Podstawowe wyposażenie Karetki Ratunkowej

Podstawowe wyposażenie Karetki Ratunkowej

Na podstawie art. 70a ust. 8 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r.
o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z późn.
zm2))

Wyposażenie ambulansów ratunkowych składa się co najmniej
z:
1) wyrobów medycznych służących do transportu pacjentów;
2) wyrobów medycznych służących do udzielania świadczeń
zdrowotnych
3) produktów leczniczych, określonych w przepisach wydanych
na podstawie art. 23 ust. 4 pkt. 6 ustawy z dnia 25 lipca 2001 r.
o Państwowym Ratownictwie Medycznym .

Wykaz wyrobów medycznych i innych wyrobów

Wykaz wyrobów medycznych i innych wyrobów

służących do transportu chorych, w które muszą być

służących do transportu chorych, w które muszą być

wyposażone ambulanse ratunkowe.

wyposażone ambulanse ratunkowe.

1. Nosze wielofunkcyjne przystosowane do prowadzenia
resuscytacji krążeniowo-oddechowej na transporterze
wielopoziomowym o następujących właściwościach:

a) składane poręcze boczne po obu stronach noszy;
b) uchwyty transportowe do przenoszenia;
c) system szelkowych pasów zabezpieczających;

które chronią przed wysunięciem się pacjenta w wypadku
gwałtownego hamowania lub uderzenia w przód czy tył

pojazdu.

d) pasy zabezpieczające poprzeczne;
e) system pasów zabezpieczających transport na noszach

małych dzieci;

f) statyw na pojemnik z płynami infuzyjnymi.

2. Transporter:

2. Transporter:

a)

a)

wielopoziomowy – z minimum czteropozycyjną regulacją

wielopoziomowy – z minimum czteropozycyjną regulacją

wysokości;

wysokości;

b)

b)

zapewniający automatyczne składanie i rozkładanie

zapewniający automatyczne składanie i rozkładanie

podwozia

podwozia

jezdnego;

jezdnego;

c)

c)

posiadający system kółek na podwoziu ułatwiających

posiadający system kółek na podwoziu ułatwiających

załadunek i

załadunek i

rozładunek;

rozładunek;

d)

d)

posiadający hamulce na przynajmniej 2 kółkach jezdnych;

posiadający hamulce na przynajmniej 2 kółkach jezdnych;

f)

f)

z systemem bezpiecznego mocowania noszy z możliwością

z systemem bezpiecznego mocowania noszy z możliwością

szybkiego połączenia i rozłączenia z

szybkiego połączenia i rozłączenia z

transporterem;

transporterem;

g)

g)

umożliwiający mocowanie noszy z transporterem na

umożliwiający mocowanie noszy z transporterem na

lawecie:

lawecie:

*) zapewniające możliwość szybkiego wpięcia i wypięcia

*) zapewniające możliwość szybkiego wpięcia i wypięcia

zestawu,

zestawu,

**) zapewniające automatyczne zapięcie zestawu po jego

**) zapewniające automatyczne zapięcie zestawu po jego

wprowadzeniu do ambulansu;

wprowadzeniu do ambulansu;

h)

h)

zapewniający obciążenie dopuszczalne masą co najmniej –

zapewniający obciążenie dopuszczalne masą co najmniej –

150 kg;

150 kg;

i)

i)

masa całego zestawu nie powinna być większa niż 51 kg

masa całego zestawu nie powinna być większa niż 51 kg

3. Laweta,

3. Laweta,

której konstrukcja dostosowana jest do wymogów

której konstrukcja dostosowana jest do wymogów

załadunkowych zastosowanego transportera pod nosze oraz

załadunkowych zastosowanego transportera pod nosze oraz

umożliwiająca przesuwanie boczne lawety w karetce i

umożliwiająca przesuwanie boczne lawety w karetce i

blokowanie jej w minimum dwóch pozycjach – centralnej i

blokowanie jej w minimum dwóch pozycjach – centralnej i

brzeżnej, umożliwiającej dostęp do pacjenta z drugiej strony

brzeżnej, umożliwiającej dostęp do pacjenta z drugiej strony

noszy.

noszy.

4

4

. W ambulansach ratunkowych zespołu wypadkowego

. W ambulansach ratunkowych zespołu wypadkowego

dopuszcza się

dopuszcza się

umieszczanie tzw.

umieszczanie tzw.

noszy monoblokowych

noszy monoblokowych

przystosowanych

przystosowanych

do prowadzenia resuscytacji, w których element jezdny –

do prowadzenia resuscytacji, w których element jezdny –

transporter, jest integralną częścią

transporter, jest integralną częścią

noszy. Nosze powinny wyposażone w:

noszy. Nosze powinny wyposażone w:

a) składane poręcze boczne po obu stronach noszy;

a) składane poręcze boczne po obu stronach noszy;

b) system szelkowych pasów zabezpieczających -

b) system szelkowych pasów zabezpieczających -

regulowanej

regulowanej

długości;

długości;

c) 2 pasy zabezpieczające poprzeczne ( nie

c) 2 pasy zabezpieczające poprzeczne ( nie

bezwładnościowe);

bezwładnościowe);

d) system pasów zabezpieczających transport na

d) system pasów zabezpieczających transport na

noszach

noszach

małych dzieci;

małych dzieci;

e) statyw na pojemnik z płynami infuzyjnymi;

e) statyw na pojemnik z płynami infuzyjnymi;

f) podwozie jezdne składane, w sposób umożliwiający

f) podwozie jezdne składane, w sposób umożliwiający

szybki i

szybki i

bezpieczny załadunek i rozładunek noszy;

bezpieczny załadunek i rozładunek noszy;

g) hamulce na co najmniej 2 kółkach jezdnych.

g) hamulce na co najmniej 2 kółkach jezdnych.

