Pozycje
wyjściowe w
kinezyterapii

Ruchy w stawach

Zasady wykonywania ćwiczeń

1.

Nieodzowny warunek-opanowanie świadomego
‚rozluźniania’ mięśni.

2.

Ćwiczenia są wykonywane w izolowanych pozycjach
wyjściowych, chory ma poczucie wygody, niećwiczone stawy
są stabilizowane.

3.

Odcinek bliższy ćwiczonego stawu jest stabilizowany.

4.

Ruch odbywa się płynnie wokół fizjologicznej osi, zgodnie z
płaszczyzną. Ćwiczy się wszystkie ruchy w stawie w pełnym
zakresie.

5.

Rytm ćwiczeń uwzględnia skurcz, rozkurcz, przerwę.

6.

Nasilenie ćwiczeń jest odpowiednio dostosowane, ból może
występować jedynie do 2h po zabiegu.

7.

Ćwiczenia prowadzi się wg konspektu, którego treść się
aktualizuje.

8.

Ćwiczenia są bezpieczne.

POYCJE WYJŚCIOWE

1.

Leżenie tyłem

2.

Leżenie przodem

3.

Leżenie na boku

4.

Stanie

5.

Siad

6.

Siad prosty

7.

Siad rozkroczny

8.

Siad skrzyżny

9.

Klęk obunóż

10.

Klęk podparty

11.

Zwis przodem

12.

Zwis tyłem

Leżenie tyłem



Chory leży na równym podłożu na wznak.



Kończyny dolne i górne wyprostowane w
pozycji zerowej



Pod głową leży poduszka a pod udami wałek
z koca.

Leżenie przodem



Chory leży na brzuchu na równym podłożu.



Kończyny dolne są wyprostowane.



Stopy są poza brzegiem podłoża (jeśli nie-
pod dalsze 1/3 goleni kładziemy wałek, aby
palce nie dotykały podłoża)



Kończyny górne zgięte, splecione palce
pod brodą.

Leżenie na boku



Chory leży na boku.



Kończyny bliższe podłożu są zgięte.



Kończyna dolna bliższa podłożu jest zgięta w
stawie biodrowym i kolanowym; dalsza od
podłoża wyprostowana.



Kończyna górna bliższa podłożu zgięta, ręka leży
pod głową; dalsza wyprostowana wzdłuż tułowia.



Warto umieścić między udami a goleniami
płaską poduszkę z mikrogumy (zapobiega
ustawieniu kończyny dolnej w przywiedzeniu.



Pod głową jest płaska poduszka.

Stanie



Chory stoi swobodnie w rozkroku.



Kończyny górne zwisają swobodnie
wzdłuż tułowia.

Siad



Chory siada na krześle lub taborecie.



Kończyny dolne są wyprostowane
wzdłuż tułowia.



Uda i golenie tworzą kąt 90

0.



Podeszwy stóp spoczywają na ziemi.

Siad prosty



Chory siedzi z wyprostowanymi,
złączonymi kończynami dolnymi.



Kończyny górne wyprostowane wzdluż
tułowia.



Dłonie są wsparte o podłoże.

Siad rozkroczny



Chory siedzi na podłożu z kończynami
dolnymi wyprostowanymi i
odwiedzionymi.



Kończyny górne są wyprostowane i
wsparte o podłoże.

Siad skrzyżny



Chory siedzi na podłożu.



Kończyny dolne są zgięte w stawach
biodrowych i kolanowych.



Golenie są skrzyżowane.



Stopy opierają się o podłoże.



Kończyny górne są wyprostowane
wzdłuż tułowia, a dłonie oparte o
podłoże.

Klęk obunóż



Chory klęczy na obu kolanach.



Uda są wyprostowane, podudzia zgięte
pod kątem 90

0

.



Stopy są zgięte podeszwowo.



Kończyny górne są wyprostowane
wzdłuż tułowia.

Klęk podparty



Chory klęczy na obu kolanach.



Uda są wyprostowane, podudzia zgięte
pod kątem 90

0

.



Korpus jest ustawiony równolegle do
podłoża.



Przedramiona są wyprostowane, dłonie
oparte o podłoże.

Zwis przodem



Chory zwrócony przodem do drabinki
trzyma ją oburącz.



Ramiona są zgięte pod kątem 180
stopni.



Przedramiona są wyprostowane, stopy
nie dotykają podłoża.



Ciało zwisa swobodnie.

Zwis tyłem



Chory zwrócony przodem do drabinki
trzyma ją oburącz.



Ramiona są zgięte pod kątem 180
stopni.



Przedramiona są wyprostowane, stopy
nie dotykają podłoża.



Ciało zwisa swobodnie.

Ogólna charakterystyka
ruchów w stawach



Ruch odbywa się wokół osi stawu, w
płaszczyźnie ruchu.



Płaszczyzna i oś ruchu są prostopadłe do
siebie.



