Edukacja pacjenta z
uczuleniem na wybrane
alergeny środowiskowe
Edukacja pacjenta z
uczuleniem na wybrane
alergeny środowiskowe
Renata Bator
Część z nich pojawia się w otaczającym powietrzu
sezonowo, wywołując określone, również
sezonowe dolegliwości.
Inne alergeny, a jest ich wielka różnorodność,
otaczają nas zawsze: są w powietrzu, wodzie, na
różnych przedmiotach, w mieszkaniach i poza
nimi. Ich obecność tylko częściowo zależy od pór
roku. Dla osób, które reagują na nie objawami
chorobowymi, są to tak zwane alergeny
całoroczne.
ALERGENY WZIEWNE
ALERGENY WZIEWNE
Pojęciem alergeny wziewne (aeroalergeny,
pneumoalergeny) określane są drobne cząstki
pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub
substancje chemiczne, które przenikają w głąb
dróg oddechowych razem z wdychanym
powietrzem.
KURZ DOMOWY
KURZ DOMOWY
Składa się w ok. 60% z pyłów nieorganicznych, które nie
wywołują reakcji uczuleniowych, jednak pozostałe 40% to
różne, czynne jako alergeny, substancje pochodzenia
roślinnego (pyłki, drobne fragmenty roślin, włókna,
zarodniki grzybów) lub zwierzęcego (naskórek i wydzielina
gruczołów łojowych skóry, mocz, fragmenty owadów,
wydaliny i fragmenty roztoczy bytujących w kurzu).
Roztocze kurzu domowego, a właściwie ich odchody i
obecne w nich złuszczone komórki przewodu
pokarmowego, są przyczyną około 70% uczuleń na kurz
domowy. Optymalne warunki rozwoju roztoczy to
środowisko ciepłe i wilgotne (ok. 25°C i 75% wilgotności).
Najlepsze siedliska to pościel, łóżka i miękkie meble,
dywany, kotary, odzież.
ZWIERZĘTA DOMOWE
ZWIERZĘTA DOMOWE
Alergeny zwierzęce są coraz częstszą przyczyną
chorób alergicznych.
Często kontakt ze zwierzęciem domowym
rozpoczyna ciąg reakcji alergicznych.
Zwierzę jest zwykle największym źródłem
alergenów w jego otoczeniu.
Najbardziej rozpowszechnionym, a jednocześnie
najbardziej agresywnym alergenem jest antygen koci.
Głównym źródłem jest wydzielina łojowa gruczołów skóry,
uwalniana do otoczenia podczas pielęgnacji futra
.
Dużą zdolność do wywoływania uczuleń mają też
drobne gryzonie: myszki, chomiki, świnki morskie.
Najbardziej agresywne alergeny zawiera ich mocz,
ponieważ zwierzęta te wydalają z moczem znaczną
ilość
białek.
Wśród psów zdolność do wywoływania alergii
zależy w dużym stopniu od rasy.
Psy śliniące się (na przykład boksery) częściej
powodują uczulenia niż te, którym nie cieknie ślina
z
pyska.
ZARODNIKI GRZYBÓW
PLEŚNIOWYCH
Objawy sezonowe (w okresie późnego lata)
związane są z dużym stężeniem w powietrzu
zarodników grzybów typu Alternaria.
Pleśnie te rozwijają się na roślinach leśnych,
polnych i łąkowych w miesiącach letnich.
Rozwój pleśni jest najbardziej intensywny
przy dużej wilgotności i wysokiej temperaturze
powietrza, szczególnie w miejscach
zacienionych, gdzie wilgoć utrzymuje się długo
Porady dla osób uczulonych na
roztocze kurzu domowego
Porady dla osób uczulonych na
roztocze kurzu domowego
Częste sprzątanie „na mokro”.
Pozbycie się rezerwuarów kurzu domowego.
Utrzymanie odpowiedniej temperatury i wilgotności w
mieszkaniu ( 17C⁰- sypialnia).
Częste wietrzenie: mieszkania, pościeli, częsta zmiana
pościeli.
Pranie, mrożenie, przechowywanie w zamkniętych
pojemnikach zabawek.
Stosowanie pokrowców, odpowiedniej pościeli i środków
roztoczobójczych.
Stosowanie odkurzaczy z filtrami Hepa.
Zalecana klimatyzacja ( wymiana filtrów).
Stosowanie przewiewnych ubrań z naturalnych tworzyw.
Aktywny wypoczynek.
Wskazówki dla osób uczulonych na
pyłki.
Znajomość kalendarza pylenia, słuchanie
komunikatów dla alergików.
Unikanie nadmiernej ekspozycji na alergeny.
Zamykanie okien na noc, wietrzenie w ciągu dnia.
Sprzątanie pomieszczeń na mokro.
Kąpiel po powrocie ze spaceru, zmiana ubrania.
Stosowanie okularów przeciwsłonecznych.
Stosowanie kremów ochronnych.
Odkurzacze z filtrem.
Zamykanie okien w samochodzie podczas podróży.
Uczulenie na grzyby
pleśniowe
Uczulenie na grzyby
pleśniowe
Przede wszystkim unikanie miejsc, w których można się
spodziewać dużego stężenia pleśni. Są to: baseny,
sauny, łaźnie, pralnie, szklarnie, wilgotne, ciemne
zakamarki domu, ogrodu, a także lasu.
Aby ograniczyć wilgotność w domu:
Utrzymywanie łazienki i kuchni tak suchych, jak tylko
to możliwe. Pleśń szybko przywiera do wilgotnych
powierzchni. Należy zatem wycierać wszystko do sucha.
