mocz 3

background image

Badanie

Badanie

ogólne

ogólne

moczu

moczu

background image

Pobieranie materiału

Pobieranie materiału

I

I

przerwa nocna

przerwa nocna

(ok. 8 godzin)

(ok. 8 godzin)

j

j

ałow

ałow

e

e

, suche naczyni

, suche naczyni

e

e

dokładn

dokładn

ie

ie

umy

umy

ć

ć

okolic

okolic

e

e

ujścia

ujścia

cewki

cewki

moczowe

moczowe

-

-

detergentu (mydło)

detergentu (mydło)

-

-

nie używa

nie używa

ć

ć

alkoholu i innych

alkoholu i innych

środków dezynfekujących

środków dezynfekujących

środkowy strumień

środkowy strumień

background image

Pobieranie materiału II

Pobieranie materiału II

2 godziny – pobranie -> badanie

2 godziny – pobranie -> badanie

jeśli nie można wykonać w tym czasie

jeśli nie można wykonać w tym czasie

badania należy przetrzymywać mocz w

badania należy przetrzymywać mocz w

temp +4 st C

temp +4 st C

nie pobierać w trakcie krwawienia

nie pobierać w trakcie krwawienia

miesięcznego

miesięcznego

jeśli trzeba – przykryć ujście pochwy

jeśli trzeba – przykryć ujście pochwy

background image

Co można badać w moczu

Co można badać w moczu

I

I

W

W

łaściwości fizyczne

łaściwości fizyczne

barwa

barwa

przejrzystość

przejrzystość

ciężar właściwy

ciężar właściwy

zapach

zapach

objętość

objętość

background image

Co można badać w moczu

Co można badać w moczu

II

II

W

W

łaściwości chemiczne

łaściwości chemiczne

białko

białko

glukoza

glukoza

ciała ketonowe

ciała ketonowe

urobilinogen

urobilinogen

bilirubina

bilirubina

azotyny

azotyny

pH

pH

background image

Osad moczu

Osad moczu

background image

Dobowa zbiórka moczu

Dobowa zbiórka moczu

background image

Barwa

Barwa

słomkowożółta

słomkowożółta

barwa pochodzi o urochromu (urobilinogen jest bezbarwny)

barwa pochodzi o urochromu (urobilinogen jest bezbarwny)

różowy/czerwony

różowy/czerwony

(

(

mioglobina, hemoglobina

mioglobina, hemoglobina

)

)

0,2 – 0,7 ml krwi w 1 l moczu – różowy

0,2 – 0,7 ml krwi w 1 l moczu – różowy

1ml /l – wyraźnie czerwony

1ml /l – wyraźnie czerwony

intensywnie żółty – wit. B12, fenacetyna

intensywnie żółty – wit. B12, fenacetyna

pomarańczowy – silnie zagęszczony, bilirubina,

pomarańczowy – silnie zagęszczony, bilirubina,

k

k

aroteny,

aroteny,

rifampicyna

rifampicyna

brunatny/czarny – alkaptonuria, zatrucie fenolem, porfiria,

brunatny/czarny – alkaptonuria, zatrucie fenolem, porfiria,

pozajelitowe podawanie preparatów żelaza,

pozajelitowe podawanie preparatów żelaza,

lewodopa

lewodopa

niebieski – błękit metylenowy, zakażenie pałeczka ropy

niebieski – błękit metylenowy, zakażenie pałeczka ropy

błękitnej

błękitnej

ceglasty (+ osad) – fosforany bezpostaciowe

ceglasty (+ osad) – fosforany bezpostaciowe

background image

Przejrzystość

Przejrzystość

prawidłowo przejrzystość zupełna

prawidłowo przejrzystość zupełna

elementy morfotyczne (nabłonki, RBC,

elementy morfotyczne (nabłonki, RBC,

WBC)

WBC)

bakterie (dużo)

bakterie (dużo)

