Systemy kształcenia i

Systemy kształcenia i

opieka zdrowotna

opieka zdrowotna

Belgia, Niemcy,

Belgia, Niemcy,

Hiszpania, Grecja

Hiszpania, Grecja

BELGIA

BELGIA

Sytuacja prawna

Sytuacja prawna

Prawna regulacja kwestii zawodowych

Prawna regulacja kwestii zawodowych

pielęgniarstwa odbywa się na poziomie

pielęgniarstwa odbywa się na poziomie

narodowym. Organizacja kształcenia

narodowym. Organizacja kształcenia

pielęgniarskiego na poziomie lokalnym

pielęgniarskiego na poziomie lokalnym

(3 grupy językowe). Aktualnie istnieją dwie

(3 grupy językowe). Aktualnie istnieją dwie

grupy pielęgniarek: pielęgniarki

grupy pielęgniarek: pielęgniarki

dyplomowane i pielęgniarki z tytułem

dyplomowane i pielęgniarki z tytułem

licencjata. W praktyce jednak nie ma

licencjata. W praktyce jednak nie ma

większej różnicy między nimi, choć większe

większej różnicy między nimi, choć większe

szanse zatrudnienia, awansu i dalszej

szanse zatrudnienia, awansu i dalszej

edukacji mają pielęgniarki z tytułem

edukacji mają pielęgniarki z tytułem

licencjata.

licencjata.

Od 1 września 2001 r. nastąpiły gruntowne

Od 1 września 2001 r. nastąpiły gruntowne

zmiany w szkolnictwie Belgii zgodnie z wizją

zmiany w szkolnictwie Belgii zgodnie z wizją

europejską, gdzie kształcenie ustawiczne i

europejską, gdzie kształcenie ustawiczne i

nauczanie modułowe są kluczowymi

nauczanie modułowe są kluczowymi

pojęciami.

pojęciami.

Celem nauczania modułowego dotyczącego

Celem nauczania modułowego dotyczącego

kształcenia zawodowego pielęgniarek jest

kształcenia zawodowego pielęgniarek jest

ułatwienie podnoszenia kwalifikacji na

ułatwienie podnoszenia kwalifikacji na

własną odpowiedzialność.

własną odpowiedzialność.

Kształcenie zawodowe pielęgniarek w Belgii

Kształcenie zawodowe pielęgniarek w Belgii

opiera się na czterech filarach:

opiera się na czterech filarach:

- moduł: kształcenie nie jest tradycyjnie

- moduł: kształcenie nie jest tradycyjnie

podzielone na lata lecz na moduły, po

podzielone na lata lecz na moduły, po

zaliczeniu każdego student otrzymuje

zaliczeniu każdego student otrzymuje

cząstkowy certyfikat;

cząstkowy certyfikat;

- kompetencje podstawowe: każdy moduł

- kompetencje podstawowe: każdy moduł

zawiera szereg umiejętności do zaliczenia;

zawiera szereg umiejętności do zaliczenia;

- tematy: każdy moduł składa się z pewnej

- tematy: każdy moduł składa się z pewnej

ilości tematów, wśród których materiał

ilości tematów, wśród których materiał

nauczania zostaje przedstawiony w postaci

nauczania zostaje przedstawiony w postaci

zintegrowanej; student nie poznaje

zintegrowanej; student nie poznaje

odrębnych przedmiotów lecz treści z różnych

odrębnych przedmiotów lecz treści z różnych

punktów widzenia nauki mające związek z

punktów widzenia nauki mające związek z

konkretnym tematem;

konkretnym tematem;

