Ogoniastek jelitowy

Ogoniastek jelitowy

Lamblia intestinalis

Lamblia intestinalis

,

,

Giardia

Giardia

intestinalis

intestinalis

,

,

Giardia lamblia

Giardia lamblia



pierwotniak z grupy wiciowców

pierwotniak z grupy wiciowców

wywołujący jedną z najczęściej

wywołujący jedną z najczęściej

występujących chorób pasożytniczych u

występujących chorób pasożytniczych u

dzieci - lambliozę. Może ona również

dzieci - lambliozę. Może ona również

dotykać dorosłych. Przyczepiona

dotykać dorosłych. Przyczepiona

specjalną przyssawką pasożytuje w

specjalną przyssawką pasożytuje w

ciele człowieka na komórkach

ciele człowieka na komórkach

nabłonkowych jelita lub pęcherzyka

nabłonkowych jelita lub pęcherzyka

żółciowego.

żółciowego.

Budowa i rozwój

Budowa i rozwój



Lamblia pasożytuje w organizmie człowieka

Lamblia pasożytuje w organizmie człowieka

w postaci 2 form, to jest

w postaci 2 form, to jest

cysty

cysty

(postać

(postać

inwazyjna) i 

inwazyjna) i 

trofozoitu

trofozoitu

. Trofozoit

. Trofozoit

o charakterystycznym gruszkowatym kształcie

o charakterystycznym gruszkowatym kształcie

jest dwubocznie symetryczny; na biegunie

jest dwubocznie symetryczny; na biegunie

przednim jest zaokrąglony, natomiast w części

przednim jest zaokrąglony, natomiast w części

tylnej jest zaostrzony. Lamblia ma również

tylnej jest zaostrzony. Lamblia ma również

4 pary wici: środkową, grzbietową, boczną

4 pary wici: środkową, grzbietową, boczną

i tylną. Na biegunie przednim trofozoitu znajduje

i tylną. Na biegunie przednim trofozoitu znajduje

się tak zwany

się tak zwany

krążek czepny

krążek czepny

, który umożliwia

, który umożliwia

lamblii przyczepianie się do kosmków jelitowych

lamblii przyczepianie się do kosmków jelitowych

błony śluzowej przewodu pokarmowego.

błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Cysta

Trochozoit

Cykl życiowy

Cykl życiowy



Cysta po dostaniu się do organizmu człowieka

Cysta po dostaniu się do organizmu człowieka

ulega przekształceniu w 

ulega przekształceniu w 

procesie

procesie

ekscystacji

ekscystacji

w 2 trofozoity. Opisany proces

w 2 trofozoity. Opisany proces

zachodzi w dwunastnicy, gdzie trofozoity

zachodzi w dwunastnicy, gdzie trofozoity

ulegają następnie dalszym podziałom,

ulegają następnie dalszym podziałom,

prowadząc do powstania licznej populacji

prowadząc do powstania licznej populacji

trofozoitów, zdolnych do dalszej inwazji jelita

trofozoitów, zdolnych do dalszej inwazji jelita

cienkiego, dróg żółciowych i przewodów

cienkiego, dróg żółciowych i przewodów

trzustki. W dalszych odcinkach przewodu

trzustki. W dalszych odcinkach przewodu

pokarmowego trofozoity ulegają

pokarmowego trofozoity ulegają

przekształceniu w 

przekształceniu w 

procesie encystacji

procesie encystacji

w cysty, które są następnie wydalane z kałem.

w cysty, które są następnie wydalane z kałem.

Chorobotwórczość

Chorobotwórczość



Giardia intestinalis

Giardia intestinalis

wywołuje u człowieka tak zwaną

wywołuje u człowieka tak zwaną

lambliozę [

lambliozę [

gardiosis

gardiosis

]

]

. Lamblioza w pierwszym stadium

. Lamblioza w pierwszym stadium

chorobowym charakteryzuje się występowaniem nudności,

chorobowym charakteryzuje się występowaniem nudności,

wymiotów oraz bezkrwawej biegunki. W postaci przewlekłej

wymiotów oraz bezkrwawej biegunki. W postaci przewlekłej

tej choroby obserwuje się naprzemienne biegunki

tej choroby obserwuje się naprzemienne biegunki

i zaparcia, bóle w nadbrzuszu, bóle głowy, stany

i zaparcia, bóle w nadbrzuszu, bóle głowy, stany

podgorączkowe; występować mogą też objawy

podgorączkowe; występować mogą też objawy

dyspeptyczne (wzdęcia, odbijania). Chory w tym czasie

dyspeptyczne (wzdęcia, odbijania). Chory w tym czasie

może się skarżyć na brak łaknienia oraz łatwe męczenie się.

może się skarżyć na brak łaknienia oraz łatwe męczenie się.

Utrzymujące się zarażenie

Utrzymujące się zarażenie

giardia intestinalis

giardia intestinalis

może

może

prowadzić do stopniowego zmniejszania się masy ciała wraz

prowadzić do stopniowego zmniejszania się masy ciała wraz

z zanikiem mięśniowym. U dzieci mogą występować

z zanikiem mięśniowym. U dzieci mogą występować

choroby alergiczne, na przykład atopowe zapalenie skóry.

choroby alergiczne, na przykład atopowe zapalenie skóry.

