Nadmierne krwawienie

Nadmierne krwawienie

w okresie poporodowym

w okresie poporodowym

Jest to każde obfitsze krwawienie

Jest to każde obfitsze krwawienie

występujące w okresie łożyskowym oraz w

występujące w okresie łożyskowym oraz w

ciągu 2-4 h po porodzie (III i IV okres

ciągu 2-4 h po porodzie (III i IV okres

porodu) z utratą ponad 500 ml. Krwi.

porodu) z utratą ponad 500 ml. Krwi.

Fizjologiczna utrata krwi wynosi 200-300

Fizjologiczna utrata krwi wynosi 200-300

ml.

ml.

Przyczyny

Przyczyny



1. Wzmożone krwawienie z miejsca

1. Wzmożone krwawienie z miejsca

łożyskowego

łożyskowego



2. Krwawienie z uszkodzeń tkanek

2. Krwawienie z uszkodzeń tkanek

miękkich

miękkich



3. Krwawienie z powodu zaburzeń

3. Krwawienie z powodu zaburzeń

krzepnięcia – hipo-lub

krzepnięcia – hipo-lub

afibrynogenemia

afibrynogenemia

Farmakologiczna profilaktyka

Farmakologiczna profilaktyka

krwawień okresu łożyskowego i

krwawień okresu łożyskowego i

położyskowego

położyskowego



Polega na następującym postępowaniu:

Polega na następującym postępowaniu:



W momencie, w którym rodzi się główka

W momencie, w którym rodzi się główka

lub barki, albo wówczas, gdy w

lub barki, albo wówczas, gdy w

położeniu miednicowym rodzi się

położeniu miednicowym rodzi się

następująca główka, podajemy dożylnie

następująca główka, podajemy dożylnie

środek naskurczowy.

środek naskurczowy.



Dzięki temu – zmniejsza się utrata krwi

Dzięki temu – zmniejsza się utrata krwi

- skraca się okres łożyskowy

- skraca się okres łożyskowy

Rodzaje profilaktyki

Rodzaje profilaktyki



Profilaktyka ogólna:

Profilaktyka ogólna:



profilaktyczne podanie środków

profilaktyczne podanie środków

naskurczowych po każdym porodzie

naskurczowych po każdym porodzie



Profilaktyka celowana:

Profilaktyka celowana:



profilaktyczne podanie środków

profilaktyczne podanie środków

naskurczowych z określonych

naskurczowych z określonych

wskazań

wskazań

Wskazania do celowanej

Wskazania do celowanej

profilaktyki krwawień okresu

profilaktyki krwawień okresu

łożyskowego i położyskowego

łożyskowego i położyskowego



Wskazania wynikające z wywiadu:

Wskazania wynikające z wywiadu:



Obfite krwawienia III okresu lub

Obfite krwawienia III okresu lub

atoniczne podczas poprzednich porodów

atoniczne podczas poprzednich porodów



Wieloródki

Wieloródki



Krótkie odstępy między porodami

Krótkie odstępy między porodami



Przenoszenie ciąży

Przenoszenie ciąży



Przebyte cięcie cesarskie

Przebyte cięcie cesarskie



Liczne poronienia

Liczne poronienia

Wskazania wynikające z

Wskazania wynikające z

badania położniczego lub

badania położniczego lub

przebiegu porodu

przebiegu porodu



Szybkie opróżnienie macicy

Szybkie opróżnienie macicy



Nadmierne rozciągnięcie macicy

Nadmierne rozciągnięcie macicy



Zmęczenie macicy

Zmęczenie macicy



Zwiotczenie macicy

Zwiotczenie macicy



Osłabienie czynności skurczowej macicy

Osłabienie czynności skurczowej macicy



Guzy macicy

Guzy macicy



Wady rozwojowe macicy

Wady rozwojowe macicy