NAGŁE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA

background image

NAGŁE ZATRZYMANIE

NAGŁE ZATRZYMANIE

KRĄŻENIA

KRĄŻENIA

background image

Definicja

Definicja

Zatrzymaniem krążenia określa się nagłe

ustanie czynności układu krążenia.

Prowadzi ono do śmierci klinicznej z

następczym zatrzymaniem oddychania i
nieodwracalnym ustaniem czynności
ośrodkowego układu nerwowego.

Zatrzymanie czynności serca (ang. cardiac

arrest) to ustanie efektywnej czynności
skurczowej serca.

background image

Nagłe zatrzymanie krążenia prowadzi do

śmierci klinicznej (odwracalnego zatrzymania
podstawowych czynności organizmu), a
następnie śmierci biologicznej
( nieodwracalnych zmian w tkance mózgowej
występujących po 4-5 min. ustania krążenia).

background image

Co się dzieje ?

Co się dzieje ?

utrata przytomności

10 sek

drgawki toniczno – kloniczne

20 sek

zatrzymanie oddechu

30 sek,

rozszerzenie źrenic

60 sek

jest objawem niedotlenienia mózgu

background image

Podstawowe objawy

Podstawowe objawy

kliniczne:

kliniczne:

utrata przytomności

brak tętna na tętnicach szyjnych i udowych

patologiczny oddech lub bezdech.

background image

Dodatkowe objawy:

Dodatkowe objawy:

sinica lub bladość skóry

brak tonów serca

rozszerzenie źrenic

drgawki toniczno – kloniczne

obraz EKG (u chorego monitorowanego)

background image

Stany chorobowe mogące prowadzić do

Stany chorobowe mogące prowadzić do

zatrzymania krążenia

zatrzymania krążenia

choroba wieńcowa (świeży zawał, niestabilna

choroba wieńcowa)

kardiomiopatie ( szczególnie przerostowa)

wady zastawkowe serca

arytmie w przebiegu przedawkowania leków,

proarytmiczne działanie leków

zaburzenia wodno – elektrolitowe i równowagi

kwasowo – zasadowej

urazy (szczególnie klatki piersiowej i ośrodkowego

układu nerwowego)

background image

zatrucia egzo- i endogenne

reakcje alergiczne

rażenie prądem

uduszenie

utonięcie

masywny zator tętnicy płucnej

końcowy okres nieuleczalnych chorób, np.

złośliwych nowotworów

zatrzymanie krążenia w czasie badań

diagnostycznych (cewnikowanie serca z

koronarografią, badanie elektrofizjologiczne, test

wysiłkowy)

background image

Leczenie:

Leczenie:

Należy podjąć typowe czynności

resuscytacyjne według schematu

A

B

C

background image

Rozszerzone postępowanie

Rozszerzone postępowanie

podtrzymujące życie:

podtrzymujące życie:

Kaniulacja żyły

Intubacja dotchawiczna

Monitorowanie EKG

Defibrylacja elektryczna

Czasowa elektrostymulacja serca

Bezpośredni masaż serca

background image

LECZENIE

LECZENIE

FARMAKOLOGICZNE W

FARMAKOLOGICZNE W

NZK

NZK

Drogi podawania leków:

dożylna

dopuszcza się dotchawicze podanie adrenaliny,

atropiny i lidokainy. Leki rozcieńcza się w 10 ml
roztworu soli fizjologicznej w dawce dwukrotnie
większej niż dożylnie.

alternatywną drogą jest podanie do szpiku

kostnego (głównie dzieci). Leki to adrenalina,
atropina, lidokaina i wodorowęglan sodu.

Nie wolno nigdy w NZK podawać leków

domięśniowo i podskórnie.

background image

Farmakoterapia obejmuje:

Farmakoterapia obejmuje:

Tlen

ze względu na hipoksję występującą w nagłym

zatrzymaniu krążenia tlen powinien być
stosowany rutynowo najlepiej w stężeniu 100%,
jeśli tylko jest dostępny

Optymalną drogą podania jest rurka

intubacyjna

Należy podłączyć do Ambu !

background image

Adrenalina

podaje się w asystolii, rozkojarzeniu

elektromechanicznym i w migotaniu komór

działa na receptory α i ß powodujące

podwyższenie oporu obwodowego.

Dawka standardowa 1 mg dożylnie (podaje się

co 2, 3 min) lub 2 mg dotchawiczo (podaje się
co 10 min)

background image

Atropina

Stosowana w leczeniu asystolii w kombinacji z

innymi lekami

Większe znaczenie ma w leczeniu bradykardii

Droga podania: dożylnie lub dotchawiczo

Dawka – do 3 mg

background image

Wodorowęglan sodu (tzw. dwuwęglany) –

Ze względu na rozwijającą się kwasicę zachodzi

konieczność podania wodorowęglanu sodu
(wskazane po 10 min postępowania
reanimacyjnego).

Należy podać 1 mmol 8,4 % roztworu na kg

masy ciała.

Należy pamiętać, aby nie łączyć

wodorowęglanu sodu w jednej strzykawce z
adrenaliną (inaktywacja).

background image

Lidokaina (lignokaina, ksylokaina)

Ma zastosowanie przy leczeniu zaburzeń rytmu

serca będących przyczyną nagłego zatrzymania
krążenia

Należy unikać przekraczania dawki 300 mg leku

ze względu na możliwe powikłania ze strony
CUN

background image

Chlorek wapnia (np. Calcium Polfa)

hiperkaliemia,

hipokalcemia

przedawkowania leków blokujących kanał

wapniowy.

Dawka 10 ml 10% roztworu chlorku

wapnia.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Nagłe zatrzymanie krążenia
Nagłe zatrzymanie krążenia u biegaczy, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Nagłe zatrzymanie krążenia,t 1 ppt
Nagłe zatrzymanie krążenia, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawansowane procedury ratunkowe
Nagłe zatrzymanie krążenia w warunkach szczególnych (2), Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawan
NAGŁE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA moje(NZK)
nagle zatrzymanie krazenia, RATOWNICTWO ( zxc )
Nagłe zatrzymanie krążenia ppt
NAGŁE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA, Fizjoterapia w chorobach wewnętrznych
Nagłe zatrzymanie krążenia, studia pielęgniarstwo
Nagłe zatrzymanie krążenia w warunkach szczególnych
Nagłe zatrzymanie krążenia
Nagłe zatrzymanie krążenia [Automatycznie zapisany]
Nagłe zatrzymanie krążenia
2 1 NAGLE ZATRZYMANIE KRAZENIA (NZK)

więcej podobnych podstron