Uzależnienia: alkohol,
narkotyki, nikotyna
Opracowała mgr Żaneta Polańska
Alkohol
Alkohole to związki organiczne będące
pochodnymi
węglowodorów. W przyrodzie występują w
stanie
wolnym w olejkach eterycznych oraz tłuszczach
i
woskach.
Zdaniem antropologów alkohol towarzyszy
człowiekowi praktycznie od zarania jego dziejów
pełniąc początkowo funkcje
fizjologiczne
np.
złagodzenie bólu, zmęczenia,
psychologiczne
np.
ograniczenie lęku, odprężenie,
społeczne
np.
ułatwianie kontaktów, element obrzędów i
praktyk
religijnych, a z czasem również
ekonomiczne
i
polityczne
.
Pierwsze
napoje
powstały
w
sposób
niezamierzony i przypadkowy w
wyniku
fermentacji
winogron
(wina)
i ziarna jęczmiennego (piwo).
Alkohol etylowy
, zawarty we wszystkich
napojach
alkoholowych: piwie, winie, wódce,
jest
substancją
psychoaktywną.
Posiada zdolność szybkiego przenikania do
mózgu i
wywołuje zmiany, których rodzaj i nasilenie są
związane z poziomem stężenia alkoholu we
krwi. Już
po kilku minutach od spożycia alkoholu jego
poziom
wzrasta. Do maksymalnego stężenia alkoholu
we krwi
dochodzi po upływie około 1-1,5 godziny od
chwili
jego spożycia.
Alkohol ma działanie tłumiące (depresyjne) i
przeciwbólowe. Tłumienie czynności nerwowej
polega
na
spowolnieniu
przekaźnictwa
neurohormonalnego,
czyli
spowolnieniu
przepływu
impulsów
nerwowych
wzdłuż włókien nerwowych.
Ponieważ w pierwszej kolejności tłumione jest
działanie
mózgowych
ośrodków
kontroli,
pojawia się
uczucie rozluźnienia, lekkości, euforii. To właśnie
wyraźny,
błyskawicznie
osiągany
efekt
euforyzujący
odpowiada za popularność alkoholu.
Od 0,2 do 0,5 promila:
Nieznaczne zaburzenia równowagi oraz euforia i obniżenie krytycyzmu, upośledzenie
koordynacji wzrokowo-ruchowej oraz zaburzenia widzenia
do 0,7 promila
Zaburzenia sprawności ruchowej (niezauważalne osłabienie refleksu, nadmierna
pobudliwość i gadatliwość, a także obniżenie samokontroli oraz błędna ocena własnych
możliwości, które często prowadzą do fałszywej oceny sytuacji
do 2 promili
Zaburzenia równowagi, sprawności i koordynacji ruchowej, obniżenie progu bólu, spadek
sprawności intelektualnej (błędy w logicznym rozumowaniu, wadliwe wyciąganie
wniosków
itp.) pogłębiający się w miarę narastania intoksykacji alkoholowej, opóźnienie czasu
reakcji,
wyraźna drażliwość, obniżona tolerancja, zachowania agresywne, pobudzenie
seksualne, wzrost ciśnienia krwi oraz przyspieszenie akcji serca
do 3 promili
Zaburzenia mowy (mowa bełkotliwa), wyraźne spowolnienie i zaburzenia równowagi,
wzmożona senność, znaczne obniżona zdolność do kontroli własnych zachowań
do 4 promili
Spadek ciśnienia krwi, obniżenie ciepłoty ciała, osłabienie lub zanik odruchów
fizjologicznych oraz głębokie zaburzenia świadomości prowadzące do śpiączki
powyżej 4 promili
Stan zagrożenia życia - głęboka śpiączka, zaburzenia czynności ośrodka oddechowego i
naczyniowo-ruchowego, możliwość porażenia tych ośrodków przez alkohol
UZALEŻNENIE
Uzależnienie od substancji psychoaktywnych
obejmuje ostrzejsze formy zaburzeń i zwykle
wiąże się
z wyraźną fizjologiczną potrzebą zwiększania
ilości
przyjmowanych
substancji
by
osiągnąć
pożądany
efekt ich działania. Uzależnienie w tych
zaburzeniach
oznacza, że jednostka wykazuje objawy
tolerancji
substancji oraz objawy odstawienne, gdy
substancja
staje się niedostępna.
