Zasady ruchu w blokach

Zasady ruchu w blokach

operacyjnych

operacyjnych

zespół operacyjny

zespół operacyjny

Zasady:

1. Ruch jednokierunkowy
2. Zakaz krzyżowania dróg brudnych i

czystych

Zasady ruchu w blokach

Zasady ruchu w blokach

operacyjnych

operacyjnych

chory+opieka

chory+opieka

anestezjologiczna

anestezjologiczna

Zasady ruchu w blokach

Zasady ruchu w blokach

operacyjnych

operacyjnych

blok operacyjny-plan

blok operacyjny-plan

sytuacyjny

sytuacyjny

sala

sala

operac

operac

yjna

yjna

pokój

pokój

przy-

przy-

gotowan

gotowan

ia

ia

chorego

chorego

myjni

myjni

a

a

sterylizacja

sterylizacja

:

:

strefa

strefa

brudna

brudna

strefa

strefa

czysta

czysta

pokój dla

pokój dla

personelu

personelu

śluza dla

śluza dla

personelu

personelu

śluza

śluza

łóżkowa

łóżkowa

sala

sala

wybudzenio

wybudzenio

wa

wa

ko-

ry-

tarz

Zasady poruszania się w bloku

Zasady poruszania się w bloku

operacyjnym:

operacyjnym:

zespół operacyjny

zespół operacyjny

1. PO WEJŚCIU:

1. PO WEJŚCIU:

•

zmiana obuwia

zmiana obuwia

•

zmiana ubrania na

zmiana ubrania na

operacyjne

operacyjne

•

ubranie czepka

ubranie czepka

2. EWENTUALNE

2. EWENTUALNE

OCZEKIWANIE:

OCZEKIWANIE:

•

pokój socjalny

pokój socjalny

3. MYJNIA:

3. MYJNIA:

•

ubranie maski

ubranie maski

•

mycie rąk do zabiegu

mycie rąk do zabiegu

4. SALA OPERACYJNA:

4. SALA OPERACYJNA:
•

ubranie sterylnego

ubranie sterylnego

fartucha

fartucha

•

mycie pola

mycie pola

operacyjnego

operacyjnego

•

ubranie rękawiczek

ubranie rękawiczek

•

obłożenie pola

obłożenie pola

operacyjnego

operacyjnego

5. MYJNIA:

5. MYJNIA:

•

zdjęcie rękawiczek i

zdjęcie rękawiczek i

fartucha

fartucha

•

dezynfekcja rąk

dezynfekcja rąk

6. EWENTUALNE

6. EWENTUALNE

OCZEKIWANIE:

OCZEKIWANIE:

•

pokój socjalny

pokój socjalny

7. KOLEJNY ZABIEG:

7. KOLEJNY ZABIEG:

•

powtórzenie

powtórzenie

czynności 3-6

czynności 3-6

8. WYJŚCIE Z BLOKU

8. WYJŚCIE Z BLOKU

OPERACYJNEGO

OPERACYJNEGO

•

zmiana ubrania

zmiana ubrania

•

zmiana obuwia

zmiana obuwia

Zasady poruszania się w bloku

Zasady poruszania się w bloku

operacyjnym:

operacyjnym:

zespół anestezjologiczny

zespół anestezjologiczny

1. PO WEJŚCIU:

1. PO WEJŚCIU:

•

zmiana obuwia

zmiana obuwia

•

zmiana ubrania na

zmiana ubrania na

operacyjne

operacyjne

•

ubranie czepka

ubranie czepka

2. EWENTUALNE

2. EWENTUALNE

OCZEKIWANIE:

OCZEKIWANIE:

•

pokój socjalny

pokój socjalny

5. MYJNIA:

5. MYJNIA:

•

zdjęcie rękawiczek i

zdjęcie rękawiczek i

fartucha

fartucha

•

dezynfekcja rąk

dezynfekcja rąk

6. EWENTUALNE

6. EWENTUALNE

OCZEKIWANIE:

OCZEKIWANIE:

•

pokój socjalny

pokój socjalny

7. KOLEJNY ZABIEG:

7. KOLEJNY ZABIEG:

•

powtórzenie

powtórzenie

czynności 3-6

czynności 3-6

8. WYJŚCIE Z BLOKU

8. WYJŚCIE Z BLOKU

OPERACYJNEGO

OPERACYJNEGO

•

zmiana ubrania

zmiana ubrania

•

zmiana obuwia

zmiana obuwia

3. WEJŚCIE DO

3. WEJŚCIE DO

SALI OPERACYJNEJ:

SALI OPERACYJNEJ:

•

po założeniu

po założeniu

maski

maski

•

po dezynfekcji

po dezynfekcji

rąk

rąk

•

przez myjnię lub z

przez myjnię lub z

chorym

chorym

4. OPERACJA

4. OPERACJA

Zasady poruszania się w bloku

Zasady poruszania się w bloku

operacyjnym:

operacyjnym:

chory

chory

1. WYKĄPANY, W ŚWIEŻEJ BIELIŹNIE

1. WYKĄPANY, W ŚWIEŻEJ BIELIŹNIE

2. POLE OPERACYJNE OGOLONE

2. POLE OPERACYJNE OGOLONE

(WYDEPILOWANE)

(WYDEPILOWANE)

BEZPOŚREDNIO PRZED ZABIEGIEM

BEZPOŚREDNIO PRZED ZABIEGIEM

3. PRZEŁOŻONY NA WÓZEK PRZED „

3. PRZEŁOŻONY NA WÓZEK PRZED „

CZERWONĄ

CZERWONĄ

LINIĄ

LINIĄ

” ORAZ PRZYKRYTY MATERIAŁEM SALI

” ORAZ PRZYKRYTY MATERIAŁEM SALI

OPERACYJNEJ

OPERACYJNEJ

4. WJAZD NA SALĘ OPERACYJNĄ Z OPIEKUJACYM

4. WJAZD NA SALĘ OPERACYJNĄ Z OPIEKUJACYM

SIĘ NIM ZESPOŁEM ANESTEZJOLOGICZNYM,

SIĘ NIM ZESPOŁEM ANESTEZJOLOGICZNYM,

PRZEZ POKÓJ PRZYGOTOWANIA CHOREGO

PRZEZ POKÓJ PRZYGOTOWANIA CHOREGO

5. PRZEŁOŻENIE NA STÓŁ OPERACYJNY

5. PRZEŁOŻENIE NA STÓŁ OPERACYJNY

6. ZABIEG OPERACYJNY

6. ZABIEG OPERACYJNY

7. PRZEŁOŻENIE NA PRZYGOTOWANY WÓZEK

7. PRZEŁOŻENIE NA PRZYGOTOWANY WÓZEK

8. WYJAZD Z SALI OPERACYJNEJ DO SALI

8. WYJAZD Z SALI OPERACYJNEJ DO SALI

WYBUDZENIOWEJ

WYBUDZENIOWEJ

Mycie rąk do operacji - mycie

Mycie rąk do operacji - mycie

chirurgiczne

chirurgiczne

1. Szczotkujemy tylko paznokcie, szczotką

1. Szczotkujemy tylko paznokcie, szczotką

jałową z mydłem z dozownika.

jałową z mydłem z dozownika.

2. Przedramiona od łokcia i ręce przemywamy

2. Przedramiona od łokcia i ręce przemywamy

mydłem w wodzie bieżącej (E.coli, Proteus,

mydłem w wodzie bieżącej (E.coli, Proteus,

Pseudomonas).

Pseudomonas).

3. Ręce osuszamy (nie wycieramy) ręcznikiem

3. Ręce osuszamy (nie wycieramy) ręcznikiem

papierowym jednorazowego użycia.

papierowym jednorazowego użycia.

4. Używając łokcia, wylewamy z dozownika 3-

4. Używając łokcia, wylewamy z dozownika 3-

5ml (jedna pełna dawka) preparatu

5ml (jedna pełna dawka) preparatu

dezynfekcyjnego (alkoholowego)

dezynfekcyjnego (alkoholowego)

5. Wcieramy preparat od łokci po opuszki

5. Wcieramy preparat od łokci po opuszki

palców aż do wyschnięcia. Czynność tę

palców aż do wyschnięcia. Czynność tę

powtarzamy przez okres 5 minut, każdorazowo

powtarzamy przez okres 5 minut, każdorazowo

obniżając (od łokcia ku opuszkom) obszar

obniżając (od łokcia ku opuszkom) obszar

dezynfekcji.

dezynfekcji.

UWAGA:

•szczotkę do paznokci używamy tylko w czasie mycia do pierwszego zabiegu

•po zabiegu i ściągnięciu rękawiczek oraz fartucha obowiązuje dezynfekcja

rąk

•nie ma konieczności przemywania rąk mydłem między bezpośrednio po

sobie następującymi zabiegami.