7. Składane krzesełko ”kardiologiczne”

7. Składane krzesełko ”kardiologiczne”

z pasami

z pasami

zabezpieczającymi.

zabezpieczającymi.

8. Zestaw szyn

8. Zestaw szyn

do unieruchamiania kończyn górnych i dolnych - 2

do unieruchamiania kończyn górnych i dolnych - 2

komplety –

komplety –

dla dorosłych i dzieci, opcjonalnie - szyna wyciągowa

dla dorosłych i dzieci, opcjonalnie - szyna wyciągowa

do

do

unieruchamiania złamań kości udowej.

unieruchamiania złamań kości udowej.

10. Pediatryczny uniwersalny zestaw unieruchamiający - deska lub materac
podciśnieniowy pediatryczny lub zestaw unieruchomień pediatrycznych do
długich noszy typu deska.
11. Materac podciśnieniowy.

9. Płachta posiadająca, min 6 uchwytów, o nośności, co najmniej 150 kg

12. Nosze podbierające

12. Nosze podbierające

z zestawem 3 pasów zabezpieczających,

z zestawem 3 pasów zabezpieczających,

wyposażone w:

wyposażone w:

a) ergonomiczne uchwyty transportowe;

a) ergonomiczne uchwyty transportowe;

b) system zamków zabezpieczających przed przypadkowym

b) system zamków zabezpieczających przed przypadkowym

rozdzieleniem noszy przez obsługę, nosze powinny

rozdzieleniem noszy przez obsługę, nosze powinny

umożliwiać

umożliwiać

montaż systemu unieruchomienia głowy i zapewniać

montaż systemu unieruchomienia głowy i zapewniać

nośność, co

nośność, co

najmniej 150 kg.

najmniej 150 kg.

Za pomocą noszy podbierających dwie osoby mogą bezpiecznie
jedynie podnieść pacjenta leżącego na plecach; wykonanie obrotu na
plecy w wypadku pacjenta z urazami wymaga udziału, co najmniej
trzech ratowników:

Pierwszy ratownik stabilizuje głowę (również po założeniu kołnierza).
Drugi ratownik zapina zamek podbieraków od strony głowy pacjenta, a
następnie przechodzi na drugą stronę noszy i zwiera obie ich części, jak
najmocniej dociskając do podłoża podczas przesuwania.
Przy przenoszeniu poszkodowanego na deskę ortopedyczną lub
materac próżniowy kręgosłup szyjny należy unieruchomić za pomocą
klocków.

UWAGA!!!

UWAGA!!!

Nie wolno transportować pacjenta w ambulansie ratunkowym na

Nie wolno transportować pacjenta w ambulansie ratunkowym na

podbierakach położonych na miękkich noszach karetkowych — grozi

podbierakach położonych na miękkich noszach karetkowych — grozi

to urazami kręgosłupa.

to urazami kręgosłupa.

Nosze podbierające służą wyłącznie do podniesienia pacjenta

Nosze podbierające służą wyłącznie do podniesienia pacjenta

z ziemi i przeniesienia na właściwy środek transportu.

z ziemi i przeniesienia na właściwy środek transportu.

13. Nosze typu deska

13. Nosze typu deska

z zestawem unieruchamiającym kręgosłup

z zestawem unieruchamiającym kręgosłup

szyjny i kompletem pasów unieruchamiających, umożliwiająca

szyjny i kompletem pasów unieruchamiających, umożliwiająca

wykonywanie badań radiologicznych.

wykonywanie badań radiologicznych.

14. Kołnierze

14. Kołnierze

unieruchamiające kręgosłup szyjny (proste w

unieruchamiające kręgosłup szyjny (proste w

obsłudze, sztywne, z możliwością sprawdzenia tętna na tętnicach

obsłudze, sztywne, z możliwością sprawdzenia tętna na tętnicach

szyjnych, dla dzieci i dorosłych).

szyjnych, dla dzieci i dorosłych).

15. Kamizelka Kendricka

15. Kamizelka Kendricka

lub krótkie nosze typu deska (krótkie

lub krótkie nosze typu deska (krótkie

unieruchomienie kręgosłupa do wydobywania chorych z miejsc trudno

unieruchomienie kręgosłupa do wydobywania chorych z miejsc trudno

dostępnych).

dostępnych).

Prawidłowo założona kamizelka, pozwała na unieruchomienie

Prawidłowo założona kamizelka, pozwała na unieruchomienie

głowy klatki piersiowej i miednicy. Kamizelka KED nadaje się do

głowy klatki piersiowej i miednicy. Kamizelka KED nadaje się do

zastosowania jedynie wobec pacjentów w dość dobrym stanie

zastosowania jedynie wobec pacjentów w dość dobrym stanie

ogólnym, bez znacznych zaburzeń oddychania i krążenia. Należy

ogólnym, bez znacznych zaburzeń oddychania i krążenia. Należy

pamiętać o uprzednim założeniu kołnierza ortopedycznego. Kamizelka

pamiętać o uprzednim założeniu kołnierza ortopedycznego. Kamizelka

i kołnierz stanowią pełną immobilizację kręgosłupa szyjnego.

i kołnierz stanowią pełną immobilizację kręgosłupa szyjnego.

