Nagłe zatrzymanie

krążenia

Definicja

• NAGŁE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA

– jest to stan, w którym
niezależnie od przyczyny
dochodzi do nagłego ustania
efektywnej pracy serca. Ustaje
krążenie krwi prowadzące do
ostrego niedokrwienia oraz
niedotlenienia wszystkich
komórek, tkanek i narządów.

CZAS OD WYSTĄPIENIA ZATRZYMANIA

KRĄŻENIA - OBJAWY

• 0- brak tętna na dużych tętnicach brak tonów

serca

• 5- 15 s utrata przytomności zaburzenia

oddychania

• 15- 30 s rozszerzenie źrenic, sinica dystalnych

części ciała drgawki toniczne a następnie

kloniczno – toniczne oddech szczątkowy „rybi”

• 30 – 60 s ustanie drgawek, bezwiedne oddanie

moczu źrenice szerokie, sinica uogólniona

• 1- 5 min nasilenie sinicy źrenice szerokie, nie

reagujące na światło, bezwiedne oddanie stolca

• 5- 20 min bladość powłok pojawienie się plam

opadowych

Resuscytacja

To zespół czynności ratunkowych

(oddychanie wspomagane, pośredni masaż
serca, elektroterapia, farmakoterepia),
mających na celu przywrócenie i
utrzymanie transportu tlenu do tkanek i
komórek, w których wyniku powróci
spontaniczna czynność krążenia i
oddychania.

Resuscytacja krążeniowo –oddechowa CPR-

cardio- pulmonary resuscitation.

Reanimacja

• To zespół czynności ratunkowych których

celem jest przywrócenie i utrzymanie
transportu tlenu do tkanek i komórek, w
których wyniku powróci spontaniczna
czynność krążenia, oddychania i czynność
ośrodkowego układu nerwowego (mózgu),
czyli powrót świadomości. Niektóre czynności
narządów ważnych życiowo mogą wymagać
czasowego wspomagnia.

• Czynności reanimacyjne- to resuscytacja

krążeniowo- oddechowo – mózgowa - CPCR

Śmierć kliniczna

• Śmierć nie uległa utrwaleniu- może

to być stan odwracalny.

• Początek śmierci klinicznej- utrata

przytomności, brak oddechu i
krążenia krwi.

• W TYM CZASIE JEST PRZESTRZEŃ NA

WDROŻENIE ZABIEGÓW
RESUSCYTACYCH

Definicja śmierci – nowa

zmodyfikowana

• Nieodwracalne ustanie czynności

pnia mózgu jako całości, nie zawsze
oznacza to natychmiastową śmierć
wszystkich komórek mózgu, jednak w
efekcie czasowym wskazuje na
śmierć mózgu jako całości

PRZYCZYNY ZATRZYMANIA KRĄŻENIA

(odwracalne):

CZTERY H

• Hipoksja
• Hipowolemia
• Hiper/hipokaliemia,

hipokalcemia, kwasica

• Hipotermia

PRZYCZYNY ZATRZYMANIA KRĄŻENIA

(odwracalne):

CZTERY T

• Odma prężna ( tension

pneumothorax)

• Tamponada serca ( cardiac

tamponade)

• Zmiany zakrzepowo – zatorowe

(thromboembolic obstruction)

• Przedawkowanie leków lub zatrucie

(toxic overdose)

Mechanizmy zatrzymania

krążenia

1. Rytmy do defibrylacji
• Migotanie komór VF- fibrillatio

ventriculorum

• Częstoskurcz komorowy bez

wyczuwalnego tętna – VT-
Tachycardia ventricularis

2. Rytmy nie do defibrylacji
• Aktywność elektryczna bez tętna

– Pulseless Electrical Activity (PEA)

• Asystolia

Migotanie Komór VF

• Nieregularny rytm komorowy
• Amplituda może być określana jako nisko- lub

wysokonapięciowa.

• załamki P i odstęp PR - nieobecne
• zespoły QRS – nieobecne (fala migotania)
• Częstość – niemożliwa do określenia

Częstoskurcz Komorowy

VT

• załamki P - nieobecne
• zespół QRS – czas trwania > 0.12 s.
• Częstość - > 150 BPM
• Rytm – zwykle miarowy