ZAPALENIE SUTKA

ZAPALENIE SUTKA

Mateusz Szymański

lekarski, gr. VII

Zapalenie sutka

Zapalenie sutka

− jest to stan

− jest to stan

zapalny tkanek gruczołu

zapalny tkanek gruczołu

mlekowego.

mlekowego.

Wyróżnia się:

Wyróżnia się:



zapalenie brodawki sutkowej

zapalenie brodawki sutkowej

(

(

thelitis

thelitis

)

)



zapalenie gruczołów sutkowych

zapalenie gruczołów sutkowych

(

(

mastitis

mastitis

)

)

Połogowe zapalenie sutka

Połogowe zapalenie sutka

Zapalenie w okresie połogu (

Zapalenie w okresie połogu (

mastitis puerperalis

mastitis puerperalis

)

)

stanowi około 95% przypadków zapalenia sutka.

stanowi około 95% przypadków zapalenia sutka.

Rozwija się w 2-3 tygodnie od rozpoczęcia karmienia

Rozwija się w 2-3 tygodnie od rozpoczęcia karmienia

piersią i powstaje bądź jako zakażenie wstępujące po

piersią i powstaje bądź jako zakażenie wstępujące po

urazach (pęknięciach) w obrębie brodawki sutkowej

urazach (pęknięciach) w obrębie brodawki sutkowej

bądź też jako zapalenie zastoinowe (niedostateczne

bądź też jako zapalenie zastoinowe (niedostateczne

opróżnianie piersi z pokarmu). W badaniu zwykle

opróżnianie piersi z pokarmu). W badaniu zwykle

widoczne jest zaczerwienione i bolesne miejsce na

widoczne jest zaczerwienione i bolesne miejsce na

skórze piersi. W bardziej zaawansowanych postaciach

skórze piersi. W bardziej zaawansowanych postaciach

cała pierś jest obrzęknięta i zaczerwieniona. Szybko

cała pierś jest obrzęknięta i zaczerwieniona. Szybko

dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych

dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych

pachowych, ewentualnie z towarzyszącą gorączką i

pachowych, ewentualnie z towarzyszącą gorączką i

dreszczami. W połogu istotne jest wczesne

dreszczami. W połogu istotne jest wczesne

rozpoznanie, ponieważ w przypadku zaawansowanych

rozpoznanie, ponieważ w przypadku zaawansowanych

zmian z powstaniem ropni konieczne jest szerokie

zmian z powstaniem ropni konieczne jest szerokie

nacięcie ropnia i sączkowanie. Najczęstszym

nacięcie ropnia i sączkowanie. Najczęstszym

patogenem wywołującym zapalenie piersi w połogu

patogenem wywołującym zapalenie piersi w połogu

jest gronkowiec złocisty.

jest gronkowiec złocisty.

Połogowe zapalenie sutka

Połogowe zapalenie sutka

Wczesne zmiany leczy się hamując laktację

Wczesne zmiany leczy się hamując laktację

(podając leki hamujące wydzielanie prolaktyny- np.

(podając leki hamujące wydzielanie prolaktyny- np.

bromokryptynę), stosując niesteroidowe leki

bromokryptynę), stosując niesteroidowe leki

przeciwzapalne, okłady ze zmrożonych liści

przeciwzapalne, okłady ze zmrożonych liści

kapusty (działające przeciwzapalnie i

kapusty (działające przeciwzapalnie i

zmniejszające obrzęk) oraz antybiotyki. W bardziej

zmniejszające obrzęk) oraz antybiotyki. W bardziej

zaawansowanych stadiach konieczne może być

zaawansowanych stadiach konieczne może być

chirurgiczne zaopatrzenie zmian zapalnych

chirurgiczne zaopatrzenie zmian zapalnych

(głównie ropni).

(głównie ropni).

Jeśli zmiany nie wycofują się szybko po leczeniu

Jeśli zmiany nie wycofują się szybko po leczeniu

wówczas należy wykonać badanie

wówczas należy wykonać badanie

histopatologiczne w celu wykluczenia raka sutka

histopatologiczne w celu wykluczenia raka sutka

(m.in. raka zapalnego-

(m.in. raka zapalnego-

carcinoma inflammatorium

carcinoma inflammatorium

).