Regulowane pasy mocujące umożliwiają jej zastosowanie u dzieci i u

Regulowane pasy mocujące umożliwiają jej zastosowanie u dzieci i u

kobiet ciężarnych. Istnieje możliwość zastosowania tego modelu jako

kobiet ciężarnych. Istnieje możliwość zastosowania tego modelu jako

'biodro szyny'. Kamizelka jest przenikliwa dla promieni X. Zestaw

'biodro szyny'. Kamizelka jest przenikliwa dla promieni X. Zestaw

zawiera: kamizelkę, poduszkę wypełniającą anatomiczne krzywizny

zawiera: kamizelkę, poduszkę wypełniającą anatomiczne krzywizny

ciała, pasy stabilizujące głowę i pokrowiec.

ciała, pasy stabilizujące głowę i pokrowiec.

Wykaz wyrobów medycznych i innych wyrobów

Wykaz wyrobów medycznych i innych wyrobów

służących do udzielania świadczeń zdrowotnych, w

służących do udzielania świadczeń zdrowotnych, w

które muszą być wyposażone ambulanse ratunkowe

które muszą być wyposażone ambulanse ratunkowe

A. Zestaw do zapewnienia drożności dróg

A. Zestaw do zapewnienia drożności dróg

oddechowych i wentylacji z kompletem filtrów

oddechowych i wentylacji z kompletem filtrów

1. Worki samorozprężalne

1. Worki samorozprężalne

- 2 komplety, dla dorosłych,

- 2 komplety, dla dorosłych,

dzieci i noworodków, z rezerwuarem tlenowym

dzieci i noworodków, z rezerwuarem tlenowym

umożliwiającym wentylację czynną i bierną 100%-owym

umożliwiającym wentylację czynną i bierną 100%-owym

tlenem z kompletem masek twarzowych przezroczystych,

tlenem z kompletem masek twarzowych przezroczystych,

obrotowych w zakresie 360

obrotowych w zakresie 360

°

°

2. Zestaw do intubacji

2. Zestaw do intubacji

, zawierający:

, zawierający:

a)

a)

laryngoskop – z zapasowym kompletem baterii i żarówek, z

laryngoskop – z zapasowym kompletem baterii i żarówek, z

różnymi

różnymi

rozmiarami łopatek (zalecane 2 komplety, minimalny

rozmiarami łopatek (zalecane 2 komplety, minimalny

zestaw

zestaw

powinien zawierać 4 łopatki o rozmiarach od 0 do

powinien zawierać 4 łopatki o rozmiarach od 0 do

4);

4);

b)

b)

rurki intubacyjne (różne rozmiary), minimum od 2,5 mm do

rurki intubacyjne (różne rozmiary), minimum od 2,5 mm do

8 mm

8 mm

po dwie w każdym rozmiarze;

po dwie w każdym rozmiarze;

c)

c)

rurki ustno-gardłowe;

rurki ustno-gardłowe;

d)

d)

rurki nosowo-gardłowe;

rurki nosowo-gardłowe;

e)

e)

kleszczyki Magilla, dla dzieci i dorosłych;

kleszczyki Magilla, dla dzieci i dorosłych;

f)

f)

prowadnica do rurek intubacyjnych;

prowadnica do rurek intubacyjnych;

g)

g)

strzykawka do uszczelniania;

strzykawka do uszczelniania;

h)

h)

maski krtaniowe komplet;

maski krtaniowe komplet;

i)

i)

zestaw do konikopunkcji.

zestaw do konikopunkcji.

3. Zestaw resuscytacyjny dla noworodków i niemowląt:

3. Zestaw resuscytacyjny dla noworodków i niemowląt:

a)

a)

worek samorozprężalny dla noworodków;

worek samorozprężalny dla noworodków;

b)

b)

laryngoskop z łopatkami 00; 0,1 typu oxyblade;

laryngoskop z łopatkami 00; 0,1 typu oxyblade;

c)

c)

rurki intubacyjne, prowadnice;

rurki intubacyjne, prowadnice;

d)

d)

zestaw wkłuć i cewników.

zestaw wkłuć i cewników.

4. Pulsoksymetr

4. Pulsoksymetr

przenośny z różnymi rodzajami czujników - dla

przenośny z różnymi rodzajami czujników - dla

różnych grup wiekowych - 1 szt. (oddzielny lub zintegrowany

różnych grup wiekowych - 1 szt. (oddzielny lub zintegrowany

z defibrylatorem).

z defibrylatorem).

5. Ssaki

5. Ssaki

z zestawem cewników jednorazowych do odsysania

z zestawem cewników jednorazowych do odsysania

górnych dróg oddechowych o świetle 5F – 14F - 2 szt

górnych dróg oddechowych o świetle 5F – 14F - 2 szt

.

.

a) bateryjno-sieciowy, przenośny;

a) bateryjno-sieciowy, przenośny;

b) mechaniczny lub gazowy.

b) mechaniczny lub gazowy.

6. Respirator

6. Respirator

( szt. 1):

( szt. 1):

a) transportowy, z możliwością

a) transportowy, z możliwością

wentylacji 45-60 % i 100% tlenu, z

wentylacji 45-60 % i 100% tlenu, z

zastawką PEEP i możliwością

zastawką PEEP i możliwością

monitorowania ciśnienia w drogach oddechowych;

monitorowania ciśnienia w drogach oddechowych;

b) umożliwiający oddech samoistny;

b) umożliwiający oddech samoistny;

c) posiadający parametry eksploatacyjne umożliwiające pracę i

c) posiadający parametry eksploatacyjne umożliwiające pracę i

przechowywanie w różnych warunkach atmosferycznych, odporny na

przechowywanie w różnych warunkach atmosferycznych, odporny na

drgania i wstrząsy, wyposażony w butlę tlenową

drgania i wstrząsy, wyposażony w butlę tlenową

(400 l tlenu pojemności), z reduktorem z

(400 l tlenu pojemności), z reduktorem z

gniazdem szybkozłącza typu AGA,

gniazdem szybkozłącza typu AGA,

przepływomierzem obrotowym i

przepływomierzem obrotowym i

opakowaniem transportowym na zestaw.

opakowaniem transportowym na zestaw.

7. Butle z tlenem

7. Butle z tlenem

- minimum 3 sztuki, w tym dwie po 1500 l tlenu ( 10 l

- minimum 3 sztuki, w tym dwie po 1500 l tlenu ( 10 l

pod

pod

ciśnieniem150 atm. ), a jedna o pojemności 400 l tlenu – zastępcza do

ciśnieniem150 atm. ), a jedna o pojemności 400 l tlenu – zastępcza do

respiratora transportowego umożliwiająca pracę przy ciśnieniu z

respiratora transportowego umożliwiająca pracę przy ciśnieniu z

zaworami G3/4 według DIN 477 wraz z wyposażeniem:

zaworami G3/4 według DIN 477 wraz z wyposażeniem:

a)

a)

instalacja tlenowa zakończona szybkozłączami typu AGA posiadająca:

instalacja tlenowa zakończona szybkozłączami typu AGA posiadająca:

- 2 gniazda poboru tlenu,

- 2 gniazda poboru tlenu,

- 2 reduktory butlowe z manometrami w osłonach, z

- 2 reduktory butlowe z manometrami w osłonach, z

szybkozłączami

szybkozłączami

typu AGA, z możliwością pracy przy ciśnieniu 150

typu AGA, z możliwością pracy przy ciśnieniu 150

atm,

atm,

- 2 przepływomierze obrotowe do gniazd poboru tlenu;

- 2 przepływomierze obrotowe do gniazd poboru tlenu;

b)

b)

przewody tlenowe przeznaczone dla tlenu medycznego (według

przewody tlenowe przeznaczone dla tlenu medycznego (według

właściwych norm).

właściwych norm).

Dodatkowo

Dodatkowo

instalacja tlenowa musi spełniać następujące wymagania:

instalacja tlenowa musi spełniać następujące wymagania:

a)

a)

butle tlenowe muszą być osłonięte i mocowane w sposób

butle tlenowe muszą być osłonięte i mocowane w sposób

umożliwiający ich

umożliwiający ich

szybką wymianę;

szybką wymianę;

b)

b)

zapewniać możliwość swobodnego dostępu do zaworów butli

zapewniać możliwość swobodnego dostępu do zaworów butli

tlenowych oraz

tlenowych oraz

obserwacji manometrów reduktorów tlenowych bez potrzeby

obserwacji manometrów reduktorów tlenowych bez potrzeby

zdejmowania

zdejmowania

osłony;

osłony;

c)

c)

konstrukcja powinna umożliwiać zasilanie paneli tlenowych

konstrukcja powinna umożliwiać zasilanie paneli tlenowych

równocześnie z

równocześnie z

obu butli tlenowych, jak też zapewniać zasilanie paneli tlenowych po

obu butli tlenowych, jak też zapewniać zasilanie paneli tlenowych po

wypięciu

wypięciu

z instalacji jednej z butli;

z instalacji jednej z butli;

d)

d)

cała instalacja powinna być podłączona do reduktorów butlowych

cała instalacja powinna być podłączona do reduktorów butlowych

szybkozłączami typu AGA.

szybkozłączami typu AGA.

B. Zestaw do monitorowania czynności serca, defibrylacji i

B. Zestaw do monitorowania czynności serca, defibrylacji i

kardiowersji

kardiowersji

1. Defibrylator przenośny

1. Defibrylator przenośny

– 1 szt. - posiadający opcję przezskórnej

– 1 szt. - posiadający opcję przezskórnej

stymulacji

stymulacji

zewnętrznej, z monitorem, rejestratorem ekg i możliwością

zewnętrznej, z monitorem, rejestratorem ekg i możliwością

wykonywania

wykonywania

kardiowersji o zasilaniu akumulatorowo- sieciowym, z wymiennym

kardiowersji o zasilaniu akumulatorowo- sieciowym, z wymiennym

pakietem

pakietem

akumulatorów, wyposażony w łyżki do defibrylacji dzieci i dorosłych

akumulatorów, wyposażony w łyżki do defibrylacji dzieci i dorosłych

(opcjonalnie

(opcjonalnie

naklejane elektrody do defibrylacji i monitorowania), o parametrach

naklejane elektrody do defibrylacji i monitorowania), o parametrach

umożliwiających pracę i przechowywanie w różnych warunkach

umożliwiających pracę i przechowywanie w różnych warunkach

atmosferycznych, odporny na drgania i wstrząsy, oraz posiadający

atmosferycznych, odporny na drgania i wstrząsy, oraz posiadający

opakowanie transportowe na defibrylator i podstawowe akcesoria:

opakowanie transportowe na defibrylator i podstawowe akcesoria:

system ładowania akumulatorów, uchwyt pozwalający na montaż

system ładowania akumulatorów, uchwyt pozwalający na montaż

aparatu w karetce

aparatu w karetce

.

