INNE STANY NAGŁE

DRGAWKI , CUKRZYCA ,

ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO

, ZATRUCIA , PODTOPIENIE

DRGAWKI

• NAPAD PADACZKOWY JEST TO NAGŁA

UTRATA PRZYTOMNOŚCI ,
POCHODZENIA MÓZGOWEGO ,
CZĘSTO POŁĄCZONA Z
WYSTĄPIENIEM DRGAWEK

• PADACZKA JEST ZESPOŁEM

KLINICZNYM , W KTÓRYM U
PACJENTA WYSTĘPUJĄ NAWRACAJĄCE
NAPADY DRGAWKOWE

DRGAWKI

• STAN PADACZKOWY TO CIĄGŁA

AKTYWNOŚĆ NAPADOWA , TRWAJĄCA
DŁUŻEJ NIŻ 30 MIN. , ALBO CO
NAJMNIEJ DWA NAPADY , POMIĘDZY
KTÓRYMI NIE WYSTĘPUJE PEŁNE
WYCOFAWANIE ZABURZEŃ

• W STANIE PADACZKOWYM

NASILAJĄCE SIĘ NIEDOTLENIENIE I
KWASICA MOŻE DOPROWADZIĆ DO
USZKODZENIA MÓZGU

DRGAWKI

PRZYCZYNY STANU PADACZKOWEGO
• GUZY MÓZGU
• URAZY CZASZKOWO-MÓZGOWE
• UDARY NACZYNIOWO-MÓZGOWE
• PRZERWANIE LECZENIA

P/DRGAWKOWEGO

• ZAPALENIE MÓZGU I OPON

MÓZGOWYCH

• ZATRUCIA ( ALKOHOL , LEKI ,

NARKOTYKI )

DRGAWKI

• WYSOKA GORĄCCZKA ( ZWŁASZCZA

U MAŁYCH DZIECI < 3 R.Ż. )

• POWIKŁANIA CIĄŻY ( RZUCAWKA )
• ZABURZENIA METABOLICZNE
• NIEDOTLENIENIE MÓZGU
• ZEJŚCIOWE USZKODZENIE MÓZGU

DRGAWKI

POSTĘPOWANIE RATOWNIKA
• SZYBKA , ALE DOKŁADNA OCENA

MIEJSCA ZDARZENIA
( BEZPIECZEŃSTWO WŁASNE )

• USUNIĘCIE PRZEDMIOTÓW , KTÓRE

MOGŁYBY SPOWODOWAĆ URAZ U
CHOREGO

• ZABEZPIECZENIE PODSTAWOWYCH

FUNKCJI ŻYCIOWYCH ( ABC ) I
TLENOTERAPIA

DRGAWKI

• STAŁE UTRZYMYWANIE DROŻNOŚCI DRÓG

ODDECHOWYCH

• OCENA WSTĘPNA I WTÓRNA
• FARMAKOLOGICZNE PRZERWANIE DRGAWEK

DIAZEPAM ( RELANIUM ) PODANE Z
SZYBKOŚCIĄ

2mg/min

DO DAWKI

10 mg

• ZEBRANIE WYWIADU ( JEŻELI MOŻLIWE )
• W RAZIE NAWROTU DRGAWEK MOŻNA

POWTÓRZYĆ PODANIE DIAZEPAMU PO 30
MIN

DRGAWKI

• PO USTĄPIENIU DRGAWEK CHORYCH

Z WYDOLNYM ODDECHEM
UKŁADAMY W POZYCJI
BEZPIECZNEJ

• BEZWGLĘDNIE ZABRONIONE JEST

WKŁADANIE JAKICHKOLWIEK
PRZEDMIOTÓW DO UST POZA
SŁUŻĄCYMI DO UTRZYMANIA
DROŻNOŚCI

DRGAWKI

POSTĘPOWANIE LECZNICZE U DZIECI
• TLENOTERAPIA
• ODSYSANIE NADMIARU WYDZIELINY
• UTRZYMANIE DROŻNOSCI DRÓG

ODDECHOWYCH

• DOSTĘP DO ŻYŁY
• MONITOROWANIE : RR , EKG ,

PULSOKSYMETRIA

DRGAWKI

• POBRANIE KRWI DO BADAŃ

LABORATORYJNYCH ( NP. POZIOM
GLUKOZY )

• PŁYNY INFUZYJNE

2ml/kg m.c.

