Zapalenia 2a

Włośnica -Trichinosis

Włośnica - trichinosis

• Włosień kręty - trichinella spinalis;
• samiec dł.1,6mm; samica dł.3-4 mm. żyworodna,

(1000-1500 larw); lawry dł. 6 mikronów  w
mięśniach do dł. 1-2 mm;

• Zakażenie - mięso wieprzowe  torbiele włośni

uwolnione podczas trawienia w żołądku 

przechodzą do jelita cienkiego, gdzie larwy
osiągają dojrzałość płciową w ciągu 1 lub 2 dni;

• Kopulacja odbywa się w błonie śluzowej (samiec

ginie, samica rodzą żywe larwy, które dostają się
do blaszki właściwej - od 7 dnia po spożyciu
mięsa i trwa to do końca 6 tygodnia )

Włośnica - trichinosis cd.

• Larwy dostają się do naczyń chłonnych lub małych żył

w warstwie właściwej



potem do przewodu

piersiowego



płuc



do krwi tętniczej



do mięśni i

tkanek;

• większości giną, a rozwijają się głównie w mięśniach

szkieletowych: przepony, międzyżebrowych, żwaczu,

krtani, ocznych, języka, kończyn w okolicy ścięgien,



zwijają się tam korkorciągowato i otorbiają się



mogą

przetrwać całe lata, chociaż niektóre giną, część ulega

zwapnieniu w ciągu 6 miesięcy;

• larwy, które dostają się do mięśnia sercowego, nie

otorbiają się, ale giną; jad włośnia uszkadza włókna

mięśniowe, wywołując zapalenie typu -

myocarditis

eosinophilica

Objawy kliniczne włośnicy

• Ciężkość choroby zależy od ilości larw, które dostają się

do mięśni i wieku chorego;

• przebieg kliniczny odpowiada fazom cyklu rozwojowego

pasożyta;

 Okres I, początkowy (inwazji)

- trwa 2-7 dni, gdy

włośnie znajdują się w jelicie:



uporczywe

biegunki(stolce wodniste z domieszką krwi,



silne bóle

brzucha



gorączka do 40 C;



oezynofilia krwi do 70%

 Okres II (migracji)

- odpowiada wysiewowi larw do

krwi i osiedlania się włośni w mięśniach (od 7 dnia do

końca 5 tyg):



gorączka utrzymuje się,



pojawiają się

bóle mięśniowe,



trudności w żuciu połykanie i

oddychaniu



obrzmienie powiek i twarzy,



krwotoki

jak po wbiciu „drzazgi” pod paznokciami;



wyniszczenie wskutek niedożywienia i działania jadów;

Objawy kliniczne włośnicy cd.

 Okres III (zdrowienia)-

odpowiada okresowi

otorbienia się larw i zakończenia wędrówki z jelita;



w ciężkich przypadkach trwa do 4 miesięcy;



w ciężkich przypadkach - śmierć (między 2 a 7

tygodniem choroby). Na sekcji stwierdza się oprócz
włośni w mięśniach zmiany w sercu, płucach lub

zapalenie opon oraz mózgu;

Obraz morfologiczny w włośnicy



Mięśnie poprzecznie prążkowane

(myosistis

eosinophilica

)

•

w okresie początkowym

:



mogą być ciemniejsze, z

nielicznymi wybroczynami;



twardsze;

• po 5 tygodniu

: -



drobne, szare pasma do 2 mm

długości,



obrzmiałe,



pozbawione prążkowania,



zasadochłonne,



zmiany zwyrodnieniowe,



naciek z

granulocytów kwasochłonnych i obojętnochłonnych,

limfocytów, mogą występować komórki olbrzymie gdy

larwa ginie przed otorbieniem;

 

w fazie końcowej -

otorbiony włosień ma kształt cytryny



torebka

stopniowo wapnieje, włosień zamiera i sam ulega

zwapnieniu;

Obraz morfologiczny w włośnicy
cd.

 Mięsień

sercowy

(myocarditis

eosinophilica)

makroskopowo: blady, w worku osierdziowym-ilość płynu
zwiększa się i może zawierać larwy;



zapalenie mięśnia

najbardziej widoczne w sąsiedztwie powierzchni surowiczych;



ogniska martwicy włókien mięśniowych z naciekami

zapalnymi głównie z granulocytów kwasochłonnych;

 Płuca -

małe ogniska krwotoczne wywołane niedrożnością

włośniczek

podczas

okresu

migracji;



częściej-

przekrwienie, obrzęk, obrzęk, zapalenie oskrzeli i ogniskowe
zapalenie płuc;

 Jelito cienkie -

obrzęk ściany, przekrwienie, punkcikowate

wybroczyny albo wylewy krwawe w błonie śluzowej;

Obraz morfologiczny w włośnicy
cd.

 Mózg i opony mózgowo-rdzeniowe

-

zajęte

rzadko;



może

być

przekrwiony,

z

drobnymi

krwinkotokami;



w istocie białej i

jądrach podstawy, móżdżku i rdzeniu
mogą

pojawić

się

około

larw

mikroskopijne

guzki

z

komórek

glejowych, limfocytów i plazmocytów
oraz

granulocytów

obojętno-

i

kwasochłonnych;