Otwieranie okien instalacja wentylatorów. Suszenie po
użyciu ręczników i ścierek
Ograniczenie powstawania pary podczas gotowania
oraz kąpieli.
Po przyjściu do domu należy wysuszyć wilgotne buty i
garderobę.
Wilgotne ubrania to idealne miejsce dla rozwoju pleśni.
Wystrzeganie się tapet. Pleśnie żywią się zarówno
papierem, jak i klejem, którym tapety są przytwierdzone
do ścian.
Książki i papiery trzymane szczelnie zamknięte w
biblioteczce. Dotyczy to w szczególności starych
papierów, które zwykle są mocno zakurzone, a często
także zbutwiałe.
Usunięcie lub ograniczenie kwiatów doniczkowych.
Pleśnie doskonale rozwijają się w glebie.
Alergia pokarmowa
Alergia pokarmowa
Wystrzeganie się pokarmów, które uczulają.
Unikanie miejsc zbiorowego żywienia (nie ma
wówczas kontroli nad tym co się je).
Unikanie przypalonych potraw (może to bowiem
wpłyną na zmianę składu chemicznego potrawy, a w
konsekwencji wywołać niepożądaną reakcję).
Dokładne żucie pokarmów (ułatwia to rozkład
pokarmu na prostsze składniki).
Kupowanie żywności pozbawionej chemicznych
dodatków
Kosmetyki i środki czystości
Kosmetyki i środki czystości
Jeśli wziąć pod uwagę powszechność stosowania
kosmetyków, myjących środków toaletowych
(mydeł, szamponów, kremów po goleniu, płynów
myjących, itp.), perfum i dezodorantów, itp. to
uczulenia i podrażnienia skóry nie są bardzo
częste.
Szacuje się, że dolegliwości tego typu
przysparzają dolegliwości 10-20% dorosłych
kobiet i mężczyzn. Jednak biorąc pod uwagę
ogólną liczbę osób stosujących tego typu środki
jest to poważny problem zdrowotny.
Większość dolegliwości ma charakter
kontaktowego zapalenia skóry. Przyczyną jest
podrażnienie skóry przez niektóre składniki
kosmetyków i środków czystości.
Składniki te wywołują w skórze efekt toksyczny i
wyprysk kontaktowy. Tego typu reakcje i
wynikłe z nich objawy skórne pojawiają się w
reakcji na substancję drażniącą. Substancja
taka w dużym stężeniu może wywołać objawy
skórne praktycznie u każdego człowieka, bez
wyjątku, jeśli działa odpowiednio długo.
Wyrobami, które wywołują wyprysk kontaktowy z
podrażnienia są najczęściej - mydła, szampony,
płyny do kąpieli, dezodoranty, środki czystości -
zwłaszcza te, w których skład wchodzą aktywne
detergenty.
Detergenty niszczą lipidowo-kwasową ochronną
osłonę skóry, co drastycznie zwiększa jej
przepuszczalność dla substancji drażniących.
Zatem ważne jest, aby wybierać te produkty,
które są przeznaczone dla osób o wrażliwej
skórze, hipoalergiczne bądź posiadające atest
Polskiego Towarzystwa Alergologicznego.
Substancje chemiczne i
metale
Substancje chemiczne i
metale
Ograniczenie kontaktu z alergenami poprzez zastępowanie
powszechnie stosowanych detergentów substancjami
obojętnymi. Substancje te mają niezwykle prostą budowę
chemiczną i są jednocześnie chemicznie obojętne. Należą do
nich m.in.: chlorek sodu (sól kuchenna), wodorowęglan sodu
(soda oczyszczona), boraks oraz soda do prania.
Wietrzenie nowych rzeczy (nowe gazety, książki, przedmioty
wykonane z tworzyw sztucznych).
Ograniczenie używania kosmetyków. Używanie tylko
niezbędnych preparatów. Korzystanie z tych, które są
przeznaczone dla alergików.
Unikanie miejsc, w których stosuje się wiele różnego rodzaju
chemikaliów, jak warsztaty samochodowe czy mieszalnie farb.
EDUKACJA CHOREGO NIEZBĘDNYM
UZUPEŁNIENIEM LECZENIA
EDUKACJA CHOREGO NIEZBĘDNYM
UZUPEŁNIENIEM LECZENIA
Przeciętny czas przeznaczony na wizytę lekarską nie przekracza
10-15 minut. W dodatku tylko ok. 50% chorych ściśle stosuje
zalecone postępowanie. Czy można zatem spodziewać się
dobrych wyników leczenia?
Nawet chwilowe dobre zrozumienie przez chorego jego "sytuacji
medycznej" nie gwarantuje ciągłego, często wieloletniego
kontynuowania leczenia i unikania sytuacji zagrażających
nasileniem objawów.
Przeprowadzone badania wykazują, że poprzez edukację chorych
można poprawić jakość ich życia i zmniejszyć częstość zaostrzeń i
pobytów w szpitalu. Daje to niebagatelny zysk chorym i zmniejsza
koszty opieki medycznej.
ISTOTA PROGRAMU
EDUKACYJNEGO
ISTOTA PROGRAMU
EDUKACYJNEGO
Edukacja chorego nie prowadzi do
zastąpienia kontaktu z lekarzem. Podjęcie
decyzji o włączeniu dodatkowych leków i
sposobie ich stosowania należy zawsze do
lekarza.
Edukacja zwiększa wzajemne zaufanie,
pacjent może odpowiedzialnie i skutecznie
uczestniczyć w leczeniu. Może wcześniej
reagować na zaostrzenie choroby - wie, jakie
wybrać postępowanie.
Dziękuję za uwagę
Dziękuję za uwagę