13 Sulfonamidyid 14812 ppt

background image
background image

Spektrum przeciwbakteryjne
sulfonamidów

Ziarenkowce Gram (+)

Paciorkowce (z wyjątkiem Enterococcus)

Streptococcus pneumoniae

Actinomyces

Nocardia

Pałeczki Gram (-) z rodziny

Enterobacteriacae, Neisseria meningitidis

Haemophilus influenzae

Chlamydia

Pierwotniaki: Pneumocystis carinii(zapalenie

płuc), Toxoplasma, Plasmodium (malaria)

background image

Wiele z wymienionych
drobnoustrojów jest aktualnie
opornych na sulfonamidy:
paciorkowce, gronkowce, Neisseria
meningitidis, pałeczki Gram (-).

background image

Farmakodynamika
sulfonamidów

Ze względu na różny okres
półeliminacji sulfonamidy dzielimy
na:

Krótko działające (okres półtrwania do
8h)

O średnim czasie działania (8-16h)

O długim czasie działania (16-60h)

O bardzo długim czasie działania (>60h)

background image

Farmakodynamika
sulfonamidów

Sulfonamidy metabolizowane są
głównie w wątrobie, gdzie ulegają
acetylacji, utlenianiu i sprzęganiu z
kwasem glukuronowym

Acetylowane pochodne
sulfonamidów są pozbawione
działania bakteriostatycznego

background image

Farmakodynamika
sulfonamidów

Sulfonamidy i ich metabolity są
wydalane przez nerki (w 90%)

Uszkodzenie nerek zwiększało ryzyko
działań niepożądanych ze względu
na kumulację metabolitów

Choroby wątroby powodują, że
sulfonamidy są wydalane w
większości w postaci niezmienionej

background image

Sulfonamidy o średnim
czasie działania

Sulfometoksazol

Umiarkowanie łączy się z białkami

Przechodzi do płynu mózgowo-
rdzeniowego

W moczu osiąga wysokie stężenie

Sulfometoksazol najczęściej
stosowany jest w połączeniu z
trimetoprimem w preparacie
nazwanym Kotrimoksazol

background image

Kotrimoksazol

Spektrum działania:

Bakterie Gram (+), Gram (-) oraz Pneumocystis
carinii

Zakażenia układu moczowego, gruczołu krokowego,
układu oddechowego, pokarmowego i narządów
płciowych

Działa na drobnoustroje oporne na inne sulfonamidy

Nie działa na Pseudomonas aeruginosa (pałeczka
ropy błękitnej)

Nie jest wskazany w leczeniu zapalenia gardła
wywołanego przez Streptococcus pyogenes grupy A

background image
background image

Sulfonamidy o przedłużonym
i długim okresie działania

Są to leki szybko wchłaniane z

przewodu pokarmowego, natomiast

wolno wydalane.

Sulfadoksyna – lek o bardzo długim

czasie działania (okres półtrwania

wynosi 120 godzin), wymaga

podawania jeden raz w tygodniu.

Stosowana najczęściej w połączeniu

z pirymetaminą w leczeniu malarii

opornej na inne leki.

background image

Sulfonamidy słabo
wchłaniające się z przewodu
pokarmowego

Sulfasalazyna:

Działa przeciwbakteryjnie,
przeciwzapalnie, immunosupresyjnie

Wchłania się w górnym odcinku
przewodu pokarmowego

Stosowana jest w przewlekłym
wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego,
chorobie Crohna, reumatoidalnym
zapaleniu stawów

background image

Wrzodziejące zapalenie jelita

grubego

background image

Choroba Crohna

background image

Reumatoidalne zapalenie
stawów

background image

Sulfonamidy do
stosowania miejscowego

Sulfacetamid – stosowany w postaci
kropli do oczu w bakteryjnych
zapaleniach spojówek, rogówki, a
także zapobiegawczo po urazach i
oparzeniach gałki ocznej

background image

Zapalenie spojówek

background image

Działania niepożądane w
leczeniu sulfonamidami

Występują u 1-15% leczonych
sulfonamidami, a u pacjentów z AIDS
nawet u 70%.

background image

Działania niepożądane
sulfonamidów:

Zaburzenia ze strony przewodu
pokarmowego (brak apetytu, nudności,
wymioty, bóle brzucha, biegunki)

Wysypki alergiczne

Odczyny fotoalergiczne – pacjenci leczeni
sulfonamidami nie mogą się opalać

Objawy neurotoksyczne (bóle głowy,
zmęczenie, zaburzenia widzenia,
zamroczenia, zespoły psychotyczne i
depresyjne)

background image

Działania niepożądane
sulfonamidów cd:

Hepatotoksyczność

Uszkodzenia szpiku (anemia
aplastyczna, trombocytopenia,
zaburzenia gospodarki kwasu
foliowego)

Nasilenie ewentualnej niewydolności
nerek, bezmocz, krwiomocz

background image

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość

Uszkodzenie wątroby

Uszkodzenie nerek

Niewydolność krążenia

Zaburzenia hematologiczne

Niedobór kwasu foliowego

Ciąża i czas karmienia piersią

Noworodki


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
(13) Sulfonamidyid 847 ppt
13 ALUid 14602 ppt
13 Konfabulacjeid 14464 ppt
13 Antitromboticiid 14436 ppt
14 Zachowanie Przy Wypadkach 1 13 2id 15592 ppt
13 Sortowanieid 14497 ppt
13 Sulfonowanie
13 Konduktometriaid 14682 ppt
13 Samorządid 14793 ppt
13 WSDLid 14847 ppt
13 Konecznyid 14685 ppt
13 edpid 14450 ppt
13 Magnetostatykaid 14471 ppt
13 EMPATIAid 14630 ppt
13 Zawałid 14869 ppt
13 Rodzinaid 14778 ppt
13 ALUid 14602 ppt

więcej podobnych podstron