12 HORMONY TRZUSTKA, PRZYTARCZYCE, SZYSZYNKA ppt

background image

Dudek

UKŁAD ENDOKRYNNY

TRZUSTKA

GOSPODARKA FOFORANOWO

WAPNIOWA

background image

Dudek

DOKREWNA CZYNNOŚĆ

TRZUSTKI

Układem wewnątrz wydzielniczym trzustki są wyspy trzustkowe

(Langenhansa),

stanowią one około 1-2 % masy trzustki, zbudowane są z 4

rodzajów komórek:

komórki typu A

stanowiące około 20% komórek wyspowych

znajdujących się najczęściej na obwodzie i odpowiadających za

wytwarzanie i uwalnianie glukagonu

komórki typu D

stanowią od 60-70%, znajdują się głównie w

centrum wysp i są odpowiedzialne za wytwarzanie i uwalnianie

insuliny

komórki typu B

stanowią około 5% znajdują się w miąższu między

komórkami A i D, wytwarzają one somatostatynę (SRIY),

[hormon

hamujący uwalnianie hormonu wzrostu somatostatyna wytwarzana w trzustce

prawdopodobnie hamuje wydzielanie innych hormonów ale jej faktyczna funkcja nie

została do końca określona]

komórki typu F

(PP) stanowią od 5-10%, uwalniają polipy typ

trzustkowy PP

background image

Dudek

DOKREWNA CZYNNOŚĆ

TRZUSTKI

Dwunastnica

Przewód trzustkowy

Głowa i trzon trzustki

Ogon trzustki

Aorta

Tętnica trzewna

Wspólny przewód
żółciowy

Pęcherzyk
żółciowy

Wyspa trzustkowa

Komórka B
(insulina)

Komórka A
(glukagon)

Komórka F

Komórka D
(somatostatyna)

background image

Dudek

Podwzgórze

VMH VLH

Naczynia włosowate zawierające hormony, aminy i substraty

Glukagon

Komórka F

Komórka D

Komórka A

Komórka B

Komórka A

Komórka A

Komórka D

Komórka B

Insulina

Somatostatyna

Nerw współczulny

Nerw błędny

Zwój trzewny

Nerw mieszany

Wyspa
trzustkowa

UNERWIENIE AUTONOMICZNE

KOMÓREK DOKREWNYCH WYSP

TRZUSTKI

background image

Dudek

GLUKAGON

jest polipeptydem o masie cząsteczkowej

3485, złożony z 29 aminokwasów

spichrzany jest w ziarnistościach komórek

A w postaci proglukagonu

uwalniany z komórek A wraz z insuliną

pochodzącą z komórek B

zwiększa wytwarzanie glukozy w

hematocytach głównie w wyniku

wzmożenia glikoneogenezy i glukogenezy

glukagon i insulina stanowią wspólną dwu

hormonalną jednostkę kontrolującą

ustawicznie przepływ i zużycie materiałów

energetycznych szczególnie glukozy i

kwasów tłuszczowych w organizmie.

background image

Dudek

Czynniki pobudzające

Hipoglikemia

Aminokwasy, zwłaszcza
glukogenne

Cholecystokinina i gastryna

Kortyzol

Wysiłek fizyczny i stres

Infekcje

Pobudzenie receptorów
ß - adrenergicznych

Czynniki pobudzające

Hiperglikemia

Somatostatyna

Sekretyna

Wolne kwasy tłuszczowe

Ciała ketonowe

Insulina

Receptory α

Kwas φ - aminomasłowy

Czynniki hamujące

CZYNNIKI POBUDZAJĄCE I HAMUJĄCE

WYDZIELANIE GLUKAGONU

background image

Dudek

Glukoza
Kwasy
tłuszczowe

Aminokwasy
Katecholaminy

Glukoza
Enterohormony

Aminokwasy

Katecholaminy

Glukoza
Aminokwasy

Wolne kwasy
tłuszczowe
Enterohormony

Pobudzanie

Nerwu błędnego

Komórka A
Glukagon

Komórka B
Insulina

Komórka D
Somatostatyna

Komórka F
Polipeptyd
trzustkowy

(-)

(+)

(+)

(+)

(+)

(+)

(+)

(+)

(-)

(-) ?

(-)

(-)

(-)

?

