny. Zwany potocznie
haszyszem.
Zażywanie marihuany jest bardzo powszechne wśród
nastolatków.
Blisko
50
procent
dwunastolatków
przyznało, że wielokrotnie miało z nią do czynienia.
39
MARIHUANA
Skutki uboczne
Halucynacje, oznaki paranoi;
Ubytki pamięci krótkotrwałej;
Utrata zdolności do celowego pozyskiwania i koordynacji
informacji;
Zniekształcenie poczucia czasu;
Otępienie, apatia;
Leczenie
- Uzależnienie fizyczne w przypadku marihuany raczej nie
występuje. Większość osób sięga po nią przy
specjalnych okazjach, a nie codziennie. Zaprzestanie
palenia może prowadzić, w okresie od kilku tygodni do
kilku miesięcy, do stopniowej poprawy stanu palacza.
40
BARBITURANY I
BENZODIAZEPINY
Barbiturany i benzodiazepiny to leki
uspokajająco-nasenne. Ich podstawowym
zadaniem jest obniżenie aktywności
ośrodkowego układu nerwowego. Pod tym
względem działają podobnie do alkoholu.
Obecnie stosowane w anestezjologii oraz w celu
uspokojenia i opanowania napadów.
Valium, to jeden z najczęściej używanych
środków przez młodzież w wieku 13-16 lat,
ponieważ jest ogólnie dostępny.
41
BARBITURANY I BENZODIAZEPINY
Skutki uboczne
Pustka w głowie i utrata koordynacji ruchowej;
Trudności w myśleniu, bełkotliwa mowa;
Słabe rozumienie i pamięć;
Agresywne zachowanie;
Utrata przytomności, spowolnienie oddychania;
Amnezja.
Leczenie
- Leczenie uzależnienia od barbituranów i
benzodiazepin polega przede wszystkim na
radzeniu sobie z zespołem abstynencyjnym,
stopniowej redukcji dawek, zwykle trwającej kilka
tygodni lub miesięcy i połączonej z psychoterapią
wspierającą.
42
Bibliografia
M. E. P. Seligman, E. F. Walker, D. L. Rosenhan, Psychopatologia, T.1, T.2,
Poznań, Zysk i S-ka. 2003.
P. Zimbardo, Psychologia i życie, Warszwa 2004;
M. Żebrowska, Psychologia rozwoju dzieci i młodzieży, Warszawa, PWN
1982.
T. Gałkowski, I. Kunicka-Kaiser, J. Smoleńska, Psychologia dziecka głuchego,
Warszawa 1978;
A. Matczak, Zarys psychologii rozwoju, Warszawa 2003;
Psychologia dzieci głuchych, Praca zbiorowa pod red. I.M.Sołojowa, Ż.I.
Szyf, T.W. Rozanowej, N.W. Jaszkowej, Warszawa 1976.
J. Sowa, Pedagogika specjalna w zarysie, Rzeszów 1998;
J. Pieter, Strach i odwaga, Warszawa 1971;
M. Łopatkowa, Samotność dziecka, Warszawa 1983;
H. Cudak, Funkcjonowanie dzieci z małżeństw rozwiedzionych, Toruń 2004;
P.C. Kendall, Zaburzenia okresu dzieciństwa i adolescencji. Mechanizmy
zaburzeń i techniki terapeutyczne dla praktyków i rodziców, Gdańsk 2004.