Poznawcze terapie [SWPS 8]

background image

Poznawcze terapie

w praktyce klinicznej

Jak osoba cierpiąca zmienia się

w specjalistę od własnych

zniekształceń poznawczych?

background image

Na czym polega

zmiana

w modelu

poznawczym ?

Mahoney & Arknoff (1990): problemy osobiste

człowieka rozwiązuje się tak jak problemy naukowe i do

ich rozwiązywania potrzebne są te same co w nauce

umiejętności.

pecify general problem, uszczegółowienie

problemu;

ollect information, zebranie informacji o problemie;
dentity causes of patterns, znalezienie jego przyczyn;
xamine options, zidentyfikowanie możliwych rozwiązań;
arrow options and experiment, selekcja rozwiązań i ich

wypróbowanie;

ompare data, porównanie efektów;
• xtend, revise or replace, kontynuowanie działania albo

zastapienie dotychczasowych sposobów.

S

C

I

E

N

C

E

background image

Mechanizmy powstawania

nieprzystosowawczych

zachowań

i ich zmiana

Meichenbaum (1977, 1985): określone twierdzenia

formułowane przez osobę są przyczyną zaburzeń

życia psychicznego.

Terapia polega na:

usunięciu takich twierdzeń,

uczeniu formułowania twierdzeń, które będą

pomocne w kontrolowaniu przez samego siebie

własnych zachowań.

Poprzez modyfikacje wewnętrznych dialogów

pacjenta i stwarzanie warunków do nowych

zachowań w czasie sesji terapeutycznej.

background image

Racjonalno-emotywna

terapia Ellisa

(1973,1991)

Funkcjonowanie osobowości jest następstwem zdarzeń:

A

ctivating events

B

eliefs

C

onsequences

zdarzenie przekonania: emocje i zachowania

racjonalne i nieracjonalne

Ludzie mają naturalną tendencję do bycia racjonalnymi,
tzn. chroniącymi siebie i dążącymi do przyjemności,
i równocześnie do bycia irracjonalnymi, tzn. działającymi
na własną szkodę.
Przekonania będące źródłem psychopatologii:

że coś nie może się darzyć,

że nasza wartość zależy od naszych sukcesów,

że nasze powodzenie zależy od czynników zewnętrznych.

background image

Poznawcza terapia

depresji wg Becka

(1976,1990)

Przekonania będące źródłem psychopatologii są specyficzne dla

różnych zaburzeń psychicznych.

Depresja jest zaburzeniem wieloaspektowym:

 Objawy poznawcze,

obszar oddziaływań

 Objawy behawioralne,

terapeutycznych

 Objawy emocjonalne,
 Objawy wegetatywne.

Terapia zakłada ocenę stopnia nasilenia objawów depresyjnych,

jeśli znaczny farmakoterapia,

współpraca z rodziną.

Istotą terapii jest identyfikacja przekonań konstruujących tożsamość

pacjenta w kontekście jego celów życiowych, nadziei, motywacji. Elementem

pracy jest prezentacja teoretycznych założeń modelu. Pacjent prowadzi

dziennik, rejestruje nasilenia objawów oraz poziom satysfakcji z

podejmowanych działań. Tak identyfikuje się sprawności wymagające

treningu. Zmiana priorytetów: ”potrzebne-konieczne”. Redukowanie

automatycznych myśli, zakłócających działanie.

Obszar interwencji

terapeutycznej

background image

Psychoedukacja

w terapii schizofrenii

Celem jest zmiana schematów poznawczych pacjenta i/lub

jego rodziny na temat choroby.

Zwykle połączona z technikami behawioralnymi:

trening umiejętności społecznych dotyczący prostych

sprawności związanych z samoobsługą,
i innymi trudnościami codziennego życia,

trening komunikacji z innymi ludźmi,

trening rozwiązywania problemów,

trening radzenia sobie w sytuacji kryzysowej

(w nasileniu objawów choroby).