UWALNIANIE HORMONÓW WYSP

TRZUSTKOWYCH

background image

Dudek

Wytwarzanie

glukozy

(wątroba)

Insulina

Glukoza we krwi

Zużycie glukozy

(mięśnie i tkanka

tłuszczowa)

Adrenalina

Noradrenalina

Glukagon

Glikokortykosteroidy

Hormon wzrostu

(+)

(-)

(+)

(+)

(+)

(+)

(-)

(-)

UDZIAŁ AMIN KATECHOLOWYCH, GLUKAGONU,

INSULINY, GLIKOKORTYKOSTERYDÓW I HORMONU

WZROSTU NA UWALNIANIE GLUKOZY Z WĄTROBY

I JEJ ZUŻYCIE PRZEZ TKANKI

background image

Dudek

Chromosomy DNA (jądro)

INT1

INT2

Gen 5’

3’ 1500 bp

RNA
(cytoplazma)

550 nt

Polisomy (synteza białka)

Błona siateczki
śródplazmatycznej

Skompletowany
łańcuch proinsuliny

Siateczka śródplazmatyczna

„Pofałdowana”
proinsulina

Aparat Golgiego

Ziarnistość wydzielnicza

Enzymy konwertujące

Peptyd C

Insulina

PB

C A

Pre

B

C

A

SH

SH

HS

C

HS

HS

SH

SH

SH

SH

B

A

B

C

S

-S-S-

-S

-S

-

-S

-S

-

-S-S-

A

B

-S

-S

-

-S

-S

-

ETAPY BIOSYNTEZY INSULINY

background image

Dudek

BIOSYNTEZA BIOSYNTEZA

PROINSULINY I INSULINY

Biosynteza proinsuliny w siateczce plazmatycznej

bodźcem dla jej syntezy jest zwiększenie zewnątrz

i wewnątrz komórkowego stężenia glukozy

Transport proinsuliny do aparatu Golgiego

tworzenie dojrzałej ziarnistości w cytoplazmie i

przyczepianie ich do układu mikrotubularnego

przenikanie jonów wapnia z zewnątrz do komórek

B skurcz mikrotubli prowadzący do przesunięcia

ziarnistości w kierunku powierzchni komórek

Proces egzocytozy

- w którym hormon zostaje

uwolniony z ziarnistości do płynu zewnątrz

komórkowego i przez kierunkowe otwory w

naczyniach włosowatych dostaje się do krwi krążącej

Proces endocytozy

otoczki opróżnionych ziarnistości

i następne ponowne zużycie jej elementów do
tworzenia nowych ziarnistości

background image

Dudek

INS

TYR

TYR

β

α

β

α

S - S

S - S

S - S

Błona
komórkowa

MODEL DZIAŁANIA INSULINY

background image

Dudek

FIZJOLOGICZNE SKUTKI DZIAŁANIA

INSULINY

Bezpośrednim skutkiem działania jest zwiększenie

transportu błnowego glukozy, aminokwasów i jonów

potasu do komórek celowych

(pobudza syntezę RNA i transkrypcję

DNA w jądrze komórkowym oraz tworzenie białek na rybosomach)

Skutkiem pośrednim jest stymulacja syntezy białek i

zahamowanie ich rozpadu

Oczywistym skutkiem jest hipoglikemia

mechanizm działania hipoglikemicznego wiąże się z

przyśpieszeniem ułatwionego transportu glukozy przez

błonę komórkową

(insulina nie usprawnia transportu ani zużycia

insuliny w takich tkankach jak mózg, nerki, błona śluzowa jelit oraz

krwinki czerwone)

Hamuje mobilizacje i uwalnianie kwasów tłuszczowych

Odgrywa ważną rolę w regulowaniu czynności wątroby

jako buforu, utrzymującego stałe stężenie glukozy w

płynach ustrojowych

Hamuje syntezę enzymów katalizujących glukoneogenezę

(przez co wzmaga się glikoliza)

background image

Dudek

Glukoza

Dysocjacja

Wiązanie

Odnowa

Transport

UŁATWIONY TRANSPORT

GLUKOZY

Błona
plazmatyczna

Pęcherzyk
błoniasty

Pobudzanie
przez insulinę

Egzocytoza

Endocytoza

Transport
glukozy

Glukoza

background image

Dudek

5

15

25

35

45

100

200

300

300

100

Czas (min)

