BEZPIECZEŃSTW
O WŁASNE ,
POSZKODOWANE
GO , MIEJSCA
ZDARZENNIA

ZASADY AKCJI RATUNKOWEJ
ZŁOTA GODZINA



Czas od wystąpienia zdarzenia

powodującego wystąpienie zagrożenia

życia pacjenta , do momentu
przekazania go na oddział ratunkowy
nosi nazwę złotej godziny.

Maksymalny czas, w którym pacjent

powinien

otrzymać pomoc w SOR to 30-40 minut.

SYTUACJE W
TRANSPORCIE



LOAD AND GO

Najciężej

poszkodowani

Podstawowe

zabezpieczenie:



Unieruchomienie
kręgosłupa



Zabezpieczenie
oddychania



Tamowanie
krwotoku



STAY AND PLAY

Lżejsze obrażenia
Dokładniejsze

zaopatrzenie :



Unieruchomieni
e złamań



Opatrunki na
mniejsze rany



Wkłucie do żyły

ETAPY AKCJI
RATUNKOWEJ



UTRZYMANIE STANU GOTOWOŚCI



URUCHOMIENIE SYSTEMU
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



DOJAZD DO MIEJSCA ZDARZENIA



DZIAŁANIA RATUNKOWE NA MIEJSCU
ZDARZENIA



TRANSPORT POSZKODOWANEGO DO
SOR



POWRÓT DO BAZY I PRZYWRÓCENIE
STANU GOTOWOŚCI

UTRZYMANIE STANU
GOTOWOŚCI

WARUNKIEM DOBREGO WYKORZYSTANIA

CZASU W OBRĘBIE ZŁOTEJ GODZINY JEST
POZOSTAWANIE W GOTOWOŚCI DO
SZYBKIEJ ODPOWIEDZI NA WEZWANIE.

UTRZYMANIE STANU
GOTOWOŚCI



STAŁĄ KONTROLĘ TECHNICZNĄ I
UTRZYMANIE SPRWNOSCI AMBULANSU



KONTROLĘ DZIAŁANIA I DEZYFEKCJĘ
ORAZ UZUPEŁNIANIE SPRZĘTU
MEDYCZNEGO



PSYCHICZNE I FIZYCZNE
PRZYGOTOWANIE RATOWNIKÓW

URUCHOMIENIE SYSTEMU
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Zasadnicze działania Centrum Powiadamiania
Ratunkowego



Przyjmowanie wezwań o nagłym zagrożeniu zdrowia lub życia



Kwalifikacja wezwań



Delegowanie odpowiednich sił i środków na miejsce zdarzenia



Kierowanie akcją ratunkową do czasu przybycia na miejsce
zdarzenia lekarza pierwszego zespołu ratownictwa
medycznego



Współdziałanie z jednostkami spoza rejonu



Prowadzenie stałego nasłuchu kanałów lokalnych i kanału
ogólnopolskiego



Uruchamianie koordynacji wyższych szczebli

URUCHOMIENIE SYSTEMU
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Sposób zgłaszania zagrożenia



powód wezwania



Adres, dokładną lokalizację miejsca
zdarzenia



W odpowiedzi na pytania dyspozytora
znane informacje dotyczące stanu
pacjenta



W razie pytania nazwisko osoby
zgłaszającej i numer telefonu, z którego
następuje zgłoszenie

URUCHOMIENIE SYSTEMU
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Zasady przyjmowania wezwań-obowiązki

dyspozytora



Szybka orientacja co do przyczyny zgłoszenia



Ocena pilności wyjazdu



Zebranie dokładnego adresu i charakterystyki
miejsca zdarzenia



Wezwanie zespołu wyjazdowego bez
przerywania rozmowy ze zgłaszającym

URUCHOMIENIE SYSTEMU
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Poinformowanie wzywającego o fakcie
wyjazdu zespołu



Dokładny wywiad



Zebranie danych formalnych
niezbędnych do dokumentacji

Zasady przyjmowania wezwań-
obowiązki dyspozytora

URUCHOMIENIE SYSTEMU
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Zasady przyjmowania wezwań-
obowiązki

dyspozytora



Najpóźniej w tym momencie, a w
sytuacjach wymagających szybkiej
interwencji – bezpośrednio po
wezwaniu zespołu, udzielenie osobie
zgłaszającej instrukcji dotyczących
postępowania z pacjentem: ułożenia,
ogrzania, chłodzenia, tamowania
krwotoków

URUCHOMIENIE SYSTEMU
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO



Zasady przyjmowania wezwań-
obowiązki

dyspozytora



Poinformowanie rozmówcy o czasie w
jakim może spodziewać się pomocy i
rodzaju wysłanego zespołu



W wypadku mniej pilnych wezwań lub
długiego czasu oczekiwania na pomoc
wyjaśnić , jakie objawy mogą
wskazywać na pogorszenie stanu
pacjenta i zobowiązać do ponownego
kontaktu w razie ich stwierdzenia.

DOJAZD NA MIEJSCE
ZDARZENIA



Jadąc do pacjenta należy dostosować
prędkość jazdy do warunków drogowych



Zapinać pasy jadąc do pacjenta



Właściwe rozmieszczenie i zabezpieczenie
sprzętu

DZIAŁANIA RATUNKOWE
NA MIEJSCU ZDARZENIA

ETAPY WSTĘPNYCH DZIAŁAŃ NA

MIEJSCU AKCJI



Zabezpieczenie się przed zakażeniem



Zabezpieczenie miejsca akcji



Wstępna ocena liczby poszkodowanych
i ich stanu



Wezwanie dodatkowej pomocy



Rozpoznanie możliwych mechanizmów
urazu

ZABEZPIECZENIE SIĘ PRZED
ZAKAŻENIEM



W czasie działań ratunkowych istnieje
szczególne ryzyko kontaktu z otwartymi
ranami , płynami ustrojowymi,
wydzielinami i wydalinami



Medycyna ratunkowa związana jest
często z wykonywaniem procedur
inwazyjnych: wkłuć dożylnych i do jam
szpikowych , drenaży , intubacji
dotchawiczej



Procedury te nierzadko wykonywane są
pod presją czasu i niesprzyjających
warunków

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI

W PIERWSZEJ KOLEJNOŚCI PODCZAS

AKCJI

RATUNKOWEJ NALEŻY ZADBAĆ
O BEZPIECZEŃSTWO WŁASNE I

WSZYSTKICH

CZŁONKÓW ZESPOŁU RATUNKOWEGO

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI



OBEJRZEĆ

o

Miejsce zdarzenia

o

Mechanizm urazu

o

Poszkodowanych (ustalając ich liczbę )

o

Uszkodzenia samochodów

o

Uszkodzenia deski rozdzielczej , kierownicy

o

Plamy krwi , płynów ustrojowych

o

Przedmioty osobiste wewnątrz pojazdów

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI



POWONIENIEM

o

Kierunek wiatru

o

Ewentualną obecność oparów benzyny ,
gazu , alkoholu , acetonu , wymiotów , dymu

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI



WYSŁUCHAĆ

o

Relacji świadków

o

Instrukcji straży pożarnej

o

U poszkodowanego : oddech i jego
sposób mówienia

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI



PALPACYJNIE

o

Tętno

o

Temperaturę

o

Ruchomość stawów

o

Zniekształcenia

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI



KRYTERIA WYBORU MIEJSCA
PARKOWANIA AMBULANSU

o

JAK NAJBLIŻEJ POSZKODOWANYCH

o

JAK NAJDALEJ OD STREFY
ZAGROŻENIA

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI

BEZWZGLĘDNIE NALEŻY DOMAGAĆ

SIĘ WSTRZYMANIA RUCHU
POJAZDÓW , GDYŻ JEST TO
WARUNKIEM BEZPIECZEŃSTWA DLA
ZESPOŁU RATUNKOWEGO I
PACJENTÓW

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI



Straż pożarna odpowiedzialna jest za
zapewnienie bezpieczeństwa
uczestnikom akcji ratunkowej. Dowódca
jednostki ma obowiązek poinformować
kierownika zespołu pogotowia o
istniejących zagrożeniach i udzielić
zgody na podejście do poszkodowanych.

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI



W bezpośredniej strefie zagrożenia
określonej przez kierującego akcją z
ramienia straży pożarnej , mogą działać
tylko strażacy -

do nich należy

ewakuacja rannych z tej strefy.

Mogą oni dopuścić osoby ze służb
medycznych do działań w strefie
zagrożenia , muszą je jednak
odpowiednio zabezpieczyć , ponoszą też
za te osoby odpowiedzialność.

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI



W RAZIE BRAKU JEDNOSTEK STRAŻY
POŻARNEJ NA MIEJSCU ZDARZENIA :

o

Poduszki powietrzne uszkodzonych
pojazdów

o

Rozlana benzyna

o

Zbiorniki gazu

o

Stacyjkę uszkodzonego samochodu

o

Rozlany płyn z akumulatora

o

Toksyczność powietrza wokół płonącego
samochodu

MIEJSCA SPECJALNE
AKCJI RATUNKOWEJ



Miejsca z ograniczonym dostępem tlenu



Miejsca z ograniczonym stężeniem
tlenu i oparami gazów toksycznych



Miejsca działania dużych dawek
promieniowania elektromagnetycznego



Miejsca trudno dostępne bez użycia
specjalistycznego sprzętu



Miejsca , w których odnaleziono ładunki
wybuchowe lub podejrzewa się ich
obecność

MIEJSCA SPECJALNE
AKCJI RATUNKOWEJ



Miejsca podmokłe



Miejsca przestępstw kryminalnych



Chorzy psychicznie



Narkomani



Gapie

ZABEZPIECZENIE
MIEJSCA AKCJI



Wstępna ocena liczby i stanu
poszkodowanych



Wezwanie dodatkowej pomocy



Rozpoznawanie możliwych urazów



Wydobywanie poszkodowanych uwięzionych
w pojazdach

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO



Czynności ratunkowe zapoczątkowane na
miejscu zdarzenia powinny być
kontynuowane w czasie transportu pacjenta
na oddział ratunkowy

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO



Sytuacja load and go

o

Zabezpieczenie kręgosłupa :



Kołnierz ortopedyczny



Deska ortopedyczna z systemem
unieruchomienia głowy



Materac próżniowy

o

Udrożnienie dróg oddechowych



Bezprzyrządowe



Przyrządowe ( w razie konieczności )

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO



Resuscytacja oddechowo-krążeniowa
( CPR )



Zatamowanie znacznych krwawień
zewnętrznych



Zabezpieczenie odmy wentylowej ,
wiotkiej klatki piersiowej i otwartych
ran klatki piersiowej



Rozważyć założenie dostępu żylnego

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO

W sytuacji load and go wszystkie

działania na miejscu zdarzenia u
pacjenta urazowego w ciężkim stanie
mamy 10 minut.

Wyjątkiem jest CPR.

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO



W sytuacji stay and play u pacjentów
mniej poszkodowanych pełne
zabezpieczenie do transportu należy
wykonać przed umieszczeniem pacjenta
w ambulansie.



Oprócz poprzednio wymienionych
czynności należy zapewnić wkłucie
dożylne , wdrożyć płynoterapię ,
unieruchomić wszystkie złamania , rany
zabezpieczyć opatrunkami

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO

W ambulansie ratunkowym należy

kontynuować wszelkie niezbędne
czynności ratownicze , w maksymalnym
stopniu wykorzystując dostępne środki .

Nie wolno zapominać o takich

czynnościach jak tlenoterapia czynna
lub bierna czy odsysanie wydzieliny z
dróg oddechowych.

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO

Pacjent nieurazowy , u którego wystąpiło

nagłe pogorszenie stanu zdrowia ,
powodując zagrożenie życia , również
wymaga zabezpieczenia przed
rozpoczęciem transportu

Zabezpieczenie powinno być adekwatne

do stanu pacjenta i jednostki
chorobowej

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO

W czasie transportu nieodzowny jest

monitoring :



EKG



Pulsoksymetrię



Automatyczny nieinwazyjny pomiar
ciśnienia tętniczego krwi



kapnografię

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO

Jeżeli pacjent jest przytomny należy

dążyć do uzyskania jak największej
ilości informacji dotyczących :



Okoliczności zdarzenia



Przeszłości chorobowej



Leków , które pacjent przyjmuje na
stałe



Uczuleń

TRANSPORT POSZKODOWANEGO
DO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO

Pacjenta powinno się przekazać personelowi

oddziału ratunkowego wraz z kartą
udzielonej pomocy ( z wyszczególnionymi
procedurami )

i niezbędnymi informacjami dodatkowymi .

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM

Podstawowym założeniem Śmigłowcowej

służby ratownictwa medycznego
( HEMS ) jest udział w akcjach
ratownictwa medycznego , w których
decydującą rolę w ratowaniu życia
człowieka odgrywa czas lub występują
trudności w dotarciu pomocy do
poszkodowanego

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM

Sytuacje uzasadniające użycie śmigłowca



W sytuacjach zdarzeń masowych



Przy braku możliwości dotarcia do
pacjenta inną drogą



Gdy zespół naziemnego pogotowia nie
może dotrzeć na miejsce zdarzenia w
czasie krótszym niż czas dotarcia
śmigłowca



Gdy istnieje konieczność transportu
pacjenta bezpośrednio do dalej
położonego oddziału

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM

Zdarzenia uzasadniające użycie śmigłowca :



Chory nieprzytomny



Nagłe zatrzymanie krążenia



Ostry incydent wieńcowy



Zawał mięśnia sercowego



Zaburzenia rytmu serca zagrażające życiu



Przełom nadciśnieniowy



Wstrząs kardiogenny

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM

Zdarzenia uzasadniające użycie

śmigłowca :



Udar mózgu



Uraz wielonarządowy



Glasgow Coma Scale <8



Revised Trauma Score <11



Potrącenie pieszego przez samochód



Wypadek komunikacyjny przy prędkości
> 60



Dachowanie pojazdu mechanicznego

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM

Zdarzenia uzasadniające użycie

śmigłowca :



Upadek z wysokości > 4,5 m



Przysypanie lawiną



Uraz głowy wymagający pilnej
interwencji neurochirurgicznej



Uraz kręgosłupa szyjnego lub
piersiowego z paraplegią , tetraplegią
lub objawami lateralizacji

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM

Zdarzenia uzasadniające użycie

śmigłowca :



Uraz drążący szyi , klatki piersiowej ,
brzucha



Złamania dwóch lub więcej kości
długich



Ciężki uraz miednicy



Amputacja urazowa kończyny



Oparzenie II lub III stopnia
przekraczające 20% powierzchni ciała

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM

Zdarzenia uzasadniające użycie

śmigłowca :



Podejrzenie oparzenia dróg
oddechowych



Oparzenie elektryczne



Eksplozje i pożary



Hipotermia



Tonięcie

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM

Szczególne wskazania do wezwania

HEMS



Zdarzenie o charakterze masowym



Zbyt mała liczba kwalifikowanych
ratowników w stosunku do rozmiarów
zdarzenia



Okoliczności mogące uniemożliwić lub
znacznie opóźnić dotarcie do
poszkodowanego znajdującego się w
stanie zagrożenia życia

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM

Przy współpracy ze śmigłowcem należy

zachować zasady bezpieczeństwa :



W czasie lądowania należy zdjąć
miękkie nakrycie głowy , warto założyć
okulary ochronne



Lądowanie i start śmigłowca są
momentami szczególnie
niebezpiecznymi – warto być
przygotowanym do akcji ratunkowej

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM



Wyznaczona osoba z ekipy ratunkowej
powinna stanąć w bezpiecznej
odległości od miejsca lądowania ,
plecami do wiatru i unieść ręce nad
głową ( w nocy z latarkami ) . Pozycja
taka oznacza : „tutaj potrzebujemy
pomocy”. Podobna pozycja z
opuszczoną lewą ręką oznacza
nieprzewidziane trudności związane z
lądowaniem lub odwołanie śmigłowca .

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM



Nie należy podchodzić do śmigłowca
samodzielnie , ale zaczekać , aż załoga
podejdzie do nas i w razie potrzeby
podprowadzi .



Do śmigłowca należy podchodzić z boku
ewentualnie od przodu , znajdując się w
zasięgu wzroku pilota .



Nie wolno okrążać ani podchodzić do
śmigłowca od strony ogona .

TRANSPORT
ŚMIGŁOWCEM



W przypadku ustawienia śmigłowca na
terenie pochyłym należy się do niego
zbliżać wyłącznie od strony spadku
( dołu ) i z przodu



Podczas przygotowanie do odlotu
przedpole startu należy utrzymać wolną
od ludzi , pojazdów i przedmiotów



Lądowisko należy utrzymać w
gotowości jeszcze przez 5 minut od
startu śmigłowca

ZASADY TRANSPORTU
MATERIAŁÓW NIEBEZPIECZNYCH

Jeżeli na miejscu zdarzenia nie ma

jeszcze specjalistycznych służb
ratownictwa chemicznego należy
bezwzględnie przestrzegać zasad
bezpieczeństwa :



Nie zbliżać się do pojazdu w razie
stwierdzenia jakiegokolwiek
rozszczelnienia lub wycieku



Rozpoznać zagrożenie – z jak
najbezpieczniejszej odległości próbować
odczytać kod tablicy informacyjnej

ZASADY TRANSPORTU
MATERIAŁÓW NIEBEZPIECZNYCH



Wszelkie próby zmniejszenia odległości
od pojazdu w celu obejrzenia tablicy
należy podejmować od strony
zawietrznej i od góry



Jak najszybciej wezwać pomoc
specjalistyczną, podać w miarę
możliwości kod substancji



Nie ryzykować odczytania tablicy ,
jeżeli wymaga to zbliżenie się na
niebezpieczną odległość

ZASADY TRANSPORTU
MATERIAŁÓW NIEBEZPIECZNYCH



Nigdy nie podchodzić do cysterny całym
zespołem – w razie zatrucia nie będzie
możliwości wezwania pomocy



Unikać kontaktu z chmurą gazową ,
oparami , dymem. Nie przejeżdżać
pojazdem w bezpośredniej bliskości
takiej chmury



Zamknąć strefę niebezpieczną ,
zachowując odległość min. 50 m od
uszkodzonego obiektu

ZASADY TRANSPORTU
MATERIAŁÓW NIEBEZPIECZNYCH



W miarę możliwości ochraniać drogi
oddechowe , skórę – okulary , maski ,
dodatkowa odzież , koce itp.



Warto pamiętać , że cysterna ,która
brała udział w wypadku
komunikacyjnym , nawet sprawiająca
wrażenie nie uszkodzonej , może w
każdej chwili ulec rozszczelnieniu

ZASADY TRANSPORTU
MATERIAŁÓW NIEBEZPIECZNYCH



Jeśli z uwagi na stan pacjenta można
przeprowadzić jedynie niepełną ,
pobieżną dekontaminację należy mieć
świadomość skażenia wnętrza
ambulansu , którym pacjent był
przewożony , jego personelu oraz
oddziału ratunkowego , na który chory
dotrze . Z tego wynika wymóg
zapewnienia na każdym oddziale strefy
dekontaminacji , w której można
prowadzić odkażanie jednocześnie z
procedurami ratunkowymi.

ZASADY TRANSPORTU
MATERIAŁÓW NIEBEZPIECZNYCH

Każdą substancję do momentu jej

rozpoznania należy traktować jako
źródło bezpośredniego zagrożenia życia
i zachować wszelkie zasady
bezpieczeństwa.

Przede wszystkim nie należy zbliżać się

do uszkodzonego pojazdu.

POSTĘPOWANIE PO EKSPOZYCJI
NA KREW I INNY , MATERIAŁ
POTENCJALNIE INFEKCYJNY

Ekspozycja zawodowa to kontakt z krwią lub

innym potencjalnym materiałem infekcyjnym ,
mogącym przenosić zakażenia HIV ,HBV ,
HCV , w związku z wykonywaniem pracy
zawodowej. Dotyczy następujących grup
zawodowych : lekarzy , pielęgniarki , służb
ratunkowych , funkcjonariuszy policji , straży
pożarnej . Kontakt ten może nastąpić przez
skórę , spojówkę oka , jamę ustną , inne błony
śluzowe.

OGÓLNA PROFILAKTYKA

Zabezpieczenie odpadów medycznych



Niedozwolone jest pozostawianie na
miejscu zdarzenia jakichkolwiek odpadów
potencjalnie skażonych , należy je
przechowywać w specjalnie do tego celu
przeznaczonych i oznakowanych
pojemnikach i oddawać do utylizacji
odpowiednim służbom



Każda jednostka służby zdrowia
odpowiedzialna jest za właściwe
przechowywanie i utylizację odpadów
medycznych.

OGÓLNA PROFILAKTYKA



Nigdy nie wolno wkładać zużytej igły do
obsadki , a jedynie do specjalnego
pojemnika



Personel medyczny najczęściej zakłuwa
się mandrynami kaniul dożylnych



Każdorazowo przed użyciem i po użyciu
należy zadbać o właściwą dezynfekcję
sprzętu oraz ambulansu.



Stosowanie filtrów antybakteryjnych

EKSPOZYCJA NIEWYMAGAJĄCA
SZCZEGÓLNEGO POSTĘPOWANIA



Ekspozycja skóry nieuszkodzonej



Ekspozycja wątpliwa: śródskórne skaleczenie
igłą uznaną za nieskażoną krwią lub IPIM ,
powierzchowna rana bez widocznego
krwawienia wywołane przez narzędzie uznane
za nieskażone krwią lub IPIM .

EKSPOZYCJA WYMAGAJĄCA
POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO

Ekspozycja prawdopodobna



Śródskórne skaleczenie igłą skażoną
krwią lub IPIM



Powierzchowna rana bez widocznego
krwawienia , wywołana przez
narzędziem skażone krwią lub IPIM



Wcześniej nabyte skaleczenie skażone
krwią lub IPIM



Kontakt śluzówek lub spojówek z krwią
lub IPIM

EKSPOZYCJA WYMAGAJĄCA
POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO

Ekspozycja ewidentna :



Uszkodzenie przenikające skórę igłą
skażoną krwią lub IPIM



Wstrzyknięcie krwi



Rana z następowym krwawieniem ,
wywołane narzędziem zanieczyszczone
krwią lub IPIM



Każde bezpośrednie wprowadzenie
materiału biologicznego ( np. w
laboratorium ).

EKSPOZYCJA WYMAGAJĄCA
POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO

Ekspozycja masywna



Przetoczenie krwi



Wstrzyknięcie dużej objętości ( > 1 ml ) krwi
lub płynów ustrojowych potencjalnie
zakaźnych

INFORMACJE DLA OSOBY
EKSPONOWANEJ

Postępowanie nieswoiste
1 Natychmiast po ekspozycji:



Jeżeli doszło do przekłucia skóry ,
należy usunąć ostry sprzęt z rany



Obficie spłukać ranę bieżącą wodą



Myć ciepłą wodą z mydłem , nie
hamować krwawienia



Odkazić środkiem dezynfekującym na
bazie alkoholu lub 3% wodą utlenioną

INFORMACJE DLA OSOBY
EKSPONOWANEJ



na zranienie założyć jałowy ,
wodoszczelny opatrunek



Jeżeli skażone są oczy , należy
delikatnie , lecz dokładnie przepłukać
okolicę oczu jałowym roztworem soli
fizjologicznej przy otwartych powiekach



Jeżeli krew dostanie się do ust , trzeba
ją wypluć i przepłukać usta kilkanaście
razy wodą

INFORMACJE DLA OSOBY
EKSPONOWANEJ

2 Zeszyt zakłuć – zaistniałe zdarzenie

powinno być odnotowane w
dokumentacji



Imię i nazwisko pracownika



Data i godzina



Okoliczności , w jakich doszło do
zakłucia (informacja o pacjencie )



Podjęte działania



Czy osoba eksponowana pracowała w
rękawiczkach

INFORMACJE DLA OSOBY
EKSPONOWANEJ

Postępowanie swoiste
Profilaktyka HIV



Leki antyretrowirusowe powinny być
dostępne w każdej placówce służby
zdrowia



O wdrożeniu profilaktyki
antyretrowirusowej decyduje lekarz



Pierwsza dawka powinna być przyjęta w
czasie nie przekraczającym 1-2 godziny
od ekspozycji

INFORMACJE DLA OSOBY
EKSPONOWANEJ



W przypadku ekspozycji na zakażenie
kobiety ciężarnej skonsultować się z
ośrodkiem specjalistycznym przed
podaniem pierwszej dawki



Testy antyretrowirusowe należy
wykonać natychmiast po ekspozycji , a
następnie po trzech , sześciu i
dwunastu miesiącach

INFORMACJE DLA OSOBY
EKSPONOWANEJ



Profilaktyka wirusowego zapalenia
wątroby



Profilaktyka poekspozycyjna :
szczepionka , immunoglobulina swoista



Profilaktyka tężca



Anatoksyna tężcowa



Antytoksyna tężcowa