LEPTYNA JAKO MARKER CHORÓB
ZWIĄZANYCH Z ZABURZENIAMI
HORMONALNYMI
Karolina Brzuska
Karolina Błaszczyk
Katarzyna Bućko
Gr. 1b
LEPTYNA
anoreksygeniczny
hormon białkowy
zbudowany
z 146 aminokwasów
masie cząsteczkowej
16 kDa
wydzielane głównie
przez komórki
tłuszczowe
produkt genu Obese
ROLA LEPTYNY
regulacja pobierania pokarmu
i gospodarki energetycznej
organizmu
LEPTYNA
glukoneogeneza
lipoliza w tkance tłuszczowej
ekspresja genów
produkcja melanokortyn
aktywacja makrofagów i monocytów
fagocytoza i ekspresja cytokin
proliferacja komórek T
różnicowanie komórek macierzy szpiku kostnego
w kierunku powstania preosteoblastów
dojrzewanie osteoblastów
LEPTYNA
lipogeneza
produkcja insuliny
transport glukozy do adipocytów
produkcja neuropeptydu Y
proliferacja komórek T-pamięci
różnicowanie się osteoklastów
INNE DZIAŁANIE LEPTYNY
wpływa na poziom LH, FSH, PRL, GH
reguluje proces steroidogenezy w gonadach
poziom leptyny wyższy u kobiet niż u
mężczyzn
w fazie pęcherzykowej stężenie leptyny we
krwi proporcjonalne do stężenia estradiolu
RECEPTORY BŁONOWE LEPTYNY
Miejsca występowania
OUN
- podwzgórze
- okolice jądra łukowatego
- splot naczyniówkowy mózgu
Tkanki obwodowe
- tarczyca
- nadnercza
- jądro
- jajnik
- prostata
- łożysko
leptyna + receptor
wytwarzanie neuropeptydu
Y
MECHANIZM DZIAŁANIA LEPTYNY
Zaburzenia wytwarzania leptyny
lub niewrażliwość receptorów dla tego
hormonu prowadzą często do nadwagi
i otyłości.
Leptyna informuje mózg o zasobach
energetycznych organizmu.
Jej poziom we krwi jest proporcjonalny
do masy tkanki tłuszczowej.
ANOREXIA NERVOSA
(JADŁOWSTRĘT PSYCHICZNY)
U chorych z jadłowstrętem psychicznym,
w porównaniu z grupą osób zdrowych,
stwierdzono zmiany w wydzielaniu
adipokin oraz zmiany w stężeniu
hormonów przewodu pokarmowego.
zmniejszenie wydzielania leptyny
zaburzenia w zakresie sprzężenia zwrotnego
między leptyną i NPY (ze zmniejszonym
stężeniem leptyny i NPY w surowicy)
LEPTYNA
NEUROPEPTYD Y
stężenie leptyny w surowicy oraz wskaźnik
wolnej leptyny (free leptin index – FLI)
w okresie zmniejszania się masy ciała są
bardzo zmniejszone
wzrost leptyny i wskaźnika FLI w czasie
przyrostu masy ciała jest dobrym
wskaźnikiem rokowniczym co do powrotu
miesiączek i zmniejszenia hiperaktywności
u chorych z jadłowstrętem psychicznym
OTYŁOŚĆ
Zaburzenia syntezy leptyny (mutacja genu
OB) powodują wzmożone łaknienie (jak w
okresie głodu), a pobieranie pokarmu nie
zmniejsza apetytu, prowadząc do ciężkiej
otyłości,
której najczęściej towarzyszą
insulinooporność oraz zaburzenia płodności.
W otyłości prostej występuje
leptynooporność,
w której stężenia leptyny w surowicy są
wysokie, a podanie dodatkowo leptyny
egzogennej
nie powoduje zmniejszenia masy ciała.
STĘŻENIE LEPTYNY WE KRWI
Odzwierciedla ilość zasobów energetycznych
zgromadzonych w postaci triacylogliceroli
w tkance tłuszczowej.
Jest dodatnio skorelowane ze wskaźnikiem
masy ciała (BMI), masą tkanki tłuszczowej i
stężeniem insuliny.
Stężenie leptyny
osób otyłych
może osiągać
ponad
30 ng/ml
i jest kilkakrotnie wyższe niż u
osób
szczupłych
,
u których leptyna występuje w stężeniu
2–8 ng/ ml
.
OSTEOPOROZA
Zespół dr Seger z University of Maine przeprowadził badania
dotyczące metabolizmu kostnego niedźwiedzi. Porównywano
aktywne i hibernujące zwierzęta. Polegało to na określaniu poziomu
12 markerów z surowicy i wykonywaniu rentgenogramów łap.
U hibernujących niedźwiedzi występowało więcej leptyny
niż u osobników aktywnych.
Poziom leptyny u tych pierwszych korelował z surowiczymi
markerami obrotu kostnego, co zapobiegało spadkowi masy kostnej.
ZNACZENIE LEPTYNY DLA
METABOLIZMU KOSTNEGO
Receptory dla leptyny zidentyfikowano na
osteoblastach i chondrocytach. Poprzez te receptory
hormon powoduje:
wzrost proliferacji i różnicowania osteoblastów
tworzenie się jąder mineralizacji
aktywację chondrocytów
regulację rozwoju osteoklasta przez zmniejszenie produkcji
RANK i RANKL oraz zwiększenie stężenia osteoprotegeryny,
co w efekcie hamuje osteoklastogenezę
ZESPÓŁ POLICYSTYCZNYCH JAJNIKÓW
(PCOS)
W zespole PCO stwierdza się skłonność
do gromadzenia tkanki tłuszczowej
o charakterystycznej lokalizacji brzusznej.
Adipocyty zdolne są do syntetyzowania
i wydzielania substancji biologicznie czynnych,
w tym
leptyny
, rezystyny i adiponektyny,
które mogą wpływać na gospodarkę lipidową
i węglowodanową oraz potencjalnie mogą
posiadać zdolność do modulacji przebiegu
klinicznego zespołu policystycznych jajników.
BADANIA W KLINICE ENDOKRYNOLOGII CENTRUM
MEDYCZNEGO KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO W
WARSZAWIE
Cel pracy:
Ocena stężeń leptyny, rezystyny i adiponektyny
u szczupłych i otyłych pacjentek z zespołem PCO.
Materiał i metody:
148 kobiet, w tym 81 z rozpoznanym zespołem
PCO (47 szczupłych i 34 z nadwagą lub otyłością)
oraz 67 jako grupa kontrolna.
Wyniki:
W grupie pacjentek z PCO i BMI ≥ 25 stwierdzono
najwyższe wartości leptyny.
DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ!