Biomedyczne podstawy rozwoju i wychowania – scenariusz zajęć
7. Temat zajęć: Ryzykowne zachowania seksualne, ich
przyczyny i skutki oraz sposoby zapobiegania
Uczestnicy zajęć: grupa studentów licząca ok. 25 osób
Zadania:
1.
Przybliżenie
podstawowych
informacji
o
zachowaniach
ryzykownych człowieka.
2.
Uświadomienie własnych zachowań ryzykownych.
3.
Poznanie ryzykownych zachowań seksualnych – ich przyczyn,
skutków i możliwości zapobiegania
Pomoce:
-rzutnik
-prezentacja w PowerPoincie
-folie
-test
Czas trwania zajęć – 60min
Oczekiwane efekty – Po skończonych zajęciach studenci powinni znać
podstawowe informacje dotyczące ryzykownych zachowań człowieka, w
tym seksualnych, mieć świadomość zagrożeń wynikających z
niedostatecznej wiedzy i działań profilaktycznych w przeciwdziałaniu
ryzykownym zachowaniom seksualnym.
Opis przebiegu zajęć
I. Część wstępna
1. Prezentacja zadań wybranych przez studentów (2
x 15 min) (zał. - folie- 1,1a,1b, 1c, 1d, 1e, 1f)
2. Prezentacja zadań.
3. Rozgrzewka – Pozytywne głaski – każdy każdego
lekko pogłaszcze po plecach mówiąc iż
przekazuje mu pozytywną energię.
II. Część właściwa
4. Test Zachowań Ryzykownych (Studenski Ryszard)
(slajd 4) – dla każdego ksero - jak najmniejsza
liczba punktów w skali 1 – 100 – to ma się
najmniejsze
skłonności
do
zachowań
ryzykownych w tym seksualnych.
- prezentacja własnych wyników , jeśli chcą
- podsumowanie prowadzącego (slajdy 5– 12)
5.
Praca w małych grupach: Ryzykowne zachowania seksualne – co o
nich wiemy?
a. Dzielimy uczestników na grupy ¾ osobowe - metodą odliczania:
gr. 1 – inicjacja seksualna obecnie
gr.2 – kontakty z wieloma partnerami
gr.3 – kontakty narażające na zakażenia chorobami przenoszonymi
drogą płciową
gr. 4 – niestosowanie prezerwatyw
gr. 5 – przemoc seksualna
gr. 6 - prostytucja
gr.7 – zachowania seksualne po alkoholu lub/i narkotykach
b. prezentacja pracy grup i po każdej grupie uzupełnia prowadzący
( slajdy 13, 14 i zał. 2, 2a oraz 15 – 20 oraz folie zał. 3, 4, 4a – 4g , 5 -
według tematu grup)
6. Wykładzik: Zapobieganie ryzykownym zachowaniom seksualnym
Test „Tak lub nie” - - zał.6 na folii) (slajdy 21 - 27)
III. Część końcowa
7. .Ewaluacja zajęć – informacja zwrotna – czy zajęcia się podobały i
czy coś może skorzystają dla siebie
Na następne zajęcia – przygotować się do I kolokwium z całości tego co
było na ćwiczeniach i wykładach
Ryszard Studenski Test Zachowań Ryzykownych
Data Wiek Płeć: K M
Niniejszy kwestionariusz dotyczy Twojego stosunku do trudnych lub niebezpiecznych zadań. Nie zawiera on pytań ani dobrych ani złych. Twój
stosunek do zagrożeń jest Twoją osobistą sprawą. Możesz preferować podejmowanie ryzyka albo cenić bezpieczeństwo i ostrożne postępowanie.
Przeczytaj uważnie każde stwierdzenie i zakreśl kółkiem liczbę oznaczającą jak często podejmujesz wymienione zachowanie.
Poszczególne liczby oznaczają: 4–bardzo często, 3– często, 2–czasem, 1–rzadko, 0–bardzo rzadko lub nigdy.