- certyfikaty cząstkowe: wydawane przez

- certyfikaty cząstkowe: wydawane przez

Wspólnotę Flamandzką jako dowód na

Wspólnotę Flamandzką jako dowód na

zaliczenie konkretnego modułu. Po

zaliczenie konkretnego modułu. Po

uzyskaniu kompletu certyfikatów student

uzyskaniu kompletu certyfikatów student

spełnia wymagania Rady Wspólnoty

spełnia wymagania Rady Wspólnoty

Europejskiej i uzyskuje dyplom w

Europejskiej i uzyskuje dyplom w

pielęgniarstwie, który jest uznawany w

pielęgniarstwie, który jest uznawany w

Europie

Europie

W nauczaniu modułowym w ostatniej fazie

W nauczaniu modułowym w ostatniej fazie

student może wybrać kierunek

student może wybrać kierunek

pielęgniarstwa spośród następujących

pielęgniarstwa spośród następujących

dziedzin: ogólna opieka zdrowia,

dziedzin: ogólna opieka zdrowia,

psychiatryczna opieka zdrowia, opieka nad

psychiatryczna opieka zdrowia, opieka nad

ludźmi starszymi w zależności pododdziału,

ludźmi starszymi w zależności pododdziału,

na którym chce pracować.

na którym chce pracować.

Po ukończeniu i zaliczeniu pięciu modułów

Po ukończeniu i zaliczeniu pięciu modułów

student otrzymuje dyplom w pielęgniarstwie.

student otrzymuje dyplom w pielęgniarstwie.

W roku akademickim 2004/2005 w

W roku akademickim 2004/2005 w

szkolnictwie wyższym Belgii

szkolnictwie wyższym Belgii

wprowadzono nową strukturę

wprowadzono nową strukturę

kształcenia- studia licencjackie

kształcenia- studia licencjackie

trwające 3 lata.

trwające 3 lata.

Pielęgniarki dyplomowane, które

Pielęgniarki dyplomowane, które

chciałyby uzyskać stopień licencjata w

chciałyby uzyskać stopień licencjata w

pielęgniarstwie, maja możliwość

pielęgniarstwie, maja możliwość

kontynuowania nauki na studiach

kontynuowania nauki na studiach

pomostowych, gdzie ilość godzin

pomostowych, gdzie ilość godzin

studiów uwarunkowana jest stażem

studiów uwarunkowana jest stażem

pracy zainteresowanej.

pracy zainteresowanej.

Kształcenie na poziomie licencjackim jest

Kształcenie na poziomie licencjackim jest

zgodne z wymogami UE (4600 godzin, 180

zgodne z wymogami UE (4600 godzin, 180

ECTS, 50% praktyki i teorii). Po drugim roku

ECTS, 50% praktyki i teorii). Po drugim roku

studenci mogą wybrać specjalizacje spośród

studenci mogą wybrać specjalizacje spośród

5.

5.

Są to: pielęgniarstwo dorosłych ( ogólne) ,

Są to: pielęgniarstwo dorosłych ( ogólne) ,

pediatryczne, geriatryczne, zdrowie

pediatryczne, geriatryczne, zdrowie

publiczne, psychiatryczne.

publiczne, psychiatryczne.

Nie ma ścisłej korelacji między specjalizacją,

Nie ma ścisłej korelacji między specjalizacją,

a późniejszą pracą zawodową. Położnictwo

a późniejszą pracą zawodową. Położnictwo

jest kursem oddzielnym (3-letnim).

jest kursem oddzielnym (3-letnim).

Nie ma specjalnych dla pielęgniarek

Nie ma specjalnych dla pielęgniarek

studiów magisterskich. Funkcjonuje 2

studiów magisterskich. Funkcjonuje 2

letni kurs magisterski w obszarze nauk

letni kurs magisterski w obszarze nauk

medyczno- społecznych. Poziom

medyczno- społecznych. Poziom

doktoratu również nie jest dostępny w

doktoratu również nie jest dostępny w

dziedzinie pielęgniarstwa.

dziedzinie pielęgniarstwa.

Sytuacja zawodowa

Sytuacja zawodowa

Nie ma problemu ze znalezieniem

Nie ma problemu ze znalezieniem

pracy. Zróżnicowanie płci w

pracy. Zróżnicowanie płci w

zatrudnieniu: 85% kobiet, 15%

zatrudnieniu: 85% kobiet, 15%

mężczyzn.

mężczyzn.

GRECJA

GRECJA

Kandydat/ka na pielęgniarkę musi

Kandydat/ka na pielęgniarkę musi

mieć ukończone gimnazjum a

mieć ukończone gimnazjum a

następnie liceum, aby móc podejść

następnie liceum, aby móc podejść

do egzaminów wstępnych.

do egzaminów wstępnych.

Nauka trwa 3 lata i obejmuje 4680

Nauka trwa 3 lata i obejmuje 4680

godzin.

godzin.

2310 godzin 2370

2310 godzin 2370

godzin

godzin

teoria praktyka

teoria praktyka



Słuchacze oprócz przedmiotów

Słuchacze oprócz przedmiotów

medycznych nauczani są

medycznych nauczani są



Psychologii,

Psychologii,



Etyki,

Etyki,



Socjologii.

Socjologii.



Po zaliczeniu trzech lat nauki i zdaniu

Po zaliczeniu trzech lat nauki i zdaniu

egzaminu końcowego należy odbyć

egzaminu końcowego należy odbyć

6-miesięczną praktykę zawodową (za

6-miesięczną praktykę zawodową (za

którą słuchacze otrzymują niewielkie

którą słuchacze otrzymują niewielkie

wynagrodzenie)

wynagrodzenie)



Oprócz egzaminu końcowego

Oprócz egzaminu końcowego

wymagane jest napisanie pracy

wymagane jest napisanie pracy

dyplomowej oraz jej obrona.

dyplomowej oraz jej obrona.



O licencję na wykonywanie zawodu

O licencję na wykonywanie zawodu

pielęgniarki, kandydaci mogą się

pielęgniarki, kandydaci mogą się

ubiegać dopiero po roku stażu.

ubiegać dopiero po roku stażu.

Kształcenie na poziomie

Kształcenie na poziomie

uniwersyteckim

uniwersyteckim



Zostało zapoczątkowane w 1983

Zostało zapoczątkowane w 1983

roku.

roku.



Do 1987 roku na studia przyjmowane

Do 1987 roku na studia przyjmowane

były tylko pielęgniarki dyplomowane,

były tylko pielęgniarki dyplomowane,

w późniejszych latach przyjmowano

w późniejszych latach przyjmowano

także kandydatów po liceum.

także kandydatów po liceum.



Studia trwają 4 lata i kończą się

Studia trwają 4 lata i kończą się

uzyskaniem tytuły magistra

uzyskaniem tytuły magistra

pielęgniarstwa,

pielęgniarstwa,



Istnieją 3 rodzaje specjalizacji:

Istnieją 3 rodzaje specjalizacji:



Pielęgniarstwo kliniczne,

Pielęgniarstwo kliniczne,



Pielęgniarstwo chirurgiczne,

Pielęgniarstwo chirurgiczne,



Medycyna społeczna.

Medycyna społeczna.

Absolwenci mogą pracować

Absolwenci mogą pracować

w

w



Bezpośredniej opiece zdrowotnej,

Bezpośredniej opiece zdrowotnej,



Administracji służby zdrowia,

Administracji służby zdrowia,



Szkolnictwie pielęgniarskim,

Szkolnictwie pielęgniarskim,



Naukowo.

Naukowo.

Opieka zdrowotna

Opieka zdrowotna



Podstawowy organ ubezpieczający w

Podstawowy organ ubezpieczający w

Grecji to IKA (Greckie Towarzystwo

Grecji to IKA (Greckie Towarzystwo

Ubezpieczeń Społecznych),

Ubezpieczeń Społecznych),



IKA jest dla obowiązkowe dla

IKA jest dla obowiązkowe dla

pracowników i ich pracodawców,

pracowników i ich pracodawców,



Istnieją też inne formy ubezpieczeń

Istnieją też inne formy ubezpieczeń

dla niektórych grup społecznych,

dla niektórych grup społecznych,

specyficznych zawodów i niektórych

specyficznych zawodów i niektórych

działów przemysłu.

działów przemysłu.