•nie szczotkować rąk ani przedramion

ZALETY

:

- eliminacja narzędzi do podawania szczotki, ważnego źródła

zakażenia

- oszczędzanie skóry rąk i przedramion

- skuteczniejsza dezynfekcja rąk zespołu operacyjnego

II

II

instrumentariuszk

instrumentariuszk

a

a

Pielęgniarka

Pielęgniarka

anestezjolog

anestezjolog

iczna

iczna

Bez

Bez

dezynfekcji

dezynfekcji

Z

Z

dezynfekc

dezynfekc

ją

ją

0

0

1

1

1

1

7

7

1

1

6

6

1

1

Posiewy z 30 wymazów, otrzymanych z rąk

Posiewy z 30 wymazów, otrzymanych z rąk

personelu bloku operacyjnego III Kliniki Chirurgii

personelu bloku operacyjnego III Kliniki Chirurgii

Ogólnej CMUJ.

Ogólnej CMUJ.

Jałowe posiewy

Jałowe posiewy

WYNIKI BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH

WYNIKI BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH

1

1

Przed zabiegiem

Przed zabiegiem

Po zabiegu

Po zabiegu

Bez

Bez

dezynfekcji

dezynfekcji

rąk

rąk

Z dezynfekcją

Z dezynfekcją

rąk

rąk

39

39

11

11

9

9

1

1

6

6

4

4

1

1

Posiewy z 150 wymazów, wykonanych w „czystej”

Posiewy z 150 wymazów, wykonanych w „czystej”

sali operacyjnej bloku operacyjnego III Kliniki

sali operacyjnej bloku operacyjnego III Kliniki

Chirurgii Ogólnej CMUJ.

Chirurgii Ogólnej CMUJ.

Jałowe posiewy

Jałowe posiewy

WYNIKI BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH

WYNIKI BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH

1

1

Zasady obowiązujące w bloku

Zasady obowiązujące w bloku

operacyjnym

operacyjnym

1. W przypadku zainfekowania odzieży lub

1. W przypadku zainfekowania odzieży lub

obłożenia podczas zabiegu - obowiązkowa

obłożenia podczas zabiegu - obowiązkowa

wymiana odzieży oraz, gdzie to możliwe,

wymiana odzieży oraz, gdzie to możliwe,

obłożenia

obłożenia

2. W przypadku przedziurawienia rękawiczki -

2. W przypadku przedziurawienia rękawiczki -

natychmiastowa wymiana na nowa parę,

natychmiastowa wymiana na nowa parę,

poprzedzona dezynfekcją rąk

poprzedzona dezynfekcją rąk

3. W przypadku zabiegów dłuższych - zmiana

3. W przypadku zabiegów dłuższych - zmiana

rękawiczek po upływie każdych 2 godzin,

rękawiczek po upływie każdych 2 godzin,

poprzedzona dezynfekcją rąk preparatem

poprzedzona dezynfekcją rąk preparatem

dezynfekcyjnym

dezynfekcyjnym

UWAGA

UWAGA

:

:

•

każde wejście do sali operacyjnej bez mycia w myjni musi

każde wejście do sali operacyjnej bez mycia w myjni musi

być poprzedzone higieniczną dezynfekcją rąk

być poprzedzone higieniczną dezynfekcją rąk
•

maska, czepek oraz ubranie operacyjne jest obowiązkowym

maska, czepek oraz ubranie operacyjne jest obowiązkowym

ubraniem w sali operacyjnej

ubraniem w sali operacyjnej
•

w czasie trwania zabiegu okna i drzwi muszą być zamknięte

w czasie trwania zabiegu okna i drzwi muszą być zamknięte

•

przerwa między zabiegami = czas sprzątania + 15 minut na

przerwa między zabiegami = czas sprzątania + 15 minut na

wyschnięcie środka do dezynfekcji powierzchni

wyschnięcie środka do dezynfekcji powierzchni

•

materiał mokry = niesterylny

materiał mokry = niesterylny

Zasady obowiązujące w bloku

Zasady obowiązujące w bloku

operacyjnym

operacyjnym

BIELIZNA POOPERACYJNA:

BIELIZNA POOPERACYJNA:

1. SORTOWANIE I PAKOWANIE W WORKI

1. SORTOWANIE I PAKOWANIE W WORKI

FOLIOWE NASTĘPUJE W SALI OPERACYJNEJ

FOLIOWE NASTĘPUJE W SALI OPERACYJNEJ

2.

