Terapia PTSD

PTSD – zespół stresu

pourazowego

Co jest przyczyną PTSD?



Doświadczenie traumatycznej
sytuacji – tzn. takiej, która wiąże się
ze śmiercią, zagrożeniem życia;
wywołuje reakcję intensywnego
strachu czy poczucia bezradności

Przykłady traumatycznych

zdarzeń:



Przemoc fizyczna



Przemoc seksualna



Klęski żywiołowe (powódź, trzęsienie

ziemi)



Groźne dla życia wypadki



Pobyt w obozie koncentracyjnym



Diagnoza choroby zagrażającej życiu

Co wpływa na siłę reakcji?



Współwystępowanie zaburzeń
psychicznych



Przeżycie urazu w przeszłości



System wsparcia



Odporność psychiczna

Symptomy PTSD:



Nie pamiętanie szczegółów
traumatycznego wydarzenia



Przeżywanie urazu ciągle na nowo
(ruminacja; flashbacks; podczas snu;)



Unikanie sytuacji związanych z traumą



Objawy psychofizjologicznego pobudzenia



Spadek motywacji, by zajmować się
wcześniejszymi zajęciami

PTSD – zespół stresu

pourazowego



Stan ostry – 1-3 mies.



Stan przewlekły – powyżej 3m-cy



Do 1 mies. – objawy są traktowane
jako normalna reakcja

Cele terapii:



Rozpoznanie dominujących myśli związanych
z urazem



Określenie flashbacków, koszmarów sennych



Określenie czynników podtrzymujących uraz
(sposobów jakich pacjent używa, by radzić
sobie z urazem)



Określenie zachowań związanych z
unikaniem

Terapia polega na:

Stosowaniu technik behawioralno –
poznawczych (8-12 sesji) – w zależności
od rodzaju urazu; urazy pierwszego stopnia
(jednorazowe, np. wypadek samochodowy);
urazy drugiego stopnia (wielokrotne
doświadczanie np. przemocy
fizycznej/seksualnej); urazy trzeciego
stopnia (bycie świadkiem traumatycznych
sytuacji)

Terapia polega na:

Ekspozycji – pacjent wyobraża sobie i
ponownie odtwarza traumatyczną sytuację;
mówi w 1-szej osobie „tu i teraz” o
przeżyciach, emocjach; po kilku próbach
opowiadania wzrasta dystans emocjonalny,
spada poziom lęku, wzrasta poczucie
kontroli – pacjent nie spostrzega siebie jako
ofiarę, ale jako osobę, która przeżyła uraz
Ekspozycji In vivo

Terapia polega na:

Edukacji – udzielenie pacjentowi
szczegółowych informacji na temat na
temat przebiegu PTSD
(zablokowanych emocji, unikania
sytuacji, reakcji fizjologicznych –
zwiększonego pobudzenia, koszmarów
sennych, braku motywacji)