Psychopatologia, Zaburzenia seksualne

background image

1

Zaburzenia

seksualne

Mariusz Furgał

background image

2

Czynniki istotne dla
prawidłowego
funkcjonowania seksualnego

Zewnętrzne i wewnętrzne narządy
płciowe

Hormony i neurohormony

Czynniki intrapsychiczne

Relacje interpersonalne

Warunki społeczno – ekonomiczne

Czynniki kulturowe

background image

3

Poziomy funkcjonowania
seksualnego

Tożsamość

Orientacja

Preferencje

Rola

Realizacja

background image

4

Dysfunkcje seksualne

Subiektywne poczucie niezdolności do

uczestniczenia w związkach seksualnych

odpowiednich do swoich pragnień

Pierwotne – wtórne

Sytuacyjne – uogólnione

Przyczyny

Czynniki fizjologiczne (patofizjologiczne)

Czynniki psychologiczne

Złożone

background image

5

Kategorie dysfunkcji
seksualnych

Zaburzenia pożądania

Zaburzenia pobudzenia

Zaburzenia orgazmu

Zaburzenia seksualne przebiegające z bólem

Dysfunkcje seksualne spowodowane ogólnym

stanem zdrowia

Dysfunkcje spowodowane używaniem leków i

substancji psychoaktywnych

Inne, nieokreślone dysfunkcje seksualne

background image

6

Pożądanie

W odróżnieniu od innych faz nie ma
swoistych cech fizjologicznych; jest
odbiciem motywacji, popędów oraz
osobowości człowieka; charakteryzują
ją fantazje seksualne oraz pragnienie
kontaktu seksualnego

background image

7

Pożądanie - dysfunkcja

osłabienie pożądania seksualnego

awersja seksualna

osłabienie pożądania seksualnego
spowodowane chorobą somatyczną

dysfunkcja seksualna spowodowana używaniem
leków lub substancji psychoaktywnych, z
zaburzeniem pożądania seksualnego

background image

8

Podniecenie

subiektywne odczucie przyjemności
seksualnej z towarzyszącymi zmianami
fizjologicznymi; obejmuje wszystkie
reakcje fizjologiczne charakteryzujące
fazę podniecenia i fazę plateau

background image

9

Podniecenie - dysfunkcje

Brak reakcji genitalnych

Kobiety

Zaburzenia pobudzenia – 33% (czynniki

emocjonalne, fizjologiczne)

Mężczyźni

zaburzenie erekcji – 8% młodych mężczyzn

(czynniki emocjonalne i fizjologiczne)

background image

10

Orgazm

Największe nasilenie przyjemności
seksualnej z rozładowaniem napięcia
seksualnego i rytmicznymi skurczami
mięśni krocza oraz narządów
rozrodczych miednicy małej

background image

11

Orgazm - dysfunkcje

Kobiety

Stałe opóźnienie lub brak orgazmu przy prawidłowej fazie pobudzenia

Lęk przed ciążą, lęk przed odrzuceniem, wrogość wobec mężczyzn,

poczucie winy z powodu odczuwanego podniecenia, konflikty

małżeńskie.

Mężczyźni

Trudność w osiągnięciu ejakulacji, opóźniony wytrysk

Zwykle trudności interpersonalne

Przedwczesny wytrysk

Czynniki biologiczne – nadreaktywność układu współczulnego

Czynniki psychologiczne – troska o zaspokojenie partnerki, lęk przed

pochwą, kryzysy w związku, warunkowanie.

Inne dysfunkcje seksualne spowodowane chorobą somatyczną (u

kobiet lub mężczyzn);

Dysfunkcja seksualna spowodowana używaniem leków lub

substancji psychoaktywnych, z zaburzeniem orgazmu

background image

12

Odprężenie

uczucie ogólnego odprężenia,
zadowolenia, rozluźnienie mięśni;
mężczyźni są niezdolni do ponownego
orgazmu przez pewien czas (okres
refrakcji), który wydłuża się z wiekiem;
kobiety są zdolne do osiągnięcia
kolejnych orgazmów, bez okresu
refrakcji

background image

13

Odprężenie - dysfunkcje

Dysforia

Ból głowy

background image

14

Zaburzenia seksualne
przebiegające z bólem

Pochwica

Mimowolny skurcz 1/3 zewnęrznej mięśni pochwy

Częściej u kobiet o wyższym statusie społecznym

Rygorystyczne wychowanie z restrykcją
seksualności, konflikt w relacjach

Dyspareunia

Stały lub okresowy ból w okolicach narządów
płciowych przed stosunkiem, w czasie stosunku lub
po nim