PODEJŚCIA PSYCHOLOGICZNE
1.
Model psychoanalityczny
traktuje
uzależnienie jako
objaw pewnego podstawowego konfliktu
psychologicznego lub szczególnego typu
osobowości ze
skłonnością do alkoholizmu.
2.
Model behawioralny
podkreśla istotę
warunków
środowiskowych wywołujących i
podtrzymujących
nadużywanie alkoholu, pomija natomiast
fizjologiczne i
psychologiczne przyczyny procesu
chorobowego.
3.
Model interakcji rodzinnych
definiuje
uzależnienie
jako zaburzenie funkcjonowania rodziny i
zwraca
szczególną uwagę na relacje alkoholików i
narkomanów
z innymi ludźmi.
PRZYCZYNY ALKOHOLIZMU
Przyczyny uzależnień są bardzo różne dlatego
przyjmuje się
polietiologiczną
genezę
uzależnienia.
Głównymi czynnikami w nadużywaniu alkoholu i
uzależnieniu są:
• niewłaściwa opieka rodzicielska,
• podatność psychiczna
• stres
• oczekiwanie sukcesu społecznego
• małżeństwo i związki intymne.
NIEWŁAŚCIWA OPIEKA
RODZICIELSKA
- dzieci nałogowców same są podatne na nałogi ;
- dzieci narażone na wpływ negatywnych wzorców lub
negatywne
konsekwencje braku należytej opieki często nie sprawdzają się
w
trudnych sytuacjach życiowych;
- stres i afekt negatywny (częste w rodzinach, gdzie ojciec lub
matka są
alkoholikami) wiąże się z nadmiernym piciem alkoholu.
PODATNOŚĆ PSYCHICZNA
cechy potencjalnego alkoholika: niedojrzałość emocjonalna,
duże
oczekiwania od świata, wymaganie zbyt wielu pochwał i wyrazów
uznania, reakcja na niepowodzenia poczuciem niższości i
krzywdy;
alkoholicy czują się niedostosowani i niepewni swych
umiejętności i
sprostania rolom męskim lub kobiecym;
ludzie poważnie zagrożeni alkoholizmem są o wiele bardziej
impulsywni i agresywni niż Ci, którzy należą do grupy niskiego
ryzyka;
z badań naukowców szacuje się, że 57,9% alkoholików cierpi
na
zaburzenia osobowości a 22% spełnia kryteria diagnostyczne
antyspołecznego zaburzenia osobowości;
stanami psychopatologicznymi najczęściej łączonymi z
uzależnieniem są: depresja, antyspołeczne zaburzenie
osobowości,
zaburzenia zachowania, schizofrenia, osobowość borderline,
zaburzenia lękowe, dwubiegunowe zaburzenie afektywne.
STRES
badania przeprowadzone wśród Norwegów pokazały, że
alkoholizm bardzo często współwystępuje z lękiem i
dolegliwościami
somatycznymi – badani pili, by się odprężyć;
alkohol pije się w celu osiągnięcia bezpośrednich efektów
takich jak
np.: zmiana nastroju czy efektów pośrednich – aprobata
rówieśników;
alkohol pije się, ponieważ stanowi on wzmocnienie dla
jednostki oraz zmniejsza napięcie wewnętrzne.