Ubezpieczeni mają prawo

Ubezpieczeni mają prawo

do

do



Bezpłatnej opieki zdrowotnej,

Bezpłatnej opieki zdrowotnej,



Zabezpieczenia w leki,

Zabezpieczenia w leki,



Hospitalizacji,

Hospitalizacji,



Usług dentystycznych,

Usług dentystycznych,



Usługi i leczenia uzdrowiskowe,

Usługi i leczenia uzdrowiskowe,



Pogotowie ratunkowe,

Pogotowie ratunkowe,



Transport pacjentów,

Transport pacjentów,

c.d.

c.d.



Urlop macierzyński,

Urlop macierzyński,



Zasiłek porodowy,

Zasiłek porodowy,



Zasiłek chorobowy i powypadkowy

Zasiłek chorobowy i powypadkowy



Jednorazowe świadczenie

Jednorazowe świadczenie

ubezpieczeniowe po śmierci

ubezpieczeniowe po śmierci

małżonka (dla współmałżonka lub dla

małżonka (dla współmałżonka lub dla

spadkobiercy)

spadkobiercy)

HISZPANIA

HISZPANIA

Za kształcenie pielęgniarek w

Za kształcenie pielęgniarek w

Hiszpanii odpowiada Ministerstwo

Hiszpanii odpowiada Ministerstwo

Edukacji i jest organizowane na

Edukacji i jest organizowane na

poziomie regionów (w Hiszpanii jest

poziomie regionów (w Hiszpanii jest

17 regionów).

17 regionów).

Kształcenie na poziomie

Kształcenie na poziomie

uniwersyteckim funkcjonuje od 1977

uniwersyteckim funkcjonuje od 1977

roku i obejmuje tylko jeden poziom

roku i obejmuje tylko jeden poziom

PIELĘGNIARKA DYPLOMOWANA

PIELĘGNIARKA DYPLOMOWANA

(4600 godzin)

(4600 godzin)

W Hiszpanii znajduje się 110

W Hiszpanii znajduje się 110

Uniwersyteckich Szkół

Uniwersyteckich Szkół

Pielęgniarskich.

Pielęgniarskich.

Specjalizacje

Specjalizacje

W Hiszpanii dostępne są następujące

W Hiszpanii dostępne są następujące

specjalizacje podyplomowe:

specjalizacje podyplomowe:



Położnictwo,

Położnictwo,



Zdrowie psychiczne.

Zdrowie psychiczne.

Opieka zdrowotna

Opieka zdrowotna



Od 1986 r. 2/3 wydatków na opiekę

Od 1986 r. 2/3 wydatków na opiekę

zdrowotną pochodzi z budżetu

zdrowotną pochodzi z budżetu

państwa, natomiast wkład składek

państwa, natomiast wkład składek

ubezpieczeniowych z latami malała,

ubezpieczeniowych z latami malała,

aby w 1999 r. praktycznie zaniknąć.

aby w 1999 r. praktycznie zaniknąć.



Obecnie Hiszpania przeznacza na

Obecnie Hiszpania przeznacza na

ochronę zdrowia 7% swojego

ochronę zdrowia 7% swojego

produktu krajowego brutto (PKB).

produktu krajowego brutto (PKB).

Główne założenia

Główne założenia

hiszpańskiego systemu

hiszpańskiego systemu

ochrony zdrowia

ochrony zdrowia



Zapewnienie wszystkim obywatelom

Zapewnienie wszystkim obywatelom

ochrony zdrowia,

ochrony zdrowia,



Decentralizacja systemu, poprzez

Decentralizacja systemu, poprzez

przyjęcie przez 17 regionów

przyjęcie przez 17 regionów

odpowiedzialności za stworzenie

odpowiedzialności za stworzenie

struktury i zarządzanie ochroną

struktury i zarządzanie ochroną

zdrowia na swoim obszarze,

zdrowia na swoim obszarze,

c.d.

c.d.



