pobieranie materiału do badań

background image

Pobieranie i transport

Pobieranie i transport

materiałów do badań

materiałów do badań

mikrobiologicznych

mikrobiologicznych

background image

Ogólne zasady

Materiał należy pobrać:

z

miejsca zmienionego chorobowo

przed rozpoczęciem antybiotykoterapii

(wyjątkowo - jeżeli pacjent jest w

trakcie antybiotykoterapii - przed

kolejną dawką leku)

background image

Ogólne zasady

W zależności od rodzaju materiał jest
pobierany:

do jałowego pojemnika (mocz, kał, plwocina)

na wymazówkę

na zestaw transportowy ogrzany do
temperatury pokojowej (posiew w kierunku
beztlenowców)

na podłoże hodowlane ogrzane do
temperatury ciała ludzkiego (krew, płyny)

background image

Pojemniki do pobierania
materiałów

background image

Wymazówki i zestawy
transportowe

background image

Ogólne zasady

Pobrany materiał należy opisać
podając:

imię i nazwisko pacjenta, oddział

rodzaj materiału

datę i godzinę jego pobrania

W skierowaniu należy ponadto podać:

kierunek badania

wstępne rozpoznanie i ewentualne leczenie
(stosowane antybiotyki).

background image

Ogólne zasady

Możliwie szybki transport do
laboratorium

Wyjątkiem od tej zasady są:

materiały pobrane na podłoża transportowe:

2-3 dni (kilka godzin w zakażeniach

beztlenowcowych);

materiały pobrane na podłoża hodowlane

mocze: 2-4 godzin w temp. 4

0

C (lodówka!)

background image

Ogólne zasady

Wstępne wyniki badań
mikrobiologicznych:

po 24-48 godzinach

Wyniki ostateczne wraz z
antybiogramem

po 3-4 dniach

Badania w kierunku beztlenowców:

do 10 dni

background image

Wskazania do pobrania krwi na

Wskazania do pobrania krwi na

posiew

posiew

Wystąpienie gorączki z objawami SIRS

Zakażenia narządowe lub układowe z
towarzyszącym złym stanem ogólnym
(zapalenie płuc, zakażenie układu moczowego,
zakażenie pooperacyjne)

Zapalenie wsierdzia

Obecność linii naczyniowej z towarzyszącą
infekcją w miejscu wkłucia i/lub złym stanem
ogólnym

background image

Zasady pobierania krwi na posiew

Zasady pobierania krwi na posiew

Warunki aseptyczne

Warunki aseptyczne (jałowe rękawiczki,
dezynfekcja miejsca wkłucia)

Czas: najlepiej

około 30 min

około 30 min. przed spodziewanym

szczytem gorączki

Podłoże do hodowli bakterii tlenowych i
beztlenowych

(dwa oddzielne podłoża lub

jedno wspólne)

ogrzane do

ogrzane do

temp. 37

temp. 37

0

0

C

C

Odpowiednia

proporcja objętości

proporcja objętości próbki do

objętości

odłoża

background image

Podłoża do posiewu krwi

background image

Pobieranie próbek krwi

Pobieranie próbek krwi

Sepsa; gorączka
o
prawdopodobny
m tle
infekcyjnym

Gorączka o
nieustalonej
etiologii

2-3 próbki z różnych wkłuć,
co 10-15 min.;
przy
podejrzeniu zak. grzybiczych 3
próbki co 30 minut

2 próbki z różnych wkłuć w
ciągu 1h; powtórzyć po 24
godzinach
(jeżeli wynik
ujemny)

Zapalenie
wsierdzia

Ostre: 2-3 próbki z różnych
wkłuć w ciągu 1-2h

Podostre: 2 próbki z
różnych wkłuć w ciągu
doby

background image

Diagnostyka odcewnikowych

Diagnostyka odcewnikowych

zakażeń krwi

zakażeń krwi

Badanie cewnika

Badanie cewnika

Pobranie materiału:

usunąć aseptycznie

cewnik
odciąć końcówkę (3-5 cm)
Metody badania:

półilościowa (metoda rolowania);

cewniki

założone < tygodnia; istotny wynik  15 CFU

ilościowa;

cewniki utrzymywane > tygodnia;

istotny wynik 10

2

CFU

Uwaga:

interpretacja wyników nie dotyczy

cewników pokrytych substancjami antybakteryjnymi!

background image

Diagnostyka odcewnikowych

Diagnostyka odcewnikowych

zakażeń krwi

zakażeń krwi

Badanie parzystych próbek krwi:

Badanie parzystych próbek krwi:

Pobranie materiału:

próbka pobrana przez cewnik centralny

próbka pobrana ze świeżego wkłucia

Metody badania:

ilościowa;

istotny wynik  5:1 CFU (CVC vs.

obwód)

jakościowa;

różny czas uzyskania dodatnich

wyników; istotny wynik >2 h (CVC vs. obwód)

background image

Pobranie płynu mózgowo-
rdzeniowego

Meningomediu
m

+ „pilotka”

w celu
wykonania: -
preparatu
bezpośr. -
szybkich testów
serologicznych

background image

Płyny wysiękowe, wydzieliny

z drenów

Materiały te należy pobrać

:

:

na podłoża do tlenowego i beztlenowego

posiewu krwi;

do jałowej probówki

Płyny punkcyjne - z zachowaniem zasad aseptyki

Treść z drenu - przez punkcję układu drenującego
w pobliżu wyjścia drenu z powłok ciała; zmienić
igłę i wprowadzić zawartość strzykawki do podłóż

background image

Wydzieliny ropne

Zmiany powierzchniowe -

badanie

w kierunku bakterii tlenowych

Sposób pobrania:

na wymazówkę

Zmiany głębokie -

badanie w

kierunku bakterii tlenowych i
beztlenowych

Sposób pobrania:

na podłoże

transportowe

background image

Układ pokarmowy

Kał:

pobrany do jałowego pojemnika

Przechowywanie i transport:
temp. pokojowa - badanie bakteriologiczne
temp. - 20

0

C lub + 4

0

C - badanie

wirusologiczne

Wymaz z odbytu

Bioptaty z żołądka (Helicobacter pylori)

background image

Górne drogi oddechowe

Wymaz z przedsionka nosa:

nosicielstwo S.

aureus

Wymaz z migdałków:

ropnie, anginy

Wymaz z tylnej ściany gardła

Wymaz spod nagłośni: Mycoplasma, Chlamydia

Wymaz z jamy ustnej

background image

Dolne drogi oddechowe

Plwocina -

odkrztuszona do jałowego

pojemnika rano, po wykonaniu toalety jamy
ustnej i przepłukaniu jej przegotowaną wodą

Wydzielina oskrzelowa

odsysana u

pacjentów zaintubowanych, pobrana do
jałowego pojemnika

Inne:

bronchoaspirat

popłuczyny pęcherzykowo-oskrzelowe (BAL)

background image

Pobranie popłuczyn oskrzelowych -
BAL

background image

Mocz

Metoda pobrania:

ze środkowego strumienia

przez punkcję układu drenującego

przez nakłucie nad spojeniem łonowym

Sposób pobrania:

do jałowego pojemnika

na podłoże transportowo-hodowlane

background image

Pacjent cewnikowany

Pacjent cewnikowany

Miejsca wniknięcia
bakterii

Połączenie cewnika
z workiem

Połączenie z workiem zbierającym,
reflux moczu z worka do cewnika

Wejście do cewki,
okolice cewnika

Sposób pobierania moczu, z cewnika,
do badań laboratoryjnych

background image

Biofilm na powierzchni cewnika
moczowego

stan po 3
godzinach od
kolonizacji

stan po 100
godzinach od
kolonizacji

background image

Pobranie moczu na podłoże
transportowe

background image

Badania środowiska

Badania środowiska

Tylko jako element dochodzenia

Tylko jako element dochodzenia

epidemiologicznego !

epidemiologicznego !

Kontrola powietrza

Kontrola powietrza

metoda sedymentacji

metoda zderzeniowa

Kontrola powierzchni

Kontrola powierzchni

metoda odcisków

metoda wymazów

background image

Metoda odcisków

Metoda odcisków

Count-Tact -
kontrola czystości
powierzchni

background image

Badania środowiska

Badania środowiska

Kontrola personelu

Kontrola personelu

kontrola nosicielstwa

kontrola czystości mikrobiologicznej rąk

Kontrola procesów sterylizacji

Kontrola procesów sterylizacji

background image

Mikrobiologiczna kontrola

Mikrobiologiczna kontrola

rąk

rąk

Odcisk po
chirurgicznym
myciu rąk:

chirurg J.K.

VI. 2001.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Pobieranie materiałów do badań
POBIERANIE MATERIALOW DO BADAN MIKROBIOLOGICZNYCH ppt
pobieranie materiału d do badań
technika pobierania materiału do badań
Pobieranie materiału do badań biologicznych, Ratownicto Medyczne, MIKROBIOLOGIA
pobieranie materialu do badań morfologicznych wyklady
Pobieranie materiałów do badań
POBIERANIE MATERIALOW DO BADAN MIKROBIOLOGICZNYCH ppt
Pobieranie materiałów do badań
Pobieranie materiału do badań laboratoryjnych
POBIERANIE I PRZECHOWYWANIE MATERIAŁÓW DO BADAŃ wiRUSOLOGICZNYCH prezentacja
pobieranie i przesyłanie materiałów do badań mikrobiologicznych, mikrobiologia
Pobieranie i przesyłanie materiału do badań, UM Wrocław - Stomatologia, Mikrobiologia i mikrobiolog
POBIERANIE I PRZECHOWYWANIE MATERIAŁÓW DO BADAŃ wiRUSOLOGICZNYCH prezentacja
Badanie cytologiczne i histopatologiczne Zasady prawidłowego pobierania, opisywania i przesyłania ma
genetyka cw 9 materiał do badan


więcej podobnych podstron