Napięcie i lęk, urazy seksualne w dzieciństwie, gwałt

U mężczyzn – rzadko, zwykle podłoże somatyczne

background image

15

Dysfunkcje seksualne,
spowodowane zaburzeniami
somatycznymi

Zaburzenia erekcji

50% ma takie podłoże

Dyspareunia

30-40% u kobiet ma takie podłoże,

Osłabienie pożądania seksualnego

background image

16

Dysfunkcje seksualne,
spowodowane zaburzeniami
somatycznymi

Inne

Zaburzenia orgazmu u mężczyzn po
zabiegach, urazach, w przebiegu chorób,
zaburzeń hormonalnych

Zaburzenia orgazmu u kobiet w wyniku
chorób, zwłaszcza zaburzeń hormonalnych

background image

17

Dysfunkcje seksualne
spowodowane używaniem leków
i substancji

Środki serotoninergiczne

Środki antydopaminowe (neuroleptyki)

Środki anykoncepcyjne

Leki o działaniu antycholinergicznym

narkotyki

background image

18

Leczenie zaburzeń
seksualnych

Trening umiejętności i zachowań seksualnych

Systematyczna desensytyzacja

Dyrektywna terapia małżeńska

Terapia psychodynamiczna

Terapia grupowa

Farmakoterapia

Metody chirurgiczne

Hipnoterapia

background image

19

Zaburzenia

identyfikacji

płciowej

background image

20

Zaburzenia identyfikacji
płciowej

Grupa zaburzeń w której dominującym
objawem jest stałe pragnienie pełnienia
roli płci przeciwnej oraz poczucie
niewłaściwości własnej płci biologicznej
(urodzenie z niewłaściwą płcią).
(Niezadowolenie – dysforia płciowa).

background image

21

Wymiary płciowości

Płeć genetyczna – określona poprzez

chromosomy płciowe;

Płeć biologiczna – wyrażona biologicznymi

cechami płciowymi;

Płeć psychologiczna – definiowana poprzez

poczucie bycia mężczyzną bądź kobietą;

Płeć kulturowa – dotycząca tego jak dana płeć

psychologiczna realizuje się w relacjach i

realiach społecznych;

Orientacja seksualna – oznaczająca kierunek

popędu seksualnego.

background image

22

Zaburzenia identyfikacji
płciowej

Zaburzenia identyfikacji płciowej w
dzieciństwie,

Transseksualizm,

Transseksualizm o typie podwójnej roli

background image

23

Zaburzenia identyfikacji
płciowej

W klasyfikacji DSM-IV-TR - Zaburzenie
identyfikacji płciowej (Gender Identity
Disorder)

w kategorii tej brak jest podziału na
subkategorie, a pojęcie
transseksualizmu nie już używane

background image

24

Zaburzenia identyfikacji
płciowej w dzieciństwie

Przed okresem pokwitania

Dziecko wykazuje trwałe i nasilone
niezadowolenie z powodu swojej płci lub
też dowodzi, że przynależy do innej płci

Występuje u niego utrwalona niechęć do
ubioru zwyczajowo przypisywanemu
danej płci

Brak akceptacji swoich organów
płciowych

background image

25

Transseksualizm

Związany z chęcią zmiany płci.

Chęć przekształcenia ciała za pomocą
zabiegów

Towarzyszące zaburzenia osobowości
borderline i depresja

background image

26

Etiologia

Czynniki biologiczne – wpływy
hormonów płciowych

Czynniki psychospołeczne

Brak w otoczeniu wzorca własnej płci

Jawne lub ukryte zachęty opiekunów do
podejmowania ról płci przeciwnej

Maltretowanie fizyczne i molestowanie
seksualne

background image

27

Transseksualizm
epidemiologia

Rozpowszechnienie

Mężczyźni – 1/10 000

Kobiety – 1/30 000

Mężczyźni do kobiet – 4:1

Prawie wszystkie kobiety – orientacja
homoseksualna

50% mężczyzn – orientacja homoseksualna

background image

28

Leczenie

Psychoterapia indywidualna i rodzinna

Operacja zmiany płci

Zmiana płci metrykalnej

Hormonoterapia

Chirurgia

background image

29

Transseksualizm o typie
podwójnej roli

Noszenie ubrania płci przeciwnej w celu
chwilowego doświadczenia
przynależności do przeciwnej płci

Brak motywów seksualnych oraz brak
trwałego pragnienia zmiany płci na
inną,

Częściej u mężczyzn, zwykle
heteroseksualnych

background image

30

Parafilie

background image

31

Ekshibicjonizm

obnażanie narządów płciowych w miej
scach publicznych, rzadko występuje u
kobiet

osoba obnażająca się chce zaskoczyć
kobietę - jej reakcja jest
potwierdzeniem sprawności prącia

background image

32

Ekshibicjonizm - leczenie

psychoterapia analityczna wglądowa,
techniki awersyjne;

ignorowanie obnażającego się
mężczyzny,

background image

33

Fetyszyzm

pobudzenie seksualne w wyniku
kontaktu z przedmiotami (np. butami,
włosami. ubraniem)

