SZCZELINA ODBYTU

ŚWIEŻE PĘKNIĘCIE

ODBYTU

Uraz przy oddawaniu stolca
Po zapaleniu odbytu
Operacja odbytu
Towarzyszy rakowi
podstawnokomórkowemu odbytu

OBJAWY

Ból w czasie defekacji
W stolcu niewielka ilość krwi
Spastyczny skurcz zwieracza
wewnętrznego – nasilenie bólu

BAD.PRZEDMIOTOWE

Guzek skórny w okolicy odbytu
Mały wrzód
Nie bada się per rectum

LECZENIE

Zachowawcze:odpowiednia
higiena,preparaty zmiękczające
kał,przemywanie okolicy odbytu
Operacyjne:rozciąganie zwieracza
odbytu,częściowe przecięcie
zwieracza wewn etrznego

ROPIEŃ

OKOŁOODBYTNICZY

Zwykle między zwieraczem zew. a
wew. Odbytu
Zakażenie gruczołów odbytniczych

OBJAWY

Stały ból odbytu i odbytnicy
Obrzmienie i chełbotanie
Wyciek ropy i krwi
Gorączka,leukocytoza
Nudności,wymioty
Złe samopoczucie

ROZPOZNANIE

Oglądanie i dotyk
Badanie per rectym
Nakłucie igłą – aspiracja ropy

LECZENIE

Nacięcie i drenaż wydzieliny

NOWOTWORY ZŁOŚLIWE

ODBYTU

NOWOTWORY BRZEGU

ODBYTU

RAK PŁASKONABŁONKOWY

ROGOWACIEJĄCY

Polipowaty lub wrzodziejący guz
Miejscowe wycięcie i
napromieniowanie

RAK

PODSTAWNOKOMÓRKOWY

Centralne owrzodzenie z
nieregularnymi,uniesionymi
brzegami
Miejscowe
wycięcie,napromieniowanie

CHOROBA BOWENA

Rak in situ
Swędzenie,palenie,krwawienie
Miejscowa resekcja z szerokim
marginesem zdrowych tkanek

CHOROBA PAGETA

Rumieniowa,wypryskowa osutka
Miejscowa resekcja z szerokim
marginesem zdrowych tkanek

NOWOTWORY KANAŁU

ODBYTU

RAK PŁASKONABŁONKOWY

ROGOWACIEJĄCY

Krwawienie,ból i guz w kanale
odbytu
Świąd odbytu
Śluzowa wydzielina
Nietrzymanie gazów i stolca
Uczucie ciała obcego

DIAGNOSTYKA

Bad.przedmiotowe:guz,zmiana
płaska,owrzodzenie
USG przezodbytnicze
TK
biopsja

LECZENIE

Radioterapia,chemioterapia
Brzuszno-kroczowa resekcja guza

CZERNIAK

Krwawienie z odbytnicy
Ból,świąd okolicy odbytu
Brak pigmentacji(zmiany
amelanotyczne)
Miejscowe wycięcie z szerokim
marginesem tkanek
Resekcja brzuszno-kroczowa

KŁYKCINY KOŃCZYSTE

Zmiany różnorodne-od narośli do
kalafiorowatych rozrostów

OBJAWY

Dyskomfort,uczucie wilgoci w
okolicy odbytu
świąd

LECZENIE

Smarowanie zmian roztworem
kwasu octowego
Wycięcie zmiany
Interferon-zmiany oporne na
leczenie
Częste badania chorego-ryzyko
powstania raka

+zmiany:pęcherzyki z czerwoną
obwódką,pęknięte
pęcherzyki,wrzody aftowe
Lokalizacja:skóra okolicy odbytu,w
kanale odbytu,w dolnej części
odbytu
Leczenie:miejscowo anestetyki i leki
przeciwzapalne,acyklovir

KIŁA

Trepanoma pallidum
Zmiana pierwotna:bardzo bolesny
wrzód na brzegu odbytu
Leczenie:penicylina,u uczulonych-
tetracykliny

WYPADANIE ODBYTU

CZĘŚCIOWE:wynicowanie błony
śluzowej odbytu na zewnątrz,poza
otwór odbytu
CAŁKOWITE:wynicowanie
wszystkich warstw ściany odbytnicy
LECZENIE:zachowawcze(małe
dzieci),operacyjnie(dorośli)

OPRYSZCZKOWE

ZAPALENIE ODBYTNICY

Wirus opryszczki typu 2
Bóle nasilające się po oddaniu
stolca
Bóle w dole brzucha,pośladkach
iudach
Zaburzenia oddawania moczu