OCZEKIWANIE SUKCESU
SPOŁECZNEGO
„
Model wzajemnego wpływu
” – młodzi ludzie zaczynają pić w
oczekiwaniu, że alkohol zwiększy ich popularność i akceptację ze
strony rówieśników poprzez redukcję napięcia i lęku oraz
wzmocnienie pożądania seksualnego i zwiększonej radości życia;
badania wykazały, że oczekiwania korzyści społecznych wpływają
na decyzję o rozpoczęciu picia alkoholu i określają jego spożycie;
Czas i doświadczenie mają łagodzący wpływ na związane z
alkoholem oczekiwania. Sher i Wood badali spożywanie alkoholu
przez studentów. Stwierdzono, że oczekiwania dotyczące efektów picia
znacznie zmniejszają się wraz z upływem czasu. Starsi studenci
obiecywali sobie mniej korzystnych efektów związanych z piciem
alkoholu niż studenci pierwszego roku.
MAŁŻEŃSTWO I ZWIĄZKI INTYMNE
nadużywanie alkoholu często rozpoczyna się podczas kryzysów w
małżeństwie lub w innych intymnych związkach , szczególnie wtedy,
gdy towarzyszy im poczucie krzywdy oraz poczucie małej wartości;
zachowanie małżonków wobec siebie może zachęcić lub przyczynić
się do tego, że partner zaczyna pić;
rozpad więzi międzyludzkich towarzyszący alkoholizmowi
zwiększa poziom stresu i dezorganizacji życia osób uzależnionych;
komponenty stosunków rodzinnych związanych z rozwojem
alkoholizmu: alkoholizm ojca, ostry konflikt małżeński, niedbała
opieka macierzyńska i brak konsekwencji w wychowaniu, częste
przeprowadzki we wczesnym dzieciństwie, brak „przywiązania” do
ojca i brak więzi rodzinnej;
- współuzależnioną jest osoba, która pozwala na to, by zachowanie
innej osoby oddziaływało na nią ujemnie i która obsesyjnie stara się
kontrolować zachowanie oddziaływujące na nią w ten sposób osoby.
Współuzależnienie ( koalkoholizm) może przejawiać się następującymi
zachowaniami:
*poddanie się rytmowi picia alkoholika,
* przejmowanie za niego odpowiedzialności,
* obsesyjne kontrolowanie go,
* pomaganie i nadmierne opiekowanie się nim (w tym niedopuszczanie do
tego, aby ponosił on pełne konsekwencje swojego picia i swoich
zachowań),
* wysoka tolerancja na różnego rodzaju patologiczne zachowania alkoholika
z jednoczesnym występowaniem poczucia winy i poczucia małej wartości
oraz zaniedbywaniem samego siebie.
Fazy choroby alkoholowej i objawy z nimi związane
1. Faza wstępna (od kilku miesięcy do kilku lat)
Objawy:
po wypiciu kieliszka pijący czuje się bezpieczniej,
alkohol przynosi odprężenie, ułatwia kontakty,
nikną napięcia i stresy;
wszystkie problemy zaczyna rozwiązywać za
pomocą alkoholu;
wzrasta tolerancja alkoholowa, aby uzyskać
przyjemny nastrój, pijący musi wypić więcej niż
poprzednio
2
. Faza ostrzegawcza (od pół roku do kilku lat)
Objawy:
występują luki pamięciowe, okresowe zaniki
pamięci;
u pijanego (wielekroć) nie obserwuje się typowych
objawów upicia się, prowadzi normalną rozmowę,
czego na drugi dzień nie pamięta;
pije łapczywie, poza "kolejką", zachłannie, jak
człowiek gaszący pragnienie, zaczyna pić
ukradkiem;
zaczyna się w nim budzić poczucie winy;
unika rozmów na ten temat.
3. Faza krytyczna
Objawy:
traci kontrolę nad raz rozpoczętym piciem;
jeżeli już zaczął pić, pije do głębokiego upojenia
alkoholowego;
jest jeszcze w stanie podjąć decyzję: pić czy nie
pić;
pogłębia się w nim poczucie winy, niezadowolenia
z siebie, które kompensuje agresywnością wobec
innych;
zaczyna pić od rana (picie poranne).
