POSTEPOWANIE W
URAZACH W OPIECE
PRZEDSZPITALNEJ
Zanim...
• zapewnij bezpieczeństwo sobie,
oraz wszystkim znajdującym się w
strefie wypadku
• nie obawiaj się powtarzać
wykonywanych czynności na głos
• tylko standartowe postępowanie w
miejscu wypadku pozwoli Ci
opanować emocje i działać w pełni
profesjonalnie
Postępowanie na miejscu
wypadku
1. Załóż rękawiczki!
2. Czy miejsce zdarzenia jest
bezpieczne ?
3. Całkowita ilość ofiar
(triage) ?
4. Czy potrzebujesz więcej
pomocy ?
5. Jaki byt mechanizm
urazu ?
Nie zawahaj się:
• zabezpieczyć lub spowodować
zabezpieczenie miejsca wypadku
(np. zamknij ruch)
• ocenić miejsce zdarzenia pod
względem bezpieczeństwa dla
zespołu (gaz,paliwo,prąd,inne)
• nie narażać siebie i zespołu
(ktoś będzie jeszcze potrzebował
Twojej pomocy)
Postępowanie z ofiarą
wypadku
1. Wrażenie ogólne
2. Ocena świadomości (AVPU)
3. Stabilizacja kręgosłupa
4. Ocena ABC:
• drożności dróg oddechowych
(Airways)
• oddechu (Breathing)
• krążenia (Circulation)
5. Decyzja o sposobie badania:
• szybkie badanie urazowe
• badanie ogniskowe
Zapamiętaj...
• badanie może przerwać tylko
konieczność wykonywania
zabiegów resuscytacyjnych, oraz
zapewnienie drożności dróg
oddechowych
• ocena stanu poszkodowanego
oraz szybkie badanie nie
powinno zająć więcej niż 90 sek.
• nie przerywaj badania,
usunięcie rozpoznanych stanów
zagrożenia życia oraz innych
zabiegów zleć partnerowi z
zespołu
Load & Go, kwalifikacja do
szybkiego transportu
• uraz głowy z zaburzeniami
świadomości
• zaburzenia oddychania
(niedrożność, intubacja, wentylacja
mechaniczna)
• uraz klatki piersiowej (odma,
niestabilna kl.p. krwawienie do jamy
opłucnowej)
• tamponada osierdzia
• podejrzenie krwotoku
wewnętrznego
Load & Go, kwalifikacja do
szybkiego transportu
• złamanie kości miednicy
• złamanie dwóch kości
udowych
• wstrząs
• uraz u kobiety w ciąży
• uraz z zadziałaniem dużych
energii (wyrzucenie
poszkodowanego z pojazdu,
silnik w przedziale pasażerskim,
upadek z wysokości 3 metrów
itp.)
Wywiad SAMPLE
S- symptoms -objawy
A- allergies -alergie
M- medications - przyjrrowane
leki
P-past medical history/pregnacy
- przebyte choroby/ciąże
L - lastmeal - ostatni posiłek
E - events perceding the
incident
- wydarzenia
poprzedzające wypadek
Ocena świadomości
AVPU
A - Alert- przytomny
V - Responds to Verbal
stimuli
- reaguje na głos
P - Responds to Pain
- reaguje na ból
U – Unresponsive
- nieprzytomny