U

w

a

ln

ia

n

ie

i

n

s

u

li

n

y

(

n

g

/3

0

s

)

G

lu

k

o

za

(

m

g

/d

L

)

Faza I

Faza II

WYDZIELANIE INSULINY POD

WPŁYWEM GLUKOZY W IZOLOWANEJ

TRZUSTCE

background image

Dudek

Czynniki pobudzające

Glukoza, mannoza, fruktoza

Aminokwasy (leucyna,
arginina)

Enterohormony CCK,
gastryna, GIP, sekretyna,
glukagon i inne

Ciała ketonowe

FFA

Acetylocholina

Czynnik pobudzający
receptory ß - adrenergiczne

Teofilina

Somatostatyna

2-Deoksy-glukoza

Czynniki pobudzające
Receptory α-adrenergiczne

Adrenalina, noradrenalina

Galanina

-

Insulina

-

Czynniki hamujące

CZYNNIKI POBUDZAJĄCE I HAMUJĄCE

WYDZIELANIE INSULINY

background image

Dudek

Polipeptyd trzustkowy

Somatostatyna

Insulina

Glukagon

(-)

(+)

(+)

(-)

(-)

(-)

WPŁYW WZAJEMNY NA SIEBIE
HORMONÓW WYSP TRZUSTKI

background image

Dudek

I. Transmisja dokrewna

II. Transmisja nerwowa

III. Pobudzanie substratowe

Trzustka

Wyspa
trzustkowa

Światło
jelita

A
B
D
F

Komórki

CHO
AA
FA
H

+

OŚ JELITOWO TRZUSTKOWA W

UWALNIANIU INSULINY

CHO - wodorowęglany
AA - aminokwasy
Fa – kwasy tłuszczowe

background image

Dudek

Transport
glukozy

Glukoza

Fuzja

Transport

Translokacja

Dysocjacja

Asocjacja

Sygnał

Wiąznie

Translokacja

Z

a

w

a

rt

o

ś

ć

tr

a

n

s

p

o

rt

e

w

g

lu

k

o

z

y

1

5

2

3

4

6

7

8

Insulina

Insulina

Receptor

Receptor

MODEL DZIAŁANIA INSULINY NA

TRANSPORT BŁONOWY

background image

Dudek

PRÓBY CZYNNOŚCI

WEWNĄTRZWYDZIELNICZEJ TRZUSTKI

Próby mające na celu ocenę

metabolizmu węglowodanów i udziału
w niej insuliny

Badanie glukozy we krwi na czczo
Krzywa po do ustnym i dożylnym

obciążeniu glukozą

Dożylny test argininowy
Próba z glukagonem
Oznaczenie stężenia insuliny w osoczu

background image

Dudek

0

2,5

5

7,5

10

12,5

15

17,5

20

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

Cukrzyca utajniona

Cukrzyca utajniona

Warunki prawidłowe

160

135

110

G

lu

k

o

za

w

e

k

rw

i

(m

m

o

l/

L

)

STĘŻENIE GLUKOWZY NA CZCZO I PO

DOUSTNYM PODANIU GLUKOZY

background image

Dudek

PRZYTAECZYCE

Dwie owalne pary guzków leżące
bezpośrednio pod dolnym i górnym
biegunem tarczycy (łączna masa 100-
150mg)

background image

Dudek

PARATHORMON

Hormon przytarczyc

Reguluje stężenie Ca w
płynach zewnątrzkomórkowych

background image

Dudek

PARATHORMON MECHANIZM

DZIAŁANIA

Sprzężenie zwrotne ujemne z stężeniem

Ca

+

wzrost stężenia Ca

+

w surowicy –

zmniejszenie wydzielania PTH

spadek stężenia Ca w surowicy –

wzrost wydzielania PTH

Mobilizacja Ca

+

z puli trudno wymienialnej

w tkance kostnej

pobudza cykleazę adenylową w

komórkach kostnych

resorbcja, wzrost kości

wpływa na osteogenezę

Zwiększa resorbcję Ca

+

i P

+

w jelitach

Zwiększa resorbcję Ca

+

w nerkach

Hamuje resorbcję fosforanów w nerkach

background image

Dudek

SKUTKI DZIAŁANIA

PARATHORMONU

Hyperkalcemia - Ca

+

w osoczu

Hypofosfatemia - P

+

w osoczu

Hypokalcuria - Ca

+

wydalanie z moczem

Hyperfosfaturia - P

+

wydalanie z moczem

background image

Dudek

SKUTKI NIEDBORU PARATHORMONU

(hypoparathyreodismus)

