Nadczynność

Nadczynność

gruczołów

gruczołów

Guzy przysadki

Guzy przysadki

GH

GH

Akromegalia

Akromegalia



Bóle kostno-stawowe

Bóle kostno-stawowe



zwyrodnienia stawów biodrowych i kręgosłupa

zwyrodnienia stawów biodrowych i kręgosłupa



przerost żuchwy

przerost żuchwy



poszerzenie przerw między zębami

poszerzenie przerw między zębami



powiększenie dłoni, stóp i obwodu głowy

powiększenie dłoni, stóp i obwodu głowy



Głuche brzmienie głosu

Głuche brzmienie głosu



niewyraźna mowa

niewyraźna mowa



uczucie pełności w jamie ustnej.

uczucie pełności w jamie ustnej.



Objaw cieśni nadgarstka.

Objaw cieśni nadgarstka.

GH cd.

GH cd.



Bóle głowy

Bóle głowy



ubytki w polu widzenia opisywane przez

ubytki w polu widzenia opisywane przez

chorych jako częste drobne urazy o

chorych jako częste drobne urazy o

przedmioty, których nie dostrzegają na czas.

przedmioty, których nie dostrzegają na czas.



Zaburzenia potencji

Zaburzenia potencji



Hiperpolaktynemia

Hiperpolaktynemia



Wzmożona potliwość, przykry zapach potu.

Wzmożona potliwość, przykry zapach potu.



Wole

Wole



Nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca.

Nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca.



Insulinooporność (80%), Nieprawidłowa

Insulinooporność (80%), Nieprawidłowa

tolerancja glukozy (40%), cukrzyca (<20%)

tolerancja glukozy (40%), cukrzyca (<20%)

PRL

PRL



Zaburzenia miesiączkowania

Zaburzenia miesiączkowania



Niepłodność u kobiet

Niepłodność u kobiet



Zaburzenia libido i impotencja u mężczyzn

Zaburzenia libido i impotencja u mężczyzn



Zaburzenia odrastania zarostu.

Zaburzenia odrastania zarostu.



Bóle głowy

Bóle głowy



ubytki w polu widzenia opisywane przez

ubytki w polu widzenia opisywane przez

chorych jako częste drobne urazy o

chorych jako częste drobne urazy o

przedmioty, których nie dostrzegają na czas.

przedmioty, których nie dostrzegają na czas.

ACTH

ACTH

z. Cushinga

z. Cushinga



Otyłość centralna czyli odkładanie się tkanki tłuszczowej

Otyłość centralna czyli odkładanie się tkanki tłuszczowej

w okolicy karku (kark bawoli), w górnej części twarzy

w okolicy karku (kark bawoli), w górnej części twarzy

(twarz księżycowata), w okolicy krezki (otyłość brzuszna).

(twarz księżycowata), w okolicy krezki (otyłość brzuszna).



Objawy cukrzycy i zaburzeń gospodarki węglowodanowej

Objawy cukrzycy i zaburzeń gospodarki węglowodanowej



Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze



Różowe rozstępy skórne, zaniki mięśniowe

Różowe rozstępy skórne, zaniki mięśniowe



Osteoporoza

Osteoporoza



Zaburzenia miesiączkowania i hirsutyzm

Zaburzenia miesiączkowania i hirsutyzm



Bóle głowy, ubytki w polu widzenia opisywane przez

Bóle głowy, ubytki w polu widzenia opisywane przez

chorych jako częste drobne urazy o przedmioty, których

chorych jako częste drobne urazy o przedmioty, których

nie dostrzegają na czas.

nie dostrzegają na czas.



Zaburzenia nastroju pod postacią depresji, labilności

Zaburzenia nastroju pod postacią depresji, labilności

emocjonalnej lub psychozy.

emocjonalnej lub psychozy.

Zespół Nelsona

Zespół Nelsona



Za dużo wydzielanego ACTH po usunięciu

Za dużo wydzielanego ACTH po usunięciu

nadnerczy

nadnerczy



ciemne zabarwienie skóry, ubytki w polu widzenia i

ciemne zabarwienie skóry, ubytki w polu widzenia i

bóle głowy

bóle głowy

.

.



BRAK (mimo że to objawy niedoczynności kory

BRAK (mimo że to objawy niedoczynności kory

nadnerczy):

nadnerczy):

-nudności, wymiotów

-nudności, wymiotów

-osłabienia, utraty masy ciała, niedociśnienia i

-osłabienia, utraty masy ciała, niedociśnienia i

hipoglikemii

hipoglikemii

Inne gruczoły

Inne gruczoły

PTH

PTH



Bóle w okolicy lędźwiowej w przebiegu kamicy

Bóle w okolicy lędźwiowej w przebiegu kamicy

nerkowej.

nerkowej.



Bóle kostne i złamania patologiczne

Bóle kostne i złamania patologiczne



Osłabienie siły mięśniowej prostowników.

Osłabienie siły mięśniowej prostowników.

(Nadmiar wapnia utrudnia przenikanie jonów sodu ze środowiska

(Nadmiar wapnia utrudnia przenikanie jonów sodu ze środowiska

zewnętrznego do wnętrza komórki nerwowej)

zewnętrznego do wnętrza komórki nerwowej)



Zaparcia

Zaparcia



Polidipsia i poliuria

Polidipsia i poliuria

(blokowanie pompy sodowej w cewkach nerkowych przez hiperkalcemię,

(blokowanie pompy sodowej w cewkach nerkowych przez hiperkalcemię,

co powoduje pozostawanie sodu i wody w świetle cewek nerkowych i

co powoduje pozostawanie sodu i wody w świetle cewek nerkowych i

zwiększone objętości moczu)

zwiększone objętości moczu)



Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki



Śpiączka w przebiegu odwodnienia wtórnego do

Śpiączka w przebiegu odwodnienia wtórnego do

hiperkalcemii

hiperkalcemii

TSH

TSH



Nadpobudliwość, nerwowość, zaburzenia snu.

Nadpobudliwość, nerwowość, zaburzenia snu.



Zła tolerancja ciepła.

Zła tolerancja ciepła.



Zwiększone łaknienie i chudnięcie

Zwiększone łaknienie i chudnięcie



Osłabienie siły mięśniowej (miastenia w przebiegu

Osłabienie siły mięśniowej (miastenia w przebiegu

nadczynności tarczycy)

nadczynności tarczycy)



Tachykardia

Tachykardia



Wzrost amplitudy skurczowo-rozkurczowej ciśnienia tętniczego

Wzrost amplitudy skurczowo-rozkurczowej ciśnienia tętniczego



Zaburzenia rytmu serca najczęściej migotanie przedsionków.

Zaburzenia rytmu serca najczęściej migotanie przedsionków.



Wzmożona diureza podczas napadów migotania przedsionków

Wzmożona diureza podczas napadów migotania przedsionków



Zaostrzenie choroby wieńcowej i niewydolności serca

Zaostrzenie choroby wieńcowej i niewydolności serca



Osteoporoza

Osteoporoza



Zaburzenia miesiączkowania u kobiet i zaburzenia potencji

Zaburzenia miesiączkowania u kobiet i zaburzenia potencji

mężczyzn

mężczyzn

Orbitopatia tarczycowa

Orbitopatia tarczycowa

(TAO)

(TAO)



autoimmunologiczna

autoimmunologiczna



zapalna choroba tkanki łącznej oczodołu

zapalna choroba tkanki łącznej oczodołu

towarzysząca chorobie Graves’a Basedowa (90%

towarzysząca chorobie Graves’a Basedowa (90%

przypadków) oraz znacznie rzadziej chorobie

przypadków) oraz znacznie rzadziej chorobie

Hashimoto (5% przypadków).

Hashimoto (5% przypadków).



Wypychanie gałek ocznych, dwojenie.

Wypychanie gałek ocznych, dwojenie.



Wysychanie spojówek

Wysychanie spojówek



Płowienie barw

Płowienie barw

A, NA, DA

A, NA, DA



Poty ze zblednięciem powłok

Poty ze zblednięciem powłok



Tachykardia (szybka czynność serca)

Tachykardia (szybka czynność serca)



Dolegliwości dławicowe

Dolegliwości dławicowe



Niewydolność serca

Niewydolność serca



Hipotonia (spadki ciśnienia) związana z pionizacją

Hipotonia (spadki ciśnienia) związana z pionizacją

występujące po napadzie zwyżki ciśnienia.

występujące po napadzie zwyżki ciśnienia.



Nudności i wymioty

Nudności i wymioty



Aktywność fizyczna, pozycja ciała, czynności jak np.

Aktywność fizyczna, pozycja ciała, czynności jak np.

mikcja.

mikcja.



Nieprawidłowa tolerancja glukozy i niewielkie chudnięcie

Nieprawidłowa tolerancja glukozy i niewielkie chudnięcie



Podwyższony hematokryt

Podwyższony hematokryt



Hiperkalcemia

Hiperkalcemia

Kortyzol

Kortyzol



Z. Cushinga

Z. Cushinga

Aldosteron

Aldosteron



Z. Conna

Z. Conna

-dolegliwości towarzyszących podwyższonym
wartościom ciśnienia tętniczego jak bóle głowy
czy pogorszenie tolerancji wysiłku
głównie w zakresie ciśnienia rozkurczowego
-Osłabienie siły mięśniowej i niedrożność
porażenna przewodu pokarmowego w znacznej
hipokalemii
-Wzmożone pragnienie i poliuria
-Tężyczka
-nadpobudliwość komórek nerwowych
-Nadkwaśność żołądkowa

MEN

MEN

Z. Wermera (MEN 1)

Z. Wermera (MEN 1)

nadczynności przytarczyc, guzów

nadczynności przytarczyc, guzów

endokrynnych trzustki (najczęściej insulinoma,

endokrynnych trzustki (najczęściej insulinoma,

rzadziej gastrinoma i jeszcze rzadziej vipoma)

rzadziej gastrinoma i jeszcze rzadziej vipoma)

oraz guzami przedniego płata przysadki

oraz guzami przedniego płata przysadki

Objawy:

Objawy:

nadczynności przytarczyc

nadczynności przytarczyc

+ nadmiaru insuliny (częste uczucie głodu,

+ nadmiaru insuliny (częste uczucie głodu,

przybieranie na wadze, zasłabnięcia po

przybieranie na wadze, zasłabnięcia po

wysiłku fizycznym, niewyjaśnione utraty

wysiłku fizycznym, niewyjaśnione utraty

przytomności, napadowe kołatania serca z

przytomności, napadowe kołatania serca z

„zimnym potem”)

„zimnym potem”)

Zespół Sipple’a (MEN 2a)

Zespół Sipple’a (MEN 2a)



rak rdzeniasty tarczycy (~90%), guz

rak rdzeniasty tarczycy (~90%), guz

chromochłonny nadnerczy (~50%) i

chromochłonny nadnerczy (~50%) i

nadczynność przytarczyc (~25%)

nadczynność przytarczyc (~25%)

Zespół śluzówkowych nerwiaków

Zespół śluzówkowych nerwiaków

(MEN 2b)

(MEN 2b)



guz chromochłonny nadnerczy, rak

guz chromochłonny nadnerczy, rak

rdzeniasty tarczycy oraz mnogie

rdzeniasty tarczycy oraz mnogie

nerwiaki śluzówki

nerwiaki śluzówki



Czasem towarzyszy:

Czasem towarzyszy:

marfanoidalna budowa ciała, stopa

marfanoidalna budowa ciała, stopa

końsko-szpotawa i skolioza.

końsko-szpotawa i skolioza.