Zwrócenie szczególnej uwagi na

Zwrócenie szczególnej uwagi na

promocję zdrowia, prewencję i

promocję zdrowia, prewencję i

rehabilitację,

rehabilitację,



Finansowanie systemu ze środków

Finansowanie systemu ze środków

publicznych (podatki),

publicznych (podatki),

Rola rządu centralnego

Rola rządu centralnego



Ogólna koordynacja i ustawodawstwo

Ogólna koordynacja i ustawodawstwo

dotyczące ochrony zdrowia,

dotyczące ochrony zdrowia,



Finansowanie systemu oraz jego

Finansowanie systemu oraz jego

regulacja prawna,

regulacja prawna,



Określenie „koszyka świadczeń”

Określenie „koszyka świadczeń”

gwarantowanego przez Narodowy

gwarantowanego przez Narodowy

System Zdrowia,

System Zdrowia,



Współpraca międzynarodowa,

Współpraca międzynarodowa,



Szkolnictwo w zakresie medycyny.

Szkolnictwo w zakresie medycyny.

Świadczenia zdrowotne

Świadczenia zdrowotne



Prawo do świadczeń zdrowotnych mają

Prawo do świadczeń zdrowotnych mają

prawie wszyscy mieszkańcy Hiszpanii

prawie wszyscy mieszkańcy Hiszpanii

(94,8%) – obowiązkowe ubezpieczenie w

(94,8%) – obowiązkowe ubezpieczenie w

Narodowym Systemie Zdrowia,

Narodowym Systemie Zdrowia,



Istnieje także tzw. fundusze wzajemne,

Istnieje także tzw. fundusze wzajemne,

głównie dla urzędników państwowych –

głównie dla urzędników państwowych –

ubezpieczenie od macierzyństwa,

ubezpieczenie od macierzyństwa,

bezrobocia, renty,

bezrobocia, renty,



Tylko ok. 0,3% ludności nie posiada

Tylko ok. 0,3% ludności nie posiada

ubezpieczenia (osoby przebywające w

ubezpieczenia (osoby przebywające w

Hiszpanii nielegalnie).

Hiszpanii nielegalnie).

Podstawowa jednostka

Podstawowa jednostka

organizacyjna - rejon

organizacyjna - rejon

Rejon ma pod opieką 200-250tys

Rejon ma pod opieką 200-250tys

mieszkańców i powinien zapewnić:

mieszkańców i powinien zapewnić:



Podstawową opiekę zdrowotną, łącznie z

Podstawową opiekę zdrowotną, łącznie z

promocją, prewencją i rehabilitacją,

promocją, prewencją i rehabilitacją,



Specjalistyczną opiekę ambulatoryjną

Specjalistyczną opiekę ambulatoryjną

podporządkowaną szpitalowi,

podporządkowaną szpitalowi,



Opiekę szpitalną, co najmniej na poziomie

Opiekę szpitalną, co najmniej na poziomie

szpitala ogólnego,

szpitala ogólnego,



Odległość do najbliższego lekarza

Odległość do najbliższego lekarza

podstawowej opieki zdrowotnej – max 30

podstawowej opieki zdrowotnej – max 30

min.

min.

Prawa ubezpieczonego

Prawa ubezpieczonego



Korzystanie ze świadczeń lekarzy

Korzystanie ze świadczeń lekarzy

zarejestrowanych przez instytucję świadczącą

zarejestrowanych przez instytucję świadczącą

usługi medyczne,

usługi medyczne,



Swobodny wybór lekarza uznanego przez

Swobodny wybór lekarza uznanego przez

instytucję świadczeń społecznych,

instytucję świadczeń społecznych,



Brak opłat za wizytę u lekarza,

Brak opłat za wizytę u lekarza,



Bezpłatne podstawowe usługi

Bezpłatne podstawowe usługi

stomatologiczne,

stomatologiczne,



Korzystanie z domowej opieki pielęgnacyjnej,

Korzystanie z domowej opieki pielęgnacyjnej,



Darmowy środek transportu do szpitala.

Darmowy środek transportu do szpitala.