Ostry

tężyczka

: skurcze toniczno-kloniczne,

tachykardia, tachypnoe, wzrost
temperatury,

Przewlekły

zaburzenia neurologiczne, oczne,
sercowe,

background image

Dudek

SKUTKI NADMIARU PARATHORMONU

(hyperparathyreodismus)

Hyperkalcemia

Zwapnienia : w nerkach

Demineralizacja kości

Skłonność do złamań

background image

Dudek

Ca

2+

Ca

2+

Ca

2+

Ca

2+

Strefa nie zmineralizowanego
osteoidu

Płyn
zewnątrzkomórkowy

Osteoblast

Wyrostek
osteocytu
w kanaliku

Osteocyt

Ca

3

(PO

4

)

2

Ca

2+

+ PO

4

DAŁANIE OSTEOLITYCZNE

PARATHORMONU

background image

Dudek

KALCYTONINA

Polipeptyd wytwarzany w komórkach
przypęchrzykowych tarczycy

Uwalnianie pobudzane przez
paentagastrynę

Wzrost Ca

+

we krwi – wzrost kalcytoniny

Spadek Ca

+

we krwi – zmniejszenie

stężenia

background image

Dudek

DZIAŁANIE KALCYTONINY

Kości

Hamowanie osteoklastów (bezpośrednie

zahamowanie resorbcji kości,odwapnienia)

Zmniejszenie aktywności osteolitycznej

osteoklastów i osteocytów

Zwiększa syntezę fosfatazy alkalicznej w kościach

Tkanka jelitowa

Hamowanie ruchomości żołądka, spadek

wydzielania gastryny

Wzrost wydzielania jelitowego

Hamowanie adsorbcji Ca

+

, P

+

Tkanka nerkowa

Zwiększone wydalanie fosforanu Ca

+

, Na

+

Zmniejszenie syntezy kalcytriolu (vit D

3)

background image

Dudek

Dieta
25 mmol

Przewód
pokarmowy
40 mmol

Stolec
22,5 mmol

Avsorbcja

15 mmol

Wydzielanie

12,5 mmol

Reabsorbcja
247,5 mmol

Płyn wewnątrz-
komórkowy
275 mmol

Płyn zewnątrz-
komórkowy
22,5 mmol

Szybka
wymiana

500 mmol

Przyłączanie

7,5 mmol

Reabsorbcja
7,5 mmol

Kość

Wymienial
ne
100 mmol

Stała
25 000
mmol

Filtracja
kłębuszkowa
250 mmol

Mocz
2,5 mmol

METABOLIZM WAPNIA U DOROSŁEGO

CZLOWIEKA

background image

Dudek

Vitamina D

3

Prekursor: 7- hydroksykalcyferol

Skóra

Światło słoneczne

Vitamina D

3

(cholekarcyferol)

aktywacja w wątrobie - hydroksylacja

metabolity

Kalcydiol

Kalcytriol

Magazynowany nerkach

hydroksylacja

Powstaje w wątrobie

background image

Dudek

DZIAŁANIE VIT D

3

Kalcytriol + PTH - mobilizacja
Ca

+

i

fosforanów z kości

Działa synergistycznie z PTH

Działa przeciw krzywiczo

Działa w obrębie kości, jelit,
nerek

background image

Dudek

DZIAŁANIE VIT D

3

OBRĘBIE KOŚCI

Osteoblasty

(komórki kościotwórcze

zlokalizowane na powierzchni kości

syntezują i wydzielają kolagen)

Osteocyty

(komórki aktywne

osteolitycznie,chronią przed

przechodzeniem Ca

+

z kości do

krwi, podlegają dzaiłaniu PTH)

