Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

►

Komórki biorąca udział w zapaleniu

Komórki biorąca udział w zapaleniu

1. Granulocyty obojętnochłonne:

1. Granulocyty obojętnochłonne:

glikogen ( energia )

glikogen ( energia )

lizosomy z enzymami litycznymi

lizosomy z enzymami litycznymi

bakteriobójcze czynniki : lizozym,

bakteriobójcze czynniki : lizozym,

chloramina, wolne rodniki tlenowe i

chloramina, wolne rodniki tlenowe i

wodorotlenowe

wodorotlenowe

zdolność ruchu

zdolność ruchu

Pochłaniają i zabijają bakterie

Pochłaniają i zabijają bakterie

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

2.

2.

Granulocyty kwasochłonne

Granulocyty kwasochłonne

zdolność ruchu

zdolność ruchu

neutralizują histaminę i inne czynniki

neutralizują histaminę i inne czynniki

anafilaksji

anafilaksji

odp na choroby

odp na choroby

pasożytnicze

pasożytnicze

3.

3.

Komórki tuczne

Komórki tuczne

zawierają i wydzielają histaminę ,

zawierają i wydzielają histaminę ,

heparynę, serotoninę, inne substancje

heparynę, serotoninę, inne substancje

chemotaktyczne dla neutrofili i eozynofili

chemotaktyczne dla neutrofili i eozynofili

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

4.

4.

Makrofagi ( monocyty)

Makrofagi ( monocyty)

zdolność fagocytozy

zdolność fagocytozy

najskuteczniejsze wobec wielu

najskuteczniejsze wobec wielu

drobnoustrojów ( mycoplasma, salmonella,

drobnoustrojów ( mycoplasma, salmonella,

Listeria,)

Listeria,)

wydzielają: proteazy, skł układu

wydzielają: proteazy, skł układu

dopełniacz, prostaglandyny, leukotreny, IL

dopełniacz, prostaglandyny, leukotreny, IL

I( odp. Za ostrą fazę zapalenia)

I( odp. Za ostrą fazę zapalenia)

prezentują antygen LT

prezentują antygen LT

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

5.

5.

Komórki śródbłonka

Komórki śródbłonka

wydzielają czynnik rozluzniający ścianę

wydzielają czynnik rozluzniający ścianę

naczyń

naczyń

endotelinę ( skurcz naczyń)

endotelinę ( skurcz naczyń)

cząstki adhezyjne

cząstki adhezyjne

6.

6.

Płytki krwi

Płytki krwi

serotoninę, histaminę, fibrynogen

serotoninę, histaminę, fibrynogen

płytkowy, enzymy lizosomalne

płytkowy, enzymy lizosomalne

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

►

Patofizjologia :

Patofizjologia :

czynnik zapaleniotwórczy>uszkodzenie

czynnik zapaleniotwórczy>uszkodzenie

komórek tkanki łącznej> wydzielanie

komórek tkanki łącznej> wydzielanie

mediatorów> najpierw skurcz

mediatorów> najpierw skurcz

tętniczek>rozszerzenie> dostarczenie

tętniczek>rozszerzenie> dostarczenie

większej ilości

większej ilości

krwi>przekrwienie>zwiększona

krwi>przekrwienie>zwiększona

przepuszczalność>wysięk>przyciąganie

przepuszczalność>wysięk>przyciąganie

granulocytów( w ostrym stanie ) a w

granulocytów( w ostrym stanie ) a w

przewlekłym limfocytów i makrofagów

przewlekłym limfocytów i makrofagów

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

►

Zapaleniu ostremu zawsze towarzyszy

Zapaleniu ostremu zawsze towarzyszy

gorączka, leukocytoza a często toksemia,

gorączka, leukocytoza a często toksemia,

bakteriemia lub posocznica

bakteriemia lub posocznica

►

W ognisku zapalnym współistnieją :

W ognisku zapalnym współistnieją :