4. Faza przewlekła
Objawy:
początkiem jej jest przejście do picia ciągłego;
alkoholik stara się podtrzymywać stan upojenia -
stale jest pijany;
następuje wyraźne obniżenie tolerancji na alkohol,
do upicia się wystarczy niewielka ilość alkoholu;
pojawiają się zaburzenia psychiczne, od
nieokreślonych stanów lękowych, aż do psychoz
alkoholowych włącznie.
Fazy uzależnienia od alkoholu wg
R. Tabusa
stopień pierwszy - picie umiarkowane, towarzyskie, przy okazji, z
okazji;
stopień drugi - picie nadmierne z przerwami w pamięci lub z utratą
świadomości całego okresu picia;
stopień trzeci - to początek głodu alkoholowego, trzeba go więcej i
częściej;
stopień czwarty - to utrata kontroli picia, zamierza się wypić
kieliszek,
dwa, a pije się do nieprzytomności;
stopień piąty - to szukanie usprawiedliwienia dla picia, czując że
inni
piją inaczej poszukuje się argumentacji do picia;
stopień szósty - to potrzeba klina, odkrycie jego błogosławieństwa
wiąże się z
psychicznymi i fizycznymi dolegliwościami picia alkoholu;
stopień siódmy - to picie w samotności, jest to już nie
dzwonek, a dzwon
ostrzegawczy, gdyż człowiek nieuzależniony pije najchętniej w
towarzystwie, a nigdy w samotności;
stopień ósmy - to szukanie zwady, bójek, awantur; na tym
etapie system
nerwowy jest w takim stanie, że człowiek przestaje panować
nad sobą i
staje się wybuchowy;
stopień dziewiąty - to poszukiwanie za wszelką cenę
alkoholu, co
wynika z stanu fizycznego i psychicznego organizmu, do
jakiego
doprowadziły poprzednie szczeble;
stopień dziesiąty - to wyrzuty sumienia, obrzydzenie i
potępienie
samego siebie, to nieustanny kac moralny;
stopień jedenasty - to napady niepokoju i lęku, które początkowo
pojawiają się od czasu do czasu, później coraz częściej, by w końcu
towarzyszyć w każdym momencie i w każdym miejscu;
stopień dwunasty to uświadomienie klęski, gdyż wszystkie
wyszukane usprawiedliwienia picia alkoholu okazują się
niezadowalające, można tylko pić dla picia aż do wytrzymałości
fizycznej i nerwowej; przestają działać jakiekolwiek hamulce w
piciu;
stopień trzynasty to ostateczne rozstrzygnięcie losu alkoholika.
Może to być albo pętla..., albo szpital odwykowy..., albo śmierć w
ataku delirium czy marskości wątroby.
POZNAWCZO-BEHAWIORALNY MODEL
PROCESU NAWROTU DO UZALEŻNIENIA
SYTUACJA
WYSOKIEGO
RYZYKA
REAKCJA
RADZENIA
SOBIE
WZROST
SAMOSKUTE
CZNOŚCI
OBNIŻONE
PRAWDOPODOBIE
ŃSTWO
NAWROTU
BRAK
REAKCJI
RADZENI
A SOBIE
OBNIŻONA
SAMOSKUTE
CZNOŚĆ
OCZEKIWANI
E
POZYTYWNE
GO WYNIKU
DOTYCZĄCE
POCZĄTKOWY
CH SKUTKÓW
SPOŻYCIA
SUBSTANCJI
POCZĄTKO
WE
SPOŻYCIE
SUBSTANCJ
I
SKUTEK
PRZERWANIA
ABSTYNENCJI:
KONFLIKT I
DYSONANS
ATRYBUCJI –
POCZUCIE
WINY I
DOSTRZEGAN
Y BRAK
KONTROLI
WZROST
PRAWDO
PODOBIE
ŃSTWA
NAWROT
U
TYPY ALKOHOLIKÓW WG.
