Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe

Rola histaminy i jej receptorów w reakcjach

Rola histaminy i jej receptorów w reakcjach

alergicznych

alergicznych

HISTAMINA

HISTAMINA

Naczynia krwionośne

Naczynia krwionośne

Gruczoły śluzowe Mięśnie gładkie

Gruczoły śluzowe Mięśnie gładkie

Neurony

Neurony

H1

H1

/wzrost przepuszczalności; rozszerzenie naczyń/

/wzrost przepuszczalności; rozszerzenie naczyń/

H2

H2

/rozszerzenie naczyń/

/rozszerzenie naczyń/

H2

H2

/wzrost wydzielania/

/wzrost wydzielania/

H1

H1

/skurcz/

/skurcz/

H1

H1

/świąd, kichanie/

/świąd, kichanie/

Rola histaminy i jej receptorów w reakcjach

Rola histaminy i jej receptorów w reakcjach

alergicznych

alergicznych

H1

H1

centralna rola w reakcji alergicznej

centralna rola w reakcji alergicznej

H2

H2

wzrost wydzielania soku żołądkowego; wpływ na

wzrost wydzielania soku żołądkowego; wpływ na

układ

układ

krążenia

krążenia

H3

H3

modulacja syntezy histaminy i jej uwalnianie w

modulacja syntezy histaminy i jej uwalnianie w

OUN

OUN

H4

H4

efekt pobudzenia nieznany???

efekt pobudzenia nieznany???

Leki przeciwhistaminowe H1 I generacji

Leki przeciwhistaminowe H1 I generacji

Działanie:

Działanie:

blokada receptora H1, receptorów cholinergicznych,

blokada receptora H1, receptorów cholinergicznych,

serotoninergicznych, dopaminergicznych i adrenergicznych;

serotoninergicznych, dopaminergicznych i adrenergicznych;

brak selektywności działania

brak selektywności działania

Objawy uboczne:

Objawy uboczne:

senność, zaburzenia koordynacji ruchowej;

senność, zaburzenia koordynacji ruchowej;

zaburzenia widzenia; zaburzenia rytmu serca, trudności w

zaburzenia widzenia; zaburzenia rytmu serca, trudności w

oddawaniu moczu, drżenia mięśniowe, zawroty głowy

oddawaniu moczu, drżenia mięśniowe, zawroty głowy

Leki:

Leki:

Antazolina

Antazolina

(Phenazolinum)

(Phenazolinum)

Difenhydramina

Difenhydramina

(Betadrin)

(Betadrin)

Klemastyna

Klemastyna

(Clemastinum)

(Clemastinum)

Dimetiden

Dimetiden

(Fenistil)

(Fenistil)

Prometazyna

Prometazyna

(Diphergan)

(Diphergan)

Ketotifen

Ketotifen

(Ketotifen, Zaditen, Pozitan)

(Ketotifen, Zaditen, Pozitan)

Hydroksyzyna

Hydroksyzyna

(Hydroxizinum)

(Hydroxizinum)

Cyproheptadyna

Cyproheptadyna

(Peritol, Protadine)

(Peritol, Protadine)

Leki przeciwhistaminowe H1 II generacji

Leki przeciwhistaminowe H1 II generacji

Działanie:

Działanie:

działanie selektywne;

działanie selektywne;

Objawy uboczne:

Objawy uboczne:

senność; działanie kardiodepresyjne;

senność; działanie kardiodepresyjne;

zaburzenia rytmu serca, wzrost apetytu, przyrost masy

zaburzenia rytmu serca, wzrost apetytu, przyrost masy

ciała; brak niepożądanego działania cholinolitycznego

ciała; brak niepożądanego działania cholinolitycznego

w porównaniu z lekami I generacji

w porównaniu z lekami I generacji

Leki:

Leki:

Astemizol

Astemizol

(Hismanal)

(Hismanal)

Cetyryzyna

Cetyryzyna

(Zyrtec)

(Zyrtec)

Loratadyna

Loratadyna

(Claritine)

(Claritine)

Terfenadyna

Terfenadyna

Ebastyna

Ebastyna

Akriwastyna

Akriwastyna

Lewokabastyna

Lewokabastyna

(Histimet)

(Histimet)

Azelastyna

Azelastyna

Leki przeciwhistaminowe H1 III generacji

Leki przeciwhistaminowe H1 III generacji

Działanie:

Działanie:

działanie p/zapalne i immunomodulujące, nie

działanie p/zapalne i immunomodulujące, nie

związane z blokowaniem receptorów H1;brak

związane z blokowaniem receptorów H1;brak

powniowactwa do innych receptorów; brak hamującego

powniowactwa do innych receptorów; brak hamującego

działania na OUN

działania na OUN

Objawy uboczne:

Objawy uboczne:

!!! brak działania proarytmicznego; !!!

!!! brak działania proarytmicznego; !!!

brak objawów depresji OUN;

brak objawów depresji OUN;

Leki:

Leki:

Lewocetyryzyna /izomer cetyryzyny/

Lewocetyryzyna /izomer cetyryzyny/

Desloratadyna /produkt metabolizmu loratadyny/

Desloratadyna /produkt metabolizmu loratadyny/

Feksofenadyna /produkt metabolizmu terfenadyny/

Feksofenadyna /produkt metabolizmu terfenadyny/

Preparaty farmakologiczne wykorzystywane w

Preparaty farmakologiczne wykorzystywane w

leczeniu alergii/nietolerancji pokarmowej

leczeniu alergii/nietolerancji pokarmowej

I etap leczenia:

I etap leczenia:

●

●

leki antyhistaminowe I generacji (dzieci <2 roku życia) oraz leki II generacji

leki antyhistaminowe I generacji (dzieci <2 roku życia) oraz leki II generacji

●

●

leki o działaniu przeciwalergicznym i przeciwhistaminowym (Pozitan)

leki o działaniu przeciwalergicznym i przeciwhistaminowym (Pozitan)

●

●

leki o działaniu antyserotoninowym

leki o działaniu antyserotoninowym

●

●

skojarzenie leków w/w grup

skojarzenie leków w/w grup

II etap leczenia – opieka specjalistyczna:

II etap leczenia – opieka specjalistyczna:

●

●

leki antyhistaminowe I generacji oraz:

leki antyhistaminowe I generacji oraz:

●

●

leki antyhistaminowe II generacji

leki antyhistaminowe II generacji

●

●

leki działające miejscowo (maści, kremy, krople, leki wziewne)

leki działające miejscowo (maści, kremy, krople, leki wziewne)

●

●

leki poprawiające trawienie (Kreon. Lipancrea)

leki poprawiające trawienie (Kreon. Lipancrea)

●

●

leki prokinetyczne

leki prokinetyczne

III etap leczenia – opieka wysokospecjalistyczna:

III etap leczenia – opieka wysokospecjalistyczna:

●

●

leki I i II etapu leczenia

leki I i II etapu leczenia

●

●

Nalcrom (kromoglikan disodowy0

Nalcrom (kromoglikan disodowy0

●

●

Accolate (Zafirlukast) oraz Singulair (mantelukast)

Accolate (Zafirlukast) oraz Singulair (mantelukast)