Osteoklasty

(komórki pośredniczące w

resorbcji kości na jej powierzchni,

podlegają działaniu PTH, mogą

powodować rozpuszczenie kości)

background image

Dudek

ROLA Ca

+

W ORGANIŹMIE

Niezbędny w procesie krzepnięcia krwi

Reguluje pobudzenie błony komórkowej

Stabilizuje bonę komórkową

Niezbędny do skurczu mięśni

Niezbędny w procesach sekrecji,
neurosekrecji

Niezbędny w tworzenie mleka, kości,
zębów

background image

Dudek

ROZMIESZCZENIE Ca

+

W

ORGANIŹMIE

99% w kościach

pula trudno wymienialna

pula łatwo dostępna- labilna kość

1% przestrzeń pozakomórkowa

(w

osoczu - całkowite ilość 2,5 mmol/l)

zjonizowany (wolny) 45%

połączony z HPO

4

, HCO

3

10 %

połączony z albuminami

45%

background image

Dudek

Przewód
pokarmowy

Zawartość
wapnia
w płynie
zewnątrz-
komórkowym

Mocz

Kość

1,25 (OH)

2

D

3

PTH

Kalcytonina

(+)

(-)

(+)

(+)

(+)

(+)

(-)

(-)

(+)

REGULACJA METABOLIZMU WAPNIOWEGO

PRZEZ PARATHORMON, KALCYTONINĘ I VIT

D

3

background image

Dudek

Witamina D

Ca

2+

Pokarm

Hamowanie
trawienia

Ca

2+

Absorbcja

Małe stężenie

Duże
stężenie

Ca

2+

Absorbcja

Wątroba

Tworzenie
1,25 (OH)

2

D

3

Wydalanie

PTH

Kalcyto-
nina

Osteoliza

Ca

2+

Ca

2+

Przewód pokarmowy

25 (OH)D

3

PO

4

Nerka

2-

Ca

2-

(+)

(-)

(+)

(+)

(+)

(+)

(+)

(-)

(-)

(-)

(-)

UDZIAŁ PARATHORMONU

KALCYTONINY I VIT D

3

W HMEOSTAZIE

WAPNIA

background image

Dudek

Cholekalcyferol (witamina D

3

)

WĄTROBA

25-Hydroksycholekalcyferol

NERKI

Aktywacja

1,25-Dihydroksycholekalcyferol

PTH

NABŁONEK
JELIT

Białko wiążące
wapń

APT-aza
pobudzana wapniem

Fosfotaza
alkaliczna

Hamowanie

Wchłanianie wapnia z jelit

Stężenie Ca

2+

w osoczu

TWORZENIE I DZIAŁANIE

HORMONAJNEJ POSTACI VIT D

3

background image

Dudek

7-Dehydrocholesterol

25 (OH)D

3

24,25 (OH)

2

D

3

1,25 (OH)

2

D

3

Witamina D

3

Dieta

Fosforany
we krwi

Gruczoły przytarczyczne

Wapń
we krwi

Ca

2+

we krwi

PTH

(+)

(-)

(+)

(+)

(+)

(+)

(+)

(-)

(-)

(-)

(+)

UDZIAŁ HORMONALNEJ POSTACI I VIT

D

3,

PARATHORMONU W HOMEOSTAZIE

WAPNIOWO-FOSFORANOWEJ

background image

Dudek

HORMONY SZYSZYNKI

Hormony wydzielane przez
szyszynkę to

alatonina

prekursor syrotominy

background image

Dudek

Oko

Jądro
nadskrzyżo-
waniowe

Ciało
modzelowate

Komora III

Szyszynka

Zwój szyjny
górny

Przysadka

Rdzeń
kręgowy

SZYSZYNKA I JEJ UNERWIENIE

ADRENERGICZNE


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Hormony trzustki
12 Ubóstwo i pomoc społecznaid 13305 ppt
Hormony trzustki
12 Ćwiczenia wspomagane i samowspomaganeid 13428 ppt
(12) Cechy indyw uczniaid 831 ppt
Hormony trzustki i leki przeciwcukrzycowe
1 12 Zaburzenia czynnościowe biegunka ostra ppt
12 Hormony, układ rozrodczy
12 Hormony przedniego płata przysadki
12 wartość pieniądza w czasieid 13309 ppt
10 12 2010 Niezawodność państwaid 10742 ppt
Seminarium 3 Termoregulacja Hormony trzustki
Hormony trzustki (2)
12 Modele cukrzycy NODid 13534 ppt
12 Układ Endokrynny 3id 13634 ppt
10 Mięśnie klatki piersiowej 12 05 2007 komentarzid 10951 ppt

więcej podobnych podstron