.

2. Opcjonalnie

2. Opcjonalnie

- system do przezskórnej stymulacji akcji serca,

- system do przezskórnej stymulacji akcji serca,

oddzielny lub

oddzielny lub

zintegrowany z defibrylatorem.

zintegrowany z defibrylatorem.

C. Zestaw do uzyskiwania dostępu naczyniowego i

C. Zestaw do uzyskiwania dostępu naczyniowego i

przetaczania płynów

przetaczania płynów

1.

1.

Zestawy do przetaczania płynów – minimum 4 szt.

Zestawy do przetaczania płynów – minimum 4 szt.

2.

2.

Zestaw strzykawek igieł i kaniul w rozmiarach od 14 G do 24 G w

Zestaw strzykawek igieł i kaniul w rozmiarach od 14 G do 24 G w

tym- zestaw do centralnego wkłucia z dostępu obwodowego.

tym- zestaw do centralnego wkłucia z dostępu obwodowego.

3.

3.

Igły śród-kostne ( minimum 2 szt.).

Igły śród-kostne ( minimum 2 szt.).

4.

4.

Pompa infuzyjna transportowa (opcjonalnie).

Pompa infuzyjna transportowa (opcjonalnie).

5.

5.

Urządzenie do podgrzewania płynów infuzyjnych.

Urządzenie do podgrzewania płynów infuzyjnych.

6.

6.

Mankiet do szybkiego przetaczania płynów.

Mankiet do szybkiego przetaczania płynów.

7.

7.

Automatyczna, nierozciągliwa opaska zaciskowa.

Automatyczna, nierozciągliwa opaska zaciskowa.

D. Minimalny zestaw porodowy

D. Minimalny zestaw porodowy

1.

1.

Zaciski pępowinowe.

Zaciski pępowinowe.

2.

2.

Materiały opatrunkowe.

Materiały opatrunkowe.

3.

3.

Gruszka do odsysania.

Gruszka do odsysania.

4.

4.

Nożyczki.

Nożyczki.

5.

5.

Jałowe rękawiczki jednorazowe.

Jałowe rękawiczki jednorazowe.

6.

6.

Ręczniki.

Ręczniki.

7.

7.

Sterylne serwety lub chusty trójkątne – 4 szt.

Sterylne serwety lub chusty trójkątne – 4 szt.

E. Zestaw opatrunków

E. Zestaw opatrunków

1.

1.

Zestaw do doraźnego zaopatrywania oparzeń - schładzające

Zestaw do doraźnego zaopatrywania oparzeń - schładzające

opatrunki

opatrunki

oparzeniowe oraz, sterylne kompresy o rozmiarach 1x2m.

oparzeniowe oraz, sterylne kompresy o rozmiarach 1x2m.

2.

2.

Chusty trójkątne- min 4 szt.

Chusty trójkątne- min 4 szt.

3.

3.

Gaza wyjałowiona 1 m2

Gaza wyjałowiona 1 m2

4.

4.

Kompresy gazowe sterylne:

Kompresy gazowe sterylne:

a)

a)

10 szt. (rozmiary 5 cm x 5 cm x 3 cm);

10 szt. (rozmiary 5 cm x 5 cm x 3 cm);

b)

b)

10 szt. (rozmiary 7 cm x 7 cm x 3 cm);

10 szt. (rozmiary 7 cm x 7 cm x 3 cm);

c)

c)

10 szt. (rozmiary 9 cm x 9 cm x 3 cm).

10 szt. (rozmiary 9 cm x 9 cm x 3 cm).

7.

7.

Opaska dziana:

Opaska dziana:

a)

a)

5 szt. (szerokość 5 cm);

5 szt. (szerokość 5 cm);

b)

b)

5 szt. (szerokość 10 cm);

5 szt. (szerokość 10 cm);

c)

c)

5 szt. (szerokość 15 cm).

5 szt. (szerokość 15 cm).

8.

8.

Opaska elastyczna:

Opaska elastyczna:

a)

a)

5 szt. (szerokość 12 cm);

5 szt. (szerokość 12 cm);

b)

b)

5 szt. (szerokość 15 cm).

5 szt. (szerokość 15 cm).

9.

9.

Taśma samoprzylepna hipoalergiczna - różne rozmiary

Taśma samoprzylepna hipoalergiczna - różne rozmiary

.

.

10.

10.

Taśma samoprzylepna wiskozowa.

Taśma samoprzylepna wiskozowa.

F. Różne

F. Różne

1.

1.

Zestaw do drenażu jamy opłucnowej z zastawką.

Zestaw do drenażu jamy opłucnowej z zastawką.

2.

2.

Zestaw do cewnikowania pęcherza moczowego, wraz z kompletem

Zestaw do cewnikowania pęcherza moczowego, wraz z kompletem

cewników i workami na mocz.

cewników i workami na mocz.

3.

3.