Zmiany wsteczne

Zmiany wsteczne



Zaburzenia w krążeniu

Zaburzenia w krążeniu



Zmiany wytwórcze

Zmiany wytwórcze

W zależności od przewagi któreś z nich

W zależności od przewagi któreś z nich

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

W zależności od przewagi którejś

W zależności od przewagi którejś

z nich wyróżnia się:

z nich wyróżnia się:

Zapalenia uszkadzające

Zapalenia uszkadzające

Zapalenia wysiękowe

Zapalenia wysiękowe

Zapalenia wytwórcze

Zapalenia wytwórcze

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

Zapalenie uszkadzające

Zapalenie uszkadzające

Martwica,

Martwica,

zwyrodnienie wodniczkowe,

zwyrodnienie wodniczkowe,

stłuszczenie

stłuszczenie

zapalenie mięśnia sercowego, WZW,

zapalenie mięśnia sercowego, WZW,

Ch, Heinego Medina

Ch, Heinego Medina

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

Zapalenie wysiękowe

Zapalenie wysiękowe

surowicze

surowicze

włóknikowe

włóknikowe

ropne

ropne

naciekowe

naciekowe

nieżytowe

nieżytowe

postacie mieszane( nigdy nie istnieją

postacie mieszane( nigdy nie istnieją

postacie ropno-włóknikowe)

postacie ropno-włóknikowe)

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

Zapalenie surowicze

Zapalenie surowicze

wysięk w jamach ciała , na powierzchni błon

wysięk w jamach ciała , na powierzchni błon

śluzowych, do światła pęcherzyków płucnych

śluzowych, do światła pęcherzyków płucnych

Zapalenie włóknikowe

Zapalenie włóknikowe

przewaga włóknika w wysięku

przewaga włóknika w wysięku

na błonach surowiczych, śluzowych,

na błonach surowiczych, śluzowych,

maziowych, w pęcherzykach płucnych ,

maziowych, w pęcherzykach płucnych ,

rzadziej w układzie pokarmowym

rzadziej w układzie pokarmowym

białawy lub białawożółtawy nalot

białawy lub białawożółtawy nalot

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

Zapalenie ropne

Zapalenie ropne

ropa- wysięk złożony z bakterii,

ropa- wysięk złożony z bakterii,

martwiczych komórek, resztek tkankowych

martwiczych komórek, resztek tkankowych

z przewagą granulocytów

z przewagą granulocytów

obojętnochłonnych

obojętnochłonnych

powierzchowne

powierzchowne

- na powierzchni błon

- na powierzchni błon

śluzowych

śluzowych

ropotok-

ropotok-

wyciek ropy na zewnątrz

wyciek ropy na zewnątrz

głębokie

głębokie

- ograniczone lub rozległe

- ograniczone lub rozległe

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

Ropień

Ropień

– ograniczone, głębokie zapalenie

– ograniczone, głębokie zapalenie

ropne w jamie powstałej na skutek

ropne w jamie powstałej na skutek

rozmiękania i upłynnienia martwiczych

rozmiękania i upłynnienia martwiczych

tkanek

tkanek

Ropniak

Ropniak

- nagromadzenie się ropy w jamach

- nagromadzenie się ropy w jamach

ciała ( pęcherzyk żółciowy, macica)

ciała ( pęcherzyk żółciowy, macica)

Ropowica

Ropowica

- zapalenie ropne głębokie rozlane

- zapalenie ropne głębokie rozlane

W luźnej tkance łącznej( podskórnej,

W luźnej tkance łącznej( podskórnej,

śródpiersia)

śródpiersia)

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

►

Zapalenie naciekowe

Zapalenie naciekowe

Wysięk o znacznej liczbie komórek a

Wysięk o znacznej liczbie komórek a

minimalnej ilości płynu( granulocyty oboj.

minimalnej ilości płynu( granulocyty oboj.

lub kwas.)

lub kwas.)

Zapalenie nieżytowe

Zapalenie nieżytowe

zapalenie błon śluzowych, w którym

zapalenie błon śluzowych, w którym

wydzielina zapalna składa się z wysięku i

wydzielina zapalna składa się z wysięku i

nadmiaru wydzieliny danej błony

nadmiaru wydzieliny danej błony

przeważnie śluzu, np.. Katar nosa

przeważnie śluzu, np.. Katar nosa

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

Zapalenia wytwórcze

Zapalenia wytwórcze

Udział rozrostu ( zazwyczaj rzadko)

Udział rozrostu ( zazwyczaj rzadko)

np. rozrost odczynowy węzłów

np. rozrost odczynowy węzłów

chłonnych ( reakcja na zakażenie

chłonnych ( reakcja na zakażenie

gdzieś w pobliżu)

gdzieś w pobliżu)

rozrost komórek mezangium i

rozrost komórek mezangium i

nabłonka torebki kłębuszków w ostrym

nabłonka torebki kłębuszków w ostrym

zapaleniu kłębuszkowym nerek

zapaleniu kłębuszkowym nerek

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

►

Zejście zapalenia ostrego:

Zejście zapalenia ostrego:

zupełne wyzdrowienie

zupełne wyzdrowienie

blizny i zrosty

blizny i zrosty

przejście w zapalenie przewlekłe

przejście w zapalenie przewlekłe

śmierć chorego

śmierć chorego

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

Zapalenie przewlekłe

Zapalenie przewlekłe

Może być przedłużeniem zapalenia ostrego, albo

Może być przedłużeniem zapalenia ostrego, albo

nie ma dostrzegalnego początku, zaczyna się

nie ma dostrzegalnego początku, zaczyna się

podstępnie i niezauważalnymi objawami i trwa

podstępnie i niezauważalnymi objawami i trwa

długo

długo

Brak zaczerwienienia i przegrzania tkanek

Brak zaczerwienienia i przegrzania tkanek

Obrzmienie, upośledzenie czynności, ból

Obrzmienie, upośledzenie czynności, ból

np.

np.

gruźlicze zapalenie opłucnej, zapalenie ostre

gruźlicze zapalenie opłucnej, zapalenie ostre

które nie reaguje na leczenie i przedłuża się

które nie reaguje na leczenie i przedłuża się

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

►

Przyczyny zapaleń :

Przyczyny zapaleń :

fizyczne

fizyczne

: wysoka, niska temperatura,

: wysoka, niska temperatura,

promieniowanie jonizujące, uraz powtarzający

promieniowanie jonizujące, uraz powtarzający

się, nierozpuszczalne ciało obce( talk , szwy)

się, nierozpuszczalne ciało obce( talk , szwy)

chemiczne

chemiczne

: terpentyna, alkohol, niektóre leki (

: terpentyna, alkohol, niektóre leki (

zapalenie wątroby), azot , żółć, sok żołądkowy

zapalenie wątroby), azot , żółć, sok żołądkowy

biologiczne:

biologiczne:

tkanki martwicze( w zawale

tkanki martwicze( w zawale

zapalenie wokół), bakterie, wirusy, pasożyty,

zapalenie wokół), bakterie, wirusy, pasożyty,

grzyby, antygeny

grzyby, antygeny

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc

►

Podział na przebieg kliniczny:

Podział na przebieg kliniczny:

ostre

ostre

przewlekłe

przewlekłe

►

Podział na zjawiska morfologiczne:

Podział na zjawiska morfologiczne:

zap. śródmiąższowe ( wysięk w

zap. śródmiąższowe ( wysięk w

przegrodach)

przegrodach)

zap. Śródpęcherzykowe (wysięk śródpęch.)

zap. Śródpęcherzykowe (wysięk śródpęch.)

Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

►

Podział na czynniki etiologiczne:

Podział na czynniki etiologiczne:

bakteryjne, wirusowe,

bakteryjne, wirusowe,

mikoplazmatyczne, riketsjowe,

mikoplazmatyczne, riketsjowe,

grzybicze, pierwotniakowe, alergiczne i

grzybicze, pierwotniakowe, alergiczne i

na tle czynników chemicznych i

na tle czynników chemicznych i

fizsycznych

fizsycznych

Podział na anatomię:

Podział na anatomię:

Płatowe, zrazikowe, śródmiąższowe

Płatowe, zrazikowe, śródmiąższowe