1Zdarza się, że wybieram drogę na niebezpieczne skróty 4 3
2
1
0
2Biorę udział w trudnych i niebezpiecznych przedsięwzięciach
4
3
2
1
0
3Podejmuję zachowania będące na krawędzi ryzyka 4
3
2
1
0
4Robię rzeczy niebezpieczne aby przeżyć dreszczyk emocji
4
3
2
1
0
5Postępuję bardziej ryzykownie od innych
4
3
2
1
0
6Uczestniczę w sytuacjach, w których moje życie lub zdrowie są zagrożone
4
3
2
1
7Robię rzeczy, o których wiem, że są niebezpieczne 4
3
2
1
0
8Podejmuję ryzykowne zachowania wymagające dużej sprawności
4
3
2
1
0
9Odstępuję od przepisów bezpieczeństwa jeśli mogę coś zrobić szybciej, taniej lub z mniejszym wysiłkiem
4
3
2
1
0
10Zdarza się, że podejmuję ryzyko pomimo, że nie jest to konieczne
4
3
2
1
0
11Stawiam sobie cele wymagające podjęcia ryzyka 4
3
2
1
0
12Poprzez ryzykowanie wiele się uczę
4
3
2
1
0
13Choć wiem co mi szkodzi, to nie unikam tego
4
3
2
1
0
14Zdarza się, że podejmuję ryzyko aby zdobyć satysfakcjonujące doświadczenie
4
3
2
1
0
15Jeżeli ktoś zrobi coś ryzykownego to mam ochotę zrobić coś podobnego
4
3
2
1
0
16Realizuję bardziej ryzykowne cele niż inni
4
3
2
1
0
17Podejmuję ryzyko aby przetestować swoją sprawność
4
3
2
1
0
18Wolę ryzykowne rozwiązania niż ostrożne
4
3
2
1
0
19Ryzykuję aby wzbogacić swoje doświadczenie
4
3
2
1
0
20Ryzykuję aby pokazać innym, że mam „fart”
4
3
2
1
0
21Odczuwam potrzebę zrobienia czegoś ryzykownego
4
3
2
1
0
22Podejmuję ryzyko, gdy chcę poprawić swoje samopoczucie
4
3
2
1
0
23Moje cele wymagają ryzykownego postępowania 4
3
2
1
0
24Nie mam pewności czy moje postępowanie zakończy się sukcesem czy porażką
4
3
2
1
0
25Wybieram ryzykowne rozwiązania aby doznać przyjemnych wrażeń 4
3
2
1
0
Zachowania ryzykowne według teorii
psychologicznych (Zaleśkiewicz T.: Ryzyko
jako konieczność i ryzyko jako
przyjemność [w.]:Goszczyńska M.,
Studenski R.: Psychologia zachowań
ryzykownych. Wyd. Akademickie „ Żak”,
Warszawa 2006, s.19 – 45.
1. Zachowania ryzykowne jako konieczność tzw.
ryzykowanie instrumentalne (wysoki poziom
aspiracji to częstsze ryzykowanie, zachowanie
ryzykowne
jest
niezbędne
do
osiągnięcia
wybranego celu – cel sukces);
2. Zachowania
ryzykowne
podejmowane
dla
przyjemności tzw. ryzyko stymulujące ( jest to
gotowość
do
podejmowania
fizycznego,
społecznego, prawnego i finansowego ryzyka dla
dostarczenia sobie intensywnych doznań dla
przyjemności, cel - przyjemność).
Ryzykowne zachowania mające swą
przyczynę w ryzyku stymulującym:
1. Ryzykowne zachowania seksualne,
2. Zachowania ryzykowne związane z
prowadzeniem
pojazdu
(szybkość,
alkohol,, narkotyki, leki, nie zapinanie
pasów, brak kasku),
3. Alkoholizm,
4. Narkomania i lekomania,
5. Hazard,
6. Inne zachowania ryzykowne np. sporty
ekstremalne
Ryzykowne zachowania seksualne:
1. Wczesna inicjacja seksualna,
2. Kontakty
seksualne
z
przypadkowo
poznanymi partnerami,
3. Kontakty seksualne narażające siebie na
zakażenie HIV i innymi chorobami
przenoszonymi drogą płciową,
4. Niestosowanie
w
czasie
współżycia
seksualnego prezerwatyw,
5. Przemoc seksualna,
6. Prostytucja,
7. Zachowania
seksualne
po
zażyciu
narkotyków i alkoholu
Najczęstsze
zachowania
ryzykowne
młodzieży
w
sferze
seksualnej
(Izdebski, 2010) :
• podejmowanie aktywności seksualnej w
bardzo wczesnym wieku,
• częsta zmiana partnerów seksualnych,
•
niewystarczające
stosowanie
metod
antykoncepcyjnych,
•
kontakt
z
pornografią
(zwłaszcza
prezentującą przemoc),
•
intymne
kontakty
wirtualne
z
nieznajomymi,
• prostytucja dziecięca.