• DIAZEPAM

0,1 – 0,2 mg/kg

m.c./dawkę iv

• W PRZYPADKU GORĄCZKI OKŁAD

OCHŁADZAJĄCY

• W PRZYPADKU ZABURZEŃ

ODDYCHANIA INTUBACJA I KONTAKT Z
OIT

CUKRZYCA

• HIPOGLIKEMIA
• CUKRZYCOWA KWASICA KETONOWA
• NIEKETONOWA ŚPIĄCZKA

HIPEROSMOLARNA

CUKRZYCA

HIPOGLIKEMIA
OBNIŻENIE STĘŻENIA GLUKOZY PONIŻEJ
50mg/100ml
RÓWNOWAGA WĘGLOWODANOWA JEST

WYNIKIEM INTERAKCJI POMIĘDZY INSULINĄ
, HORMONAMI PRZECIWREGULUJĄCYMI
( NP. GLUKAGON , KATECHOLAMINY ,
GLUKOKORTYKOSTERYDY ) I HORMONEM

WZROSTU

CUKRZYCA

OBJAWY KLINICZNE

NIESWOISTE OBJAWY UKŁADOWE :
• POCENIE SIĘ I BLADOŚĆ POWŁOK
• KOŁATANIE SERCA I TACHYKARDIA
• NADCISNIENIE TĘTNICZE
• ZABURZENIE ODDYCHANIA
• DRŻENIE CIAŁA

CUKRZYCA

OBJAWY NEUROLOGICZNE

• PARESTEZJE
• UBYTKI NEUROLOGICZNE
• PODWÓJNE WIDZENIE
• GWAŁTOWNE DRGAWKI
• PRZEJŚCIOWE NIEDOWŁADY

POŁOWICZE

CUKRZYCA

OBJAWY PSYCHIATRYCZNE
• ZABURZENIA PAMIĘCI
• ZMIANY OSOBOWOŚCI
• WOJOWNICZE ZACHOWANIE
• ZMĘCZENIE I BÓL GŁOWY
• BEZSENNOŚĆ I MARY NOCNE
• KATATONIA

CUKRZYCA

ROZPOZNANIE

RÓŻNICOWE

• UDAR MÓZGU
• KWASICĘ KETONOWĄ
• ŚPIĄCZKĘ HIPEROSMOLARNĄ
• ZATRUCIE ALKOHOLEM
• ABSTYNENCJĘ ALKOHOLOWĄ

CUKRZYCA

OCENA
Oznaczenie poziomu glukozy jest

pewnym sposobem potwierdzenia
hipoglikemii .

LECZENIE

• Podanie mocno posłodzonego napoju

lub czekolady do zjedzenia

• Dożylne podanie 20% Glukozy
• Domięśniowe podanie 1mg

Glukagonu

CUKRZYCOWA KWASICA KETONOWA

JEST TO ZABURZENIE SPOTYKANE U

CHORYCH NA CUKRZYCĘ
INSULINOZALEŻNĄ ,
CHARAKTERYZUJĄCĄ SIĘ
HIPERGLIKEMIĄ , KETONEMIĄ I
KWASICĄ .

CZYNNIKI MOGĄCE JĄ WYWOŁAĆ :
BRAK INSULINY , INFEKCJE , STRES ,

ZAWAŁ SERCA , SPOŻYCIE ALKOHOLU
,EPIZOD NACZYNIOWO-MÓZGOWY

CUKRZYCOWA KWASICA KETONOWA

OBRAZ KLINICZNY
• NUDNOŚCI I WYMIOTY
• BÓLE BRZUCHA
• POLIURIA I POLIDYPSIA
• ZMIANA STANU UMYSŁOWEGO
• ODDECH KUSSMAULA + ZAPACH

ACETONU

• NIEDOCIŚNIENIE I TACHYKARDIA
• SUCHA SKÓRA I ŚLUZÓWKI

CUKRZYCOWA KWASICA KETONOWA

OCENA
Oznaczenie stężenia glukozy jest

podstawą rozpoznania hiperglikemii (
powyżej 300mg/100 ml )