COLONINGERA
ALKOHOLIZM TYPU 1
Dotyczy zarówno kobiet i mężczyzn, jego początek przypada
po 25
roku życia i wiąże się z cechami osobowości takimi jak
bierność i
zależność. Osoby te są w większym stopniu uzależnione
emocjonalnie,
wrażliwe na wskazówki społeczne, wylęknione, zahamowane i
raczej
nie angażują się w zachowania niebezpieczne lub zaburzone.
Alkoholicy typu 1 mogą powstrzymać się od picia jednak
dochodzi u
nich do utraty kontroli, gdy na nowo sięgają po alkohol i mają
poczucie
winy z powodu uzależnienia.
ALKOHOLIZM TYPU 2
Alkoholicy typu 2 to wyłącznie mężczyźni o rysach
osobowościowych
takich jak: niskie uzależnienie od nagrody, słabe unikanie
krzywdy,
silne poszukiwanie nowych wrażeń. Osoby te są impulsywne,
pewne
siebie, łatwo ulegają ekscytacji, rozhamowane, wyizolowane
społecznie. Ich problemy z alkoholem rozpoczynają się przed
25
rokiem życia, piją w dużych ilościach i nie potrafią przestać.
Często
popadają w konflikt z prawem.
STYLE PICIA WG. A. KĘPIŃSKIEGO
NEURASTENICZNY
Polega na traktowaniu alkoholu jako środka na zmęczenie, zniechęcenie,
rozdrażnienie;
KONTAKTYWNY
Wiążący się z chęcią zmniejszania dystansu miedzy ludźmi, przełamania
samotności;
DIONIZYJSKI
Wynikający z pragnienia oderwania się od codziennej rzeczywistości;
HEROICZNY
Zapewniający poczucie mocy i dokonywania rzeczy wielkich;
SAMOBÓJCZY
Wynikający z chęci zapomnienia o troskach i kłopotach, wiążący się z niską
samooceną i pragnieniem samozniszczenia.
LECZENIE
Celem leczenia jest zapobieganie nawrotom. Większość alkoholików
próbowała skończyć z piciem i pozostawała w trzeźwości przez
pewien czas, jednak w końcu powracała do nałogu.
Detoksykacja
stanowi pierwszy ważny krok w procesie leczenia. Jest to
obniżenie poziomu lub całkowite usunięcie alkoholu z organizmu.
Dokonuje się jej zazwyczaj w szpitalu lub centrum odwykowym pod
nadzorem odpowiedniego personelu medycznego. Po detoksykacji
następuje faza leczenia.
Rehabilitacja wykorzystuje różne strategie, może to być psychoterapia,
doradztwo, terapia behawioralna.
LEKI BLOKUJĄCE PRAGNIENIE PICIA
DISULFIRAM (ANTABUS) – środek w połączeniu z alkoholem
powoduje gwałtowne wymioty, podawany jest w celu
zapobieżenia
natychmiastowemu powrotowi do picia. Lek ten podawany
regularnie
zazwyczaj zapobiega piciu.
NALTREKSON – środek blokujący receptory opioidowe.
Redukując
odczuwanie przyjemności towarzyszącej piciu, zmniejsza głód
alkoholowy.
FAS - Zespół Alkoholowy Płodu
Fetal Alkohol Syndrome (FAS)
jest to zespół
nieprawidłowości, stwierdzany u niektórych matek
spożywających alkohol w okresie ciąży. Następuje on w
wyniku picia alkoholu przez kobiety ciężarne. Wówczas
alkohol przenika przez łożysko i jest wchłaniany w całości
przez dziecko, uszkadzając płód nieodwracalnie, nawet
wtedy kiedy matka tego nie odczuwa. Zespół alkoholowy
płodu (FAS) wiąże się z fizycznymi, umysłowymi i
behawioralnymi anormalnościami.
Dzieci, które nie posiadają pełnoobjawowego FAS,
ale w
życiu płodowym były narażone na działanie alkoholu
są
diagnozowane jako osoby obarczone Fetal Alkohol
Effects
(FAE).
Mogą one charakteryzować się
normalnym wzrostem, wyglądem,
ich rozwój umysłowy może
mieścić się w normie.
Jednak tak samo jak dzieci
z FAS mogą mieć
problemy z zachowaniem,
nauką i rozumowaniem
.
Spożycie alkoholu w I trymestrze ciąży:
uszkadza mózg;
osłabia rozwój komórek;
atakuje główne organy płodu takie jak serce czy nerki;
prowadzi do deformacji twarzy;
powoduje poronienia.
Spożycie alkoholu w II trymestrze ciąży:
osłabia rozwój mózgu;
powoduje poronienia zagrażające życiu matki;
uszkadza mięśnie, skórę, gruczoły, kości i zęby.
Spożycie alkoholu w III trymestrze ciąży:
osłabia rozwój mózgu i płuc;
prowadzi do zaburzenia rozwoju wzrostu.
Fizyczne właściwości FAS i FAE
1.Wady wzrostu:
niska waga urodzeniowa;
mała waga w stosunku do wieku;
mała głowa;
niedobór wzrostu;
zaburzenia rozwojowe.
2. Deformacje twarzy:
małe, szeroko rozstawione oczy;
skrócone szpary powiekowe;
opadające powieki;
krótkowzroczność;
zez;
krótki zadarty nos;
brak rynienki podnosowej;
brak czerwieni wargowej;
spłaszczony środek twarzy;
słabo rozwinięta szczęka;
duże lub źle ukształtowane uszy;
wąskie czoło.
3.Inne pojawiające się zaburzenia:
nierozwinięte paznokcie u rąk i nóg;
krótka szyja;
słaba koordynacja wzrokowo- ruchowa;
problemy ze słuchem;
anormalności stawów i kości.
Dzieci z FAS/FAE bardzo często wykazują problemy z
zachowaniem a większość z nich nie będzie w stanie
normalnie funkcjonować w społeczeństwie. Najczęściej
występujące problemy z zachowaniem:
nadaktywność;
nieustępliwość;
pasywność;
impulsywność;
drażliwość;
problemy ze snem;
złośliwość;
nadwrażliwość na dotyk i dźwięk;
trudności z adaptacją;
problemy z organizacją;
niska samoocena;
trudności z samokontrolą;
łatwość popadania w stany depresyjne;
problemy z absencją;
problemy ze sferą seksualną.
OPIATY
Substancje opiatowe stanowią klasę związków chemicznych
pozyskiwanych z maku i zalicza się do nich:
opium,
morfinę,
kodeinę
syntetycznie pochodne – heroinę i demerol (meperidine).
Tę grupę leków nazywa się narkotykami ( z greckiego =
oszołomienie).
Opiaty znane były z funkcji uśmierzania bólu i łagodzenia cierpienia.
Podstawowym składnikiem aktywnym opium jest morfina – została
tak nazwana na cześć greckiego boga Morfeusza, opiekuna snu.
DZIAŁANIE FIZJOLOGICZNE
zmniejszenie łaknienia
przesunięcie granicy bólu
osłabienie i potliwość
obniżenie ciśnienia krwi i w
nieznacznym stopniu temperatury ciała
zaparcia i kłopoty z oddaniem moczu
Impotencja
zwężenie źrenic i osłabienie ich zdolności
do reagowania na światło
WŁAŚCIWOŚCI UZALEŻNIAJĄCE
Uzależnienie psychiczne
Dochodzi do niego stosunkowo szybko – na skutek przyjemnego
błogostanu w jaki wprowadzają opiaty, niemal natychmiast
pojawia się potrzeba ponownego przeżycia tego stanu.
Uzależnienie fizyczne
Występuje bardzo szybko i pojawia się niezależnie od rodzaju
alkaloidu opiatowego i sposobu jego używania. Następstwem są
przykre objawy abstynencyjne po odstawieniu narkotyku –
szereg dolegliwości, z których najbardziej charakterystyczne to:
bóle stawowo-mięśniowe kończyn
nudności i wymioty
zaburzenia snu i utrata łaknienia
bóle brzucha i biegunki.
ZEWNĘTRZNE OZNAKI UŻYCIA
szpileczkowate, zwężone źrenice
opadanie powiek
uczucie swędzenia skóry
senność
płytki oddech
potliwość
ślady nakłuć po wstrzyknięciach
Przedawkowanie
depresja oddechowa
sinica (najpierw sinienie ust i opuszków palców
krańcowa senność
wiotczenie mięśni szkieletowych – nienaturalne
rozluźnienie
zimna, wilgotna i lepka skóra
zwolniona akcja serca i niskie ciśnienie krwi
śpiączka i zgon – powodem śmierci jest ostra
niewydolność oddechowa
ODCZUCIA SUBIEKTYWNE
POZYTYWNE
euforia (błogostan) i uczucie odprężenia
poczucie wewnętrznego zadowolenia i spokoju
NEGATYWNE
zmniejszenie czynników motywacyjnych
apatia i wypalenie emocjonalne
postawa obronna i wycofująca
zmniejszenie potrzeb seksualnych.
Odzwyczajenie się od heroiny nie jest ani niebezpieczne ani bardzo
bolesne. Wielu uzależnionym udaje się zerwać z nałogiem bez
pomocy
innych. Jednak dla niektórych odstawienie narkotyku łączy się z
takimi
objawami jak:
wyciek z nosa,
łzawienie oczu,
pocenie się,
niepokój,
przyspieszony oddech,
intensywny głód narkotykowy,
uczucie zimna,
silne pocenie się,
wymioty,
rozwolnienie,
skurcze brzucha,
bóle pleców i kończyn,
ostre bóle głowy,
drżenie,
bezsenność,
majaczenie,
halucynacje,
zachowania maniakalne
NIKOTYNA
Jest to jedna z najczęściej zażywanych substancji
psychoaktywnych.
Nikotynę można zażywać na wiele sposobów, jednak
zdecydowanie
najczęstszym z nich jest palenie.
Zażywanie nikotyny w formie
doustnej lub donosowej (żucie
tytoniu, gumy nikotynowej,
wdychanie tabaki) powoduje
o wiele wolniejszy wzrost stężenia
nikotyny we krwi, ale utrzymuje
się ono przez dłuższy czas.
TEORIE UZALEŻNIENIA OD
NIKOTYNY
1.
CZYNNIKI SPOŁECZNE
W okresie dorastania pojawia się nacisk ze strony rówieśników,
modelowanie zachowań przez rodziców i eksperymentowanie
z
nowymi doświadczeniami. Może się to przyczynić do
zapoczątkowania danego zachowania. Kiedy dojdzie do
wykształcenia
nawyku, w jego podtrzymywaniu biorą udział pozytywne
wzmocnienia – oddziaływanie nikotyny na nastrój, emocje i
funkcjonowanie poznawcze.
2.
MODEL RADZENIA SOBIE
Pogląd ten jest spójny z ideą, że ludzie zażywają substancje
czynne po
to, by uśmierzyć ból lub by pomogły poradzić sobie ze stresem
i
wyzwaniami życia codziennego. Ludziom w stanie niepokoju,
podenerwowania lub lęku palenie pomaga łagodzić te
nieprzyjemne
odczucia. Palenie osłabia reakcje autonomicznego układu
nerwowego,
takie jak przewodnictwo elektryczne skóry, co świadczy o tym,
że
palenie łagodzi niektóre aspekty reakcji na stres.
3. MODEL FUNKCJONALNY
Zakłada on, że nikotyna poprawia zdolność działania oraz
podkreśla
fakt, że ludzie palą, by kontrolować stany psychiczne i uzyskać
optymalne warunki funkcjonowania. Wiele osób pali ze
względu na
korzystne efekty nikotyny podczas wielu zadań codziennego
życia
( dobre skupienie uwagi, zdolność czuwania, pamięć, zdolność
przetwarzania informacji).