śluz

śluz

tłuszcz (mleczny)

tłuszcz (mleczny)

nie każde zmętnienie świadczy o patologii

nie każde zmętnienie świadczy o patologii

fosforany w moczu zasadowym (mocz

fosforany w moczu zasadowym (mocz

długostojący)

długostojący)

background image

Ciężar właściwy

Ciężar właściwy

ultrafiltrat kłębkowy – 1,010g/ml

ultrafiltrat kłębkowy – 1,010g/ml

1.003 – 1.030 g/ml – granice w jakich nerka może regulować

1.003 – 1.030 g/ml – granice w jakich nerka może regulować

ciężar właściwy

ciężar właściwy

N: 1.020 g/ml (1,015 – 1,030)

N: 1.020 g/ml (1,015 – 1,030)

zasadowica

zasadowica

Przewodnienie

Przewodnienie

Hipotermia

Hipotermia

moczówka, środki moczopędne

moczówka, środki moczopędne

niewydolność nerek!!!

niewydolność nerek!!!

o

o

dwodnienie

dwodnienie

diureza osmotyczna (glukoza, inulina, uropolina, białkomocz) –

diureza osmotyczna (glukoza, inulina, uropolina, białkomocz) –

szukać cukrzycy!

szukać cukrzycy!

background image

Ciężar właściwy

Ciężar właściwy

OSMOLA

OSMOLA

RN

RN

OŚĆ

OŚĆ

400-1100 mOsm/kg H2O

400-1100 mOsm/kg H2O

(2 ostatnie cyfry ciężaru właściwego x 26)

(2 ostatnie cyfry ciężaru właściwego x 26)

IZOSTENURIA

IZOSTENURIA

1,010-1,012 g/ml w ciągu całej doby przez minimum 2 dni

1,010-1,012 g/ml w ciągu całej doby przez minimum 2 dni

nerki nie są w stanie zagęszczać ani rozcieńczać moczu -

nerki nie są w stanie zagęszczać ani rozcieńczać moczu -

odbiałczone osocze

odbiałczone osocze

BADANIE CIĘŻARU WŁAŚCIWEGO

BADANIE CIĘŻARU WŁAŚCIWEGO

metody fizyczne – urometr

metody fizyczne – urometr

metody enzymatyczne (paski testowe)

metody enzymatyczne (paski testowe)

zmiana stałej dysocjacji związków jonowych w moczu

zmiana stałej dysocjacji związków jonowych w moczu

zawyża – białko, ciała ketonowe

zawyża – białko, ciała ketonowe

zaniża – glukoza, pH>7, mocznik

zaniża – glukoza, pH>7, mocznik

background image

pH

pH

5,5 – 6,5

5,5 – 6,5

dieta wegetariańska

dieta wegetariańska

zakażenie bakteryjne

zakażenie bakteryjne

niektóre leki

niektóre leki

mocz długostojący!!!

mocz długostojący!!!

zakażenia bakteryjne

zakażenia bakteryjne

dieta wysokobiałkowa (mięsna)

dieta wysokobiałkowa (mięsna)

kwasica metaboliczna

kwasica metaboliczna

alkohol metylowy

alkohol metylowy

choroby gorączkowe

choroby gorączkowe

background image

Zapach -

Zapach -

„charakterystyczny”

„charakterystyczny”

zależy od składu chemicznego

zależy od składu chemicznego

owocowy (aceton)

owocowy (aceton)

ciała ketonowe (kwasica metaboliczna!)

ciała ketonowe (kwasica metaboliczna!)

amoniak

amoniak

zakażenie Proteus vulgaris

zakażenie Proteus vulgaris

g

g

nilny

nilny

ropomocz, masywne zakażenie bateryjne

ropomocz, masywne zakażenie bateryjne

m

m

ysi

ysi

fenyloketopnuria

fenyloketopnuria

syrop klonowy

syrop klonowy

leucynoza (choroba syropu klonowego

leucynoza (choroba syropu klonowego

background image

Objętość

Objętość

1000-1500 ml/d

1000-1500 ml/d

diet

diet

a

a

(białko – spada pH – wzrasta objętość moczu)

(białko – spada pH – wzrasta objętość moczu)

podaż płynów

podaż płynów

utrat

utrat

a

a

płynów innymi drogami

płynów innymi drogami

stop

stop

ień

ień

wydolności nerek

wydolności nerek

w

w

iek

iek

x

x

stanu psychicznego (polidypsja psychogenna)

stanu psychicznego (polidypsja psychogenna)

minimalna ilość potrzebna do wydalenia

minimalna ilość potrzebna do wydalenia

produktów przemiany białkowej to 400-500 ml/

produktów przemiany białkowej to 400-500 ml/

d

d

poliuria

poliuria

(wielomocz)

(wielomocz)

>2500ml/d– cukrzyca,

>2500ml/d– cukrzyca,

moczówka prosta, marskość nerek

moczówka prosta, marskość nerek

oliguria

oliguria

(skąpomocz)

(skąpomocz)

< 400-500 ml/d

< 400-500 ml/d

anuria

anuria

(bezmocz)

(bezmocz)

< 100ml/d

< 100ml/d

background image

Białko

Białko

N: do 100mg / d (ślad)

N: do 100mg / d (ślad)

(150mg/d)

(150mg/d)

białko Tamma-Horsfalla

białko Tamma-Horsfalla

ś

ś

luz

luz

produkty degradacji nabłonków dróg

produkty degradacji nabłonków dróg

moczowych

moczowych

białkomocz

białkomocz

białko >100mg/d

białko >100mg/d

background image

Białkomocz fizjologicny

Białkomocz fizjologicny

wysiłek fizyczny (nadmierny,

wysiłek fizyczny (nadmierny,

długotrwały)

długotrwały)

gorączka

gorączka

oziębienie/ogrzanie okolicy nerek

oziębienie/ogrzanie okolicy nerek

pozycja stojąca

pozycja stojąca

stres

stres

background image

Białkomocz

Białkomocz

przednerkowy

przednerkowy

m

m

alaria

alaria

dur brzuszny

dur brzuszny

ciąża (ortostatyczny)

ciąża (ortostatyczny)

n

n

adciśnienie tętnicze

adciśnienie tętnicze

g

g

orączka

orączka

z

z

atrucia

atrucia

przekrwienie bierne

przekrwienie bierne

niedokrwistość hemolityczna

niedokrwistość hemolityczna

szpiczak mnogi (białko Bence Johneas)

szpiczak mnogi (białko Bence Johneas)

background image

Białkomocz nerkowy

Białkomocz nerkowy

KŁĘBUSZKOWY – uszkodzenie błony filtracyjnej

KŁĘBUSZKOWY – uszkodzenie błony filtracyjnej

selektywny

selektywny

– małe cząsteczki, 40-90kD

– małe cząsteczki, 40-90kD

albuminy

albuminy

transferyna, a1-antytrypsyna, a1-kwasna glikoproteina –

transferyna, a1-antytrypsyna, a1-kwasna glikoproteina –

markery KZN

markery KZN

nieselektywny

nieselektywny

– cząsteczki powyżej 90kD (Ig)– elektroforeza

– cząsteczki powyżej 90kD (Ig)– elektroforeza

wygląda jak w surowicy

wygląda jak w surowicy

zespół nerczycowy, szpiczak, cukrzyca, skrobiawice

zespół nerczycowy, szpiczak, cukrzyca, skrobiawice

CEWKOWY – do 2 g/d 10-30 kD

CEWKOWY – do 2 g/d 10-30 kD

upośledzenie resorpcji zwrotnej małych białek (

upośledzenie resorpcji zwrotnej małych białek (

RESORPCYJNY

RESORPCYJNY

)

)

wady cewek nabyte i wrodzone, nadmiar danego białka w

wady cewek nabyte i wrodzone, nadmiar danego białka w

surowicy

surowicy

(galaktozemia, zespół Fanconiego, choroba. Wilsona)

(galaktozemia, zespół Fanconiego, choroba. Wilsona)

B2-mikroglobulina

B2-mikroglobulina

(wydzielniczy)

(wydzielniczy)

– b, Tamma Horsfala – wałeczki szkliste

– b, Tamma Horsfala – wałeczki szkliste

background image

Różnicowanie

Różnicowanie

białkomoczu

białkomoczu

kłębkowy

kłębkowy

albumina

albumina

> 30 mg

> 30 mg

B2-mikroglobulina< 0,25 mg/d

B2-mikroglobulina< 0,25 mg/d

kanalikowy

kanalikowy

albumin <30mg

albumin <30mg

B2-mikroglobulina

B2-mikroglobulina

>

>

0,25 mg/d

0,25 mg/d

mieszany

mieszany

albumina >30mg

albumina >30mg

B2-mikroglobulina

B2-mikroglobulina

>

>

0,25 mg/d

0,25 mg/d

background image

Białkomocz pozanekowy

Białkomocz pozanekowy

stany zapalne dróg moczowych

stany zapalne dróg moczowych

nowotwory

nowotwory

dodatek płynów wysokobiałkowych

dodatek płynów wysokobiałkowych

upławy

upławy

nasienie

nasienie

działanie celowe pacjenta

działanie celowe pacjenta

background image

Białkomocz

Białkomocz

NORMOALBUMINURIA

NORMOALBUMINURIA

< 30 mg/d

< 30 mg/d

MIKROALBUMINURIA

MIKROALBUMINURIA

- 30-

- 30-

300

300

mg/d

mg/d

(3-10

(3-10

mg% w porcji)

mg% w porcji)

cukrzyca – pierwszy wykładnik nefropatii

cukrzyca – pierwszy wykładnik nefropatii

Białkomocz minimalny

Białkomocz minimalny

250-500 mg/d (< 50 mg% w

250-500 mg/d (< 50 mg% w

porcji)

porcji)

III trymestr ciąży, ortostatyczny, wysiłek fizyczny, zmiany

III trymestr ciąży, ortostatyczny, wysiłek fizyczny, zmiany

temperatury ciała

temperatury ciała

Białkomocz mierny

Białkomocz mierny

0,5-3 g/d (50-300 mg% w

0,5-3 g/d (50-300 mg% w

porcji) – dzieci do 200 mg%

porcji) – dzieci do 200 mg%

patologia kanalika, KZN na podłożu minimal change

patologia kanalika, KZN na podłożu minimal change

Białkomocz masywny

Białkomocz masywny

> 3 g/d (> 300 mg% w porcji)

> 3 g/d (> 300 mg% w porcji)

background image

Glukoza -

Glukoza -

brak

brak

próg nerkowy - 180mg% w surowicy

próg nerkowy - 180mg% w surowicy

cukrzyca , dożylne wlewy glukozy

cukrzyca , dożylne wlewy glukozy

fizjologiczna glukozuria

fizjologiczna glukozuria

przejedzenie słodyczami, stan lękowy, kobiety

przejedzenie słodyczami, stan lękowy, kobiety

ciężarne

ciężarne

glukozuria patologiczna

glukozuria patologiczna

z hiperglikemią

z hiperglikemią

- cukrzyca, nadczynność tarczycy,

- cukrzyca, nadczynność tarczycy,

kory nadnerczy, leczenie ACTH

kory nadnerczy, leczenie ACTH

bez hiperglikemi

bez hiperglikemi

- uszkodzenie cewek nerkowych

- uszkodzenie cewek nerkowych

(cukrzyca, zatrucie metalami ciężkimi

(cukrzyca, zatrucie metalami ciężkimi

background image

Ciała ketonowe - brak

Ciała ketonowe - brak

aceton, B-hydroksymaslan, kw. acetooctowy

aceton, B-hydroksymaslan, kw. acetooctowy

(wykrywany testami paskowymi)

(wykrywany testami paskowymi)

cukrzyca

cukrzyca

wymioty, biegunki - kwasica ketonowa

wymioty, biegunki - kwasica ketonowa

przewaga B-hydroksymaslanu (nie wykrywany paskami)

przewaga B-hydroksymaslanu (nie wykrywany paskami)

g

g

łodzenie

łodzenie

gestoza

gestoza

obecność ketonów - myśleć o wykonaniu

obecność ketonów - myśleć o wykonaniu

gazometrii

gazometrii

background image

Urobilinogen -

Urobilinogen -

ślad

ślad

Wzrost

Wzrost

żółtaczka hemolityczna

żółtaczka hemolityczna

choroby miąższowe wątroby

choroby miąższowe wątroby

wzrost produkcji w jelitach (zaparcia,

wzrost produkcji w jelitach (zaparcia,

zapalenia jelit, niedrożność)

zapalenia jelit, niedrożność)

Spadek

Spadek

ciężka żółtaczka mechaniczna

ciężka żółtaczka mechaniczna

zniszczenie flory bakteryjnej jelit

zniszczenie flory bakteryjnej jelit

background image

Bilirubina (-)

Bilirubina (-)

żółtaczki mechaniczne i miąższowe

żółtaczki mechaniczne i miąższowe

zaburzenia metabolizmu bilirubiny

zaburzenia metabolizmu bilirubiny

background image

Azotyny

Azotyny

produkowane przez bakterie -

produkowane przez bakterie -

pośredni test na obecność bakterii w

pośredni test na obecność bakterii w

moczu

moczu

warunek - mocz musi długo zalegać

warunek - mocz musi długo zalegać

w pęcherzu

w pęcherzu

background image

Osady moczu

Osady moczu

background image

Przygotowanie materiału

Przygotowanie materiału

ok. 10 ml świeżego moczu

ok. 10 ml świeżego moczu

odwirować

odwirować

powiększenie 400x

powiększenie 400x

background image

Co można znaleźć w

Co można znaleźć w

osadzie?

osadzie?

RBC, WBC

RBC, WBC

nabłonki

nabłonki

wałeczki

wałeczki

osady mineralne

osady mineralne

kryształy

kryształy

nieupostaciowane

nieupostaciowane

istoty żywe

istoty żywe

bakterie

bakterie

grzyby

grzyby

Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis

owsiki

owsiki

inne

inne

wata

wata

kryształy leków

kryształy leków

background image

Upostaciowane -

Upostaciowane -

leukocyty

leukocyty

0-8 wpw

0-8 wpw

zakażenie układu moczowego

zakażenie układu moczowego

przewlekła niewydolność krążenia

przewlekła niewydolność krążenia

stany gorączkowe

stany gorączkowe

odwodnienie

odwodnienie

wysiłek fizyczny

wysiłek fizyczny

background image

Upostaciowane -

Upostaciowane -

erytrocyty

erytrocyty

do 2 wpw (krwinkomocz)

do 2 wpw (krwinkomocz)

przednerkowy

przednerkowy

skazy krwotoczne, leczenie

skazy krwotoczne, leczenie

przeciwzakrzepowe, złośliwa faza NT

przeciwzakrzepowe, złośliwa faza NT

nerkowy

nerkowy

KZN, nowotwory gruźlica nerek, urazy nerki

KZN, nowotwory gruźlica nerek, urazy nerki

pozanerkowy

pozanerkowy

kamica układu moczowego, zakażenia układu

kamica układu moczowego, zakażenia układu

moczowego, brodawczaki pęcherza,

moczowego, brodawczaki pęcherza,

rak prostaty, krew menstruacyjna

rak prostaty, krew menstruacyjna

świadome działanie pacjenta

świadome działanie pacjenta

background image

Upostaciowane -

Upostaciowane -

nabłonki

nabłonki

dostają się do moczu, w czasie przepływu przez drogi

dostają się do moczu, w czasie przepływu przez drogi

moczowe - fizjologiczne zluszczanie

moczowe - fizjologiczne zluszczanie

kanaliki nerkowe

kanaliki nerkowe

1-warstwowy płaski

1-warstwowy płaski

małe wielokątne lub okrągłe komórki

małe wielokątne lub okrągłe komórki

cytoplazma drobnoziarnista

cytoplazma drobnoziarnista

,

,

pęcherzykowate jądro

pęcherzykowate jądro

- prawie zawsze wykazują cechy zwyrodnienia

- prawie zawsze wykazują cechy zwyrodnienia

- tylko w moczu zawierającym białko i wałeczki nabłonkowe

- tylko w moczu zawierającym białko i wałeczki nabłonkowe

(cechy uszkodzenia kłębuszków)