Przyczyny zachowań ryzykownych w tym
seksualnych:
1. Biologiczne (genetyczne oraz działanie
biologicznego markera poszukiwania
ryzyka czyli enzymu monoaminooksydazy,
który powoduje unieczynnienie i rozkład
cząsteczek dopaminy w mózgu);
2. Poszukiwanie
wrażeń(potrzeba,stymulacja,egocentry
zm) – dostarczenie sobie
emocjonujących i pobudzających
przeżyć;
3. Przyczyny społeczne – podjęcie ryzyka w
celu osiągnięcia wysokiej pozycji w grupie
rówieśniczej;
4. Przyczyny funkcjonalne - ryzyko dla
zaoszczędzenia czasu, dla zakończenia
czegoś, dla kogoś.
5. Niedostatki edukacji seksualnej przed
inicjacją seksualną.
6. Doświadczenia seksualne - wczesne
Przyczyny podejmowania ryzykownych
zachowań seksualnych
:
• dysharmonia rozwojowa, czyli brak zgodności
między
tempem
rozwoju
biologicznego,
seksualnego,
psychicznego
i
społecznego,
obserwowana u osób w okresie dojrzewania (tzw.
rozszczepienie procesu dojrzewania), która sprawia,
że młodzi ludzie, eksperymentując w tak ważnej
dziedzinie, jaką jest seksualność, nie mają
dostatecznych kompetencji społecznych, etycznych i
moralnych,
• niedostatki socjalizacji seksualnej w rodzinie i
edukacji seksualnej w szkole,
• wpływ przekazu medialnego, jego nadmierna
seksualizacja,
• używanie przez młodzież alkoholu i innych
substancji psychoaktywnych.
(Mazur,Woynarowska,
2004).
Skutki ryzykownych zachowań
seksualnych:
1. Choroby przenoszone drogą płciową,
2. Niechęć do współżycia seksualnego i
inne zaburzenia seksualne,
3. Pogorszenie kontaktów z bliskimi,
4. Nieplanowana ciąża,
5. Niedojrzałe związki małżeńskie,
6. Życie
z
etykietą
osoby
lekkich
obyczajów,
7. Problemy prawne
Negatywne
konsekwencje
ryzykownych
zachowań seksualnych(Izdebski, 2010):
•
przedwczesna
prokreacja
oraz
macierzyństwo i ojcostwo,
• ryzyko infekcji przenoszonych drogą
płciową
oraz
niepłodność
i
ciąża
pozamaciczna w następstwie przebytych
infekcji,
• problemy z zaspakajaniem potrzeb
seksualnych w przyszłości, problemy w
przyszłych relacjach partnerskich,
• skutki odroczone w postaci zaburzeń
ginekologicznych
u
młodych
kobieti
dysfunkcji seksualnych.
Inicjację seksualną (klasa II szkoły
ponadgimnazjalnej):
•
u dziewcząt najczęstszym powodem decyzji o
pierwszym stosunku seksualnym była miłość (u 79%
badanych); w dalszej kolejności: podniecenie
seksualne (50%), przyjemność (46%), ciekawość
(39%),
• u chłopców trzy najczęstsze powody to:
podniecenie seksualne (65%), przyjemność (64%) i
ciekawość (61%); co drugi chłopiec wymienił
uczucie miłości do partnerki, 21% chłopców –
uczucie przyjaźni,
• u chłopców, częściej niż u dziewcząt, powodem
inicjacji była zbyt duża ilość wypitego alkoholu lub
używanie narkotyków (odpowiednio 11% i 4%) oraz
to, że inni mieli inicjację za sobą (odpowiednio 12%
i 5%) (Izdebski, 2005)
Przyczyny wczesnej inicjacji seksualnej
uczniów szkół ponadgimnazjalnych
(Woynarowska,Tabak,
2008):
1. u dziewcząt: wagarowanie, palenie tytoniu,
spędzanie wielu wieczorów z rówieśnikami,
częste używanie amfetaminy i marihuany,
łatwość rozmów z rówieśnikami płci przeciwnej,
częste upijanie się,
2. u chłopców: częste picie wódki i piwa, używanie
amfetaminy, wagarowanie i uczęszczanie do
zasadniczej szkoły zawodowej, niedostateczny
monitoring ze strony matki, częste upijanie się.