Aparaty do mierzenia ciśnienia tętniczego z kompletem mankietów

Aparaty do mierzenia ciśnienia tętniczego z kompletem mankietów

– ( 2 zestawy) w ambulansie ratunkowym oraz w walizce.

– ( 2 zestawy) w ambulansie ratunkowym oraz w walizce.

4.

4.

Fonendoskop - 2 szt.

Fonendoskop - 2 szt.

5.

5.

Latarka diagnostyczna.

Latarka diagnostyczna.

6.

6.

Nożyczki opatrunkowe typu "Esmarch".

Nożyczki opatrunkowe typu "Esmarch".

7.

7.

Lampka czołowa, z zasilaniem bateryjnym.

Lampka czołowa, z zasilaniem bateryjnym.

8.

8.

Probówki do próżniowego pobierania krwi.

Probówki do próżniowego pobierania krwi.

9.

9.

Glukometr.

Glukometr.

10.

10.

Termometr ( inny niż rtęciowy), z dolną granicą pomiaru nie

Termometr ( inny niż rtęciowy), z dolną granicą pomiaru nie

wyższą niż 33

wyższą niż 33

stopnie Celcjusza,

stopnie Celcjusza,

11.

11.

Skalpel z wymiennymi, jednorazowymi ostrzami.

Skalpel z wymiennymi, jednorazowymi ostrzami.

12.

12.

Folia aluminiowa, powlekana, zabezpieczająca pacjenta przed

Folia aluminiowa, powlekana, zabezpieczająca pacjenta przed

utratą ciepła i

utratą ciepła i

przegrzaniem.

przegrzaniem.

13.

13.

Folia nieprzezroczysta do przykrycia zwłok.

Folia nieprzezroczysta do przykrycia zwłok.

14.

14.

Folia operacyjna samoprzylepna o wymiarach 30 cm x 30 cm.

Folia operacyjna samoprzylepna o wymiarach 30 cm x 30 cm.

15.

15.

Koce i prześcieradła jednorazowe oraz poduszka w powłoczce

Koce i prześcieradła jednorazowe oraz poduszka w powłoczce

jednorazowej.

jednorazowej.

16.

16.

Walizki lub torby przeznaczone do transportu produktów

Walizki lub torby przeznaczone do transportu produktów

wymienionych w

wymienionych w

punktach A i C- F (1-14).

punktach A i C- F (1-14).

G. Przedmioty służące do zapobiegania zakażeniom

G. Przedmioty służące do zapobiegania zakażeniom

1.

1.

Okulary ochronne.

Okulary ochronne.

2.

2.

Maski ochronne (chirurgiczne).

Maski ochronne (chirurgiczne).

3.

3.

Rękawice ochronne nie sterylne.

Rękawice ochronne nie sterylne.

4.

4.

Środki do dezynfekcji rąk oraz do dezynfekcji części ambulansu

Środki do dezynfekcji rąk oraz do dezynfekcji części ambulansu

służącej do

służącej do

transportu chorych.

transportu chorych.

5.

5.

Pojemnik na zużyte igły i inne ostre przedmioty jednorazowego

Pojemnik na zużyte igły i inne ostre przedmioty jednorazowego

użytku.

użytku.

6.

6.

Worki jednorazowe na zużyte materiały opatrunkowe.

Worki jednorazowe na zużyte materiały opatrunkowe.

Produkty lecznicze, określone w przepisach wydanych na podstawie

Produkty lecznicze, określone w przepisach wydanych na podstawie

art.

art.

23 ust. 4 pkt 6 ustawy z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym

23 ust. 4 pkt 6 ustawy z dnia 25 lipca 2001 r. o Państwowym

Ratownictwie

Ratownictwie

Medycznym .

Medycznym .

L.p. Nazwa Dawka / postać
1. adenosine 6mg/amp.
2. aminophyllinum 0,25 g / amp.
3. amiodarone 0,15 g / amp.
4. atropinum sulfuricum 0,001 g / amp.
5. butylscopolamine 20mg/amp.
6. calcium chloride 10% 1,375 g / amp.
7. chlorpromazine hydrochloride 0,05 g /
amp.
8. carbo medicinalis tabl.
9. clemastine 0,002 g / amp.
10. clonazepam 0,001 g / amp.
11. dexamethasone 0,008 g / amp.
12. diazepam 0,01 g / amp.
13. diazepam 0,005 g /2,5 ml wlewka
14. dobutamine 0,25 g / fiol.(amp)
15. dopamine hydrochloride 0,2 g / amp.

16. digoxin amp. 0,5 mg/2ml
17. epinephrine 0,001 g / 1 ml
18. etomidate 0,02 g/ 10 ml
19. fenoterol hydrobromide aerozol
20. fentanyl 0,1 mg / amp.
21. flumazenil 0,5 mg / amp.
22. furosemide 0,02 g / amp.
23. glucagon hydrochloride
Ampułkostrzykawka 0,001 g
24. dextrose 20% /amp.
25. dextrose 40%/amp.
26. dextrose 5% / 500 ml
27. glyceryl trinitrate aerozol 0,4 mg na
dawkę
28. glyceryl trinitrate tabl. 0,5 mg
29. glyceryl trinitrate rozt. do wlewu
dożylnego 10 mg/amp.
30. haloperidol fl. 10 ml