LECZENIE

ROZTWÓR SOLI FIZJOLOGICZNEJ ( 0,9

% NaCl ) iv

NIEDOBÓR PŁYNÓW 5-10 LITRÓW

NIEKETONOWA ŚPIĄCZKA

HIPEROSMOLARNA

JEST TO ZESPÓŁ CECHUJĄCY SIĘ

HIPERGLIKEMIĄ HIPEROSMOLARNOŚCIĄ I
ODWODNIENIEM
OBJAWY

• POLIDYPSIA I POLIURIA
• ZABURZENIA PSYCHICZNE DO ŚPIĄCZKI

WŁĄCZNIE

• GORĄCZKA
• NIEDOCIŚNIENIE TĘTNICZE I TACHYKARDIA
• ZABURZENIA ODDYCHANIA

NIEKETONOWA ŚPIĄCZKA

HIPEROSMOLARNA

OCENA

STĘŻENIE GLUKOZY WE KRWI

PRZEKRACZA 1000 mg/100 ml

LECZENIE

ROZTWÓR SOLI FIZJOLOGICZNEJ
NIEDOBÓR PŁYNÓW 8-12 LITRÓW

ZAWAŁ MIĘŚNIA

SERCOWEGO

STAN ZABURZONEGO UTLENOWANIA

KOMÓREK MIĘŚNIA SERCOWEGO
SPOWODOWANE NIEDOSTATECZNYM
KRĄŻENIENIEM KRWI ZAOPATRZONEJ
W TLEN W OBRĘBIE TĘTNIC
WIEŃCOWYCH I ICH ROZGAŁĘZIEŃ

ZAWAŁ MIĘŚNIA

SERCOWEGO

PRZYCZYNY

• KRYTYCZNE ZWĘŻENIE TĘTNIC

WIEŃCOWYCH

• ZAKRZEP LUB SKURCZ TT.

WIEŃCOWYCH

• WZMOŻONE ZAPOTRZEBOWANIE NA

TLEN MIĘŚNIA SERCOWEGO

ZAWAŁ MIĘŚNIA

SERCOWEGO

W ZALEŻNOŚCI OD CZASU TRWANIA ,

STOPNIA ZAMKNIĘCIA NACZYNIA
WIEŃCOWEGO ORAZ JAKOŚCI
KRĄŻENIA OBOCZNEGO SKUTKI
OSTREGO NIEDKRWIENIA SERCA
MOGĄ POWODOWAĆ EPIZOD
DŁAWICY PIERSIOWEJ STABILNEJ ,
NIESTABILNEJ LUB MARTWICĘ
MIĘŚNIA SERCOWEGO ( ZAWAŁ )

ZAWAŁ MIĘŚNIA

SERCOWEGO

BÓL WIEŃCOWY
LOKALIZACJA :
W KLATCE PIRSIOWEJ , PROMIENIUJĄCY

DO KOŃCZYN GÓRNYCH , SZYI ,
ŻUCHWY , PLECÓW , BRZUCHA

CHARAKTER :
DŁAWIĄCY , ŚCISKAJĄCY , GNIOTĄCY ,

KŁUJĄCY , PIEKĄCY

ZAWAŁ MIĘŚNIA

SERCOWEGO

BÓL WIEŃCOWY
OBJAWY PODMIOTOWE
• NIEPOKÓJ
• LĘK PRZED ŚMIERCIĄ
• DUSZNOŚĆ
• ZLEWNE POTY
• HIPOTONIA

ZAWAŁ MIĘŚNIA

SERCOWEGO

OSTRY INCYDENT WIEŃCOWY
• BÓL TRWA PONAD 20 MINUT
• PO PODANIU NITRATÓW BÓL NIE

USTĘPUJE

• BÓL POJAWIŁ SIĘ PO RAZ PIERWSZY
• BÓL WYSTĄPIŁ U CHOREGO PO

PRZEBYTYM ZAWALE MIĘŚNIA
SERCOWEGO

• WYSTĄPIENIE BÓLU POPRZEDZA

CORAZ MNIEJSZY WYSIŁEK

ZAWAŁ MIĘŚNIA

SERCOWEGO

OSTRY INCYDENT WIEŃCOWY

STADIA

• DUSZNICA BOLESNA NIESTABILNA
• ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCA BEZ

ZAŁAMKA Q

• ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCA Z ZAŁAMKIEM

Q

ZAWAŁ MIĘŚNIA

SERCOWEGO

POSTĘPOWANIE

MONA

M – MORPHINE
O – OXYGEN
N – NITRATES
A – ASPIRIN

ZAWAŁ MIĘŚNIA

SERCOWEGO

PODŁĄCZYĆ MONITOR EKG
TRNSPORT KARETKĄ Z

DEFIBRYLATOREM

TRANSPORT POWINIEN ODBYWAĆ SIĘ

NA NOSZACH –

BEZWZGLĘDNY

ZAKAZ PODEJMOWANIA
JAKIEGOKOLWIEK WYSIŁKU PRZEZ
PACJENTA

OSTRE ZATRUCIA

TRUCIZNA TO KAŻDA SUBSTANCJA

STAŁA , PŁYNNA LUB GAZOWA ,
KTÓRA PO WPROWADZENIU DO
ORGANIZMU ZAKŁÓCA JEGO FUNKCJE
ŻYCIOWE .

OSTRE ZATRUCIA

DZIAŁANIA RATUNKOWE W OSTRYCH

ZATRUCIACH MAJĄ NA CELU :

• ZABEZPIECZENIE ZGROŻONYCH

FUNKCJI ŻYCIOWYCH

• OGRANICZENIE SKUTKÓW

EKSPOZYCJI

• ELIMINACJĘ TRUCIZNY

OSTRE ZATRUCIA

DROGI SKAŻENIA

• SPOŻYCIE

• WSTRZYKNIĘCIE

• INHALACJA

• ABSORPCJA

OSTRE ZATRUCIA

OCENA WSTĘPNA
• WYWIAD
• BADANIE FIZYKALNE
• MONITOROWANIE
• TOKSYDROMY

OSTRE ZATRUCIA

TOKSYDROMY – ZESPOŁY

TOKSYKOLOGICZNE

TOKSYDRO

M

CZYNNIKI

WYWOŁUJĄ

CE

OBJAWY

PODSTAWO

WE

OBJAWY

DODATKOW

E

POTENCJALA

BEZPOŚRED

NIA

PRZYCZYNA

ŚMIERCI

POTENCJA

LNA

TERAPIA

OPIOIDOWY

HEROINA

MORFINA

SZPILKOWAT

E ŹRENICE ,

DEPRESJA

ODDECHOW

A SPADEK

WRAŻLIWOŚ

CI NA

BODŹCE

HIPOTERMIA

BRADYKARDI

A OBRZĘK

PŁUC

NIEWYDOLNO

ŚĆ

ODDECHOWA

OBRZĘK PŁUC

NALOKSON

SZTUCZNA

WENTYLACJ

A

OSTRE ZATRUCIA

TOKSYDRO

M

CZYNNIKI

WYWOŁUJĄ

CE

OBJAWY

PODSTAWO

WE

OBJAWY

DODATKOW

E

POTENCJAL

A

BEZPOŚRE

DNIA

PRZYCZYN

A ŚMIERCI

POTENCJAL

NA

TERAPIA

SYMPATOMI

METYCZNY

KOKAINA

AMFETAMINA

SZEROKIE

ŹRENICE

TACHYKARDI

A

POTLIWOŚĆ

HIPERTERMI

A

NADCIŚNIENI

E TĘTNICZE

HALUCYNACJ

E

POBUDZENIE

AGRESJA

ZAWAŁ

SERCA

DRGAWKI

HIPERTERMI

A

SEDACJA NP.

DIAZEPAM

NAWODNIEN

IE

CHŁODZENIE

OSTRE ZATRUCIA

TOKSYDR

OM

CZYNNIKI

WYWOŁUJĄ

CE

OBJAWY

PODSTAWO

WE

OBJAWY

DODATKO

WE

POTENCJAL

A

BEZPOŚRED

NIA

PRZYCZYNA

ŚMIERCI

POTENCJAL

NA TERAPIA

CHOLINER

GICZNY

ZWIĄZKI

FOSFORO –

ORGANICZN

E

ŚLINOTOK

POTLIWOŚĆ

ŁZAWIENIE

SKURCZ

OSKRZELI

BIEGUNKA

NIETRZYMANI

E MOCZU

SZPILKOWATE

ŹRENICE

OSŁABIENIE

SIŁY I

DRŻENIE

PĘCZKOWE

MIĘŚNI

BRADYKARDI

A DRGAWKI

ZABURZENI

A RYTMU

SERCA

NIEWYDOLN

OŚĆ

ODDECHOWA

ZAMKNIĘCIE

ŚWIATŁA

OSKRZELI

DRGAWKI

ZABEZPIECZ

ENIE

DROŻNOŚCI

DRÓG

ODDECHOWY

CH I

WENTYLACJA

ATROPINA

PRALIDOKSY

M

OSTRE ZATRUCIA

TOKSYDRO

M

CZYNNIKI

WYWOŁUJĄC

E

OBJAWY

PODSTAWOW

E

OBJAWY

DODATKO

WE

POTENCJAL

A

BEZPOŚRE

DNIA

PRZYCZYN

A ŚMIERCI

POTENCJALN

A TERAPIA

ANTYCHOLI

N –

ERGICZNY

ATROPINA

SKOPOLAMI

NA WILCZE

JAGODY

ZABURZENIA

ŚWIADOMOŚ

CI

HIPERNATRE

MIATACHYKA

RDIA SUCHA

SKÓRA

ZATRZYMANI

E MOCZU

NADCIŚNIENI

E TĘTNICZE

ROZSZERZO

NE ŹRENICE

ARYTMIA

SERCA

OSŁABIEN

IE

PERYSTAL

TYKI

DRGAWKI

ZABURZEN

IA PRACY

SERCA

HIPERTER

MIA

SEDACJA NP.

DIAZEPAM

LECZENIE

OBJAWOWE

CHŁODZENI

E

FIZOSTYGMI

NA

OSTRE ZATRUCIA

TOKSYDRO

M

CZYNNIKI

WYWOŁUJĄ

CE

OBJAWY

PODSTAWO

WE

OBJAWY

DODATKOW

E

POTENCJAL

A

BEZPOŚRE

DNIA

PRZYCZYN

A ŚMIERCI

POTENCJALN

A TERAPIA

SALICYLANO

WY

KWAS

ACETYLO-

SALICYLOWY

ZABURZENIA

ŚWIADOMOŚ

CI

ZASADOWIC

A

ODDECHOW

A KWASICA

METABOLICZ

NA

TACHYKARDI

ANWZMOŻO

NA

POTLIWOŚĆ

NUDNOŚCI

WYMIOTY

SZUM W

USZACH

NIEZNACZNY

WZROST

TEMPERATUR

Y CIAŁA

KETONURIA

OBRZĘK

PŁUC

NIEWYDLNO

ŚĆ

KRĄŻENIOW

O-

ODDECHOW

A

WĘGIEL

AKTYWOWAN

Y W

DAWKACH

WIELOKROTN

YCH

ALKALIZACJA

MOCZU

HEMODIALIZA

NAWODNIENI

E

OSTRE ZATRUCIA

TOKSYDROM

CZYNNIKI

WYWOŁUJ

ĄCE

OBJAWY

PODSTAWO

WE

OBJAWY

DODATKO

WE

POTENCJAL

A

BEZPOŚRE

DNIA

PRZYCZYN

A ŚMIERCI

POTENCJAL

NA

TERAPIA

HIPOGLIKE

MIC

ZN

Y

INSULINA

POCHODNE

SULFONYLO

- MOCZNIKA

ZABURZENI

A

ŚWIADOMOŚ

CI

POTLIWOŚĆ

TACHYKARDI

A

NADCIŚNIEN

IE TĘTNICZE

OSŁABIENIE

BEŁKOTLIW

A MOWA

SPLĄTANIE

DRGAWKI

DRGAWKI

DOŻYLNY

WLEW

GLUKOZY

CZĘSTA

KONTROLA

JEJ POZIOMU

OSTRE ZATRUCIA

TOKSYDRO

M

CZYNNIKI

WYWOŁUJĄ

CE

OBJAWY

PODSTAWO

WE

OBJAWY

DODATKO

WE

POTENCJAL

A

BEZPOŚRE

DNIA

PRZYCZYN

A ŚMIERCI

POTENCJAL

NA

TERAPIA

SEROTONINO

WY

MEPERYDYN

A

INHIBITORY

MAO , SSRI ,

TGA ,

AMFETAMIN

A

ZABURZENIA

ŚWIADOMOŚ

CI

ZWIĘKSZONE

NAPIĘCIE

MIĘŚNI

HIPERREFLEK

SJA

HIPERTERMIA

OKRESOWE

DRŻENIE

CAŁEGO

CIAŁA

HIPERTRMIA

SEDACJA NP.

