CHOROBY

SKRZYŻOWANIA

WZROKOWEGO

1. Anatomia

2. Gruczolaki przysadki

• Gruczolak zasadochłonny

• Gruczolak kwasochłonny

• Gruczolak barwnikooporny

3. Czaszkogardlak

4. Oponiak

Anatomia

skrzyżowania

wzrokowego

i

przysadki

mózgowej

włókna nosowe górne

włókna plamkowe

włókna nosowe dolne

przedni

wyrostek klinowy

przysadka

mózgowa

komora trzecia

czaszkogardlak

skrzyżowanie

wzrokowe

przepona siodełka

tureckiego

tylny wyrostek

klinowy

grzbiet siodełka

tureckiego

Prawidłowe warianty anatomiczne

Centralne - 80%

Przednie - 10%

Tylne - 10%

Gruczolaki przysadki

Zespół Cushinga

ACTH

zasa

doc

hłon

ne

hormon wzrostu

akromegalia

gigantyzm

brak miesiączki,

niepłodność,

mlekotok

hipogonadyzm,

impotencja,

niepłodność,

ginekomastia,

mlekotok

PROLAKTYNA

barwnikooporne

kwa

soch

łonn

e

Zespół Cushinga

•

Twarz księżycowata, pigmentacja

i hirsutyzm

•

Nadciśnienie i cukrzyca

•

Otyłość, rozstępy skórne,

zasinienia i osłabienie mięśni

•

Obrzęk stawów skokowych

i osteoporoza

Akromegalia

Powiększenie dłoni i stóp

Powiększenie żuchwy

Akromegalia

•

Pogrubienie twarzy

•

Organomegalia

•

Zespół cieśni nadgarstka

i kardiomiopatia

•

Nadciśnienie, cukrzyca

i dysfunkcja gonad

Ubytki pola widzenia w gruczolakach przysadki

oko lewe

oko prawe

ruch ręki

liczenie palców

Najbardziej narażone są

włókna krzyżujące się

RM w gruczolaku przysadki

Strzałkowe

Wieńcowe

Osiowe

Leczenie gruczolaków przysadki

Radioterapia

Chirurgia

Przez kość czołową

Przez kość klinową

Bromokryptyna

Czaszkogardlak

Pierwsze objawy

•

Zaburzenia hormonalne u dzieci

•

Ubytki pola widzenia u dorosłych

oko lewe

oko prawe

ruch ręki

liczenie palców

Najbardziej narażone są

włókna krzyżujące się tylne

czaszkogardlak

Oponiak

Typowo dotyczy kobiet w średnim wieku

oko lewe

oko prawe

mroczek górno-skroniowy

oponiak guzowatości

siodełka tureckiego

oponiak rynienki węchowej

oponiak grzebienia

kości klinowej