).

Pozapołogowe zapalenie sutka

Pozapołogowe zapalenie sutka

Zapalenie piersi poza okresem połogu (

Zapalenie piersi poza okresem połogu (

mastitis

mastitis

nonpuerperalis

nonpuerperalis

) rozwija się zdecydowanie rzadziej.

) rozwija się zdecydowanie rzadziej.

U kobiet występują 2 szczyty zachorowań: poniżej

U kobiet występują 2 szczyty zachorowań: poniżej

30 r.ż. (około 60%) i między 50 a 60 r.ż.

30 r.ż. (około 60%) i między 50 a 60 r.ż.

U młodych kobiet (poniżej 30. r.ż.) z reguły

U młodych kobiet (poniżej 30. r.ż.) z reguły

występuje okołoprzewodowe zapalenie sutka.

występuje okołoprzewodowe zapalenie sutka.

Głównym czynnikiem ryzyka jest palenie

Głównym czynnikiem ryzyka jest palenie

papierosów. Tego typu zapalenia wywołane są

papierosów. Tego typu zapalenia wywołane są

zakażeniem bakteryjnym wstępującym, tzn.

zakażeniem bakteryjnym wstępującym, tzn.

rozpoczynającym się w okolicy otoczki. Choroba

rozpoczynającym się w okolicy otoczki. Choroba

objawia się bolesnością piersi (u kobiet

objawia się bolesnością piersi (u kobiet

niezwiązaną z cyklem płciowym), wciąganiem

niezwiązaną z cyklem płciowym), wciąganiem

brodawki, wyciekiem z brodawki, guzem zapalnym

brodawki, wyciekiem z brodawki, guzem zapalnym

lub ropniem wyczuwalnym pod otoczką, a także

lub ropniem wyczuwalnym pod otoczką, a także

przetoką ropną. W leczeniu stosuje się antybiotyki

przetoką ropną. W leczeniu stosuje się antybiotyki

aktywne wobec bakterii tlenowych i beztlenowych.

aktywne wobec bakterii tlenowych i beztlenowych.

Pozapołogowe zapalenie sutka

Pozapołogowe zapalenie sutka

Częstszą przyczyną niepołogowego zapalenia

Częstszą przyczyną niepołogowego zapalenia

sutka są zapalne powikłania zmian

sutka są zapalne powikłania zmian

mastopatycznych.

mastopatycznych.

Do innych przyczyn należą:

Do innych przyczyn należą:



stany hiperprolaktynemii

stany hiperprolaktynemii



zaburzenia czynności tarczycy

zaburzenia czynności tarczycy



działania niepożądane leków

działania niepożądane leków

przeciwnadciśnieniowych

przeciwnadciśnieniowych



stosowanie przez kobiety implantów silikonowych

stosowanie przez kobiety implantów silikonowych



piercing sutków

piercing sutków



urazy

urazy



zakażenie gruczołów łojowych i potowych

zakażenie gruczołów łojowych i potowych



(rzadko) gruźlica, kiła, aktynomikoza

(rzadko) gruźlica, kiła, aktynomikoza

Pozapołogowe zapalenie sutka

Pozapołogowe zapalenie sutka

Niepołogowe zapalenia sutka wykazują

Niepołogowe zapalenia sutka wykazują

skłonność do nawrotów. Stosuje się

skłonność do nawrotów. Stosuje się

leczenie przyczynowe, leki

leczenie przyczynowe, leki

przeciwzapalne oraz antybiotyki. Gdy

przeciwzapalne oraz antybiotyki. Gdy

zmiany nie wycofują się szybko w

zmiany nie wycofują się szybko w

trakcie leczeniu wówczas należy

trakcie leczeniu wówczas należy

wykonać badanie histopatologiczne

wykonać badanie histopatologiczne

(także u mężczyzn) w celu wykluczenia

(także u mężczyzn) w celu wykluczenia

raka sutka, a w przypadku zapalenia

raka sutka, a w przypadku zapalenia

brodawki sutkowej- wykluczenia raka

brodawki sutkowej- wykluczenia raka

Pageta.

Pageta.

Dziękuję za uwagę ;)

Dziękuję za uwagę ;)