Obszarem oddziaływań terapeutycznych (oprócz schematów

poznawczych) są także: funkcjonowanie społeczne (role)

oraz funkcjonowanie rodziny z osobą chorą na

schizofrenię.

background image

Założenia teoretyczne

modyfikujące psychoterapię

behawioralno-poznawczą

w schizofrenii

Model podatności na zranienie (Zubin, 1971;

Neuchterlein & Dawson, 1984):

obniżenie progu reagowania na bodźce społeczne,

deficyty poznawcze (łatwość odwracania uwagi i

trudności w selekcji informacji) oraz tendencja do

autonomicznego i nadmiernego wzbudzania OUN.

Wskaźnik ujawnianych uczuć (UU) w rodzinie:

wrogość,

krytycyzm

nadmierne uwikłanie (Brown i wsp., 1972)

Wiedza ta jest przedstawiana

pacjentowi i/lub rodzinie!

background image

Program

psychoedukacji

Wprowadzenie (przedstawienie siebie,

oczekiwań od spotkań, prezentacja metody).

Czym jest schizofrenia?

Jakie są przyczyny schizofrenii?

Jak leczy się schizofrenię?

Metody terapii psychospołecznej.

Zapobieganie nawrotom (ryzyko, prodromy,

plan kryzysowy).

Posumowanie.

background image

Konstrukcjonizm społeczny

w terapii schizofrenii

(Deisler, 1998)

„Terapia postracjonalna” (za: Bongar & Beutler, 1995).
Założenia:

Rzeczywistość społeczna jest tworzona przez język,

Zjawiska językowe są pierwotne, społeczne wtórne,

Język, uprzedzenia, elementy przedpoznania tworzą

filtr warunkujący powstanie „map” świata w umyśle (

co do schizofrenii: medyczne, psychologiczne,

społeczne).

Narzędzie terapeutyczne: dialog poszukujący „dobrej

zmiany” w trójkącie: pacjent-terapeuta-rodzina.

Schizofrenia istnieje bądź nie istnieje

w zależności od znaczeń językowych!

background image

Atuty podejścia

poznawczego

Koncentracja na empirycznej
weryfikowalności rezultatów terapii.

W depresji leczonej technikami
poznawczymi częstość nawrotów
26%, a w przypadku stosowania
jedynie farmakoterapii 64%.

Po dwóch latach odpowiednio: 20% i

50%.

Na liści 10 najbardziej wpływowych terapeutów XX w:

Nr 2 Ellis, Nr 4 Lazarus, Nr 7 Beck, Nr 10 Meichenbaum


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
konspekt nbsp POZNAWANIE nbsp W nbsp CELU nbsp ZROZUMIENIA nbsp SWPS, Terapia
Portret psychologiczny, Studia, Psychologia, SWPS, 5 rok, Semestr 09 (zima), Profilaktyka i terapia
Psychologia Poznawcza - PP-N-3-a, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psychologia P
techniki terapii poznawczo-behawioralnej...na zaliczenie
Wstep do psychopatologii - podejscie poznawcze, Kliniczna, Psychopatologia, Terapia, Zaburzenia
Leahy Techniki terapii poznawc Nieznany
TERAPIA POZNAWCZO - BEHAWIORALNA PACJENTOW Z ZABURZENIA PSYCHOTYCZNYMI, terapia behawioralna
Psychologia Poznawcza - Pytania z odp(2), Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psych
Narkotyki, Studia, Psychologia, SWPS, 5 rok, Semestr 09 (zima), Profilaktyka i terapia uzależnień
Psychologia Poznawcza - PP-N-3-b, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psychologia P
Psychologia Poznawcza - PP-N-5, Studia, Psychologia, SWPS, 3 rok, Semestr 05 (zima), Psychologia Poz
9 ASYMILACJA WYKŁAD piAGET swps, ASYMILACJA - PROCES POZNAWCZY, DZIĘKI KTÓREMU NOWE TREŚCI PERCEPCYJ
sylabus -terapia rodzin, swps
M Dziadosz TERAPIA POZNAWCZO B Nieznany
Pytania egzaminacyjne - Psychologia poznawcza - 7, SWPS, Psychologia egzaminacyjna
ABC Terapii Poznawczo Behawioralnej
Alford, Terapia poznawcza jako teoria integrująca psychoterapię rozdz 2, 5, 7
7 Terapia behawioralno poznawcza

więcej podobnych podstron