ENDOSKOPIA

DOLNEGO

ODCINKA

PRZEWODU

POKARMOWEG

O

JELITO GRUBE

DIAGNOSTYKA JELITA

GRUBEGO

• polipy
• nowotwory złośliwe
• uchyłki
• choroby niezakaźne

POLIPY JELITA GRUBEGO

RAK JELITA GRUBEGO

UCHYŁKI

KRWAWIENIA Z

PRZEWODU

POKARMOWEGO

G Ó R N Y O D C I N E K

8 0 %

D O L N Y O D C I N E K

2 0 %

K R W A W I E N I A Z P R Z E W O D U P O K A R M O W G O

KRWAWIENIA Z

GÓRNEGO ODCINKA

PRZEWODU

POKARMOWEGO

• choroba wrzodowa - 50 -75%

• nieżyt krwotoczny - 10 -20 %
• żylaki przełyku - 3 -10%
• z. Mallory- Weissa - 3 -%
• nowotwory żołądka - 2 -5%

KLASYFIKACJA

FORRESTA

• 1a - tryskający wypływ krwi
• 1b - sączące krwawienie
• 2a - widoczne naczynie bez

krwawienia

• 2b - świeży skrzep
• 2c - zmiana pokryta hematyną
• 3 - zmiana bez cech krwawienia

KRWAWIENIA Z

DOLNEGO ODCINKA

PRZEWODU

POKARMOWEGO

• uchyłkowatość jelita
• angiodysplazja
• proces

nowotworowy

• polipy
• choroba zapalna

jelita

• uchyłek Meckela
• wgłobienie jelita

Dorośli

Dzieci

KRWAWIENIA Z

DOLNEGO ODCINKA

PRZEWODU

POKARMOWEGO

0

10

20

30

40

nowotwory

zm.naczyniowe

ch.uchyłkowa

nierozpoznane

inne

• w 74% udało się

ustalić miejsce
krwawienia:

- 20 - 30%

malformacje
naczyniowe

- 17 – 20 % ch.

uchyłkowa

- 11%

nowotwory
jelita
grubego

METODY

ENDOSKOPOWEGO

TAMOWANIA

KRWAWIENIA

Metody termiczne

•niekontaktowe

•fotokoagulacja laserowa

– laser Nd-Yag
– podczerwień - wysoka cena,

skomplikowana obsługa

– Argon – światło niebiesko-

zielone - bezpieczna i prosta

METODY ENDOSKOPOWEGO

TAMOWANIA KRWAWIENIA

Metody nietermiczne

– .

injekcje:

- Epinephryna 1:10000 – 10-

20 ml

- Polidocanol
- Alkohol absolutny - 0,1 –

0,2 ml /max-1 –2ml/