Osie i płaszczyzny wyznaczamy w
anatomicznej pozycji stojącego
człowieka.



Odnoszą się tylko do danych stawów.

OSIE I
PŁASZCZYZNY



Czołowa



Strzałkowa



Poprzeczna



Strzałkowa
(przednio-
tylna)



Czołowa
(poprzeczna)



Podłużna
(pionowa)

Oś strzałkowa-płaszczyzna
czołowa



Zginanie kręgosłupa do boku



Odwodzenie i przywodzenie kończyn w
stawach

Oś czołowa-płaszczyzna
strzałkowa



Zginanie i prostowanie kręgosłupa



Zginanie i prostowanie kończyn w
stawach.

Oś podłużna-płaszczyzna
poprzeczna



Ruchy rotacyjne kręgosłupa



Ruchy rotacyjne kończyn w stawach.

Kręgosłup



Staw głowowy górny

-oś poprzeczna- przodozgiecie i tyłozgięcie
(potakiwanie).
-oś strzałkowa-zginanie głowy na boki (ruch
powątpiewania).



Staw głowowy dolny

-oś pionowa- ruch obrotowy (przeczenie).



Stawy żebrowo-kręgowe

-ruch obrotowy wokół osi długiej szyjki żebra

Połączenia kończyny górnej



Staw mostkowo-obojczykowy

-charakter stawu kulistego. Ruchy dookoła
3 prostopadłych osi. Ruchy: unoszenie 50

0

, obniżanie 5

0

, cofanie 30-40

0

, wysuwanie

30-40

0

, rotacja wokół osi długiej

obojczyka.



Staw barkowo-obojczykowy

-charakter stawu kulistego, ruchy te same
co w powyższym, ale o mniejszym
zakresie.

Staw ramienny

-ruchy są obszerne, hamowane więzadłem
kruczo-barkowym. Trzy osie: strzałkowa,
poprzeczna, długa.



Oś strzałkowa-płaszczyzna czołowa-ruch
odwodzenia 70-90

0,

przywodzenia.



Oś czołowa-płaszczyzna strzałkowa-ruch
przodozgięcia i tyłozgięcia (wahadłowe),



Oś długa-płaszczyzna poprzeczna-ruch
rotacyjny, nawracanie i odwracanie.



Ruch obwodzenia to wypadkowa powyższych.

Staw łokciowy

-ruchy zgięcia i prostowania oraz
odwracania i nawracania.



Oś czołowa-płaszczyzna strzałkowa-
zginanie do 40

o

i prostowanie.



Oś podłużna-płaszczyzna poprzeczna-
ruch rotacyjny przedramienia,
nawracanie i odwracanie. Są sprzężone z
ruchem w stawie promieniowo-
łokciowym dalszym.

Staw promieniowo-
nadgarstkowy



Wokół osi poprzecznej promieniowo-
łokciowej- zginanie dłoniowe 80* i
grzbietowe 70*.



Wokół osi dłoniowo-grzbietowej-
odwodzenie łokciowe do 45* i
promieniowe do 20*



Ich kombinacja to ruch obwodzenia.

Staw nadgarstkowo-
śródręczny kciuka



Ruch odwodzenia i przywodzenia.



Ruch przeciwstawiania i odprowadzania
kciuka.



Ich kombinacja daje ruch obwodzenia.



Stawy śródręczno-paliczkowe



-ruchy zgięcia i prostowania oraz
przywodzenia i odwodzenia.

Połączenia kończyny dolnej



Staw biodrowy



Oś poprzeczna-ruch zginania i
prostowania (mają do 135*)



Oś strzałkowa-ruch odwodzenia i
przywodzenia (przy prostej kończynie do
40*)



Oś podłużna-ruch rotacyjny-nie
przekracza 50*.

Staw kolanowy



Oś poprzeczna-ruch zgięcia do 170*
(toczenie+ślizganie) i prostowania.



Oś długa-ruchy obrotowe, zachodzą
poza krańcowymi ułożeniami stawu (nie
w pełnym wyproście i nie w pełnym
zgięciu). Zachodzą w dolnym piętrze
stawu, łąkotkowo-piszczelowym.

Staw skokowo-goleniowy



Oś czołowa, płaszczyzna strzałkowa-
zgięcie grzbietowe 20* i podeszwowe
30* stopy.

Staw skokowy dolny



Oś kompromisowa, biegnie z od tyłu,
boku, dołu, do góry, przodu,
przyśrodkowo.



Ruchy (sprzężone) to:

- Zgięcie podeszwowe, odwracanie i
przywiedzenie
- Zgięcie grzbietowe, nawracanie,
odwiedzenie.

Bibliografia



Anatomia układu ruchu- Zofia Ignasiak



Technika wykonywania ćwiczeń
leczniczych- Adam Rosławski, Tadeusz
Skolimowski



Kinezyterapia-Kazimiera Milanowska