występuje prawie wyłącznie u
mężczyzn; postępowanie takie często
wywołuje poczucie winy

background image

34

Fetyszyzm - leczenie

psychoterapia analityczna wglądowa,
techniki awersyjne, wygaszanie (np.
pacjent masturbuje się w obecności
fetysza tak długo, aż straci on swój
pobudzający seksualnie efekt - przesyt
masturbacyjny)

background image

35

Froteryzm

ocieranie się narządami płciowymi o
kobietę w celu osiągnięcia podniecenia
seksualnego i orgazmu

stosowane w zatłoczonych miejscach,
np. w metrze, przez biernych,
niepewnych siebie mężczyzn

background image

36

Froteryzm - leczenie

Psychoterapia analityczna wglqdowa,
techniki awersyjne, terapia grupowa;
podawanie antyandrogenów

background image

37

Pedofilia

aktywność seksualna z dziećmi poniżej
13 r.ż.;

95% to kontakty heteroseksualne,5% -
homoseksualne;

wysokie ryzyko powtarzania zachowań;

lęk przed kontaktami seksualnymi z
dorosłymi,

niska samoocena

background image

38

Pedofilia - leczenie

leczenie stacjonarne w odpowiedniej
placówce; terapia grupowa,
psychoterapia analityczna wglądowa,
leczenie antyandrogenami w celu
zmniejszenia popędu seksualnego

background image

39

Masochizm

pobudzenie seksualne jest osiągane w
sytuacji fizycznego lub psychicznego
maltretowania i poniżania przez inną
osobę

obrona przed poczuciem winy związanej
z seksualnością - karanie siebie

background image

40

Masochizm - leczenie

terapia grupowa, psychoterapia
analityczna wglądowa

background image

41

Sadyzm

Pobudzenie seksualne jest osiągane
przez zadawanie cierpienia fizycznego
lub psychicznego innej osobie

najczęściej spotykany wśród mężczyzn;
nazwa pochodzi od nazwiska markiza
de Sade; w niektórych przypadkach
może dochodzić do gwałtu

background image

42

Sadyzm - leczenie

psychoterapia analityczna wglądowa,
techniki awersyjne

background image

43

Fetyszyzm
transwestycyjny

przebieranie się w stroje płci przeciwnej

zwykle służy do osiągnięcia podniecenia
seksualnego u heteroseksualistów;
najczęściej są to mężczyźni. którzy
przebierają się w stroje kobiece; nie
należy mylić z transseksualizmem, w
którym dominuje pragnienie zmiany płci

background image

44

Fetyszyzm
tranwestycyjny - leczenie

psychoterapia analityczna wglądowa

background image

45

Oglądactwo

podniecenie seksualne osiągane jest
podczas podglądania zachowań seksualnych
innych osób (np. stosunek seksualny, nagie
osoby); odmianą tej parafiIii jest słuchanie
telefonicznych rozmów o treści erotycznej

częstsze jest u mężczyzn

podglądaniu zwykle towarzyszy
masturbacja; osoby z tym zaburzeniem są
często zatrzymywane przez policję

background image

46

Oglądactwo - leczenie

Psychoterapia analityczna wglądowa,
techniki awersyjne

background image

47

Inne parafilie

Koprofilia

Urofilia

Zoofilia

Apotemnofilia

Nekrofilia

Wykonywanie obscenicznych telefonów,

Zadzierzgiwanie się lub niedotlenienie celem
intensyfikacji pobudzenia seksualnego,

Preferowanie partnerów kalekich, bądź ułomnych


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
PsychopII, Zaburzenia seksualne
Diagnostyka i Psychoterapia Zaburzeń Psychicznych i Seksualnych
R11 zaburzenia seksualne, Pedagogika EPiW, Psychopatologia, Carson, Butcher, Mineka- Psychopatologia
Diagnostyka i psychoterapia zaburzeń dr Rawińska - ćwiczenia, psychologiaWSFIZ-notatki, Semestr 8, d
Klasyfikacja zaburzeń seksualnych wg. ICD10 i DSM IV, Psychologia UŚ, Semestr IX, Fakultet - Seksual
CARSON I IN PSYCHOLOGIA ZABURZEŃ, ROZDZIAŁ 11, ODMIENNOŚCI, DYSFUNKCJE I WYKORZYSTYWANIE SEKSUALNE
Wstęp do psychopatologii zaburzenia osobowosci materiały
psychopatologia 1 3 zaburzenia osobowosci
klasyfikacja i etiopatogeneza zaburzen seksualnych
psychologia zaburzenia lekowe
psychologia zaburzen 550-585, psychoprofilaktyka patologii społecznej
Psychologia zaburze, Psychologia, psychopatologia
Psychologia Sądowa opracowane zagadnienia Psychopatologia psychozy, zaburzenia osobowości, osob
Zaburzenia seksualne u kobiet, edukacja sexualna

więcej podobnych podstron