31. hydrocortisone sodium succinate
roztw. do wstrzyknięć (25 mg/ml; 45
mg/2ml),
32. hydroxyzine hydrochloride amp. 0,1
g/2 m
33. ketamine roztw. do wstrzyknięć 500
mg/10ml
34. ketoprofen 0,1 g/ amp.
35. acetylsalicylic acid 0,5 / tabl.
36, lidocaine aerozol 10 %
37. lidocaine hydrochloride 10 mg/ ml
amp.
38. lidocaine hydrochloride 20 mg/ ml
amp.
39. lidocaine hydrochloride żel 2%
40. magnezium sulfate 2 g / 10 ml amp.
41. metamizole sodium 250 mg/amp.
42. methylprednisolone 0,04 g / fiol.
43. methylprednisolone 1 g / fiol.
44. metoprolol tartrate 0,005 g / amp.
45. midazolam 0,005 g/ amp.
46. morphine sulphate 0,01 g/ amp.
47. naloxone hydrochloride 0,4 mg / amp.
48. neostigmine methylsulphate 0,5 mg /
amp.
49. norepinephrine 0,001 g/amp.
50. oxytocin roztwór do wlewu dożylnego
5 j.m./ml

51. papaverine hydrochloride 0,04 g /
amp.
52. paracetamol 250mg/tabl./czopek
53. paracetamol 500mg/tabl./czopek
54. pethidine hydrochloride 0,1 g / amp.
55. phenobarbital 0,2 g / amp.
56. płyn 2:1 250 ml
57. płyn koloidowy 500 ml
58. płyn wieloelektrolitowy 500 ml
59. promethazine hydrochloride
50mg/amp.
60. propacetamol hydrochloride 1,0 g /
amp.
61. propranolol hydrochloride 0,001 g /
amp.
62. salbutamol płyn do inhalacji z
respiratora lub
nebulizatora 5 mg/ amp.
63. sodium bicarbonate 8,4% 20 ml/ amp.
64. sodium chloride 0,9% / 10 ml
65. sodium chloride 0,9% / 100 ml
66. sodium chloride 0,9% / 500 ml
67. suxamethonium chloride 0,2 g / fiol.
68. thiopental sodium 0,5 g / fiol.
69. oxygenum Gaz
70. tramadol hydrochloride 0,05 g / amp.
71. urapidil 0,025 g / amp.
72. vecuronium bromide 0,004 g / amp.
73. verapamil hydrochloride 0,005 g /
amp.

Ambulanse ratunkowe muszą ponadto być wyposażone w:

1) zespół napędowy składający się z:
a) silnika z zapłonem iskrowym lub samoczynnym, o współczynniku
mniejszym lub równym 51 kg całkowitej masy dopuszczalnej na 1
kW
mocy,
b) mechanicznej skrzyni biegów synchronizowanej lub automatycznej,
c) napędu na koła przednie lub tylne, przy czym dla ambulansów
wykorzystywanych w trudnym terenie zaleca się napęd na obie
osie;
2) zawieszenie o podwyższonym komforcie, gwarantujące również w
trudnym
terenie dobrą przyczepność kół do nawierzchni, stabilność,
manewrowość;
3) układ hamulcowy ze wspomaganiem i systemem zapobiegającym
blokadzie
kół;
4) układ kierowniczy ze wspomaganiem;
5) ogrzewanie i wentylację w postaci:
a) ogrzewania cieczą chłodzącą silnika,
b) wentylacji nawiewowo- wywiewowej,
c) klimatyzacji dwupalnikowej,
d) ogrzewania niezależnego od pracy silnika;

6) instalację elektryczną składającą się z:
a) zespołu akumulatorów o pojemności wystarczającej do zasilania
wszystkich odbiorników prądu - nie mniejszej niż 150 Ah,
b) alternatora o mocy dostosowanej do zapotrzebowania odbiorników
prądu,
c) układu zasilania zewnętrznego o napięciu 380/230 V 50 Hz lub 230
V 50
Hz spełniającego następujące wymagania:

- pokrywającego zapotrzebowanie na energię elektryczną

wszystkich

urządzeń ambulansu,
- uniemożliwiającego rozruch silnika przy podłączonym

zasilaniu,

- posiadającego zabezpieczenie przeciwporażeniowe;

7) sygnalizację i oznakowanie w postaci:
a) napisu lustrzanego "AMBULANS" umieszczonego z przodu pojazdu,
b) oznaczenia rodzaju zespołu ratownictwa medycznego, o którym
mowa w
przepisach wydanych na podstawie art. 23 ust. 4 pkt 6 ustawy z
dnia 25
lipca 2001 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym, poprzez
umieszczenie na bokach ambulansu oraz drzwiach tylnych,
odpowiednio
litery „R”, „W” lub „N” wpisanych w okrąg,
c) oznakowania i wyposażenia w urządzenia sygnalizacji świetlnej i
dźwiękowej zgodnie z wymaganiami przepisów o ruchu drogowym;

8) oświetlenie specjalne w postaci:
a) szperacza umieszczonego w kabinie kierowcy na elastycznym
przewodzie,
b) przenośnego reflektora ze światłem rozproszonym do oświetlania
miejsca
akcji, wyposażonego w wewnętrzne akumulatory;
9) wyposażenie dodatkowe w postaci:
a) gaśnicy w części ambulansu służącej do przewozu pacjentów,
b) urządzenia do wybijania szyb,
c) noża do przecinania pasów bezpieczeństwa.