Niewystarczające stosowanie metod
antykoncepcyjnych(wśród 18-latków):
• 57% podało, że zawsze zabezpiecza się podczas
stosunków płciowych,
• używali prezerwatywy (56%),
• pigułki antykoncepcyjne (16%),
• globulki, żele, pianki i kremy plemnikobójcze (5%),
• krążki dopochwowe (3%),
• spirale domaciczne (2%),
• stosunek przerywany (22%),
• metody naturalne: „kalendarzyk małżeński” i
metodę objawowo-termiczną (13%) (Izdebski, 2005)
Seksualizacja agresji i występowanie
patologicznych zachowań seksualnych
(wykorzystywanie i przemoc
rówieśnicza):
• 12% podało, że występowali w roli sprawcy
przemocy seksualnej, czyli zmuszali innych do
zachowań seksualnych wbrew ich woli, w tym
zmuszali innych do:
– kontaktów dotykowych i wzrokowych – 14%
chłopców i 3% dziewcząt,
– rożnych form kontaktów seksualnych, w tym do
stosunkow seksualnych – 7% chłopców i 1%
dziewcząt
(Izdebski,
2008).
Kontakt z internetem
:
–
kontakt
z
treściami
o
charakterze
pornograficznym, w których brak szacunku dla
drugiego człowieka i jego ciała, poszanowania
godności, miłości.
– kontakt z materiałami prezentującymi seks
połączony z brutalną przemocą,
– prowadzenie rozmów na temat seksu z
nieznajomymi osobami,
– podawanie danych osobistych (numeru telefonu,
adresu) oraz przesyłanie zdjęć i filmów osobom
poznanym w internecie; zdarza się, że dzieci za
pośrednictwem korespondencji internetowej są
uwodzone, a fotografia trafiana strony dla
pedofilów,
– umawianie się na spotkania w „realu” z osobą
poznaną w internecie,
– podejmowanie współżycia seksualnego z osobą
poznaną w sieci.
Prostytucja dziecięca (do 15 r.ż.) jest jedną
z form wykorzystywania seksualnego.
Niepełnoletnie osoby świadczące usługi
seksualne obecnie często pozyskują klientów
przez internet i telefony komórkowe.
Ryzyko kontaktów seksualnych nastolatków
wynika także z nietrwałego charakteru ich
związków,
zmiany
partnerów
seksualnych, stosunku do wierności w
związku.
Wśrod 18-latków - 12% dziewcząt i 32%
chłopców przyznało się, że przynajmniej jeden
raz zdradziło swojego chłopaka/dziewczynę.
Opinie
badanych
są
zbieżne
z
ich
zachowaniami: 51%dziewcząt i 34% chłopców
uważało, że chłopcy są mniej wierni niż
dziewczęta.
Przedwczesna prokreacja i rodzicielstwo
niesie
za
sobą
liczne,
negatywne
konsekwencje
zdrowotne,
psychiczne,
społeczne i ekonomiczne, szczególnie dla
młodocianej matki, ale także dziecka i jego
ojca.
W 2008 r. w Polsce na 414 499 żywych
urodzeń 11 330 dzieci urodziły dziewczęta w
wieku 18 lat i mniej (407 – w wieku 15 lat i
mniej, 1224 – w wieku 16 lat).
(GUS,2009, s.
276)
Ciąże nastolatek są w 90–95% nieplanowane.
Ocenia
się,
że
ok.
40%
nastolatek
oczekujących dziecka nie wiązało współżycia
płciowego z możliwością zajścia w ciążę
(Wroblewska, 2002).
Infekcje przenoszone drogą płciową
(ang. Sexualy Transmited Infections, STI) są
skutkiem zbyt wczesnej inicjacji seksualnej,
częstej zmiany partnerów i nieregularności w
stosowaniu
prezerwatyw,
a
także
niezadowalającego poziomu wiedzy na temat
HIV/AIDS.
W przypadku młodzieży za szczególne
zagrożenie należy uznać zakażenie HIV oraz
zakażenia
Chlamydia
trachomatis
(prowadzące często do zakażeń narządów
miednicy małej).
Wykładzik: Zapobieganie ryzykownym
zachowaniom seksualnym
Współczesna profilaktyka (pierwszorzędowa)
ryzykownych zachowań seksualnych powinna
dotyczyć:
1. Intensyfikowania
działań
edukacyjnych
skierowanych na jednostkę i jej gotowość do
konstruktywnego
radzenia
sobie
z
niebezpieczeństwami otaczającego świata;
2. Przygotowania wychowawców do analizy
rzeczywistości i przewidywania potencjalnych
zagrożeń
będących
wynikiem
rozwoju
społecznego,
procesów
ekonomicznych
i
swoistego dynamizmu świata;
3. Wzmocnienia roli rodziny, jako głównego
źródła transmisji wzorów zachowań. (Doliński,
2003)
Podstawą profilaktyki jest kształtowanie u
młodzieży poczucia własnej wartości oraz
systemu wartości i norm etycznych, które nie
pozwolą im traktować aktywności seksualnej i
partnera
w
sposób
zdehumanizowany,
instrumentalny.
Niezbędne
jest
też
kształtowanie
umiejętności społecznych, niezbędnych do
utrzymywania dobrych relacji z dorosłymi i
rówieśnikami, w tym asertywności, dzięki
której łatwiej opierać się presji innych do
podejmowania zachowań ryzykownych.
Rola rodziny:
Styl
wychowania
dziecka
w
rodzinie
powinien być demokratyczny, oparty na
wspólnie ustalonym zestawie norm i zasad
postępowania, konsekwentny, a zarazem
życzliwy.
Nic nie zastąpi dialogu rodziców z
nastoletnimi
dziećmi
i
ich
wsparcia,
akceptacji,
niezbędnych
zwłaszcza
w
sytuacjach trudnych.
Należy jednak zdawać sobie sprawę z tego,
jak wiele jest obszarów bezradności
rodziców, które nie wynikają tylko z ich
niewiedzy, ale także z oporów natury
psychologicznej.
Rola szkoły:
Z nastolatkami winni pracować nauczyciele
dobrze przygotowani i potrafiący nawiązać z
nimi partnerski, otwarty dialog.
Od szkoły powszechnie oczekuje się realizacji
systematycznej edukacji seksualnej. Wyniki
badań wskazują, że młodzież chciałaby uczyć
się: jak uchronić się przed niepożądaną ciążą,
w jaki sposób zapobiegać zakażeniom HIV i
innym infekcjom przenoszonym drogą płciową
oraz jak budować dobre relacje między
partnerami (uczenie się szacunku do płci
przeciwnej,
rozwiązywania
problemów
i
konfliktów oraz budowania trwałych związków
uczuciowych).
W profilaktyce ryzykownych zachowań
seksualnych niezbędny jest też udział
pracowników
ochrony
zdrowia,
szczególnie lekarzy ginekologów, lekarzy
rodzinnych i pielęgniarek szkolnych.
Coraz bardziej docenianymi realizatorami
działań prewencyjnych są też rówieśnicy i
streetworkerzy
(szczególnie
w
odniesieniu do nastolatków zagrożonych
uzależnieniem
od
narkotyków,
bezdomnością i prostytucją).
(Izdebski,
2010)
W przeciwdziałaniu zachowaniom ryzykownym w tym
seksualnym należy pamiętać i uwzględniać:
1. Korekcję zachowań jako próbę modyfikacji przyjętych
wzorców, co odnosi się do modyfikacji osobowości
człowieka – jest to ogromnie trudne;
2. Wychowanie i profilaktyka powinny wiązać się
rozumieniem
i
wspólnym
ustalaniem
granic
dozwolonych zachowań, a nie przywoływaniem tych
granic, kiedy zostaną przekroczone;
3. Realizując zadania profilaktyczne powinniśmy skupić
się na wzmacnianiu jednostki i przygotowaniu jej do
radzenia sobie z niebezpieczeństwami;
4. Eliminacja zjawisk negatywnych w środowisku/kraju i
przygotowanie młodych ludzi do przeciwstawiania się
im;
5. Nauka prostych umiejętności radzenia sobie z sytuacją
kryzysową;
6. Korekcja zachowań dotycząca wzorów zachowań;
7. Wymagająca filozofia kontaktu ( dobry kontakt z
wychowawcami/rodzicami, nauczycielami i innymi
wspierającymi osobami). (Doliński A. [w.] Izdebski Z.
(red.): Zagrożenia okresu dorastania. U. Z., Zielona
Góra 2008, s. 289 – 304)
Wskazane zapobieganie ryzykownym zachowaniom
seksualnym powinno obejmować:
• Późniejszą inicjację seksualną,
• Kontakty z jednym wzajemnie wiernym partnerem,
• Stosowanie zawsze prezerwatyw w czasie
kontaktów seksualnych,
• Wykonywanie badań w celu wykrywania chorób
przenoszonych drogą płciową (przenoszą się także
pozapłciowo) i leczenie – badania profilaktyczne u
ginekologa/wenerologa,
• Nie bycie ani sprawcą ani ofiarą przemocy
seksualnej,
• Nie zajmowanie się prostytucją i jej odmianami,
• Nie eksperymentowanie z narkotykami, alkoholem
a szczególnie w sytuacjach intymnych