WORKI

ZAWIĄZANE

I

OPISANE

2.

WORKI

ZAWIĄZANE

I

OPISANE

PRZEKAZYWANE SĄ BRUDNYM TRANSPORTEM

PRZEKAZYWANE SĄ BRUDNYM TRANSPORTEM

DO PRALNI

DO PRALNI

UWAGA:

UWAGA:

BIELIZNA OPERACYJNA NIE MOŻE ZNALEŹĆ SIĘ

BIELIZNA OPERACYJNA NIE MOŻE ZNALEŹĆ SIĘ

NA PODŁODZE

NA PODŁODZE

Zasady poruszania się w bloku

Zasady poruszania się w bloku

operacyjnym:

operacyjnym:

narzędzia

narzędzia

1.

WJAZD

SZCZELNYM

WÓZKIEM

DO

1.

WJAZD

SZCZELNYM

WÓZKIEM

DO

„

„

CZERWONEJ LINII

CZERWONEJ LINII

”

”

2.

PRZENIESIENIE

DO

CZĘŚCI

„CZYSTEJ”

2.

PRZENIESIENIE

DO

CZĘŚCI

„CZYSTEJ”

STERYLIZATORNI

STERYLIZATORNI

3. PODAWANIE NARZĘDZI DO SALI OPERACYJNEJ

3. PODAWANIE NARZĘDZI DO SALI OPERACYJNEJ

PRZEZ OKIENKO „CZYSTE”

PRZEZ OKIENKO „CZYSTE”

4. ODBIERANIE NARZĘDZI PRZEZ OKIENKO

4. ODBIERANIE NARZĘDZI PRZEZ OKIENKO

„BRUDNE” PO ZABIEGU

„BRUDNE” PO ZABIEGU

5. DEZYNFEKCJA NARZĘDZI BRUDNYCH W

5. DEZYNFEKCJA NARZĘDZI BRUDNYCH W

STERYLIZATORNI

STERYLIZATORNI

6. NARZĘDZIA ZDEZYNFEKOWANE, UMYTE I

6. NARZĘDZIA ZDEZYNFEKOWANE, UMYTE I

WYSUSZONE ORAZ ZAPAKOWANE PRZESYŁA SIĘ

WYSUSZONE ORAZ ZAPAKOWANE PRZESYŁA SIĘ

DO „

DO „

CZERWONEJ LINII

CZERWONEJ LINII

” I DALEJ SZCZELNYM

” I DALEJ SZCZELNYM

WÓZKIEM DO CENTRALNEJ STERYLIZATORNI

WÓZKIEM DO CENTRALNEJ STERYLIZATORNI

Mycie i dezynfekcja powierzchni

Mycie i dezynfekcja powierzchni

1.

1.

MYCIE - roztwór detergentu do mycia

MYCIE - roztwór detergentu do mycia

powierzchni:

powierzchni:

stosownie do zabrudzenia powierzchni, nie

stosownie do zabrudzenia powierzchni, nie

rzadziej niż jeden

rzadziej niż jeden

raz dziennie

raz dziennie

2.

2.

DEZYNFEKCJA:

DEZYNFEKCJA:

a)

a)

dwa razy w tygodniu - sale chorych,

dwa razy w tygodniu - sale chorych,

korytarze,

korytarze,

schody,

dyżurki,

schody,

dyżurki,

windy itp. - roztwór preparatu

windy itp. - roztwór preparatu

dezynfekcyjnego

dezynfekcyjnego

b)

b)

codziennie - sale operacyjne, sale

codziennie - sale operacyjne, sale

zabiegowe,

węzły

zabiegowe,

węzły

sanitarne,

sanitarne,

brudowniki, windy brudne - roztwór

brudowniki, windy brudne - roztwór

preparatu dezynfekcyjnego

preparatu dezynfekcyjnego

c)

c)