Część ambulansu ratunkowego, stanowiąca przedział medyczny
służący do
przewozu pacjentów musi posiadać:
1) odpowiednio wzmocnioną podłogę pokrytą wykładziną przeciwpoślizgową,
łatwo zmywalną, połączoną szczelnie z pokryciem ścian bocznych,
uniemożliwiającą podciekanie cieczy, umożliwiającą mocowanie noszy
głównych wraz z podstawą lub inkubatora;
2) ściany boczne i sufit odpowiednio wzmocnione, przystosowane do montażu
uchwytów na różnego rodzaju sprzęt medyczny, pokryte płytami z tworzywa
sztucznego, łatwo zmywalnego;
3) izolację dźwiękowo-termiczną;
4) drzwi tylne, przeszklone, otwierane na boki w zakresie od 180 o do 270 o;
5) drzwi boczne prawe, przeszklone, umożliwiające wygodne i łatwe wejście;
6) konstrukcję nadwozia uwzględniającą możliwość awaryjnego ewakuowania
pacjentów i personelu;
7) nadwozie o podwyższonej odporności na korozję lub z dodatkowym
zabezpieczeniem antykorozyjnym;
8) światła żółte pulsujące znajdujące się na powierzchniach wewnętrznych
drzwi
tylnych, włączające się po ich otwarciu z cyklem pulsowania jak światła
awaryjne;
9) instalację tlenową typu AGA, dostosowaną do wyposażenia medycznego;
10) okna zmatowione do 2/3 wysokości;
11) poszycie siedzeń dla personelu medycznego oraz pacjentów wykonane z
łatwo zmywalnego materiału;
12) wentylację wymuszoną nawiewowo-wywiewową.

Nadwozie ambulansu ratunkowego rodzaju „furgon” lub „kontener” musi
umożliwiać prawidłową pracę personelu medycznego oraz musi posiadać:
1) przedział medyczny służący do przewozu pacjentów, którego wysokość wynosi nie
mniej niż 175 cm;
2) drzwi tylne przeszklone o wysokości minimum 170 cm;
3) kabinę kierowcy oddzieloną przegrodą z przesuwaną, zmatowioną szybą;
4) tachograf z możliwością rejestracji włączenia urządzeń sygnalizacji świetlnej i
dźwiękowej, lub inne urządzenie rejestrujące;
5) szafki pozwalające na przechowywanie produktów leczniczych i wyrobów
medycznych;
6) uchwyty na walizkę lub torbę z produktami leczniczymi;
7) dwa duże, obrotowe fotele, z siedziskami składanymi do pionu, wyposażone w
pasy bezpieczeństwa o trzech punktach kotwiczenia;
8) miejsce mocowania:
a) dodatkowych noszy,
b) składanego krzesełka kardiologicznego,
c) materaca podciśnieniowego;
9) nosze główne samojezdne;
10) miejsce mocowania defibrylatora;
11) szynę do mocowania wyrobów medycznych;
12) oświetlenie zapewniające prawidłową pracę personelu medycznego;
13) miejsce przystosowane do mocowania noszy podbierakowych;
14) uchwyty do mocowania pojemników z płynami infuzyjnymi;
15) siedzenie wyposażone w pasy bezpieczeństwa, montowane na przegrodzie
dzielącej kabinę kierowcy od części ambulansu służącej do przewozu chorych;
16) co najmniej dwa gniazda poboru energii elektrycznej o napięciu 12V z
możliwością podłączenia inkubatora (przewód elektryczny 20 A), zainstalowane w
przedziale medycznym ambulansu.

Ambulanse muszą być wyposażone w środki łączności spełniające
następujące wymagania:
1) radiotelefon posiadający:
a) aktualną homologację,
b) zakres częstotliwości 168 - 170 MHz - pasmo przydzielone przez Urząd Regulacji Tp i Poczty,
c) liczbę kanałów 32 lub 16 z możliwością skanowania oraz jednoczesną pracą simpleksową
oraz duosimpleksową,
d) rodzaj modulacji F3E,
e) odstęp międzykanałowy 12,5 kHz,
f) odporność na intermodulację 65 dB,
g) selektywność sąsiedniokanałową 60 dB,
h) zasilanie 12 - 14,5 V - (z uziemionym minusem),
i) regulowaną moc nadajnika z ogranicznikiem czasu nadawania wynoszącą:
- od 0,5 do 5 W, dla nadajników przenośnych,
- od 5 do 25 W, dla nadajników przewoźnych i bazowych,
j) czułość odbiornika minimum 0,5 µV,
k) zakres pracy w temperaturach od -30 o C do +60o C,
l) dewiację 2,5 kHz,
m) promieniowanie niepożądane, nieharmoniczne - 0,25 µW,
n) możliwość współpracy z siecią telefoniczną (PSTN) w systemie DTMF,
o) możliwość pracy w systemie przywoławczym;
2) anteny posiadające:
a) zakres częstotliwości 168 -170 MHz,
b) impedancję wejścia 50 Ohm,
c) współczynnik fali stojącej 1,6,
d) polaryzację pionową,
e) charakterystykę promieniowania dookólną,
f) odporność na działanie wiatru: 55 m/s;
3) radiotelefon przenośny umożliwiający łączność w miejscu prowadzenia akcji.
4) Dodatkowe wyposażenie środków transportu sanitarnego, może stanowić telefon komórkowy
umożliwiający komunikację alarmową.