(cechy uszkodzenia kłębuszków)

miedniczki i moczowody

miedniczki i moczowody

nabłonek przejściowy (maczugowate komórki)

nabłonek przejściowy (maczugowate komórki)

z warstwy powierzchniowej - płaskie, wielokątne, owalne

z warstwy powierzchniowej - płaskie, wielokątne, owalne

z głębszych warstw - okrągłe, gruszkowate, wrzecionowate

z głębszych warstw - okrągłe, gruszkowate, wrzecionowate

pęcherz moczowy

pęcherz moczowy

baldaszkowate

baldaszkowate

ujście cewki moczowej

ujście cewki moczowej

duże wielokątne, w skupiskach

duże wielokątne, w skupiskach

często postrzępione brzegi

często postrzępione brzegi

background image

Wałeczki

Wałeczki

tylko w kwaśnym pH

tylko w kwaśnym pH

gp rozpuszcza się w pH zasadowym

gp rozpuszcza się w pH zasadowym

odlewy białkowe kanalików

odlewy białkowe kanalików

nerkowych

nerkowych

mechanizm powstawania nieznany

mechanizm powstawania nieznany

zbudowane z białka Tamma-

zbudowane z białka Tamma-

Horsfalla

Horsfalla

background image

Wałeczki prawdziwe

Wałeczki prawdziwe

SZKLISTE

SZKLISTE

KOMÓRKOWE

KOMÓRKOWE

nabłonkowe

nabłonkowe

ziarniste

ziarniste

gruboziarniste

gruboziarniste

leukocytarne

leukocytarne

erytrocytarne

erytrocytarne

drobnoziarniste

drobnoziarniste

tłuszczowe

tłuszczowe

woskowe

woskowe

hemoglobinowe

hemoglobinowe

mioglobionowe

mioglobionowe

background image

Wałeczki rzekome

Wałeczki rzekome

cylindroidy

cylindroidy

bakteryjne

bakteryjne

mineralne

mineralne

jądrowe

jądrowe

background image

Liczba Addisa

Liczba Addisa

dobowe wydalanie składników

dobowe wydalanie składników

morfotycznych (RBC, WBC, nabłonki,

morfotycznych (RBC, WBC, nabłonki,

wałeczki szkliste)

wałeczki szkliste)

zbiórka 12 godzinna

zbiórka 12 godzinna

kwaśny mocz !!!

kwaśny mocz !!!

normy:

normy:

WBC, nabłonki – 600tyś – 3 mln / dobę

WBC, nabłonki – 600tyś – 3 mln / dobę

RBC – 130tyś – 2 mln / dobę

RBC – 130tyś – 2 mln / dobę

wałeczki szkliste – 2 – 5tyś /dobę

wałeczki szkliste – 2 – 5tyś /dobę

background image

Słownik: wałeczek -

Słownik: wałeczek -

choroba

choroba

ERYTROCYTARNE

ERYTROCYTARNE

kłębuszkowe zapalenie nerek

kłębuszkowe zapalenie nerek

LEUKOCYTARNE

LEUKOCYTARNE

odmiedniczkowe zapalenie nerek

odmiedniczkowe zapalenie nerek

ZIARNISTE

ZIARNISTE

ciężkie uszkodzenie miąższu nerek

ciężkie uszkodzenie miąższu nerek

NABŁONKOWE

NABŁONKOWE

ostra niewydolność kanalików nerkowych

ostra niewydolność kanalików nerkowych

TŁUSZCZOWE

TŁUSZCZOWE

zespół nerczycowy

zespół nerczycowy

WOSKOWE

WOSKOWE

ciężkie nefropatie

ciężkie nefropatie

BAKTERYJNE, DROŻDŻOWE

BAKTERYJNE, DROŻDŻOWE

stany zapalne lub grzybicze dróg moczowych

stany zapalne lub grzybicze dróg moczowych

background image

Kryształy

Kryształy

Odczyn kwaśny

Odczyn kwaśny

kryształy szczawianu octowego

kryształy szczawianu octowego

kryształy kwasu moczowego

kryształy kwasu moczowego

moczany bezpostaciowe

moczany bezpostaciowe

Odczyn obojętny

Odczyn obojętny

kryształy szczawianu octowego

kryształy szczawianu octowego

fosforany wapniowe

fosforany wapniowe

fosforany bezpostaciowe

fosforany bezpostaciowe

Odczyn zasadowy

Odczyn zasadowy

fosforany bezpostaciowe

fosforany bezpostaciowe

fosforany wapniowe

fosforany wapniowe

trójfosforany amonowomagnezowe

trójfosforany amonowomagnezowe

moczany amonowe

moczany amonowe

siarczany wapniowe

siarczany wapniowe

kryształy fosforanu magnezowego

kryształy fosforanu magnezowego

kryształy węglanu wapniowego

kryształy węglanu wapniowego

background image

Kryształy patologiczne

Kryształy patologiczne

Cystyny

Cystyny

wrodzony defekt metabolizmu cystyny

wrodzony defekt metabolizmu cystyny

Tyrozyny, leucyny

Tyrozyny, leucyny

ostry zanik miąższu wątroby

ostry zanik miąższu wątroby

Ksantyny

Ksantyny

wrodzony defekt przemiany kwasu moczowego

wrodzony defekt przemiany kwasu moczowego

Bilirubiny

Bilirubiny

choroby manifestujące się obecnością bilirubiny w

choroby manifestujące się obecnością bilirubiny w

moczu

moczu

Cholesterolu

Cholesterolu

uszkodzenie nerek znacznego stopnia, zespół

uszkodzenie nerek znacznego stopnia, zespół

nerczycowy

nerczycowy

background image

Dobowa zbiórka

Dobowa zbiórka

moczu

moczu

background image

DZM – pobieranie

DZM – pobieranie

materiału

materiału

II mocz po nocy

II mocz po nocy

I mocz po nocy nastepnego dnia

I mocz po nocy nastepnego dnia

do szczelnego naczynia

do szczelnego naczynia

chłodne, ciemne miejsce

chłodne, ciemne miejsce

wymieszać

wymieszać

zapisać objętość

zapisać objętość

dostarczyć 100 ml

dostarczyć 100 ml

background image

DZM – konserwowanie

DZM – konserwowanie

moczu

moczu

kryształki tymolu

kryształki tymolu

badania biochemiczne

badania biochemiczne

10N HCl

10N HCl

katecholaminy, steroidy

katecholaminy, steroidy

Na

Na

2

2

CO

CO

3

3

, ciemna butelka

, ciemna butelka

porfiryny

porfiryny

parafina

parafina

amoniak

amoniak

6N HCl (1-2ml/1,5-2l moczu)

6N HCl (1-2ml/1,5-2l moczu)

Ca, P

Ca, P

background image

DZM – co badamy

DZM – co badamy

klirens kreatyniny

klirens kreatyniny

klirens amylazy

klirens amylazy

dobowe wydalanie białka

dobowe wydalanie białka

bilans azotowy – kreatynina, mocznik, białko

bilans azotowy – kreatynina, mocznik, białko

dobowe wydalanie Ca

dobowe wydalanie Ca

2+

2+

dobowe wydalanie fosforanów

dobowe wydalanie fosforanów

dobowe wydalanie Na

dobowe wydalanie Na

+

+

, K

, K

+

+

kwas hydroksyprolinowy, kwas D-

kwas hydroksyprolinowy, kwas D-

aminolewulinowy

aminolewulinowy

NA, A, aldosteron, kortyzol, testosteron,

NA, A, aldosteron, kortyzol, testosteron,

estrogeny, BhCG...

estrogeny, BhCG...


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
III WWL DIAGN LAB CHORÓB NEREK i DRÓG MOCZ
Osocze a mocz. 5fantastic.pl , Ćwiczenia
wyniki z diagno mocz
3dgn mocz, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
cw mocz id 100534 Nieznany
ukł mocz płciowy
mocz
Wylał zarażony syfilisem mocz na twarz pielęgniarki
mocz
urazy ukł mocz płc (1)
mocz 2009
biochemia mocz 45
anatomia-ukl pok i mocz-pl, fizjoterapia, anatomia
ALGORYTM WYMIANY WORKA NA MOCZ, Studium medyczne
mocz, Prywatne, Materiały - Rok II, ang
09 Fizjologia nerek i drog mocz Nieznany

więcej podobnych podstron