DIAZEPAM

PODTRZYMU

JĄCE

LECZENIE

OBJAWOWE

SSRI - INHIBITORY ZWROTNEGO WYCHWYTU SEROTONINY
TGA - TRÓJCYKLICZNE LEKI PRZECIWDEPRESYJNE

OSTRE ZATRUCIA

PRZYCZYNY ZABURZEŃ

PODSTAWOWYCH FUNKCJI
ŻYCIOWYCH W OSTRYCH
ZATRUCIACH

 NIEDROŻNOŚĆ DRÓG

ODDECHOWYCH

• OPADANIE NASADY JĘZYKA
• OPARZENIA ŚLUZÓWKI JAMY USTNEJ I

GARDŁA

• OBRZĘK NACZYNIORUCHOWY

OSTRE ZATRUCIA

 ZABURZENIA ODDYCHANIA
• DEPRESJA OŚRODKA

ODDECHOWEGO

• HIPOWENTYLACJA
• PORAŻENIE MIĘŚNI ODDECHOWYCH
• ZACHŁYŚNIĘCIE
• TOKSYCZNY OBRZĘK PŁUC

OSTRE ZATRUCIA

 ZABURZENIA KRĄŻENIA
• DEPRESJA OŚRODKA KRĄŻENIA
• NIEDOTLENIENIE MIĘŚNIA

SERCOWEGO

• KARDIOTOKSYCZNE DZIAŁANIE

LEKÓW

OSTRE ZATRUCIA

ZASADY POSTĘPOWANIA

RATUNKOWEGO W OSTRYCH
ZATRUCIACH

• ROZPOZNANIE
• UTRZYMANIE PODSTAWOWYCH

FUNKCJI ŻYCIOWYCH

• IDENTYFIKACJA TRUCIZNY
• LECZENIE PRZYCZYNOWE
• LECZENIE OBJAWOWE -

PODTRZYMUJĄCE

TONIĘCIE

• PRZYCZYNĄ ZGONU PRZY UTONIĘCIU

JEST NIEDOTLENIENIE
SPOWODOWANE ASPIRACJĄ PŁYNU
( WODY ) LUB SKURCZEM GŁOŚNI
( UTONIĘCIE SUCHE )

• HIPOTERMIA CZĘSTO TOWARZYSZY

TONIĘCIU CO MA ZNACZNY WPŁYW
NA LECZENIE I ROKOWANIE

TONIĘCIE

POSTĘPOWANIE
• OCENA SYTUACJI , WSTĘPNA OCENA

CHOREGO I BADANIE FIZYKALNE

• WYCIĄGNIĘCIE CHOREGO Z WODY
• OBOWIĄZUJE KONTROLA ŚWIADOMOŚCI ,

STANU UKŁADU KRĄŻENIA I ODDYCHANIA

• OBOWIĄZUJE NATYCHMIASTOWE

OCZYSZCZENIE GÓRNYCH DRÓG
ODDECHOWYCH

TONIĘCIE

• PRZY BRAKU ODDECHU KONIECZNE JEST

PODJĘCIE SZTUCZNEJ WENTYLACJI , A
PRZY BRAKU TĘTNA NA DUŻYCH
TĘTNICACH – PODJĘCIE PEŁNEJ
RESUCYTACJI KRĄŻENIOWO-ODDECHOWEJ

• JEŻELI PACJENT JEST NIEPRZYTOMNY , ALE

MA ZACHOWANE TĘTNO I ODDECH , TO
NALEŻY GO POŁOŻYĆ W POZYCJI NA BOKU
, Z GŁOWĄ PONIŻEJ TUŁOWIA

TONIĘCIE

• POWINNO SIĘ CHOREGO CHRONIĆ

PRZED DALSZĄ UTRATĄ CIEPŁA ,
ZAPEWNIĆ UNIERUCHOMIENIE
KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO ORAZ W
MIARĘ MOŻLIWOŚCI ZMIERZYĆ
TEMPERTURĘ CENTRALNĄ

• KAŻDY PACJENT , KTÓRY TONĄŁ

POWINIEN BYĆ HOSPITALIZOWANY