Zauważono również, że 50% zarażeń

Zauważono również, że 50% zarażeń

giardia intestinalis

giardia intestinalis

przebiega z zaburzeniami trawienia tłuszczów,

przebiega z zaburzeniami trawienia tłuszczów,

węglowodanów oraz awitaminozą A i B12; może również

węglowodanów oraz awitaminozą A i B12; może również

występować niedokrwistość niedobarwliwa, leukocytoza

występować niedokrwistość niedobarwliwa, leukocytoza

i eozynofilia.

i eozynofilia.

Wykazano, że najbardziej podatne na zarażenie pasożytem

Wykazano, że najbardziej podatne na zarażenie pasożytem

giardia intestinalis

giardia intestinalis

są dzieci z niedoborami immunoglobulin

są dzieci z niedoborami immunoglobulin

klasy G i A.

klasy G i A.

Zarażenie

Zarażenie



Do zarażenia lamblią jelitową dochodzi najczęściej

Do zarażenia lamblią jelitową dochodzi najczęściej

drogą

drogą

pokarmową

pokarmową

przez połknięcie cyst pierwotniaka wraz

przez połknięcie cyst pierwotniaka wraz

z zarażoną nimi wodą lub żywnością. Możliwe jest także

z zarażoną nimi wodą lub żywnością. Możliwe jest także

zarażenie lamblią poprzez stosunek seksualny, niemniej

zarażenie lamblią poprzez stosunek seksualny, niemniej

jednak do zarażenia tą drogą dochodzi niezwykle rzadko.

jednak do zarażenia tą drogą dochodzi niezwykle rzadko.

Udowodniono również, że lamblioza należy do chorób

Udowodniono również, że lamblioza należy do chorób

charakterze tak zwanej

charakterze tak zwanej

antropozoonozy

antropozoonozy

to znaczy, że

to znaczy, że

do zarażenia lamblią może dojść na skutek kontaktu

do zarażenia lamblią może dojść na skutek kontaktu

z zarażonym zwierzęciem.

z zarażonym zwierzęciem.

Lamblioza jest chorobą, do której może dojść na skutek

Lamblioza jest chorobą, do której może dojść na skutek

transmisji:

transmisji:

* człowiek – człowiek,

* człowiek – człowiek,

* człowiek – środowisko – człowiek,

* człowiek – środowisko – człowiek,

* zwierzę – człowiek.

* zwierzę – człowiek.

Wykrywanie

Wykrywanie



Do diagnostyki laboratoryjnej giardia intestinalis

Do diagnostyki laboratoryjnej giardia intestinalis

wykorzystuje się:

wykorzystuje się:

1. Badania koproskopowe kału przy użyciu

1. Badania koproskopowe kału przy użyciu

- preparatów bezpośrednich kału,

- preparatów bezpośrednich kału,

- preparatów uzyskanych technikami

- preparatów uzyskanych technikami

zagęszczającymi,

zagęszczającymi,

- preparatów barwionych trichromem.

- preparatów barwionych trichromem.

2. Badania serologiczne kału stosując

2. Badania serologiczne kału stosując

test

test

immunoenzymatyczny ELISA

immunoenzymatyczny ELISA

w kierunku

w kierunku

swoistego dla

swoistego dla

giardia intestinalis

giardia intestinalis

koproantygenu

koproantygenu

GSA-65.

GSA-65.

3. Badanie treści dwunastnicy.

3. Badanie treści dwunastnicy.



Techniką najbardziej swoistą do wykrywania

Techniką najbardziej swoistą do wykrywania

inwazji

inwazji

giardia intestinalis

giardia intestinalis

jest badanie

jest badanie

treści dwunastnicy. W preparatach

treści dwunastnicy. W preparatach

bezpośrednich z treści dwunastnicy

bezpośrednich z treści dwunastnicy

poszukuje się cyst i trofozoitów

poszukuje się cyst i trofozoitów

giardia

giardia

intestinalis

intestinalis

. Niestety ze względu na dużą

. Niestety ze względu na dużą

uciążliwość dla pacjenta wyżej wymienionej

uciążliwość dla pacjenta wyżej wymienionej

techniki (konieczność pobrania treści

techniki (konieczność pobrania treści

dwunastnicy przez zgłębnik) badanie to jest

dwunastnicy przez zgłębnik) badanie to jest

wykorzystywane bardzo rzadko.

wykorzystywane bardzo rzadko.

Zwalczanie

Zwalczanie



W leczeniu lambliozy wykorzystuje

W leczeniu lambliozy wykorzystuje

się obecnie: metronidazol, tinidazol,

się obecnie: metronidazol, tinidazol,

ornidazol, furazolidon,

ornidazol, furazolidon,

chlorchinaldol, paromomycynę,

chlorchinaldol, paromomycynę,

azytromycynę oraz inne leki

azytromycynę oraz inne leki

o działaniu

o działaniu

przeciwpierwotniakowym.

przeciwpierwotniakowym.

Zapobieganie

Zapobieganie



Badania parazytologiczne kału.

Badania parazytologiczne kału.



Przestrzeganie zasad higieny osobistej

Przestrzeganie zasad higieny osobistej



Częste mycie rąk. Dotyczy to

Częste mycie rąk. Dotyczy to

szczególnie dzieci, które mają

szczególnie dzieci, które mają

skłonność do wkładania brudnych

skłonność do wkładania brudnych

palców do buzi.

palców do buzi.



Mycie warzyw i owoców przed ich

Mycie warzyw i owoców przed ich

zjedzeniem.

zjedzeniem.



Gotowanie wody pitnej.

Gotowanie wody pitnej.



Ochrona żywności przed owadami.

Ochrona żywności przed owadami.