Ubezpieczony współpłaci za

Ubezpieczony współpłaci za



Niektóre protezy, środki ortopedyczne,

Niektóre protezy, środki ortopedyczne,

leczenie stomatologiczne,

leczenie stomatologiczne,



Leki - 40 % do 65 roku życia, leki

Leki - 40 % do 65 roku życia, leki

stosowane w chorobach przewlekłych

stosowane w chorobach przewlekłych

– 10%,

– 10%,



Osoby niepełnosprawne, inwalidzi,

Osoby niepełnosprawne, inwalidzi,

pacjenci szpitali i renciści – nie płacą

pacjenci szpitali i renciści – nie płacą

za leki.

za leki.

NIEMCY

NIEMCY

Sytuacja prawna

Sytuacja prawna

Od 1 stycznia 2004 roku funkcjonuje

Od 1 stycznia 2004 roku funkcjonuje

nowa ustawa regulująca edukację

nowa ustawa regulująca edukację

pielęgniarek w Niemczech. Obecnie

pielęgniarek w Niemczech. Obecnie

Niemcy posiadają ok. 55 tys.

Niemcy posiadają ok. 55 tys.

Pielęgniarek ( po 3 latach kształcenia),

Pielęgniarek ( po 3 latach kształcenia),

a około 6 tys. z nich studiuje

a około 6 tys. z nich studiuje

zarządzanie w pielęgniarstwie,

zarządzanie w pielęgniarstwie,

nauczanie, nauki pielęgniarskie.

nauczanie, nauki pielęgniarskie.

Edukacja

Edukacja

Pierwszy cykl – 3 lata, podczas których

Pierwszy cykl – 3 lata, podczas których

studenci mają przynajmniej 4600

studenci mają przynajmniej 4600

godzin zajęć. Możliwe specjalizacje:

godzin zajęć. Możliwe specjalizacje:

pielęgniarstwo dorosłych , dzieci,

pielęgniarstwo dorosłych , dzieci,

starszych, psychiatryczne.

starszych, psychiatryczne.

Drugi cykl: aby zacząć trzeba mieć

Drugi cykl: aby zacząć trzeba mieć

przynajmniej 4 lata praktyki.

przynajmniej 4 lata praktyki.

Możliwe specjalności: pielęgniarka

Możliwe specjalności: pielęgniarka

manager, pielęgniarka nauczyciel.

manager, pielęgniarka nauczyciel.

Istnieje również możliwość uzyskania

Istnieje również możliwość uzyskania

doktoratu.

doktoratu.

W Niemczech funkcjonują również

W Niemczech funkcjonują również

szkoły kościelne, po ukończeniu

szkoły kościelne, po ukończeniu

których dostaje się dyplom

których dostaje się dyplom

uprawniający do wykonywania zawodu

uprawniający do wykonywania zawodu

pielęgniarki.

pielęgniarki.

Praca

Praca

Studenci mogą pracować legalnie 90

Studenci mogą pracować legalnie 90

dni na pełen etat lub 180 dni w

dni na pełen etat lub 180 dni w

wymiarze po 4 godziny dziennie, limity

wymiarze po 4 godziny dziennie, limity

rosną dwukrotnie, jeśli praca polega na

rosną dwukrotnie, jeśli praca polega na

pomocy na uczelni. Praca w większym

pomocy na uczelni. Praca w większym

wymiarze wymaga zezwolenia.

wymiarze wymaga zezwolenia.

Sytuacja zawodowa: bardzo dobra

Sytuacja zawodowa: bardzo dobra

we wszystkich specjalnościach.

we wszystkich specjalnościach.

Zadania na przyszłość: większa

Zadania na przyszłość: większa

standaryzacja praktyki, większa

standaryzacja praktyki, większa

akceptacja i możliwości dla

akceptacja i możliwości dla

pielęgniarek z tytułami

pielęgniarek z tytułami

akademickimi.

akademickimi.

Dziękujemy za

Dziękujemy za

uwagę !

uwagę !