OTYŁOŚĆ u DZIECI

OTYŁOŚĆ u DZIECI

Definicja

Definicja



Jest to nadmiar

Jest to nadmiar

tkanki tłuszczowej

tkanki tłuszczowej

w ustroju, która

w ustroju, która

zdeponowana jest

zdeponowana jest

w tkance

w tkance

podskórnej, a także

podskórnej, a także

w narządach

w narządach

wewnętrznych

wewnętrznych

Nadwaga

Nadwaga

-BMI między 85-95 centylem

-BMI między 85-95 centylem

Otyłość

Otyłość

-BMI > 95 centyla

-BMI > 95 centyla

Siatki centylowe

Siatki centylowe

Wskaźnik masy ciała

Wskaźnik masy ciała

BMI

BMI

= masa ciała (kg) / wzrost (m

= masa ciała (kg) / wzrost (m

²

²

)

)



Norma

Norma

BMI 20-25

BMI 20-25



Nadwaga

Nadwaga

BMI 25-30

BMI 25-30



Otyłość

Otyłość

BMI >30

BMI >30

I

I

°

°

BMI 30.0 – 34.9

BMI 30.0 – 34.9

II

II

°

°

BMI 35.0 – 39.9

BMI 35.0 – 39.9

III

III

°

°

BMI >40

BMI >40

Częstość w Polsce: 5-11%

Częstość w Polsce: 5-11%

wiek

wiek

chłopcy

chłopcy

dziewczynki

dziewczynki

7-9 lat

7-9 lat

14

14

15

15

13 lat

13 lat

11

11

4

4

15 lat

15 lat

8

8

5

5

Częstość w UE

Częstość w UE



24%-prawie co czwarte dziecko

24%-prawie co czwarte dziecko



Otyłość lub nadwaga dotyczy 15

Otyłość lub nadwaga dotyczy 15

milionów dzieci

milionów dzieci



Tendencja wzrostowa -10x więcej niż

Tendencja wzrostowa -10x więcej niż

w roku 1970

w roku 1970

Podział otyłości

Podział otyłości



Jednoobjawowa

Jednoobjawowa



Wieloobjawowa

Wieloobjawowa



Z przyczyn ośrodkowych

Z przyczyn ośrodkowych

Podział (1)

Podział (1)



Jednoobjawowa

Jednoobjawowa

-jedyny objaw u osoby zdrowej

-jedyny objaw u osoby zdrowej



Wieloobjawowa

Wieloobjawowa

-współistnieje z chorobami lub

-współistnieje z chorobami lub

nieprawidłowościami innych

nieprawidłowościami innych

narządów

narządów

Podział (2)

Podział (2)

Z przyczyn ośrodkowych

Z przyczyn ośrodkowych

-towarzyszy uszkodzeniu oun

-towarzyszy uszkodzeniu oun

np. zespół Pradera-Labharta-Willego,

np. zespół Pradera-Labharta-Willego,

zespół Laurence”a-Moona-Bardeta-

zespół Laurence”a-Moona-Bardeta-

Biedla

Biedla

Mechanizm powstawania

Mechanizm powstawania



Zaburzenia równowagi między

Zaburzenia równowagi między

spożyciem kalorii i wydatkiem

spożyciem kalorii i wydatkiem

energetycznym

energetycznym



Zaburzenia proporcji składników –

Zaburzenia proporcji składników –

przewaga węglowodanów i tłuszczów

przewaga węglowodanów i tłuszczów

Czynniki ryzyka (1)

Czynniki ryzyka (1)



Zbyt duży przyrost masy ciała matki

Zbyt duży przyrost masy ciała matki

w czasie ciąży

w czasie ciąży



Brak karmienia piersią

Brak karmienia piersią



Podłoże genetyczne

Podłoże genetyczne



Częściej płeć żeńska (rola

Częściej płeć żeńska (rola

estrogenów)

estrogenów)

Czynniki ryzyka (2)

Czynniki ryzyka (2)



Otyłość w rodzinie, zwłaszcza u

Otyłość w rodzinie, zwłaszcza u

obojga rodziców

obojga rodziców



Utrwalone złe nawyki żywieniowe w

Utrwalone złe nawyki żywieniowe w

rodzinie

rodzinie



Brak lub niedobór aktywności

Brak lub niedobór aktywności

fizycznej

fizycznej



Sytuacje stresowe tzw. ”ucieczka w

Sytuacje stresowe tzw. ”ucieczka w

jedzenie”

jedzenie”



Zwiększone ryzyko otyłości

Zwiększone ryzyko otyłości

występuje w okresach fizjologicznego

występuje w okresach fizjologicznego

przyrostu tkanki tłuszczowej:

przyrostu tkanki tłuszczowej:

-1 rż

-1 rż

-okres pokwitania

-okres pokwitania



60% dzieci, u których problemu nie

60% dzieci, u których problemu nie

rozwiązano przed okresem

rozwiązano przed okresem

dojrzewania będzie miało problemy w

dojrzewania będzie miało problemy w

dorosłym życiu

dorosłym życiu

Typy otyłości

Typy otyłości



Androidalna (brzuszna)

Androidalna (brzuszna)



Gynoidalna (okolice bioder i ud)

Gynoidalna (okolice bioder i ud)



Ogólna-u dzieci głównie

Ogólna-u dzieci głównie

Przyczyny otyłości u dzieci

Przyczyny otyłości u dzieci

(1)

(1)



Wiek niemowlęcy i wczesnodziecięcy:

Wiek niemowlęcy i wczesnodziecięcy:

-wysokokaloryczne żywienie

-wysokokaloryczne żywienie

mieszankami sztucznymi

mieszankami sztucznymi

Przyczyny otyłości u dzieci

Przyczyny otyłości u dzieci

(2)

(2)



Dzieci starsze

Dzieci starsze

-przekarmianie węglowodanami,

-przekarmianie węglowodanami,

zwłaszcza prostymi (słodycze)

zwłaszcza prostymi (słodycze)

-złe nawyki żywieniowe i styl życia

-złe nawyki żywieniowe i styl życia

-czynniki psychospołeczne (stresy)

-czynniki psychospołeczne (stresy)

Powikłania (1)

Powikłania (1)

Wzrost ryzyka:

Wzrost ryzyka:



wczesnej miażdżycy

wczesnej miażdżycy



chorób układu sercowo-

chorób układu sercowo-

naczyniowego

naczyniowego



nadciśnienia

nadciśnienia



cukrzycy typu 2

cukrzycy typu 2



nowotworów

nowotworów

Powikłania (2)

Powikłania (2)



Przeciążenie układu ruchu

Przeciążenie układu ruchu

-koślawość kolan

-koślawość kolan

-skrzywienia kręgosłupa

-skrzywienia kręgosłupa

-wczesne zmiany zwyrodnieniowe

-wczesne zmiany zwyrodnieniowe



Zaburzenia miesiączkowania

Zaburzenia miesiączkowania



Problemy psychologiczno-społeczne

Problemy psychologiczno-społeczne

(brak akceptacji siebie i ze strony

(brak akceptacji siebie i ze strony

otoczenia)

otoczenia)

Podstawą leczenia otyłości jest

Podstawą leczenia otyłości jest

uzyskanie :

uzyskanie :

ujemnego bilansu

ujemnego bilansu

energetycznego

energetycznego

Zmniejszenie ilości

Zmniejszenie ilości

spożywanego pokarmu

spożywanego pokarmu

+

+

Zwiększenie aktywności

Zwiększenie aktywności

fizycznej

fizycznej

Leczenie

Leczenie



Prawidłowo zbilansowana dieta

Prawidłowo zbilansowana dieta



Zwiększenie aktywności fizycznej

Zwiększenie aktywności fizycznej



Zmiana stylu życia rodziny (nawyki

Zmiana stylu życia rodziny (nawyki

żywieniowe, aktywność fizyczna)

żywieniowe, aktywność fizyczna)



Utrzymanie efektu spadku masy ciała

Utrzymanie efektu spadku masy ciała



Farmakologiczne (wyjątkowo!)

Farmakologiczne (wyjątkowo!)



Chirurgiczne (wyjątkowo!) w tzw.

Chirurgiczne (wyjątkowo!) w tzw.

otyłości olbrzymiej

otyłości olbrzymiej

Profilaktyka !

Profilaktyka !



Karmienie piersią przynajmniej do 6mż

Karmienie piersią przynajmniej do 6mż



Aktywność fizyczna

Aktywność fizyczna



Kształtowanie prawidłowych nawyków

Kształtowanie prawidłowych nawyków

żywieniowych i stylu życia

żywieniowych i stylu życia



Diagnostyka u dzieci z BMI > 85 centyla

Diagnostyka u dzieci z BMI > 85 centyla



Szczególna kontrola BMI u dzieci z rodzin z

Szczególna kontrola BMI u dzieci z rodzin z

ryzykiem otyłości

ryzykiem otyłości



Edukacja

Edukacja

KINEZYTERAPIA

KINEZYTERAPIA



SPACER - najprostszy wysiłek, najlepiej

SPACER - najprostszy wysiłek, najlepiej

tolerowany -30min/dzień

tolerowany -30min/dzień



Stopniowo zwiększa się tempo marszu czas do 1

Stopniowo zwiększa się tempo marszu czas do 1

godz/dzień

godz/dzień



Ćw. Czynne zawsze(!) rozpoczynamy od pozycji

Ćw. Czynne zawsze(!) rozpoczynamy od pozycji

LEŻĄCEJ, przechodząc stopniowo do siadu i

LEŻĄCEJ, przechodząc stopniowo do siadu i

stania.

stania.



Mała ilość powtórzeń –ćw.kk, brzucha, grzbietu.

Mała ilość powtórzeń –ćw.kk, brzucha, grzbietu.



Stopniowo zwiększamy czas i ilość powtórzeń

Stopniowo zwiększamy czas i ilość powtórzeń



Ćw. Oddechowe- przeplatane między ćw.

Ćw. Oddechowe- przeplatane między ćw.

Czynnymi

Czynnymi



Po dobrej tolerancji ćw. indywidualnych kierujemy

Po dobrej tolerancji ćw. indywidualnych kierujemy

na ćw. w zespole.

na ćw. w zespole.

HYDROTERAPIA

HYDROTERAPIA



Natryski naprzemienne-ciepłe i chłodne,

Natryski naprzemienne-ciepłe i chłodne,

2 x dziennie po 5 minut,

2 x dziennie po 5 minut,



Kąpiele solankowe- 0,5 i 1 % -codziennie

Kąpiele solankowe- 0,5 i 1 % -codziennie

wieczorem 10 minut,

wieczorem 10 minut,



PŁYWANIE W BASENIE !

PŁYWANIE W BASENIE !

po przepłynięciu 1 km powstaje znaczący

po przepłynięciu 1 km powstaje znaczący

ubytek wagi, reguluje się oddech, zwiększa

ubytek wagi, reguluje się oddech, zwiększa

natlenienie organizmu ułatwiające

natlenienie organizmu ułatwiające

spalanie tłuszczu.

spalanie tłuszczu.

RADY DLA RODZICÓW

RADY DLA RODZICÓW



1. Wyeliminuj jedzenie typu "fast-food" i siedzenie godzinami przed

1. Wyeliminuj jedzenie typu "fast-food" i siedzenie godzinami przed

telewizorem.

telewizorem.

  2. Ogranicz tłuste i słodkie pożywienie. Po prostu go nie kupuj.

  2. Ogranicz tłuste i słodkie pożywienie. Po prostu go nie kupuj.

  3. Dbaj o systematyczne posiłki, 4-5 dziennie.

  3. Dbaj o systematyczne posiłki, 4-5 dziennie.

  4. Ucz dziecko zasad prawidłowego odżywiania dostosowując wiedzę do

  4. Ucz dziecko zasad prawidłowego odżywiania dostosowując wiedzę do

wieku dziecka.

wieku dziecka.

  5.

  5.

Sam jedz prawidłowo-rodzice są ważnym wzorem dla dziecka,

Sam jedz prawidłowo-rodzice są ważnym wzorem dla dziecka,

dziecko powinno jeść wspólnie z rodzicami podobne posiłki, nie

dziecko powinno jeść wspólnie z rodzicami podobne posiłki, nie

może być na osobnej, drastycznej diecie.

może być na osobnej, drastycznej diecie.

  6. Powoli zwiększ aktywność fizyczną dziecka, wybierając sporty, które

  6. Powoli zwiększ aktywność fizyczną dziecka, wybierając sporty, które

lubi.

lubi.

  7.

  7.

Towarzysz dziecku w trakcie posiłku i przy uprawianiu sportu.

Towarzysz dziecku w trakcie posiłku i przy uprawianiu sportu.

  8. Dbaj o to, by dietetyczne posiłki były ładne, kolorowe i smaczne.

  8. Dbaj o to, by dietetyczne posiłki były ładne, kolorowe i smaczne.

  9. Nie kupuj słodyczy "na drogę" do przedszkola.

  9. Nie kupuj słodyczy "na drogę" do przedszkola.

10. Zawsze przygotowuj zdrowe, smaczne posiłki do szkoły, zamiast dawać

10. Zawsze przygotowuj zdrowe, smaczne posiłki do szkoły, zamiast dawać

pieniądze na jedzenie.

pieniądze na jedzenie.

11. Rodzinne wypady do restauracji zastąp spacerem, wyprawą na basen

11. Rodzinne wypady do restauracji zastąp spacerem, wyprawą na basen

czy na rower.

czy na rower.

12. Nie krytykuj wyglądu dziecka - przyczynisz się do nie akceptacji

12. Nie krytykuj wyglądu dziecka - przyczynisz się do nie akceptacji

wyglądu, psychogennych zaburzeń

wyglądu, psychogennych zaburzeń

      odżywiania w  przyszłości.

      odżywiania w  przyszłości.