AS- audiometria słowna

Lidia Mikołajewska

Klinika Otolaryngologii WUM

Li

Podstawy audiometrii mowy

„ Audiometria mowy stanowi

integralną część badań
audiologicznych, niezbędną do oceny
zrozumiałości mowy” - prof. A.
Pruszewicz

• Wyniki badania zaznacza się w układzie

współrzędnych. Na osi poziomej (zmiennej
niezależnej) znajduje się [dBSPL]- poziom
prezentacji mowy, na osi pionowej [%]
prawidłowo powtórzonych słów dla
danego poziomu.

Poziomy dźwięków mowy:

• Szept- od 30 dBSPL
• Mowa normalna (z odl. - 1m)- 65

dBSPL

• Krzyk- 80 dBSPL

Parametry audiometrii mowy-

test słowny

SDT

(speech detection treshold)-

próg wykrywania mowy

[dBSPL],

jest to najmniejszy poziom dźwięków

mowy przy którym badany zauważa (ale nie
rozpoznaje) 50% podawanych słów.

SRT

(speech reception treshold)-

próg rozumienia mowy

[dBSPL],

jest to najmniejszy poziom dźwięków

mowy, przy którym badany prawidłowo powtarza
50% podawanych słów. Bywa też nazywany
ubytkiem słuchu dla mowy i wyrażany w [dBHL].

Próg rozróżnienia (dyskryminacji) [dBSPL]-

jest to

poziom dźwięku przy którym osiągnięto maksymalny
[%] zrozumienia testu.

Parametry audiometrii mowy-

test liczbowy

Stopień rozróżnienia (dyskryminacji) [%]-

jest to

maksymalny procent prawidłowo odebranych
elementów testu.

• DL- ubytek rozróżnienia [%]-

jest to różnica

między 100% i progiem rozróżnienia [%],
osiągniętym przez pacjenta - (czyli- ile brakuje do
100%- towego zrozumienia).

• Szerokość krzywej-

jest to rozpiętość pomiędzy

końcem i początkiem krzywej w [dB].

Parametry krzywej

artykulacyjnej

Poziom prezentacji [dBSPL]

Z

ro

zu

m

ia

ło

ść

[%

]

SDT= 30 dBSPL- próg wykrywania mowy

UCL

UCL

Próg rozróżnienia (dyskryminacji)
mowy= 80 dBSPL (max.% rozumienia)

SRT= 49 dBSPL - próg
rozumienia mowy

Szerokość krzywej

Krzywe artykulacyjne języka

polskiego osoby dobrze słyszącej.

Poziom prezentacji [dBSPL] od ok. 2 lat

Z

ro

zu

m

ia

ło

ść

[%

]

Krzywa wzorcowa wg
wcześniejszej normy

Audiogramy słowne w

zaburzeniach słuchu

Poziom prezentacji [dBSPL]

Z

ro

zu

m

ia

ło

ść

[%

]

Norma słuchu;
- krzywa
wzorcowa
pracowni

II III IV

V

VII

VI

I

II- niedosłuch przewodzeniowy; III- mieszany
IV- neurytyczny; V- ślimakowy; VI-
uszkodzenie centralne; VII- resztki słuchowe

Technika badań audiometrii mowy

Czynności wstępne:
• Sporządzenie wykresów krzywych

wzorcowych dla testów liczbowych i list
słownych pracowni w słuchawkach
powietrznych.

• Do badań w wolnym polu- kalibracja

poziomu dźwięków (sonometr- dB „A”) w
miejscu głowy pacjenta (krzesło
pacjenta), tworzącej z zestawem
głośników trójkąt równoboczny o boku
1-1,2 m.

Technika badań audiometrii mowy

• Początkowy poziom prezentacji testów

liczbowych ustala się jako wartość średnią
progów tonalnych dla 0,5; 1 i 2 kHz

(*obecnie wg

IEC60645-2 (A-E)

plus 20 dB)

• Początkowy poziom prezentacji testów

słownych (list wyrazów jednosylabowych)
ustala się jako wartość średnią progów
tonalnych dla 0,5; 1 i 2 kHz, plus 15 dB

(*obecnie wg

IEC60645-2 (A-E)

15+20=35

dB).

• Następnie zwiększa się poziom prezentacji o

10-15 dB, do osiągnięcia 100% lub maksimum
i „plateau” lub- spadku (roll- over).

Technika badań audiometrii mowy

(badanie w słuchawkach- niedosłuch asymetryczny)

Wartość tłumienia międzyusznego dla
mowy w słuchawkach nagłownych
wynosi 45 dB.

• Konieczność maskowania:
• Jeśli różnica między poziomem

prezentacji mowy a progami słuchowymi
( średnia 0,5, 1, 2 kHz) przewodnictwa
powietrznego lub kostnego, ucha
niebadanego jest równa lub przekracza
45 dB.

• Maskuje się ucho niebadane szumem SN

(Speech Noise) poziomem o 30 dB mniejszym niż
podawany poziom mowy, zwiększając go o
średnią wartość rezerwy ślimakowej ucha
maskowanego.

Audiometria mowy w wolnym polu słuchowym bez i w
aparatach słuchowych/implantach słuchowych/ dla
poziomu 65 dB, pozwala ocenić „zysk zrozumiałości
mowy”- wynikający z protezowania.

Technika badań audiometrii mowy

(badanie w wolnym polu)