„na żądanie - miejsca skażone

„na żądanie - miejsca skażone

płynami

ustrojowymi

-

płynami

ustrojowymi

-

odpowiedni preparat dezynfekcyjny

odpowiedni preparat dezynfekcyjny

Mycie i dezynfekcja powierzchni

Mycie i dezynfekcja powierzchni

zasady postępowania

zasady postępowania

1. ROZTWORY ROBOCZE NALEŻY

1. ROZTWORY ROBOCZE NALEŻY

PRZYGOTOWYWAĆ RAZ DZIENNIE A W

PRZYGOTOWYWAĆ RAZ DZIENNIE A W

PRZYPADKU INTENSYWNEGO UŻYWANIA -

PRZYPADKU INTENSYWNEGO UŻYWANIA -

CZĘŚCIEJ

CZĘŚCIEJ

2. PREPARATY MUSZĄ BYĆ PRZECHOWYWANE

2. PREPARATY MUSZĄ BYĆ PRZECHOWYWANE

W:

W:

- oryginalnych opakowaniach

- oryginalnych opakowaniach

-

miejscach

specjalnie

do

tego

-

miejscach

specjalnie

do

tego

przeznaczonych

przeznaczonych

- miejscach niedostępnych dla osób

- miejscach niedostępnych dla osób

niepowołanych

niepowołanych

3.

ROZTWORY

NALEŻY

SPORZĄDZAĆ

W

3.

ROZTWORY

NALEŻY

SPORZĄDZAĆ

W

PRZEZNACZONYCH DO TEGO CELU MIEJSCACH

PRZEZNACZONYCH DO TEGO CELU MIEJSCACH

DOBRZE WENTYLOWANYCH

DOBRZE WENTYLOWANYCH

4. W CZASIE PRACY NALEŻY UŻYWAĆ RĘKAWIC

4. W CZASIE PRACY NALEŻY UŻYWAĆ RĘKAWIC

WINYLOWYCH, ODZIEŻY OCHRONNEJ, CHRONIĆ

WINYLOWYCH, ODZIEŻY OCHRONNEJ, CHRONIĆ

DROGI ODDECHOWE I OCZY

DROGI ODDECHOWE I OCZY

5.

NACZYNIA

ZAWIERAJĄCE

ROZTWORY

5.

NACZYNIA

ZAWIERAJĄCE

ROZTWORY

ROBOCZE POWINNY BYĆ OZNAKOWANE NAZWĄ

ROBOCZE POWINNY BYĆ OZNAKOWANE NAZWĄ

PREPARATU,

JEGO

STĘŻENIEM

I

DATĄ

PREPARATU,

JEGO

STĘŻENIEM

I

DATĄ

PRZYGOTOWANIA

PRZYGOTOWANIA

6. SPRZĘT DO MYCIA I DEZYNFEKCJI POWINIEN

6. SPRZĘT DO MYCIA I DEZYNFEKCJI POWINIEN

BYĆ UŻYWANY TYLKO DO TEGO CELU.

BYĆ UŻYWANY TYLKO DO TEGO CELU.

Worek

pojemnik

Typ odpadów

Metody

likwidacji

Niebieski

Materiały nieskażone, np. papiery, plastikowe butelki po napojach,

pojemniki po aerozolach itd.

Wysypiska

(odpady

komunalne)

Czarny

Przedmioty skażone krwią lub płynami ustrojowymi, np. tkanki

ludzkie, maski, czepki, rękawiczki, odzież jednorazowa,

pampersy, materiały opatrunkowe, worki po moczu, aparaty do

przetaczania, butelki po płynach infuzyjnych, strzykawki, rozbite

szkło, wszelkiego rodzaju gipsy potłuczone na mniejsze kawałki,

bez szyn.

Spalanie

Pojemniki

czerwone

odpowiednio

znakowane

Igły, ostrza skalpeli, kaniule dożylne, inne ostre przedmioty

Spalanie

Zasady obowiązujące w bloku

Zasady obowiązujące w bloku

operacyjnym:

operacyjnym:

utylizacja śmieci i odpadów

utylizacja śmieci i odpadów

Zasady obowiązujące w bloku

Zasady obowiązujące w bloku

operacyjnym:

operacyjnym:

utylizacja śmieci i odpadów

utylizacja śmieci i odpadów

SKŁADOWANIE W OSOBNYCH POJEMNIKACH:

SKŁADOWANIE W OSOBNYCH POJEMNIKACH:

1. ODPADY SZKLANE:

1. ODPADY SZKLANE:

•

butelki

butelki

•

słoiki

słoiki

•

ampułki

ampułki

•

fiolki po lekach

fiolki po lekach

2. ODPADY METALOWE:

2. ODPADY METALOWE:

•

zużyte szyny, bez opatrunków i gipsu

zużyte szyny, bez opatrunków i gipsu

•

puszki metalowe po napojach

puszki metalowe po napojach